梁凤珍；张凤英；蔡燕玉；覃远丽；李燕红
目的 研究分析护理干预措施对改善脑血管疾病患者焦虑、抑郁情绪的效果.方法 选择我院2013年10月至2014年10月收治的脑血管疾病患者100例作为研究对象,分为观察组和对照组,每组各50例.对照组采取常规护理方法,观察组采取护理干预方法.对比观察两组患者的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分以及生活质量评分.结果 观察组患者在出院时和出院后3个月的SAS评分和SDS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的肢体功能恢复、心理功能、社会功能评分均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用有效的护理干预措施能够显著改善脑血管疾病患者的焦虑、抑郁情绪,并能够有效提高患者的生活质量,值得临床推广.
作者：李美莲 刊期： 2015年第05期
目的 研究分析整体护理干预在瘢痕子宫妊娠再次剖宫产应用中的临床效果.方法 选取2011年12月至2013年12月在我院确诊收治的130例瘢痕子宫妊娠再次剖宫产产妇作为研究对象,将所有产妇随机分为对照组和观察组各65例,对照组产妇给予常规护理措施,观察组产妇在对照组基础上给予整体护理干预.观察比较两组的新生儿评分、母乳喂养开始时间、产妇护理满意度评分、住院时间以及并发症发生等情况.结果 观察组的新生儿评分及产妇护理满意度评分显著高于对照组,两组对比差异具有显著统计学意义(P＜0.01);观察组产妇的母乳喂养开始时间、住院时间明显少于对照组,两组对比差异具有显著统计学意义(P＜0.01);观察组产妇的并发症发生率为6.2％,显著低于对照组的21.5％,两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用整体护理干预对于瘢痕子宫妊娠再次剖宫产具有较高的临床应用价值,能够有效提高新生儿评分和护理满意度评分,缩短母乳喂养开始时间和住院时间,促进产妇的快速康复,减少并发症发生,值得临床大力推广.
作者：雷圣凤 刊期： 2015年第05期
目的 观察腹腔镜下行改良Soave术治疗新生儿先天性巨结肠的疗效.方法 选取我院收治的先天性巨结肠新生儿50例,将其随机分为观察组和对照组各25例.观察组给予腹腔镜下改良Soave术治疗,对照组给予传统Soave术治疗,比较两组的治疗效果.结果 观察组的手术时间、术中出血量、抗生素使用时间、胃肠功能恢复时间、住院天数等均显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下行改良Soave术治疗新生儿先天性巨结肠的疗效显著,且安全性高.
作者：王海阳 刊期： 2015年第05期
目的 利用循环酶法测定心脑血管疾病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,探讨Hcy与心脑血管疾病的相关性以及循环酶法在临床的应用.方法 选取我院2013年1月至2014年1月收治的高血压、冠心病和脑梗死患者共127例作为观察组,选取我院其他科室同期收治的患者48例作为对照组,采用循环酶法分别测定两组患者血清Hcy水平.结果 观察组冠心病患者Hcy水平为(23.41±7.03) μmol/L,高血压患者为(18.32±3.87) μmol/L,脑梗死患者为(20.48±5.88) μmol/L,均显著高于对照组(7.74±3.65) μmol/L,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论血清Hcy水平作为一个心脑血管疾病的独立危险因素,在相关疾病的诊断方面有重要意义;循环酶法检测Hcy水平操作简单,易于普及推广.
作者：蔡小平；郭纯；雷雨婷 刊期： 2015年第05期
目的 分析心可舒联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及其对心电图的影响.方法 将我院自2013年1月至2014年12月收治的102例不稳定型心绞痛患者作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组.观察组51例给予心可舒联合氯吡格雷治疗,对照组51例仅给予氯吡格雷治疗.观察两组患者的心电图疗效,并记录两组对象用药前后心绞痛的发作次数、持续时间与疼痛程度等.结果 观察组总有效率为74.51％,显著高于对照组的50.98％(P＜0.05);观察组治疗后心绞痛发作频率下降至(1.16±1.06)次/d,显著低于对照组(P＜0.05),持续时间降低至(3.85±1.16) min,显著少于对照组(P＜0.05),硝酸甘油用量减少至(0.68±0.13)片/d,显著少于对照组(P＜0.05).结论 在不稳定型心绞痛患者的临床治疗中,采用心可舒联合氯吡格雷方案可明显改善患者心肌细胞缺血状态,延长患者的心肌舒张期,值得推广.
作者：肖祖华；钟德福；丁富莲；刘美红 刊期： 2015年第05期
目的 探讨超声造影参数成像在乳腺良恶性疾病鉴别诊断中的临床应用价值.方法 将2009年7月至2013年12月于我院经病理确诊的89例乳腺肿物纳入研究,行超声造影后,利用SonoLiver CAP定量软件对其进行定量分析,分析参数分别为上升时间、达峰时间、平均渡越时间、灌注指数;以病灶与周围乳腺实质的增强水平差值为参数进行动态血管模型(dynamic vascular patterns,DVP)参数成像.比较良恶性肿物各参数及DVP差异.结果 89例病灶中,良性病灶共51例(57.3％),恶性病灶共38例(42.7％).良恶性病灶的上升时间、达峰时间、平均渡越时间、灌注指数依次分别为(18.5±3.6)s和(13.3±2.1)s、(20.6±2.5)s和(15.2±1.8)s、(73.5±19.5)s和(104.6±26.5)s,69.4±37.3和79.7±46.8,差异均具有统计学意义.主观判断与量化分析的结果之间的一致性相比较,二者之间一致性较好(Kappa值=0.843),但后者的诊断准确性优于前者.在DVP分布图中81.8％恶性肿瘤呈斑片状黄色/红色填充,86.7％良性肿瘤表现为蓝色/绿色填充.结论 超声造影参数成像可提高乳腺肿瘤的鉴别诊断,其构建的DVP参数图可为乳腺肿瘤的诊断提供有价值的信息.
作者：梁彤；梁峭嵘；涂滨；石星；刘照宏 刊期： 2015年第05期
目的 比较阴道三维与二维超声检查对剖宫产术后子宫切口瘢痕处憩室的诊断价值.方法 对2009年5月至2014年6月间来我院就诊的剖宫产术后疑诊为子宫切口瘢痕处憩室者的67例患者,分别采用传统二维超声检查和经阴道三维超声对其进行诊断,比较两种方法诊断的阳性率.结果 经阴道三维子宫瘢痕憩室成像诊断阳性率为94.03％,明显高于经阴道二维超声诊断的阳性率70.15％ (P ＜0.05),尤其对轻型和中型子宫切口瘢痕处憩室患者较二维超声更准确.两种超声方法诊断子宫切口瘢痕处憩室符合率为73.13％,一致性不好(Kappa=0.167,P=0.042).结论 经阴道三维超声诊断子宫切口瘢痕处憩室优于阴道二维超声,费用低、准确、图像清晰而全面,值得在临床推广.
作者：黄红艳；周苏晋；吴碧君；王金霞 刊期： 2015年第05期
目的 探讨社会支持系统在改善精神分裂症患者家属心理健康方面的应用效果.方法 选择在本院住院治疗时长1～2年的精神分裂症患者家属60例,随机分为实验组和对照组各30例.对照组给予常规健康教育,实验组在常规健康教育基础上给予社会支持护理干预,对两组患者家属的社会支持度、焦虑、抑郁负性情绪改善情况进行比较.结果 干预后实验组的客观支持度、主观支持度、对支持利用度、社会支持总分显著高于对照组(P ＜0.01);实验组社会支持干预后SAS及SDS评分显著低于干预前(P＜0.05).结论 将社会支持与常规心理干预结合应用于长期住院精神分裂症患者家属,能显著改善其负性情绪,有效提高患者家属的生活质量.
作者：向莉；尹竹芳；胡雪梅；傅丽 刊期： 2015年第05期
目的 研究掌背动脉指蹼穿支蒂掌背皮神经营养血管逆行皮瓣修复手术治疗手指软组织缺损的临床效果.方法 选自2011年2月至2014年2月于我院手外科实施修复手指软组织缺损的28例患者作为研究对象.所有患者均实施掌背动脉指蹼穿支蒂掌背皮神经营养血管逆行皮瓣修复手术,术后随访0.5 ～3年,观察患者手指修复后的活动能力、外在形象等.结果 随访观察中,有3例患者术后手指的活动能力受到限制,经过肌腱松解手术之后,患者手指活动能力得到有效改善.所有患者手术后,手部皮瓣基本恢复正常.结论 采取掌背动脉指蹼穿支蒂掌背皮神经营养血管逆行皮瓣修复手指软组织缺损的患者临床疗效好,具有术后恢复好、外观无损的优势.
作者：王克列；肖春生；叶志辉；马立峰；杨延军；张子清 刊期： 2015年第05期
目的 研究和探讨首诊精神分裂症患者与健康人群的肾功能水平差异.方法 入选2013年1月至2014年1月首次于我院就诊的精神分裂症住院患者180例作为观察组研究对象,同时选取健康体检者180例作为对照组研究对象,对两组的肾功能指标,包括血清尿素氮(Urea)、血清肌酐(Scr)和血清尿酸(SUA)进行检测,并进行对比研究.结果 观察组SUA超标率高达26.67％,明显高于对照组3.33％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组Urea和Scr水平明显低于对照组,SUA水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 首诊精神分裂症患者血清尿素氮(Urea)和血清肌酐(Scr)水平明显低于健康人群,而血清尿酸(SUA)则明显高于健康人群.
作者：邓泽亚；谢艺平；熊玉洁；陈慧芳 刊期： 2015年第05期
目的 探讨罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外镇痛在老年甲状腺切除术中的应用效果.方法 选择2010年1月至2014年11月来我院治疗的甲状腺切除术患者104例为研究对象,随机分成两组,各52例.对照组采用静脉镇痛法,观察组采用罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外镇痛.结果 观察组患者术后不同时间段疼痛视觉模拟评分均优于对照组,差异有显著统计学意义(P＜0.01).观察组患者术后不同时间段镇静情况与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组镇静过度、咳痰无力的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在老年甲状腺切除术中采用罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外镇痛效果明显.
作者：廖少忠 刊期： 2015年第05期
目的 探讨延续性护理措施对椎间盘突出症患者康复的影响.方法 将82例腰椎间盘突出症患者随机分为实验组与对照组各41例,对照组进行传统门诊随访的应答措施,实验组实施延续性护理措施,于9个月后对两组的坚持锻炼率、相关知识达标率、复发率进行比较.结果 实验组的坚持锻炼率为80.49％、相关知识达标率为87.80％、复发率为4.88％,对照组分别为58.54％、68.29％、19.51％,两组比较具有统计学差异(P＜0.05).结论 延续性护理能有效促进腰椎间盘突出症患者的康复.
作者：梁敏仪；方肖颜；李惠娟；钟栋辉 刊期： 2015年第05期
目的 调查研究河源市婴幼儿社区获得性肺炎致病菌情况,分析致病菌分布和耐药性情况,以期对本地区婴幼儿社区获得性肺炎的临床治疗提供科学依据.方法 入选2013年1月至2014年1月就诊于本市多家医院的社区获得性肺炎患儿1 820例作为研究观察对象,针对入选病例痰液样本进行致病菌和非典型病原体的分离检测,并进行药物敏感性检测,探查致病菌分布和耐药情况,并筛选敏感的抗生素类药物.结果 病原体阳性共1 188例,阳性率为65.3％.其中单纯细菌引起肺炎阳性928例(51.0％),单纯非典型病原体引起肺炎阳性555例(30.5％),两者混合引起肺炎阳性295例(16.2％).单纯细菌致病菌种肺炎链球菌为主要致病菌,占总数的18.9％;其次为流感嗜血杆菌,占总数的11.9％;而非典型病原体中肺炎衣原体为主要病原体,占总数的20.8％;在检测出的344株肺炎链球菌菌株中对青霉素中介59.6％,对阿奇霉素和环丙沙星耐药分别为58.7％和12.8％,对其他抗菌药物均具有敏感性;在检测出的216株流感嗜血杆菌中对氨苄西林耐药30.1％,对头孢克洛和环丙沙星耐药均为0.5％,对阿莫西林中介0.5％,对其他抗菌药物均具有敏感性.结论 河源市婴幼儿社区获得性肺炎主要致病菌为肺炎链球菌和流感嗜血杆菌,主要针对青霉素、阿奇霉素、氨苄西林等抗生素具有耐药性,临床应当应用敏感抗菌素以提高治疗效率.
作者：邹柳燕 刊期： 2015年第05期
目的 探讨阿伦磷酸钠治疗更年期妇女膝关节痛的临床疗效.方法 选取2011年2月至2013年12月本院治疗的100例更年期妇女膝关节痛患者,随机分为治疗组和对照组各50例,对照组患者单用氨基葡萄糖治疗,治疗组患者采用氨基葡萄糖联合阿伦磷酸钠治疗,比较两组的临床效果及治疗前后视觉模拟评分(VAS)和膝关节关节镜(Lysholm)评分情况.结果 治疗后治疗组患者的总有效率为92.0％ (46/50),对照组患者的总有效率为72.0％ (36/50),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前VAS评分与Lysholm评分差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组患者的VAS评分显著低于对照组患者,Lysholm评分显著高于对照组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 氨基葡萄糖联合阿伦磷酸钠治疗更年期妇女膝关节痛,可快速改善患者膝关节肿胀疼痛等临床症状,增强膝关节功能,临床效果显著.
作者：李志华；何雪梅；叶志鹏 刊期： 2015年第05期
目的 研究胱抑素C检测在诊断造影剂肾病(CIN)中的应用价值.方法 选取2012年10月至2014年10月于我院行碘海醇造影的140例患者作为研究对象,分别于造影前、造影12h、造影24 h、造影48 h后采集患者静脉血液样本,测定血清胱抑素C (CysC)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)以及尿酸(UA)水平.结果 造影前,患者血清CysC水平为(0.98±0.08) mg/L,造影12h后上升至(1.04±0.20) mg/L,24 h上升至(1.18±0.13) mg/L,48 h下降至(1.09±0.17) mg/L,不同时间段血清CysC水平对比差异有统计学意义(P＜0.05).但造影前、造影后患者血清Scr、BUN、UA水平无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 含碘造影剂是引发造影剂肾病的危险因素,血清胱抑素C检测对造影剂肾损伤有较高的敏感度,可作为诊断CIN的重要指标.
作者：李传俊；邓启明；钟世燕；张莉 刊期： 2015年第05期
目的 提高复治结核患者口服抗结核药物的依从性.方法 分析复治结核患者口服抗结核药物依从性低的原因,采用持续质量改进的方法,通过加强健康教育及定时提醒,提高患者口服抗结核药物的依从性.结果 干预前患者的服药依从性为12.82％,干预后依从性提高至60.00％ (P ＜0.05).护士的健康教育能力及沟通能力较干预前提高(均P＜0.05).结论 持续质量改进能改善病房工作流程及患者结局,提升参与者的健康教育能力及沟通能力,优化护理服务.
作者：区秀丽；梁仲欢；文少霞 刊期： 2015年第05期
目的 观察抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿患者的临床效果.方法 以2008年10月至2012年10月于我院接受治疗的80例老年慢性阻塞性肺气肿患者作为研究对象,随机将其分为两组各40例,观察组给予抗生素联合糖皮质激素治疗,对照组则仅给予抗生素治疗,观察比较两组患者的治疗效果、肺功能及血流动力学的改善情况.结果 观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组MVV为(80.51±16.42) L/min,FVC为(86.38±11.87)％,FEV1为(3.17±0.21)L,FEV1％为(55.78±8.91)％,其肺功能指标改善情况均明显优于对照组(P＜0.05);观察组PaO2为(11.33±0.71) kPa,SaO2为(90.26±4.51) kPa,PaCO2为(5.09±0.31) kPa,均显著优于对照组(P＜0.05).结论 抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿患者效果显著,可改善患者的肺功能,纠正其呼吸道症状,提高患者的生活质量,有推广价值.
作者：余胜忠 刊期： 2015年第05期
目的 探讨早期抗炎治疗反复上呼吸道感染患者慢性咳嗽的效果.方法 以我中心2013年5月至2014年5月间收治的96例反复上呼吸道感染继发慢性咳嗽患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各48例,在常规治疗基础上,观察组患者根据病原学检测结果,进行早期抗炎治疗,比较两组患者各临床指标间的差异.结果 观察组外周血及痰液中EOS、NEU和LYM的计数及百分比均显著低于对照组(P＜0.05).观察组治疗后咳嗽及喘憋症状得分均显著低于对照组(P＜0.05).观察组患者再次出现咳嗽的时间间隔长于对照组,症状持续的时间短于对照组,对治疗效果的评价更高(均P＜0.05).结论 早期抗炎治疗对反复上呼吸道感染患者继发慢性咳嗽有良好的预防和治疗作用,其可降低气道炎性反应、缓解临床症状、延长发病周期间隔.
作者：李兆华；张永强；李伟 刊期： 2015年第05期
目的 分析门脉高压导致难治性腹水介入治疗的临床价值.方法 收集16例门脉高压导致难治性腹水进行了介入治疗的患者,对介入治疗后的腹水缓解率、手术并发症发生率、半年腹水复发率、半年支架再狭窄率等进行分析.结果 介入手术对门脉高压导致难治性腹水的腹水缓解率是100％ (16/16);手术并发症发生率为6.25％ (1/16),发生并发症的1例为腹腔出血;腹水复发率为0％ (0/16);支架再狭窄率12.50％ (2/16).结论 介入治疗,包括血管成形术、TIPS、第二肝门重建等方法可有效地减少门脉高压导致难治性腹水,短期效果明显,腹水再发率低,是高效、安全的方法.
作者：陈斌；黄勇慧；杨建勇；陈伟；李鹤平；黄秋萍 刊期： 2015年第05期
目的 探讨鼻腔冲洗对婴幼儿分泌性中耳炎的临床疗效.方法 选择2013年2月至2014年2月期间我院门诊确诊分泌性中耳炎患儿128例180耳为研究对象,将其随机分为对照组和观察组两组各64例患儿(各90耳),对照组采取常规治疗,观察组给予高渗盐水200 mL(清诺,内含3％高渗盐水)喷鼻腔,3次/日,连续4周,同时辅以桉柠蒎及鼻炎合剂口服;治疗4周后,分别检查鼓膜情况并行声导抗、纯音听力检测及纤维鼻咽镜检查,分析比较两组患儿的临床疗效.结果 4周后,每组各有9例患儿未能坚持治疗失去随访.观察组患儿中总有效率为93.59％,对照组总有效率为73.08％,观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻腔冲洗能改善鼻咽部局部环境,促进咽鼓管功能恢复,可有效治疗婴幼儿分泌性中耳炎.
作者：龙松良；赵斯君；陶礼华；李赟；黄敏；贺定华 刊期： 2015年第05期
临床医学工程杂志
主管:广东省科学技术厅
主办：国家医疗保健器具工程技术研究中心
