胡秋斌
目的 探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在高血压患者中的临床应用效果.方法 选择性分析我院收治的42例高血压患者的临床资料,随机分为治疗组和对照组各21例,其中对照组患者采用吲哒帕胺治疗,治疗组在对照组的基础上加用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦进行治疗,比较两组患者治疗后的降压效果.结果 治疗6个月后,对照组有效降压率为52.83％,治疗组有效降压率为85.21％,两组比较差异有统计学意义,P＜0.05；治疗组总有效率为90.48％,显著高于对照组的76.19％,P＜0.05；治疗过程中两组患者不良反应发生无显著性差异,P＞0.05.结论 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗高血压的降压效果显著,与其它降压药物联用疗效更佳.
作者：郑艳娥；刘镇；罗珲；孙大勇 刊期： 2013年第11期
目的 探讨顺行交锁髓内钉治疗肱骨骨干复杂型骨折的临床效果.方法 选取2010年到2012年我院收治的肱骨干复杂型骨折患者64例作为此次研究对象并随机分为实验组和对照组各32例.实验组患者采用顺行交锁髓内钉进行治疗,而对照组患者则使用钢板内固定的方法治疗.比较实验组和对照组患者的各项临床指标以及并发症发生情况.结果 两组患者经过不同的手术治疗后,实验组骨性愈合时间和对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组均有2例发生骨折延迟愈合.术后两组患者均出现了并发症,但实验组的并发症总人数与对照组比较差异有统计学意义(P ＜0.05).对实验组和对照组患者进行NEER评定后,两组的优良率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 顺行交锁髓内钉与钢板内固定治疗肱骨骨干复杂型骨折均有一定的临床疗效,但两者相比较,顺行交锁髓内钉术后并发症发生情况更少,更值得临床推广.
作者：巫培康 刊期： 2013年第11期
目的 对单纯去势以及完全雄激素阻断在晚期前列腺癌的临床效果进行分析和比较.方法 以我院在2008年1月到2012年1月收治的50例晚期前列腺癌患者为研究对象,采用随机分配的方法分为对照组和实验组各25例,对照组在临床上主要采用单纯去势进行治疗,实验组在临床上主要采用完全雄性激素阻断进行治疗.对两组患者的临床治疗效果进行比较.结果 两组患者在总体平均疾病特异性生存时间即DSS以及疾病无进展生存时间即PFS的比较上,P＞0.05,在无转移的晚期前列癌患者中,进行单纯去势治疗的患者与完全雄性激素阻断治疗的患者在DSS和PFS比较上,P＜0.05.对于有转移的晚期前列腺癌患者中,进行完全雄性激素阻断治疗的患者与单纯去势治疗的患者在PFS的比较上,P＜0.05.完全雄性激素阻断患者使用比卡鲁胺进行治疗的患者的PFS为33个月,相比使用氟他胺的患者的PFS要长,P＜0.05.结论 单纯去势以及完全雄性激素阻断治疗在晚期前列腺癌的预后中具有相似的效果.对于无转移的晚期前列腺癌患者,可以进行单纯去势治疗,对于存在转移的患者,好采用完全雄性激素阻断进行治疗.
作者：陈举锋 刊期： 2013年第11期
目的 探讨颅骨成形术后短期放置皮下潜行引流管的意义.方法 回顾性分析我院2007年1月至2009年1月间15例颅骨成形术后短期放置皮下潜行引流的颅骨缺损管患者的资料,观察术后皮下积液发生情况.结果 本组无死亡病例,皮下积液1例,其余随访5个月～1年,无积液复发.结论 颅骨成形术后短期放置皮下潜行引流管以及术区用绷带加压包扎可有效减少皮下积液的发生.
作者：徐小平；刘丛 刊期： 2013年第11期
目的 分析围绝经期妇女心血管疾病发生情况,探讨其与雌激素水平的关系.方法 对219例围绝经期患者的临床资料进行回顾分析,统计心血管疾病发生情况.将合并心血管疾病的患者作为观察组,另从中选择与观察组同龄的无心血管疾病的患者作为对照组,测定比较两组患者的血清雌二醇(E2)水平.结果 219例患者中患有心血管疾病者共44例(20.09％).观察组和对照组血清E2含量分别为(11.97±2.31) pmol/L和(44.92±3.76) pmol/L,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).不同种类心血管疾病患者之间,并发1种、2种和3种心血管疾病患者之间E2水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 心血管疾病的发生与雌激素水平下降直接相关.
作者：卞洁 刊期： 2013年第11期
目的 探讨手术内固定治疗多发性肋骨骨折的效果.方法 以我院2011年1月至2013年1月间收治的120例多发性肋骨骨折患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,对照组行常规保守治疗,观察组使用手术内固定方法进行治疗,比较两组患者治疗时间、并发症发生率和康复期生活质量之间的差异.结果 观察组患者下床时间和住院时间少于对照组,并发症发生率低于对照组,康复期生活质量高于对照组,其差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 手术内固定方法可以有效地提高多发性肋骨骨折的治疗效果,降低患者并发症发生率,提高患者生活水平.
作者：薛瑞；胡芳；吴小勤 刊期： 2013年第11期
目的 探讨血液透析患者的日常生活能力影响因素及加强护理对其生活质量的影响.方法 收集115例血液透析患者,采用日常生活能力(ADL)量表和自制一般情况调查表有效评估96例患者的日常生活能力情况.结果 入组患者中ADL正常者占总调查人数的42.6％,有不同程度功能下降者占67.4％,其中功能障碍者占总数的32.6％; ADL的各个功能下降程度不同,以工具性日常生活能力(IADL)受损为主,生理性日常生活能力(PADL)受损较低.年龄和受教育程度对ADL影响显著(P＜0.05).结论 根据患者ADL评分结果进行个体化护理,可提高血透患者的生活质量.
作者：肖小玉 刊期： 2013年第11期
目的 探讨微创不翻瓣技术在口腔种植术中的临床应用效果.方法 选取我院口腔科于2011年5月至2013年5月收治的116例缺失后牙患者,将其随机分为观察组与对照组,每组58例.对照组患者采用常规翻瓣技术进行治疗,观察组患者采用不翻瓣口腔种植技术进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组与对照组之间的术后种植体情况差异不明显,无统计学意义(P＞0.05)；但观察组的手术时间明显短于对照组,差异明显,有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者的术后疼痛反应及药物应用情况均明显优于对照组,差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论 微创不翻瓣技术能有效缩短手术时间,并能降低患者的术后疼痛反应以及缩短用药时间.
作者：胡秋斌 刊期： 2013年第11期
目的 总结分析肝脏海绵状血管瘤(HCH)的DWI图像、ADC值特点.方法 采用1.5T超导磁共振成像系统对39例肝血管瘤患者行DWI(b=0、400、800 s/mm2)并分析DWI图像特点；拟合出ADC图,选取感兴趣区(ROI),测出ADC值并进行量化分析.结果 HCH于各b值DWI均表现为明显高信号,其ADC值为(b值差800 s/mm2) (2.49±0.43)×10-3mm2/s,高于正常肝组织,并随b值增加其ADC值下降.ROC曲线图示当ADC值≥1.26×10-3 mm2/s时,诊断HCH的灵敏度为96.7％,特异度为86.0％(b值差为800 s/mm2).结论 HCH的DWI及ADC值具有一定特征性,高于正常肝组织.
作者：徐萍；黎规典；潘希敏 刊期： 2013年第11期
目的 探讨社区综合干预对提高高血压患者生活质量的作用.方法 以我辖区内2011年1月至2013年1月间收治的70例高血压患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,所有患者均积极控制血压并行相应护理,观察组患者在此基础上增加综合护理干预项目,比较两组患者心理症状水平、生活质量、对疾病的认知程度和护理服务满意度之间的差异.结果 观察组患者心理症状水平低于对照组,生活质量、对疾病的认知程度和护理服务满意度高于对照组,其差异皆有统计学意义(P＜0.05).结论 社区综合干预可以有效提高社区高血压患者的生活质量,降低其心理症状,改善其生活质量,提高其对于疾病的认知水平和对护理服务的满意度.
作者：陈碧；王东 刊期： 2013年第11期
目的 讨论胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床运用价值.方法 将我院120例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组采用胰岛素治疗,观察组在胰岛素治疗的基础上,加用二甲双胍.记录两组患者治疗前后的空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白、体重、每日胰岛素使用量以及血糖达标时间,以评价胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果.结果 经过治疗后,观察组和对照组的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白较之治疗前明显改善(P＜0.05).但观察组的体重增长只有(1.9±0.4) kg,低于对照组的(4.5±1.2) kg.观察组每日胰岛素使用量为(42±8)U,对照组为(57±11)U,明显低于对照组,P＜0.05.观察组血糖达标时间为(8.5±0.3)d,与对照组的(12.4±0.4)d相比,有统计学差异,P ＜0.05.结论 使用胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病,可以有效改善患者的餐后2h血糖和糖化血红蛋白,减少每日胰岛素使用量,缩短血糖达标时间,并避免体重的过快增长,值得临床运用.
作者：伍蔚凌 刊期： 2013年第11期
目的 讨论复方醋酸棉酚联合米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血患者的疗效,并分析该治疗方案对患者激素水平的影响.方法 选择80例围绝经期功能性子宫出血患者为研究对象,随机分为两组各40例.对照组采用米非司酮治疗,观察组采用米非司酮联合复方醋酸棉酚治疗,比较两组的疗效、FSH、LH和E2,以评价两种方法的疗效.结果 观察组总有效率为95.00％,显著高于对照组的75.00％ (P ＜0.05).两组治疗后的FSH、LH和E2较之治疗前均有明显的改善,P＜0.05;观察组治疗后的FSH、LH和E2与对照组相比,有统计学差异,P＜0.05.观察组有3例患者有不适和恶心,对照组有4例患者存在头痛、呕吐和恶心情况,所有患者其症状自行缓解；两组在不良反应方面无统计学差异,P＞0.05.结论 复方醋酸棉酚联合米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血患者具有更高的疗效,而且对患者激素水平的影响较小,是一种在临床上值得推广使用的治疗方法.
作者：张杰明 刊期： 2013年第11期
目的 总结和评价应用大隐静脉小切口微创治疗的经验和疗效.方法 对我院自2005年5月至2013年5月应用小切口微创治疗大隐静脉曲张患者67例临床资料进行回顾性分析.结果 每条肢体手术时间平均50 min,术后并发症的发生率5.5％.患者术后症状显著减轻或消失,随访3～12个月未见曲张静脉复发.结论 小切口微创手术是治疗大隐静脉曲张的一种有效措施,因其创伤小、出血少、患者痛苦小、康复快,兼有美容效果,符合目前微创外科要求,且费用低,值得在基层医院推广.
作者：向庆龙 刊期： 2013年第11期
目的 比较在肋骨骨折中应用多层螺旋CT三维成像和DR双能量减影检查的诊断效果.方法 选取我院于2012年5月至2013年5月期间收治的82例肋骨骨折患者的临床资料,将患者随机分为观察组与对照组,每组41例.观察组患者给予多层螺旋CT三维成像检查,对照组患者给予DR双能量减影检查,比较两组患者的诊断结果.结果 观察组患者的诊断符合率为98.18％,明显高于对照组的77.59％,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者的漏诊率为1.82％,明显优于对照组的12.07％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在肋骨骨折临床中,相比DR双能量减影检查,应用多层螺旋CT三维成像检查的诊断符合率更高,误诊率更低,值得推广.
作者：王吉东 刊期： 2013年第11期
目的 探讨在全身麻醉、表面麻醉下行儿童扁桃体切除术的优劣.方法 选择2010年6月至2012年6月我院收治的68例儿童扁桃体切除术患者,随机分成两组,其中34例在全身麻醉下行扁桃体切除术,设为A组,剩余34例在表面黏膜麻醉下行扁桃体切除术,设为B组.观察两组患儿的不良反应(恶心、呕吐、咳嗽、负性情绪)及术后满意度等指标.结果 A组负性情绪、恶心、呕吐以及咳嗽分别出现1例患者,术后满意度为88.2％;B组负性情绪出现10例、恶心出现6例、呕吐出现8例、咳嗽出现6例,术后满意度为11.8％.A组术后满意度明显高于B组,其它指标A组明显低于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在全身麻醉下行扁桃体切除术比表面麻醉下行扁桃体切除术更安全有效,适于临床推广.
作者：刘春雷 刊期： 2013年第11期
目的 探讨快速康复外科护理在食管癌患者围手术期中的应用.方法 以我院2011年1月至2013年1月间收治的60例食管癌手术患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,所有患者均行常规术前准备与围手术期护理,观察组在此基础上增加快速康复外科护理措施,比较两组患者心理应激水平、术后康复情况和卫生经济学指标间的差异.结果 观察组患者心理应激水平低于对照组,术后康复情况优于对照组,住院时间和费用低于对照组,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 快速康复外科护理在食管癌围手术期患者的护理中有积极意义,能降低患者心理症状水平、提高患者术后康复能力、减轻患者医疗负担.
作者：张蓉；王慧；张茜；张晓妹 刊期： 2013年第11期
目的 探讨未足月妊娠胎膜早破的临床护理的方法和意义.方法 对我院2010年1月至2011年1月期间收治的22例孕34周前未足月胎膜早破的孕妇进行临床护理,包括一般护理、心理护理和分娩期的护理.结果 孕妇保胎时间3～11d,平均(7.5±3.5)d.22例患者经临床治疗和护理后,阴道分娩19例,阴道分娩率86.4％；剖宫产3例,剖宫产率13.6％.新生儿Apgar评分＜5分1例,5～7分的15例,＞7分的8例.无发生急性绒毛膜羊膜炎和产褥感染.结论 未足月妊娠胎膜早破是围生期常见的并发症,特别是孕34周前的胎膜早破对围产儿的危害更大.因此,进行护理干预对减少母儿围生期并发症的发生有重要意义.
作者：彭翠霞；李玉玲；李庆宇 刊期： 2013年第11期
支架材料是骨组织工程三大因素之一,作为一种载体,为细胞提供生存的三维空间.本文阐述了近年来常见高分子材料及复合材料的国内外研究进展,并分析了各种材料的优缺点.后,指出了目前支架材料研究中仍存在的问题,并对其发展前景进行了展望.
作者：杨振磊；卢剑；蒋尧传 刊期： 2013年第11期
目的 探讨手术室护理配合实施程序化管理的效果.方法 2012年我院将程序化管理应用于手术室护理配合工作管理中,资料回顾分析2011年实施常规管理的手术室护理配合,比较实施程序化管理前后(2011年和2012年)患者、手术科室医生对手术室护理工作满意度.结果 2012年患者、手术科室医生对手术室护理工作满意度均高于2011年,实施前后比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 手术护理配合的程序化管理有效地协调了手术室的整个护理过程,提高了工作效率,能更好地为患者提供优质服务.
作者：黄雪玲 刊期： 2013年第11期
目的 研究妊娠期妇女心理状况,并探讨针对孕妇不健康心理的干预措施.方法 以2009年1月至2011年6月间来我院产科门诊的妊娠妇女150例为研究对象,医师运用症状自评量表(SCL-90)对妊娠期妇女进行问卷调查,研究妊娠期妇女心理健康状况以及心理不健康孕妇9种症状因子(强迫、躯体化、人际关系、焦虑、抑郁、偏执、敌对、恐怖和精神病性)的具体体现.结果 忧郁、焦虑、躯体化是孕期妇女出现的主要的心理异常变化,忧郁、焦虑、躯体化发生率在13％左右.同时,孕妇心理异常与家庭经济状况不佳、生活条件差、夫妻关系不和谐、重要亲人丧亡等家庭和社会因素有关.结论 妇女怀孕期间较容易出现心理健康问题且发生几率比较大,医师要对此加以重视,针对心理有问题的孕妇,通过筛查早发现问题并及时干预,尽早矫正出现心理问题的孕妇的心理状况,防止心理问题恶化,促进母婴身心健康水平的提高.
作者：林芬 刊期： 2013年第11期
临床医学工程杂志
主管:广东省科学技术厅
主办：国家医疗保健器具工程技术研究中心
