崔芳
近年来,首都医科大学附属北京天坛医院全部实行了显微镜手术,开展了伽马刀治疗、导航手术、脑室纤维内窥镜手术、立体定向及深部微电极刺激(细胞刀)治疗癫痫手术等与国际同步的新手术方法,高端大气上档次的背后,是医疗信息化的支撑.
作者：丁珠林 刊期： 2014年第07期
两种探索刚刚起步吉林省吉林市退休职工尹桂芝,从2011年开始到北京居住.2012年,尹桂芝因突发心肌缺血住院治疗,因为异地医保不能直接使用,住院只能使用现金.为了报销,尹桂芝要让医院盖上急诊戳,然后把所有账单、医保卡等快递给吉林市的朋友,朋友到原单位社保中心报销.因为整个过程太过麻烦,尹桂芝决定,能不看的病就不看了.
作者：刘也良 刊期： 2014年第07期
近日,安徽省高级人民法院的一份关于输血感染艾滋病的终审判决引起了众多医生的吐槽.该判决中,法院确认13年前的一次医院输血造成了患者许某感染艾滋病,并传染给丈夫柳某,后许某死亡,柳某丧失劳动能力.法院判决某医院赔偿丈夫共计各项损失30万元.医生的吐槽集中在医院不应当承担法律责任,理由大致包括血液不是医院提供而是血站提供,艾滋病的检验存在窗口期等.那么,医院到底应不应该承担法律责任呢?
作者：刘晔 刊期： 2014年第07期
医疗信息化是将计算机技术、信息技术、通信技术、网络技术应用于医疗领域的重要行业门类.我国卫生领域自上世纪80年代开始起步,将计算机信息技术应用于医疗管理、医疗临床业务,应用领域也从单纯的人员、设备、财务、物资等管理型应用,逐步扩大到以病人为中心的临床信息系统应用.随着电子病历的推进和数字化医院建设进展,医疗信息化已成为医院管理、卫生管理乃至医疗改革的重要支撑手段.医疗信息化极大地提高了医疗工作效益,显著控制和降低了医疗成本,改善了医生的诊疗手段,优化了患者的就医环境,医疗信息化经过30年的发展,已形成了一定的基础与规模.
作者：高燕婕 刊期： 2014年第07期
关于医师多点执业的纠结,很容易被感性地归纳为“院长”和“名医”的个体分歧,即医生所在单位设置有形无形的障碍,使医生心有余而力不足.这在学术界又常被抽象为制度冲突,即呼之难出的“社会人”受制于根深蒂固的“单位人”,医生挣扎于两种“人格”而无法冲破既有格局.现实中也有一些对医院限制多点执业心存不满却怀有顾忌的医生,不便于直接批评所在医院,只好借题发挥,把渲泄的矛头指向抽象的“单位”.
作者：解伟 刊期： 2014年第07期
2013年,我国居民就诊达到73亿人次,这对卫生计生系统的服务和治理能力提出了严峻的挑战.改进和解决医疗卫生服务中的问题,实现跨越式发展,信息化提供了难得的机遇.近日,在全国人口健康信息化现场会上,国家卫生计生委主任李斌说,互联互通是信息化建设的“牛鼻子”.
作者：王朝君 刊期： 2014年第07期
从媒体报道的情况看,已建立的医联体运行效果并不太理想,“国家的钱向下走,病人和医生却向上涌”,“大医院看病排长队而基层医疗卫生机构门庭冷落”以及“过度医疗”,老百姓看病贵、看病难的局面依然没有多大变化.导致这种结果的原因是多方面的,既有体制障碍,也有政策障碍,还有操作方法问题.
作者：熊茂友；李辉 刊期： 2014年第07期
在中国,不仅医生有烦恼,患者就医的烦恼也不少.烦恼1:得了病,不知道找谁看对路.在中国,医生评价体系是畸形的,职称高并不意味着临床水平高.因此,老百姓在一大堆专家面前只能抓瞎,是否碰上货真价实的医生就看自己的运气.当然有点头脑和知识的病人通常是要托人打听的,可见国人已经开始知道“医生的品牌”和“医院的品牌”并不完全是一回事,看病找医生和找医院也算是一种进步吧.可是,对于大多数老百姓来讲,这是件很劳神的事情.
作者：宋冬雷 刊期： 2014年第07期
问题倒逼流程再造温医一院老院区设计日门诊量为2000人次,当时的实际高日门诊量已经超过1万多人次.医院门诊大厅内只能用“摩肩接踵”来形容.这样的看病状况是如何造成的?病人到医院看病,首先要挂号,然后分诊,再候诊看医生;医生要开单做检查;病人要在检查前去排队缴费;缴费后又去排队做检查;检查结果出来给医生看,医生有时还要再做进一步的检查,或者是开药;开药以后再去缴费,缴费以后才可以回家.病人往往早上5点多来医院排队,等到看上医生要到下午,甚至一天都轮不到.
作者：陈肖鸣 刊期： 2014年第07期
今年的全国两会上,习近平总书记在参加安徽省代表团审议时作了有关混合所有制经济的讲话,有媒体认为,可能肇始于此,医疗领域也热烈响应,认为可以把这一思路应用于社会资本参与公立医院改制,促进多元办医格局形成.
作者：刘也良 刊期： 2014年第07期
今年是贯彻落实中共中央十八届三中全会精神,全面深化改革的开局之年,也是深化医药卫生体制改革的第5个年头.医药卫生体制改革真正步入了深水期,各种矛盾利益冲突愈加凸显.改革已经到了关键期和攻坚期.在这种大背景下,国务院办公厅于5月13日颁布《深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务》(简称《工作任务》),《工作任务》系统地部署了全年0改革工作.
作者：马进 刊期： 2014年第07期
手术中任何一种可能都会夺命.但挽救一条生命远比自己面临的风险更为紧要.能完成这台没有家属签字承诺的手术,靠的就是双方的信任.要让医生“冒险”抢救成为常态化,需要多方位的人文关怀才行.瓜子堵塞气管,呼吸心跳骤停,两岁幼童在“鬼门关”前徘徊.
作者：梅松政 刊期： 2014年第07期
笔者对2007年～ 2013年内蒙古自治区呼伦贝尔市新农合运行情况分析发现,虽然,新农合已步入了科学化、规范化、法制化的管理轨道.但是,参合农牧民医疗风险保障程度总体还是比较低,201 3年住院实际补偿比平均仅50％,参合农牧民的疾病经济支出仍较大,特别是外转的大病患者实际补偿比仅为36％左右,给家庭经济造成较重的负担.
作者：王健 刊期： 2014年第07期
当前对医患关系的舆论之复杂,已经到类似电脑死机,需要关机重启的地步.重启之后,医患关系才能重整程序,回归本来面部.回归体验很多医患关系的说法、提法已经丧失了体验,不接地气了,这是很危险的.这会导致接下来的应对、呼吁和政策都发生严重偏失.什么是体验呢?简单来讲,就是要用身体来感觉,用心灵来感知.做医生的,也做做患者,换位思考一下,能够有什么体会?在一些城市,卫生主管部门号召各家医院的院长,易院体验门诊就医的环节,院长们就体会到了看病好难啊!其实,体验不应这样浅尝则止,要一直深入下去.
作者：何铁强 刊期： 2014年第07期
近日,记者在对“国家试点”温州市社会力量办医综合改革进行追踪采访时,浙江省温州市卫生局副局长吴尚斌坦言,做好社会办医目前需集中力量解决几个难缠的问题.首先是投资医疗机构的回报问题.温州明确,在年度收支有结余的前提下,对非营利性民办医院,可提取一定比例用于奖励创办者,营利性民办医院可自主按照企业机制获取利润,将企业经营行为放由市场充分竞争.但是,这一做法缺乏法律依据,建议国家在法律层面对此进行明确.
作者：蒋传彪；李水根 刊期： 2014年第07期
中国疾病预防控制中心控烟办公室近更新了全国戒烟门诊信息,本次调查对象为2010年新一次全国范围上报开设戒烟门诊的医院,共201家.在对全国201家医院的戒烟门诊进行的电话调查中,接通电话的有134家,无人接听67家,电话接起率66.7％;在接通电话的医院中,有40家表示已无戒烟门诊,94家门诊正常运行,在正常运行的戒烟门诊中,49家完成了调查问卷.
作者：王朝君 刊期： 2014年第07期
近,网上的一条《量化考评的悲哀》的微博转发率很高,其内容来自前不久出版的《赤裸裸的统计学》一书.书中提到,美国纽约州曾持续统计并公开每名医生做心脏搭桥手术的死亡率,供患者在选择医生时参考.结果,这个“好”政策导致更多病人死亡,因为大部分医生在治病时已经竭尽全力了,对他们来说降低死亡率简单易行的方法是拒绝为那些严重的病人动手术.在参与调查心脏科的医生中,有83％的医生表示,由于公开了死亡率数据,一些本可以做搭桥手术的病人终没有被安排手术;79％的医生表示这种做法或多或少会影响他们的治疗决策.
作者：黄燕 刊期： 2014年第07期
公立医院改制是一个渐进的过程,包括产权与管理经营权改革两个部分,有公立医院所有权与经营权分离、自主化医院、公司化医院、私立医院等形式.也就是说,公立医院改制可以有多种方式,比如可以改制为国有民营(托管)医院、混合所有制医院、合资合作医院、股份制医院、私有制医院等.
作者：陈绍福 刊期： 2014年第07期
四川省绵阳市素有“中医之乡、中药之库”的美誉,是党中央、国务院确定建设的中国唯一科技城;也是“5·12”汶川特大地震的极重灾区.5年多来,我们坚持把创建全国基层中医药工作先进单位与灾后重建的成果转化提升相结合,并与俄罗斯、巴西、泰国等近20个国家建立起学术交流通道,目前全市9个县(市、区)中8个县已经跨入全国农村或社区中医药工作先进县行列,中医药的特色与优势在满足全市545万城乡群众健康需求服务中发挥了不可或缺的作用,且成为对外开放合作的“窗口”和平台.
作者：秦晓明 刊期： 2014年第07期
6月17日,浙江省杭州市卫生局公布的杭州市9家市属医院新第三方满意度测评结果显示,杭州市红会医院(简称红会医院)的满意率达到97.9％,在综合性医院中居第一位.红会医院院长何革说,该院病人满意率排名前移到首位,在很大程度上得益于该院力推的“智慧医疗”服务.睬着点就医带儿子到红会医院看病的李先生事先在网上预约了红会医院儿科邵征洋专家的门诊号.
作者：詹雅 刊期： 2014年第07期
中国卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国卫生杂志社
