曾钊
目的 观察抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿患者的临床效果.方法 以2008年10月至2012年10月于我院接受治疗的80例老年慢性阻塞性肺气肿患者作为研究对象,随机将其分为两组各40例,观察组给予抗生素联合糖皮质激素治疗,对照组则仅给予抗生素治疗,观察比较两组患者的治疗效果、肺功能及血流动力学的改善情况.结果 观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组MVV为(80.51±16.42) L/min,FVC为(86.38±11.87)％,FEV1为(3.17±0.21)L,FEV1％为(55.78±8.91)％,其肺功能指标改善情况均明显优于对照组(P＜0.05);观察组PaO2为(11.33±0.71) kPa,SaO2为(90.26±4.51) kPa,PaCO2为(5.09±0.31) kPa,均显著优于对照组(P＜0.05).结论 抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿患者效果显著,可改善患者的肺功能,纠正其呼吸道症状,提高患者的生活质量,有推广价值.
作者：余胜忠 刊期： 2015年第05期
目的 探讨瑞芬太尼预处理对大鼠肢体缺血再灌注肾损伤的影响.方法 108只健康雄性SD大鼠,体重210 ～ 230 g,随机分为假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(IR组)和瑞芬太尼预处理组(RPC组),每组36只.Sham组仅暴露股动脉,不阻断血管;IR组双侧后肢缺血2h,再恢复灌注;RPC组缺血前经尾静脉注射瑞芬太尼1.0μg·kg-1· min-1,持续30 min,余同IR组.再灌注后1、3、6、12、24、48 h,于大鼠尾静脉取血1mL,采用全自动生化分析仪测定尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)的含量,酶联免疫吸附法测定肿瘤坏死因子α (TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)的水平.结果 再灌注6、12、24、48 h血清BUN和Cr含量的比较,IR组和RPC组高于Sham组(P＜0.05),RPC组低于IR组(P＜0.05);再灌注1、3、6、12、24、48 h血清TNF-α和IL-6水平的比较,IR组和RPC组高于Sham组(P＜0.05),RPC组低于IR组(P＜0.05).结论 瑞芬太尼预处理能减轻大鼠肢体缺血再灌注肾损伤,其机制可能和降低血清TNF-α和IL-6水平、抑制机体炎性反应有关.
作者：叶君；杨禄坤 刊期： 2015年第05期
目的 探讨高泌乳素血症患者经溴隐亭治疗妊娠后孕早期继续服用溴隐亭保胎治疗对妊娠结局的影响.方法 选取2011年11月至2014年11月湘雅二医院收治的127例妇产科就诊经检查确诊为高泌乳素血症并经治疗妊娠的患者,将此127例患者按孕早期是否继续服用溴隐亭分为治疗组和对照组,其中治疗组69例,给予常规保胎加溴隐亭药物治疗,对照组58例仅常规保胎,未加用溴隐亭,比较两组流产率、早产率和新生儿畸形率.结果 对照组17例出现流产(29.31％)、2例出现早产(3.45％),治疗组10例出现流产(14.49％)、2例出现早产(3.00％),两组均无新生儿畸形发生;对照组流产率明显高于治疗组,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组早产率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高泌乳素血症患者孕早期应用溴隐亭对提高保胎成功率有显著效果,而且不增加新生儿风险.
作者：茹意凤；朱付凡；黄健 刊期： 2015年第05期
目的 比较阴道三维与二维超声检查对剖宫产术后子宫切口瘢痕处憩室的诊断价值.方法 对2009年5月至2014年6月间来我院就诊的剖宫产术后疑诊为子宫切口瘢痕处憩室者的67例患者,分别采用传统二维超声检查和经阴道三维超声对其进行诊断,比较两种方法诊断的阳性率.结果 经阴道三维子宫瘢痕憩室成像诊断阳性率为94.03％,明显高于经阴道二维超声诊断的阳性率70.15％ (P ＜0.05),尤其对轻型和中型子宫切口瘢痕处憩室患者较二维超声更准确.两种超声方法诊断子宫切口瘢痕处憩室符合率为73.13％,一致性不好(Kappa=0.167,P=0.042).结论 经阴道三维超声诊断子宫切口瘢痕处憩室优于阴道二维超声,费用低、准确、图像清晰而全面,值得在临床推广.
作者：黄红艳；周苏晋；吴碧君；王金霞 刊期： 2015年第05期
目的 探讨品管圈活动(QCC)在减少肠道手术患者清洁灌肠次数中的作用.方法 成立品管圈小组,确定活动主题,调查分析影响肠道手术患者清洁灌肠次数的因素,并予以整改.选取100例肠道手术患者作为研究对象,以2012年3月至2013年3月作为品管圈活动前,2013年4月至2014年3月作为QCC活动后,各50例,记录QCC活动前后灌肠次数、灌肠液保留有效率.结果 QCC活动后灌肠3～5次的概率为66.0％,明显高于活动前的2.0％(P＜0.05).QCC活动后灌肠液保留总有效率为96.0％,明显高于活动前的82.0％ (P ＜0.05).QCC活动后平均灌肠次数明显少于活动前,灌肠液保留时间明显长于活动前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 品管圈活动有利于延长肠道手术患者灌肠液保留时间,降低清洁灌肠频率.
作者：刘美红；陈丽芳；蓝汉荣 刊期： 2015年第05期
目的 探讨超声造影参数成像在乳腺良恶性疾病鉴别诊断中的临床应用价值.方法 将2009年7月至2013年12月于我院经病理确诊的89例乳腺肿物纳入研究,行超声造影后,利用SonoLiver CAP定量软件对其进行定量分析,分析参数分别为上升时间、达峰时间、平均渡越时间、灌注指数;以病灶与周围乳腺实质的增强水平差值为参数进行动态血管模型(dynamic vascular patterns,DVP)参数成像.比较良恶性肿物各参数及DVP差异.结果 89例病灶中,良性病灶共51例(57.3％),恶性病灶共38例(42.7％).良恶性病灶的上升时间、达峰时间、平均渡越时间、灌注指数依次分别为(18.5±3.6)s和(13.3±2.1)s、(20.6±2.5)s和(15.2±1.8)s、(73.5±19.5)s和(104.6±26.5)s,69.4±37.3和79.7±46.8,差异均具有统计学意义.主观判断与量化分析的结果之间的一致性相比较,二者之间一致性较好(Kappa值=0.843),但后者的诊断准确性优于前者.在DVP分布图中81.8％恶性肿瘤呈斑片状黄色/红色填充,86.7％良性肿瘤表现为蓝色/绿色填充.结论 超声造影参数成像可提高乳腺肿瘤的鉴别诊断,其构建的DVP参数图可为乳腺肿瘤的诊断提供有价值的信息.
作者：梁彤；梁峭嵘；涂滨；石星；刘照宏 刊期： 2015年第05期
目的 探讨腰椎间盘突出症患者经综合保守治疗的临床效果.方法 将2013年5月至2014年5月期间我院所收治的100例腰椎间盘突出症病例纳入本研究,根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各50例,对照组行小切口椎板开窗减压髓核摘除术治疗,观察组则给予综合保守治疗,主要内容包括腰椎电动牵引、理伤手法以及服用中药补肾活血汤等.观察并比较两组的治疗效果.结果 观察组患者的治疗优良率为76.0％,明显高于对照组的56.0％,组间差异具有统计学意义(P ＜0.05).观察组患者治疗4周时的M-JOA评分明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于腰椎间盘突出症患者而言,综合保守治疗的临床效果确切,值得在临床推广应用.
作者：陈俊枢 刊期： 2015年第05期
目的 研究单纯性肥胖儿童的高敏C反应蛋白(hs-CRP)及胰岛素(INS)水平的变化及其临床意义.方法 选取单纯性肥胖儿童58例作为研究对象(实验组),选择同期健康儿童42例作为对照组.所有儿童均空腹抽血5mL,测定血清高敏C反应蛋白与胰岛素水平.测量所有儿童的身高、体质量以计算体质量指数(BMI).结果 实验组儿童的BMI指数为(31.36±4.33) kg/m2、hs-CRP为(2.76±2.05) mg/L、INS为(34.11±12.86) mIU/L,对照组儿童的BMI指数为(21.78±3.27) kg/m2、hs-CRP为(0.59±0.91) mg/L、INS为(18.10±9.74) mIU/L,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组儿童的hs-CRP水平与BMI指数、INS水平均呈正相关(r值分别为0.615、0.236,均P＜0.05).结论 单纯性肥胖儿童体内开始出现炎性反应以及胰岛素抵抗状态,hs-CRP与INS可作为检测单纯性肥胖儿童体内是否出现炎性反应及胰岛素抵抗的临床指标.
作者：姚娟 刊期： 2015年第05期
目的 探讨整体护理干预方法对妇产科失血性休克早期患者的影响.方法 回顾性分析我院收治的148例妇产科失血性休克早期患者的临床护理资料,根据护理方法的不同,将患者分为观察组78例和对照组70例.观察组采取整体护理模式,对照组采取常规护理方法,对两组患者的平均住院日、护理满意度、出院前的SAS及SDS评分进行比较分析.结果 观察组的平均住院日为(10.6±3.8)天、对照组为(23.1±5.9)天,两组差异有显著统计学意义(P＜0.01).观察组的护理满意度为94.87％、对照组为81.43％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者在出院前的SAS评分、SDS评分均较病情稳定时降低(P＜0.05),但观察组降低更显著(P＜0.01).结论 在妇产科失血性休克患者的救治中采用整体护理模式,有利于改善患者的负性心理情绪,提高护理满意度,有助于机体康复,缩短平均住院日.
作者：罗雁冰 刊期： 2015年第05期
目的 探讨心理疏导护理对脑血管疾病介入治疗患者的作用.方法 选取我院2011年1月至2014年12月收治的脑血管疾病患者80例,随机将其分为两组各40例.对照组给予神经介入治疗的常规护理,观察组在对照组常规护理基础上加以心理疏导护理.结果 观察组在美国国立卫生研究院卒中量评分表(NIHSS)、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分(NFDS)、焦虑自评表(SAS)、抑郁自评表(SDS)以及疼痛视觉模拟评分(VAS)上均明显低于对照组(P＜0.05),观察组卡氏行为状态评分(KPS)、简易精神状态量评分(MMSE)及总体生活质量评分均高于对照组(P＜0.05).结论 在常规治疗和护理基础上实施心理疏导护理能有效提高脑血管疾病介入治疗的疗效,改善患者的神经功能、精神状态,提高患者的整体生活质量.
作者：朱菊媚；贺金梅；黄荣招 刊期： 2015年第05期
目的 利用循环酶法测定心脑血管疾病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,探讨Hcy与心脑血管疾病的相关性以及循环酶法在临床的应用.方法 选取我院2013年1月至2014年1月收治的高血压、冠心病和脑梗死患者共127例作为观察组,选取我院其他科室同期收治的患者48例作为对照组,采用循环酶法分别测定两组患者血清Hcy水平.结果 观察组冠心病患者Hcy水平为(23.41±7.03) μmol/L,高血压患者为(18.32±3.87) μmol/L,脑梗死患者为(20.48±5.88) μmol/L,均显著高于对照组(7.74±3.65) μmol/L,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论血清Hcy水平作为一个心脑血管疾病的独立危险因素,在相关疾病的诊断方面有重要意义;循环酶法检测Hcy水平操作简单,易于普及推广.
作者：蔡小平；郭纯；雷雨婷 刊期： 2015年第05期
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)行肺癌根治术患者的外周血LUNX mRNA表达,及其对判断预后的价值.方法 选择2013年3月至2014年3月于我科住院治疗的NSCLC患者共200例,用Trizol法提取其外周血总RNA,并进行逆转录及PCR扩增和荧光测定PCR反应,术后随访其复发及转移的情况.结果 142例外周血LUNX表达阳性者复发98例,复发率为69.0％;58例外周血LUNX表达阴性者复发8例,复发率为13.8％,明显低于外周血LUNX表达阳性者复发的比例,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 NSCLC患者外周血中LUNX阳性者,其复发率高、预后较差.
作者：杨德松；梁剑平；王文祥；李旭；唐金明；吴劼；吴智宁；张百华；周勇 刊期： 2015年第05期
目的 评估肺炎支原体及衣原体与儿童气喘的相关性.方法 收集71例气喘患儿(气喘组)和80例健康儿童(对照组)为研究对象,分别采集血清样本检测肺炎支原体及衣原体的特异性抗体水平,并采集咽拭子检测肺炎支原体及衣原体DNA.结果 气喘组患儿感染肺炎支原体与衣原体的比例明显高于对照组.与未感染肺炎衣原体或支原体的气喘患儿相比,感染者出现反复气喘的概率更高.结论 肺炎衣原体和支原体与气喘患儿之间存在重要关系.
作者：涂云贵 刊期： 2015年第05期
目的 优化结核专科医院住院病人入院服务模式,提高护理安全性及患者对护理工作的满意度.方法 从2013年下半年我科对办理入院服务模式进行优化,选取2014年1至12月在我科办理入院手续的结核病人3 612例作为实验组,选取2013年1至12月未开展优化入院流程服务模式的3 456例作为对照组,比较两组护理缺陷发生率及护理满意度.结果 实验组各项护理缺陷发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);实验组护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 优化入院护理模式可有效降低护理缺陷的发生率,提高护理工作安全性及患者的护理满意度.
作者：黎少琴；肖桂娴 刊期： 2015年第05期
目的 比较不同修复方法对根管治疗牙修复后强度的影响.方法 研究纳入完整拔除的人上中切牙60颗,在进行根管治疗后随机分为5组:A组:完整的根管治疗牙;B组:根管治疗后进行烤瓷熔附金属(PFM)全冠修复;C组:牙体预备保留牙本质套圈高度为2.0 mm,然后铸造金属桩核以及PFM全冠修复;D组:牙体预备无牙本质套圈,然后铸造金属桩核以及PFM全冠修复;E组:牙体预备保留2.0 mm高的牙本质套圈,Parapost预成桩、复合树脂核以及PFM全冠修复.所有实验牙齿均进行折裂强度的测试.结果 C组折裂强度高,为(1 793.55±387.88)N,其次为A组(1 466.63±240.06)N.B、D、E组折裂强度分别为(958.44±285.97)N、(992.93±290.95)N、(994.89±284.99)N,差异无统计学意义.有无牙本质套圈的修复牙,其折裂强度间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 牙本质套圈能够有效增强根管治疗牙的抗折裂能力.
作者：卢俊慧 刊期： 2015年第05期
目的 探讨谵妄在精神专科医院和综合医院住院患者中的临床特点.方法 对我院57例谵妄患者(本院组)和同期综合医院精神科会诊的42例患者(外院组)的临床资料进行对照分析.结果 本院组病因以精神活性物质依赖戒断(40.4％)、抗精神病药物应用(38.6％)、脑血管疾病(24.6％)多见;外院组以多系统疾病(28.6％)、外伤及手术后(26.2％)及呼吸系统疾病(23.8％)多见.在临床表现方面外院组精神运动性兴奋患者高于本院组(P＜0.01).结论 综合医院谵妄患者的病因多、病情重、易误诊,应加强与精神专科的联络会诊,改善预后.
作者：魏新敏 刊期： 2015年第05期
目的 调查研究河源市婴幼儿社区获得性肺炎致病菌情况,分析致病菌分布和耐药性情况,以期对本地区婴幼儿社区获得性肺炎的临床治疗提供科学依据.方法 入选2013年1月至2014年1月就诊于本市多家医院的社区获得性肺炎患儿1 820例作为研究观察对象,针对入选病例痰液样本进行致病菌和非典型病原体的分离检测,并进行药物敏感性检测,探查致病菌分布和耐药情况,并筛选敏感的抗生素类药物.结果 病原体阳性共1 188例,阳性率为65.3％.其中单纯细菌引起肺炎阳性928例(51.0％),单纯非典型病原体引起肺炎阳性555例(30.5％),两者混合引起肺炎阳性295例(16.2％).单纯细菌致病菌种肺炎链球菌为主要致病菌,占总数的18.9％;其次为流感嗜血杆菌,占总数的11.9％;而非典型病原体中肺炎衣原体为主要病原体,占总数的20.8％;在检测出的344株肺炎链球菌菌株中对青霉素中介59.6％,对阿奇霉素和环丙沙星耐药分别为58.7％和12.8％,对其他抗菌药物均具有敏感性;在检测出的216株流感嗜血杆菌中对氨苄西林耐药30.1％,对头孢克洛和环丙沙星耐药均为0.5％,对阿莫西林中介0.5％,对其他抗菌药物均具有敏感性.结论 河源市婴幼儿社区获得性肺炎主要致病菌为肺炎链球菌和流感嗜血杆菌,主要针对青霉素、阿奇霉素、氨苄西林等抗生素具有耐药性,临床应当应用敏感抗菌素以提高治疗效率.
作者：邹柳燕 刊期： 2015年第05期
目的 探讨护理干预对儿童虫咬性皮炎治疗依从性和复发的影响.方法 选择90例虫咬性皮炎患儿,按照干预方法不同分为干预组和对照组各45例.对照组采取常规护理,干预组采取心理、药物、环境、食物等护理干预,观察两组的治疗依从性及复发情况.结果 预组的治疗依从率为93.3％,显著高于对照组的71.1％;干预组的复发率为8.9％,显著低于对照组的31.1％;差异均具有统计学意义,P ＜0.05.结论 儿童虫咬性皮炎采用护理干预效果显著,能提高患儿依从性,降低复发率.
作者：刘鑫瑶；李智慧；戴冬平 刊期： 2015年第05期
目的 研究分析护理干预措施对改善脑血管疾病患者焦虑、抑郁情绪的效果.方法 选择我院2013年10月至2014年10月收治的脑血管疾病患者100例作为研究对象,分为观察组和对照组,每组各50例.对照组采取常规护理方法,观察组采取护理干预方法.对比观察两组患者的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分以及生活质量评分.结果 观察组患者在出院时和出院后3个月的SAS评分和SDS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的肢体功能恢复、心理功能、社会功能评分均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用有效的护理干预措施能够显著改善脑血管疾病患者的焦虑、抑郁情绪,并能够有效提高患者的生活质量,值得临床推广.
作者：李美莲 刊期： 2015年第05期
目的 研究胱抑素C检测在诊断造影剂肾病(CIN)中的应用价值.方法 选取2012年10月至2014年10月于我院行碘海醇造影的140例患者作为研究对象,分别于造影前、造影12h、造影24 h、造影48 h后采集患者静脉血液样本,测定血清胱抑素C (CysC)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)以及尿酸(UA)水平.结果 造影前,患者血清CysC水平为(0.98±0.08) mg/L,造影12h后上升至(1.04±0.20) mg/L,24 h上升至(1.18±0.13) mg/L,48 h下降至(1.09±0.17) mg/L,不同时间段血清CysC水平对比差异有统计学意义(P＜0.05).但造影前、造影后患者血清Scr、BUN、UA水平无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 含碘造影剂是引发造影剂肾病的危险因素,血清胱抑素C检测对造影剂肾损伤有较高的敏感度,可作为诊断CIN的重要指标.
作者：李传俊；邓启明；钟世燕；张莉 刊期： 2015年第05期
临床医学工程杂志
主管:广东省科学技术厅
主办：国家医疗保健器具工程技术研究中心
