原新
近日,国家卫生计生委和国家中医药管理局联合印发《关于加快发展社会办医的若干意见》.国家卫生计生委副主任、国务院医改办主任孙志刚在答记者问中,对《意见》中的7个主要问题进行了解答.严控公立医院规模留出社会办医空间问:如何发挥规划作用,引导社会办医发展?
作者：王朝君 刊期： 2014年第02期
刘明,现为睿信投资合伙人,两年前加入华润集团,带领自己的团队负责华润集团公立医院的改制和并购.反思那段在公立医院的改制与并购的经历,他认为教训多于经验.当初想把商业体制和机制引入到公立医院里,但短时间无法实现,让他引以自豪的高州市人民医院项目虽然成功了,但是由于一些不可抗拒的原因戛然而止.
作者： 刊期： 2014年第02期
社会资本办医需要探讨几个问题:第一,医疗卫生领域分为资金的筹集和服务的提供.医疗资金的筹集,发达国家一般基本医疗服务都是政府筹集的,参与模式有所不同,譬如英国是通过税收筹集;德国、中国是通过医疗保险费筹集.在这方面公共筹集和医疗资金是一致的,这在今后不会有改变.但是,医疗服务提供模式则是多元的.也有很多国家是通过民办的医院或者混合制的医院提供,比如加拿大,很多医院并不是公立医疗机构,政府采取筹集资金购买服务的方式提供.我国一直以来主要是靠公立医院提供服务,随着民营医院逐渐发展,今后的趋势是公立医院、民营医院共同提供服务.
作者：左学金 刊期： 2014年第02期
北京北亚医院院长肖正权运营到底归谁来管是个问题对于民营的营利性医院的运营,国家是通过工商和税务部门,以及会计师事务所的审计来进行管理的.但是非营利性的民营医院运营到底归谁来管是个问题.原则上应该是哪个部门批准的由哪个部门来管,非营利性医院是民政局部门批的,理应由民政部门来管,但是现在民政部门又没有这个体系.民营医院的医疗服务主要是政府在管理,但是管理宽松,不像对公立医院那样查得严、管得紧,有的医院一年能查一次,有的一年一次也查不上.关系到药政、医政和疾控等方面的监督管理就一定要政府的医疗管理部门来管,因为那是政府行为.
作者：刘也良 刊期： 2014年第02期
保证孕产妇和新生儿安全,降低剖宫产率,需要专业技能过硬的助产士队伍.而我国目前每千人口助产士数量仅为0.05人,远远低于世界大多数国家水平.我国也没有实行独立的助产士注册准入制度,缺乏多层次、多阶段的助产士教育,没有职称系列等,这导致我国助产士队伍的素质和数量远远低于实际需要.
作者：甘贝贝 刊期： 2014年第02期
台湾的联新国际医疗集团创立于1991年,2001年,由于看好大陆市场,联新国际医疗集团抢滩上海市场.联新国际医疗集团执行院长张瀞文说,医疗市场竞争白热化之后,整合医院成为趋势.当年,联新国际医疗集团推医院连锁化的时候,被人诟病是商业化下的产物,但在20年后的今天被证明,连锁在资源整合里让效益大化.
作者： 刊期： 2014年第02期
城乡居民大病保险制度作为基本医保制度的重要内容,在给因患大病造成家庭经济困难的群众解决医疗费用负担过重的同时,多地在基本医保基金结余不足的情况下,引入商业保险公司,由此在制度推进过程中,各地遭遇了很多共性问题.很多省反应,大病保险制度主要针对新农合和城镇居民医保参保人员,在2012年国家发展和改革委员会等六部委印发《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》后,由于两项基本医保分属不同部门管理,致使不同地市、同一地区不同县之间的城乡居民大病保险制度设计和做法存有差异.
作者：孔令敏 刊期： 2014年第02期
目前,报道医疗、医改、医院管理问题的媒体有三大类,第一类是医疗领域的媒体,包括《健康报》、《中国医院院长》等,这种行业内媒体多站在卫生界的角度考虑问题;第二类是都市公共媒体,如《南方都市报》、《北京晚报》等,这种媒体多站在患者角度进行新闻报道,对医生具有攻击性;第三类是全国性的高端的公众媒体,比如《中国青年报》、《光明日报》、《21世纪经济报道》等.
作者： 刊期： 2014年第02期
为适应新时期部队军事变革及其现代化的发展,军队的卫生人才队伍建设的历史使命也变得越来越重要.某部目前现有卫生专业技术干部16人.其中,本科学历7人,大专学历9人,本科以上学历仅占不到50％,其中部分人员还是通过函授获得,整体学历偏低,理论基础比较薄弱;从业年限超过15年者13人,占总数81.25％,从业年限不足2年者3人,占18.75％.
作者：赵海涛；张树军 刊期： 2014年第02期
未来5年到10年,全国性的医院品牌兼并、收购和合资热潮将兴起.之所以如此,是出于品牌建设的需要.现在一提到武汉亚洲心脏病医院都知道是做心脏病的,爱尔眼科医院是做眼科的,和睦家医院是为外国人、中高端人群服务的,这就是通过品牌实现医院和医院之间的差异化.医院的品牌机制包括品牌战略、品牌驱动手段、品牌资产、品牌价值.我们都知道,品牌是重要的无形资产,上海复星医药投资集团在收购医院时,不仅仅看医院的资产,还要看医院的团队,看医院在当地老百姓中的口碑、忠诚度.有了品牌,才能激励医院员工的信心,提高医院在当地或者全国的声誉.
作者：李辉 刊期： 2014年第02期
我女儿现在是临床医学专业的大二学生.当初在填报高考志愿时,我们征求了很多人的意见,国外的朋友大多推荐学医;而国内的朋友,特别是医疗界的人士,绝大多数都反对我们让女儿学医.反对的理由很实际,譬如工作太累、生活不规律、收入不高、医患矛盾大、大医院难进、需要终生学习等.有朋友甚至劝说,让你女儿到我们医院待一天,保证她就不再想学医了.不过,后我们还是支持女儿的选择,送她踏上了学医的漫漫征途.
作者：刘梅 刊期： 2014年第02期
2003年,国家把房地产业作为中国经济撬动内需的主打行业.10年后的今天,国家把医疗健康行业作为中国经济今后发展撬动内需的主打行业,鼓励多元化办医.多元办医如何推进的话题现在特别热.国务院40号文件提出了政府引导,让社会市场发挥主导的作用,特别是党的十八届三中全会提出要在资源配置当中市场发挥决定性的作用,怎么解读十八届三中全会对医疗行业的影响?如果把营利性的力量定义为市场的话,我个人觉得,我们不应该让营利性的力量在医疗健康行业当中占主导的地位.世界上任何一个国家,包括市场体制强烈的美国,营利性的医疗机构也仅占公立医院的20％,主导的应该是非营利性的民营医疗机构.近期,投资医院呈现出汹涌澎湃的趋势,在推动多元化办医的过程中,我们要谨防从一个倾向走向另一个倾向,房地产热中,有些人买房子犹如买白菜一般,今后办医院不要再出现买白菜一样,千万不要重蹈覆辙.
作者：蔡江南 刊期： 2014年第02期
目前,随着我国计划生育政策的又一次调整,各地都在制定相关细则.那么,新一轮的生育政策调整到底能够改变什么?改变之一:促使低生育率向更替水平接近目前,我国总和生育率水平已降至1.5～1.6,现行生育政策下生育率水平会继续缓慢下降,人口总量将会迅速减少,未来的人口结构性矛盾将进一步加剧.
作者：原新 刊期： 2014年第02期
一项关于12个市(区)流动人口基本卫生服务的调查结果显示,流动人口基本公共卫生问题越来越受到重视,流动人口基本公共卫生服务提供持续改善.但是,与户籍人口相比,外来常住人口基本公共卫生服务的利用率还是相对较低,居住半年以下流动人口利用率更低.据统计,截至2012年年底,我国流动人口有2.36亿人,占总人口1/6,其中75％是从农村流向城市.参与此次调查的北京大学公共卫生学院教授吴明坦言,大规模的人口迁移在推动经济、改变人口格局的同时对政府公共服务和社会管理带来巨大的压力和严峻的挑战.
作者：王朝君 刊期： 2014年第02期
据可查到的文献,我国第一家民营医院1984年出现在浙江省杭州市,之后在沿海城市较快速蔓延.目前,在广州、浙江、江苏、上海、北京等地,出现了包括国内外民间投资、民办公营、公办民营等模式.这些多种经营和运营模式的并存,构成我国非公立医疗机构的主要特征,但是,由此也导致了之后一系列问题.据统计,社会资本办医在2000年到2013年呈现峰谷的状态.具体为:2000年～ 2003年为积极发展期.此段时期随着一些政策的出台,社会资本办医成为新兴事业,投资热情看涨;2004年～ 2008年,由于缺乏具体政策进一步支撑,发展步入瓶颈期;自2009年以后重新掀起新一轮的热潮.
作者：黄葭燕 刊期： 2014年第02期
2012年12月14日,云南省昆明市中级人民法院终审判决,昆明同仁医院继续履行合同,补发给我拖欠的40多万元工资.但是医生自由执业之后所遇到的法律相关问题仍然让我有很多困惑.终审判决后,昆明同仁医院将案件申诉到了高法,导致我拿不到强制执行款,我的档案关系、五险一金全部都在昆明同仁医院,我想提出来继续交,但是被扣住了,公积金、社保单位又不管,所以这个官司实际上纠缠不清并未结束.好在2013年9月30日,理论上讲,我跟昆明同仁医院的合同已经到期,我终于可以重新注册一个执业地点了.
作者：周乐今 刊期： 2014年第02期
创建于1997年的重庆市黔江民族医院,重庆市首家非营利性民营综合医院,现已发展成为渝东南规模大的民营医院.重庆市黔江民族医院董事长兼院长张廷浒说,在医院发展壮大过程中,他深的体会是,要想方设法取得政府的支持,主动跟政府部门协调,把事情做好.同时,要敢于迈入主流医疗市场,勇闯公信关、人才关和管理关.公信关:张廷浒坦言,作为民营医院,同样要秉承救死扶伤,全心全意为患者服务的办院宗旨.目前,黔江民族医院业务量占全区医疗机构的30％,合作医疗则在40％以上.
作者： 刊期： 2014年第02期
邓超医生在湖北省恩施市红土乡乌鸦坝村中心卫生室工作了4年,随着2013年3月,该村按照统一设计和标准新建的卫生室投入使用,诊断室、治疗室、观察室、药房等5室齐全,干净整洁,让邓超感到前所未有的提气.恩施市红土乡由于海拔较高,一进入冬季,地上积雪覆盖,出行十分不便.以前红土乡天落水村的村民陈经敏嫌村卫生室条件太差,每次给孩子注射疫苗都要到镇上去,骑摩托车单程就要40多分钟.2013年8月,天落水村卫生室完成改扩建项目之后,让他做梦都没有想到卫生室会脱胎换骨成了现在的模样.从家到这里只需十几分钟,陈经敏不再往镇里跑而是带着孩子到村卫生室接种疫苗.现在随着村卫生室的提档升级,全乡7.4万名村民在家门口就能解决基本问题.
作者：吴畏；赵寅 刊期： 2014年第02期
近年来我国干细胞治疗领域乱象横生已成公论,虽然有关部门发布禁令整顿,但是并没有得到全面落实;虽然已经着手制定相关管理办法,但是迟迟未能出台.武警总医院细胞移植科主任安沂华表示,政府部门的不及时作为,既损害了众多患者的权益,也严重阻碍了我国干细胞临床研究的发展.我国干细胞治疗的乱象国际知名,曾经被《自然》杂志专文报道.对此,有关部门在2012年年初已经基本叫停了除造血干细胞移植以外的干细胞临床试验和治疗,制定《干细胞临床试验研究管理办法(试行)》,并于2013年3月发布了该办法的征求意见稿.业内专家表示,由于机构调整等多种原因,这一管理办法迟迟未能出台,令人遗憾.
作者：陈飞 刊期： 2014年第02期
在2013年中非部长级卫生发展合作会议期间,国家主席习近平、国务院副总理刘延东在有关致辞中均表示要推动中国在全球卫生事务中的参与,加强在全球卫生治理中的协调,尤其是参与游戏规则的制定.而实现这一目标,首先要形成指导性的原则和战略,为此,中国有必要制定全球卫生国家战略.全球卫生国家战略,顾名思义,是指国家为了提升在全球卫生中的作用、增加话语权和领导力,从而也是为了更好地解决国内卫生问题,而制定的指导性文件.制定全球卫生国家战略将在如下几个方面发挥重要作用.
作者：许静 刊期： 2014年第02期
中国卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国卫生杂志社
