赵明龙；裴晓绪；郑天雷；唐鹤云
目的 回顾性分析可疑胎盘植入患者的超声检查及超声声像图特征,归纳有关胎盘植入的超声诊断标准和检查方法,以提高胎盘植入的诊断符合率.方法 将患者分组,应用不同的超声方法进行诊断,并将效果进行比较.结果 应用经腹+经阴道二维彩色多普勒超声检查和应用普通经腹+经阴道+高频浅表二维彩色多普勒超声检查具有较好诊断效果.结论 多种超声检查方法的联合应用能提高胎盘植入的诊断准确率.
作者：梁倩虹；郑冬明 刊期： 2011年第07期
目的 探讨阴道B超在妇女排卵监测中的应用情况及临床价值.方法 采用TVS对2009年5月至2011年2月就诊的76例不孕妇女进行动态监测,对监测结果进行分析讨论.结果 76例患者共检测238个月经周期,正常卵泡发育占77.7%,小卵泡发育型占18.1%,多囊卵泡综合征(PCoS)占4.2%.有3例患者出现卵泡刺激综合征(ohSS).结论 TVS可作为妇女不孕症检查的常规方法在临床上使用.
作者：胡泳香 刊期： 2011年第07期
目的 探讨前房冲洗治疗化脓性角膜溃疡的疗效.方法 将56例化脓性角膜溃疡随机分成治疗组和对照组,两组均采用在角膜病灶局部碘酊烧灼及对症等综合治疗法,而治疗组28例再采用前房脓液冲洗的方法配合治疗,对比两组的治疗效果.结果 治疗组28例中,痊愈10例,显效11例,有效6例,无效1例;对照组28例,痊愈4例,显效8例,有效11例,无效5例.结论 前房脓液冲洗法治疗化脓性角膜溃疡,脓液很快全部排出,缩短了疗程,有显著的疗效.
作者：赵和军 刊期： 2011年第07期
本文的研究目的是对急诊患者手术室护理的难点问题与应对手段进行分析和研究,文章首先对急诊手术护理工作进行了简要介绍,并对其存在的主要难点问题进行了分析,在此基础上,对如何对此类问题进行预防,避免发生各类纠纷提出了建议.
作者：姚晓旋；徐燕娇 刊期： 2011年第07期
目的 评价椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效,探讨和总结手术操作技巧.方法 回顾性分析经皮穿刺椎体成形术治疗87例137个骨质疏松椎体压缩性骨折;男32例,女55例,年龄52~91岁,平均73岁;椎体骨折部位T3~L5;单个椎体54例,多个椎体33例,其中双椎21例,三椎8例,四椎3例,五椎1例;全部经单侧椎弓根穿刺,骨水泥稀薄期注射,骨水泥注射量为3~7.5 ML,胸椎3 ML以上,腰椎4.5 ML以上,平均4.8 ML;多椎体者均一次手术完成;术后复查X-RAY观察骨水泥充盈渗透情况;临床疗效采用VAS评分和oDI评分.结果 所有患者随访6个月以上(6~30个月),平均随访13.2个月,VAS评分由术前8.7(8.7±0.9)到术后第2天1.6(1.6±0.7)和终随访时的1.7(1.7±0.5)(P<0.001).oSweSTRY评分由术前61(61±4.8)到术后第2天20(20±2.7)和终随访时的21(21±3.1)(P<0.01).所有患者胸腰背疼痛明显缓解,其中58例疼痛完全消失;1例术中出现骨水泥单体中毒症状,28例出现不同程度骨水泥渗漏,但无1例出现临床症状.137个椎体中骨水泥渗透达到和超过中线119个,占86.9%.结论 椎体成形术是治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的有效方法;骨水泥稀薄期注射能够获得良好的渗透效果和足够的治疗剂量;不强调穿刺针尖到达椎体中线以免引起穿刺损伤;在局麻药限量范围内,一次可完成3个以上椎体成形;严格正规的操作技术是预防骨水泥渗漏重要的方法.
作者：黄卫国；易军飞；白瑞飞；陈通 刊期： 2011年第07期
目的 考察不同产地狗脊中原儿茶酸和原儿茶醛的含量,为狗脊的质量标准提供一定的依据.方法 采用hPLC测定不同产地狗脊中原儿茶酸和原儿茶醛的含量,以Phenemonex C18(150 mm×4.6 mm,5μm)为色谱柱;流动相:乙腈-1%冰醋酸(5:95);流速:1.0mL/min;柱温:30℃;检验波长:280nm.结果 原儿茶酸在0.0124~0.1488μg,原儿茶醛在0.0102~0.1224μg的线性关系良好;平均回收率分别为99.1%,98.4%;RSD分别为1.20%,1.75%.结论 不同产地的狗脊中原儿茶酸和原儿茶醛的含量差异较大.
作者：罗锐；何智建 刊期： 2011年第07期
目的 探讨护理干预对门诊输液患者焦虑、抑郁状态的影响.方法 对126例门诊输液患者焦虑、抑郁状态进行护理干预,并对干预前后患者焦虑、抑郁状态变化进行比较.结果 采用zuNg焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定结果显示,护理干预后患者SAS、SDS明显降低(P<0.01),且患者焦虑、抑郁缓解率明显改善(P<0.01).结论 心理护理、健康教育、健康指导等护理干预能有效缓解和消除患者焦虑、抑郁等情绪变化,使患者的不良情绪明显改善.
作者：陈美秀；林秀冰 刊期： 2011年第07期
目的 探讨对进行准分子激光原位角膜磨镶术的患者实行手术前后的个体化护理对疗效的影响.方法 对3 576例(共7 076只眼接受LASEK手术)患者采取个体化的健康教育及心理护理,观察患者术中的配合,术后的心理反应以及疗效.结果 术前充分准备,术中配合度好,加强自我护理的能力,预防了并发症的发生,加快了术后恢复,所有患者的裸眼视力均达到术前佳矫正视力0.6~1.5.结论 实施健康教育,能使病人减少心理应激反应,增强对手术的信心,使患者术中更好地配合,掌握自我保健知识和技能,从而提高手术的效果.
作者：高国先；赵玉兰；石钰；陈月敏；操昱 刊期： 2011年第07期
目的 探讨美托洛尔缓释对慢性充血性心力衰竭(Chf)患者心功能、室性心律失常及心率变异性(hRV)的影响.方法 118例慢性心力衰竭患者并室性心律失常患者按随机分配原则分为治疗组、对照组,各59例.治疗组在对照组常规治疗的基础上加用美托洛尔缓释片47.5 Mg每天一次,逐渐加量至142.5 Mg每天一次或大耐受量.结果 治疗组猝死率明显减低,治疗后射血分数(ef)较对照组明显增加,室性心律失常明显减少,hRV参数明显好转.结论 美托洛尔缓释片可增加慢性心衰患者ef,减少室性心律失常及改善hRV.
作者：张灼辉；谭健强；张绮莲 刊期： 2011年第07期
目的 观察磺脲类药物失效(SSf)的2型糖尿病患者糖负荷后β细胞功能的特点.方法 2型糖尿病患者84例,分为药物有效组(De)38例,药物失效组(Df)46例;健康对照组(CoN)17例.均进行ogTT,于空腹、30、60、120、180 miN静脉取血,测定血糖、特异性胰岛素(TI)、总胰岛素原(TPI)及完整胰岛素原(IPI).计算胰岛素抵抗指数(hIR)及β细胞功能评定指数(MBCI).结果 ①胰岛素曲线下面积(AuCTI)在CoN组明显高于De及Df组(P<0.01),Df组较De组高(P<0.05);AuCTPI、AuCIPI及二者与AuCTI的比值在De及Df组较CoN组高(P<0.05),De与Df组无显著性差异(P>0.05);②hIR及MBCI在De、Df组无显著性差异(P>0.05),而均较CoN组有显著性差异(P<0.01).③TPI或IPI浓度在30 miN时De组均低于Df组(P<0.05),其余各时点两组TPI、IPI浓度无显著性差异(P>0.05).结论 ①SSf的2型糖尿病患者胰岛素分泌功能不足,但较Su有效,SSf者存在胰岛素的持续高分泌状态;②第一时相PI不恰当的分泌增多可能与SSf的发生有关.
作者：郭峰松；丘永平；李帆 刊期： 2011年第07期
目的 探讨莫西沙星治疗社区获得性肺炎的临床效果.方法 120例社区获得性肺炎者作为研究对象被随机分为实验组和对照组.对照组给予阿奇霉素治疗,实验组给予莫西沙星治疗.结果 实验组显效率显著优于对照组(χ2=6.065,P<0.05);总有效率优于对照组,但无显著性差异(χ2=2.743,P>0.05);副反应率少于对照组,但无显著性差异(χ2=0.093,P>0.05).结论 莫西沙星治疗社区获得性肺炎具有更好的治疗效果,值得患者考虑.
作者：邝耀均 刊期： 2011年第07期
目的 通过对食管鳞癌组织及正常组织中VEGF-D mRNA的检测,探讨VEGF-D在食管鳞癌中表达与淋巴结转移的关系.方法 对52例食管鳞癌癌组织和20例正常食管组织中VEGF-D的表达情况行逆转录多聚酶链反应技术(Reverse TranscriPtion Polymerase Chain Reaction,RT-PCR)检测并分析其与食管鳞癌临床病理指标的关系.结果 正常食管组织20例中VEGF-D低表达呈阴性结果,52例食管鳞癌组织中32例(61.5%)VEGF-D mRNA阳性表达.VEGF-D mRNA的表达与食管鳞癌的淋巴结转移及浸润深度显著相关(χ2=15.333,P<0.01;χ2= 25.646,P<0.05).结论 VEGF-D表达与食管鳞癌进展程度关系密切.
作者：张晖；王圣应；彭德峰 刊期： 2011年第07期
目的 探讨舒适护理对脑出血患者便秘的影响.方法 将收治的108例神志清、偏瘫的脑出血患者随机分为观察组55例和对照组53例,对照组患者实施常规护理,观察组患者在此基础上实施舒适护理.比较两组患者便秘发生率.结果 两组患者便秘发生率比较,观察组便秘发生率低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 舒适护理明显减少脑出血患者便秘的发生.
作者：李景寿 刊期： 2011年第07期
目的 探讨多层螺旋CT对急性绞榨性肠梗阻的诊断应用价值.方法 收集我院17例绞榨性肠梗阻(实验组)和17例单纯性肠梗阻(对照组)的CT影像资料,进行回顾性分析,探讨对绞榨性小肠梗阻有价值的CT征象.结果 绞榨性肠梗阻的CT影像改变主要来源于四个方面:血性液体征象、气体征象、肠系膜征象、肠管壁征象.结论 血性液体征象、气体征象、肠系膜征象、肠管壁征象为诊断绞榨性肠梗阻敏感性和特异性较高的征象.
作者：钟世良 刊期： 2011年第07期
目的 探讨不同剂量阿托伐他汀对急性脑梗死(ACI)患者脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)的影响.方法 选择ACI患者86例,随机分为两组:常规剂量组(阿托伐他汀20 Mg QN)及大剂量组(阿托伐他汀40 Mg QN),分别于治疗前及治疗14天后测量患者血浆LP-PLA2及血脂水平.另选择43例健康体检者为对照组,不予阿托伐他汀治疗.结果 ACI组血浆LP-PLA2水平高于对照组(T=17.72,P<0.01);LP-PLA2与TC、LDL-C正相关;常规治疗组及大剂量组TC、LDL-C、LP-PLA2均下降,且大剂量组LDL-C及LP-PLA2下降较常规剂量组更明显(P<0.05).结论 ACI患者血浆LP-PLA2水平升高;大剂量的阿托伐他汀(40 Mg/D)较常规剂量(20 Mg/D)更能够降低血脂及血浆LP-PLA2水平.
作者：陈军；柯俊龙；萧云 刊期： 2011年第07期
目的 探讨门诊患者的心理护理措施.方法 通过随机问卷调查,了解内科门诊患者常见的心理特征.结果 门诊患者易出现焦虑、恐惧、猜疑、悲观等心理特征.结论 门诊护士必须提高综合业务素质,还要有心理学基础和交流技巧,以达到佳的护理及治疗效果.
作者：周丽燕 刊期： 2011年第07期
目的 探讨慢性乙肝患者重叠急性戊肝对临床转归的影响.方法 将55例慢性乙肝患者分成两组,一组25例为乙肝合并戊肝急性感染,另一组30例为单纯慢性乙肝组,对两组进行临床特点的对照分析.结果 乙肝合并戊肝急性感染组黄疸深[TB(319.78±153.94)μmoL/L)],血清白蛋白更低[(33.39±5.17)g/L],凝血功能恶化[PTA(52.92±28.04)%],重肝发生率(40%)、并发症发生率(32%)及死亡率(12%)均明显高于单纯乙肝组(P<0.05).结论 慢性乙肝重叠戊肝急性感染可诱发慢性肝炎活动及重症化,并发症增多,病死率高,预后差.
作者：姚维敏；陈焰；郭健文；谢春生 刊期： 2011年第07期
目的 探讨研究急性肺栓塞患者的临床诊治方法.方法 回顾性分析我院2008年8月~2010年11月间收治的92例急性肺栓塞患者的临床资料,根据患者的临床治疗情况将其分为溶血栓组和未溶栓组,溶栓组60例,未溶栓组32例.结果 从临床常见症状与体征表现来看,呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状及紫绀、心动过快、呼吸过快等体征发生率均超过了50%,尤其呼吸困难与紫绀的出现率在90%以上,可以作为初步诊断的阴性指标.溶栓组的总有效率为89.0%,未溶栓组的总有效率为65.6%.结论 急性肺栓塞患者可由常见症状与体征作出初步判断,但确诊需要综合考虑患者的心电图表现、血气分析、D-二聚体水平、超声心电图、胸部螺旋CT结果.对APe患者的治疗可以视患者情况采用尿素酶溶栓合并抗凝治疗的方式.
作者：刘国栋 刊期： 2011年第07期
目的 研究异氟醚复合瑞芬太尼快通道麻醉在妇科腹腔镜的应用.方法 选取ASAⅠ~Ⅱ级妇科腹腔镜手术患者180例,随机分三组:P组(丙泊酚+瑞芬太尼)、S组(七氟醚+瑞芬太尼)和I组(异氟醚+瑞芬太尼),三组年龄、体质量及手术时间差异无统计学意义;麻醉维持:P组使用丙泊酚全凭静脉麻醉TIVA,S组吸入七氟醚,I组吸入异氟醚,三组均复合瑞芬太尼维持麻醉,手术结束后观察呼吸恢复、拔管、离室时间及苏醒期躁动评分.结果 三组病人呼吸恢复、拔管、离室时间比较无统计学意义(P>0.05),I组(异氟醚+瑞芬太尼)的苏醒期躁动评分要优于S组(七氟醚+瑞芬太尼)组和P组(丙泊酚+瑞芬太尼)(P<0.05).结论 异氟醚+瑞芬太尼可作为快通道麻醉用于妇科腹腔镜手术且苏醒质量高.
作者：冯嘉宝；沈宁；刘辉 刊期： 2011年第07期
目的 评估前端有一定压力时无反弹注射器的防回流功能及应用分析.方法 通过一套模拟装置,比较12 mL无反弹注射器和10 mL普通注射器(内径一致),在4fR导管中,前端压力分别为0、12 Cmh2o、50 Cmh2o时,当注射结束注射器内芯推压撤除时,测量模拟血液回流的长度.结果 在前端压力分别为0、12 Cmh2o、50 Cmh2o时,无反弹注射器组皆无回流发生,普通注射器组则分别有2.03 Cm、3.83 Cm、4.23 Cm回流长度.结论 无反弹注射器有很好的防回流功能,在前端压力为50 Cmh2o时,也能有效防止回流.用于CVC、PICC、静脉留置针输液结束或暂停使用需要作封管处理时有一定的防止血液回流发生血凝堵管的作用,用于普通静脉注射或肌肉注射也有好处.
作者：周克东；冯凤钜；杨大华；周宇 刊期： 2011年第07期
临床医学工程杂志
主管:广东省科学技术厅
主办：国家医疗保健器具工程技术研究中心
