陈小丽；杨刚毅
目的 探讨彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断及临床意义.方法 回顾性分析32例经手术证实的睾丸扭转患者的彩色多普勒超声表现.结果 患侧睾丸内血流减少及阻力指数增高是诊断早期睾丸扭转的敏感指标,病变侧睾丸内血流消失是诊断睾丸扭转的可靠指标.结论 彩色多普勒超声能早期、较准确地检查出睾丸扭转,而且检查方便,费用低,对于睾丸扭转具有肯定的诊断价值.
作者：潘爱明；冯新芳；贺燕美 刊期： 2011年第12期
目的 探讨液基细胞学(TCT)联合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值.方法 对8 476例门诊患者进行液基细胞学检查,对其中148例细胞学提示阳性者行阴道镜下活组织病理检查,细胞学诊断采用TBS分级系统.结果 共检查出2 049例(24.17％)阳性涂片,其中927例(10.94％)为不典型鳞状细胞；低度鳞状上皮内瘤变(LSIL) 109例,占1.29％；高度鳞状上皮内瘤变(HSIL) 112例,占1.32％；微生物感染891例,占10.51％；鳞状上皮癌(SCC)8例,占0.09％；腺癌2例,占0.02％.阴道镜下活组织病理诊断符合率分别为LSIL 86.95％,HSIL 91.67％,SCC 100％.结论 生育期妇女定期进行液基细胞检查,可早期发现宫颈病变,配合阴道镜检查及活检可进一步明确诊断.
作者：蓝云飞 刊期： 2011年第12期
目的 探讨采用腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠的疗效.方法 回顾性分析45例输卵管异位妊娠腹腔镜手术治疗的资料.结果 45例患者均得到良好的治疗,随访1年,均无并发症发生.结论 腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠具有较好的疗效.
作者：邹群 刊期： 2011年第12期
目的 探讨会阴侧切口连续缝合术在产科的临床应用效果.方法 将400例产妇随机分为观察组和对照组,每组200例.观察组实施会阴伤口连续缝合术,对照组实施会阴伤口间断缝合术,比较两组产妇在疼痛程度、缝合时长、伤口愈合、产后住院天数及满意度等方面的差异.结果 观察组在缝合时的舒适度明显优于对照组、疼痛程度较对照组轻、缝合时间较对照组短、产妇满意度较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 会阴侧切口连续缝合术在产科缝合中具有积极的效果,有利于产妇术后的康复,可缩短住院时间,降低住院费用,节约医院的资源.
作者：邱海花；钟玉旋；蓝彩旋 刊期： 2011年第12期
目的 研究抗感染重组合异种骨(anti-infective reconstituted bone xenograft,ARBX)对感染性骨缺损的治疗作用.方法 于2011年1月至2011年10月,32只新西兰种成年兔随机分为四组,每组8只,每只兔子胫骨近端做成大小为1.0 cm×2.0cm×1.0 cm的矩形骨缺损模型,注入金葡球菌,2周后再次手术行病灶情除,分别在骨缺损中植入ARBX (ARBX组)、植入重组合异种骨(reconstituted bone xenograft,RBX)并肌注庆大霉索(RBX+全身用药组),单纯植入RBX(RBX组)以及不植骨(不植骨组).术后8周对缺损修复情况行大体解剖学、放射学、组织学、细菌学检查.结果①ARBX组细菌计数及改良X线Norden感染分值极低,明显小于其他各组(P＜0.01),其解剖学和组织学观察均无明显的骨髓炎表现；②RBX+全身用药组与RBX组的细菌计数,改良X线Norden感染分值均较高,明显大于ARBX组及不植骨组(P＜0.01)；其解剖学和组织学均显示出严重的感染表现.结论 ①在病灶清除后,ARBX一期植入能有效治疗感染性骨缺损；②在全身用药或不用药条件下,一期植入RBX反而会加重感染.
作者：胡汉生；余升华；范震波；李远辉；赖彩永；杨展翔；曹灿贤；张华焕 刊期： 2011年第12期
目的 总结先天性胆道闭锁患儿行肝门空肠吻合术后,在呼吸机辅助通气下的麻醉复苏及监护经验.方法 通过对2010年11月至2011年7月期间,我科收治的27例先天性胆道闭锁肝门空肠吻合术后患儿的护理,总结相关经验.结果 本组27例病例均未发生感染和各种管道并发症,平稳转出普通外科病房.结论 先天性胆道闭锁患儿行肝门空肠吻合术后,在麻醉恢复期严谨细致的护理对减少该病的致死率和并发症的发生率,充分提高监护室内的工作效率,减轻外科病房的护理工作压力,保障患儿安全有着重要的意义.
作者：李洁明；陆少君 刊期： 2011年第12期
目的 探讨在原发性肝癌解剖性切肝中运用绕肝提拉法(liver hanging maneuver,LHM)的优越性.方法 收集重庆医科大学附一院肝胆外科2006年9月至2007年12月没有采用LHM的解剖性切肝28例原发性肝癌患者(非LHM组)与2008年1月(即我们开始采用LHM)起至2010年9月运用LHM的解剖性切肝20例原发性肝癌患者(LHM组)的资料作比较,比较两组之间的术前一般情况,手术时间,断肝时间,术中出血量,术中输血量,住院时间和并发症率.结果 术前一般情况在两组之间没有显著差异.而术中失血量,输血量,LHM组较非LHM组有减少[(800±600) mlvs(1 200±500) ml,P＜0.05]；虽然手术时间在两组之间没区别,但断肝时间LHM组比对照组有显著缩短[(25±15)分钟vs(40±25)分钟,P＜0.05]；住院时间LHM组较非LHM组缩短[(18±7)日vs(25±15)日,均P＜0.05].而术后肝功能衰减发生率,并发症率和死亡率两组之间没有区别.结论 绕肝提拉法可以缩短原发性肝癌解剖性切肝的断肝时间及住院时间,减少术中失血量.在原发性肝癌解剖性切肝中运用肝脏提拉法有明显的优势.
作者：葛明刚；杜成友 刊期： 2011年第12期
本文对2010年我院670例剖宫产术实例进行分析,深入探讨术后影响产妇母乳喂养的因素.研究认为,产妇术后体位限制、切口疼痛、心理恐惧和障碍,以及轻微生理缺陷等因素是造成母乳喂养困难的主要原因.本文结合临床实践经验与剖宫产术相关理论,提出如下主要护理对策:一是术后专业护理,减轻产妇不适；二是辅助疏通乳腺管,指导喂养技巧；三是注重产妇心理,增强喂乳信心；四是加强知识指导,正确引导产妇.剖宫产术后对产妇合理与及时的护理,可增强产妇母乳喂养的信心,实现剖宫产术后的纯母乳喂养.
作者：高丽红；周荣向 刊期： 2011年第12期
目的 探讨不同的次全子宫切除术对患者内分泌及围绝经期综合征的影响.方法 对我院收治的行子宫次全切除术的患者采用不同的子宫次全切除术并进行追踪随访,观察其对患者内分泌及围绝经期综合征的影响.结果 观察组患者术后1年卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇水平均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).所有患者随访1年以上,其中对照组患者术后1年9例(30.00％)出现围绝经期综合征症状；观察组患者术后3年2例(6.67％)出现围绝经期综合征症状.结论 改良次全子宫切除术效果优于传统次全子宫切除术,值得临床推广应用.
作者：柯秀权；王玉蓉；陈水莲 刊期： 2011年第12期
目的 早期监测血糖明显降低早产儿发生低血糖症的临床表现.方法 对341例早产儿早期进行血糖监测,及时调整护理措施,将各种危险因素进行处理.结果 341例早产儿中,只有34例发生低血糖临床症状,低血糖临床症状显著减少,无发生严重后遗症.结论 熟悉掌握新生儿低血糖的特点,及早监测早产儿的血糖值.早期干预,根据血糖值的结果及时调整处理对减少低血糖的产生有显著效果.
作者：范小燕 刊期： 2011年第12期
1病例患者,男性,35岁.2个月前因左髌骨骨折,骨折处明显软组织肿胀,疼痛伴活动障碍而来院行左膝关节X线检查.2结果X线示髌骨腰部骨折,碎骨块上下分离,局部骨质吸收,中间见一巨大软组织块影,其内密度欠均匀.左胫骨平台内外缘及股骨髁部周边见明显的骨质增生,股骨髁凹加深加宽,胫骨髁间嵴变尖向凹内嵌入,关节面波浪状不整,关节间隙窄.遂加照对侧膝关节亦有类似改变,追问病史,其家族有血友病史,后诊断为血友病性关节炎,左髌骨骨折后巨大血肿机化.
作者：李开信 刊期： 2011年第12期
目的 HBsAg定量预测法观察拉米夫定治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎(CHB)的近期疗效.方法 根据患者血清中HBsAg水平将48例CHB患者分为三个治疗组,分别为HBsAg ＜100、100 ～ 200及＞200 ng/L,每组各16例,治疗组给予拉米夫定抗病毒治疗,对照组10例CHB患者给予常规保肝对症治疗,不采取拉米夫定治疗.治疗4周时观察两组的e抗原血清转换率及HBV DNA阴转率.结果 三个拉米夫定治疗组患者的各项指标均明显优于对照组(P＜0.05)；其中治疗A组患者恢复情况明显优于其它各组(P＜0.05).结论 HBsAg初始水平及近期疗效是预测e抗原血清转换率的两项较好指标,对于拉米夫定的临床用药具有指导作用.
作者：刘仁志；夏璀；邬艳波 刊期： 2011年第12期
目的 探讨微量131I标记抗CD20单克隆抗体的标记方法和储存条件.方法 采用IODO-GEN碘化标记方法,检测不同标记时间(2、4、6、8分钟)和不同标记比例(1:10、1:15、1:20)时标记物的标记率、放化纯度及免疫活性；并检测不同存放时间和储存条件下放化纯度的变化.结果 标记时间4分钟以上标记率即可达90％、放化纯度达98％,标记4分钟的标记物免疫活性高于6、8分钟(P＜0.05).当重量(mg)与放射性活度(mCi)比为1:10时,标记率、免疫活性高于1:15、1:20(P＜0.05).标记物内加1％人血清白蛋白注射液、37℃CO2孵箱储存放化纯度高于原液4℃储存(P＜0.05).结论 微量、高比活度131I -Rituximab标记时重量(mg)与放射性活度(mCi)比为1:10、标记时间为4分钟,宜内加1％人血白蛋白37℃CO2孵箱储存、时间不超过24小时.
作者：蔡红兵；闵清芬；许文丹；彭求贤；张勤；李欣；张豫明 刊期： 2011年第12期
目的 比较速率散射免疫比浊法和乳胶增强透射免疫比浊法检测CRP结果的灵敏度.方法 收集我院正常健康体检者100例,分别采用两种检测方法分析CRP浓度.结果 速率散射免疫比浊法和乳胶增强透射免疫比浊法的分析下限分别是0.1mg/L和0.5 mg/L.速率散射免疫比浊法测得50岁以下组CRP值＜1 mg/L占42％,用乳胶增强透射免疫比浊法检测的该组CRP值均＞1 mg/L,速率散射免疫比浊法测得50岁以上组CRP值＜1 mg/L占26％,用乳胶增强透射免疫比浊法检测的该组CRP值均＞1 mg/L.结论 乳胶增强透射免疫比浊法测定的正常健康人群的CRP值偏高(P＜0.05),其灵敏度较速率散射免疫比浊法低.
作者：曹慧；曹正欣 刊期： 2011年第12期
目的 分析比较三种颈前路手术对颈椎不稳的治疗效果.方法 选择84例患者手术前后情况进行回顾.第Ⅰ组38例为椎间盘切除减压自体髂骨植骨融合并钛板内固定术患者,第Ⅱ组17例为椎间异体骨笼植入融合术患者,第Ⅲ组29例为钛板内固定+椎间异体骨笼植入融合术患者.比较三组改善率、植入物融合率、椎间隙高度及颈椎生理曲度的恢复程度,并结合手术时间、并发症及治疗总费用,评估三种治疗方案的优缺点.结果 三组患者术后JOA评分均得到改善,有效率达90％,术后椎间隙高度恢复,颈椎生理曲度维持良好.无钢板、螺钉折断、滑脱等并发症,三组改善率、植入物的融合率、椎间隙高度及颈椎生理曲度的恢复程度无统计学差异(P＞0.05),加用内固定手术时间及费用随之增加,应用自体髂骨移植费用相对便宜.结论 充分的前路减压及牢固的植骨融合是手术关键,合理的选择病例,根据不同的病例特点科学地制订手术方法可取得满意的疗效.
作者：陈超；周建华；关宏刚 刊期： 2011年第12期
目的 探讨应用可吸收螺钉在青壮年股骨颈骨折切开复位带肌蒂骨瓣移植术中固定骨瓣的临床疗效.方法 对32例青壮年股骨颈骨折患者行取缝匠肌、阔筋膜张肌双肌蒂髂骨瓣植入股骨头颈槽内以可吸收螺钉固定骨瓣的治疗.结果 本组32例患者均获得随访,平均随访9个月,①影像学评价:骨瓣无松脱、移位；②功能评价:优20例,良10例,可2例,总优良率93.8％.结论 应用可吸收螺钉在青壮年股骨颈骨折切开复位带肌蒂骨瓣移植术中固定骨瓣牢固,免除二次手术取出,效果良好.
作者：莫捷华；罗春强；邱卫华 刊期： 2011年第12期
目的 探讨经腹子宫切除术(TAH)、阴式子宫切除术(TVH),腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH),筋膜内子宫切除术(LISH)四种术式的临床应用疗效.方法 回顾分析397例行全子宫切除患者临床资料,其中TAH 99例,TVH 100例,LAVH 100例,LISH 98例,比较四组患者手术时间、术中出血量、术后并发症、术后恢复情况等.结果 LISH组手术时间长,TAH组术中出血量多,术后排气时间TAH组长,TAH组使用镇痛剂多,术后住院时间TAH组长,四组患者均于术后3个月恢复性生活,LISH组绝大部分在术后4个月恢复术前性生活感觉,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 四种术式均为子宫切除的有效术式,各有利弊,应根据患者的实际情况选择合适的手术；TVH、LAVH、LISH三种术式创伤小,减少患者痛苦,术后恢复快.对排除宫颈恶性病变的患者行LISH,术后并发症发生率低,且能保证盆底、阴道、宫颈的完整性,提高患者术后生活质量,是子宫切除的理想术式.
作者：毕焕艳 刊期： 2011年第12期
目的 探讨关节镜下治疗青少年盘状半月板损伤的临床疗效.方法 53例盘状半月板损伤的青少年患者接受关节镜下手术治疗.采用膝关节Ikeuchi评分作为疗效评价的指标.结果 53例均获随访,时间12～24个月.末次随访时,根据Ikeuchi评分:优36例(67.9％),良13例(24.5％),可3例(5.7％),差1例(1.9％),总体优良率为92.4％.没有发生再次手术的病例,X线平片也未发现膝关节退行性变的证据.结论 关节镜下治疗青少年膝关节盘状半月板损伤的临床疗效满意.
作者：刘海峰；钱文杰；朱建国 刊期： 2011年第12期
对于精索静脉曲张合并不育症治疗手段纷繁复杂.目前,采用西医手术结合中医中药综合治疗此病的治疗方案逐渐被认可.本文综述了精索静脉曲张合并不育症的西医治疗方案、中医治疗方案及现代检验学在此病中的应用,并对此治疗方案的发展方向进行展望.
作者：李协照；丘勇超；符卓韬 刊期： 2011年第12期
目的 探讨替吉奥(S-1)单药同步放化疗治疗老年中晚期宫颈癌的近期疗效、5年生存率及毒副反应.方法 36例59岁以上老年中晚期宫颈癌患者根据入选标准随机分组,18例进入放疗+替吉奥单药化疗组(综合组),18例进入单纯放疗组(单放组).综合组在放疗开始即给予替吉奥单药化疗(40 mg口服,bid,连续3周,休息1周后再重复1周期).单放组行单纯根治性放疗.结果 综合组近期有效率88.8％,单放组有效率72.2％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).毒副反应综合组发生率稍高于单放组,但两者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 以替吉奥单药同步放疗治疗老年中晚期宫颈癌的近期疗效和局部控制率较好,能提高远期生存期,虽毒性反应增加,但能耐受.
作者：刘惠兰 刊期： 2011年第12期
临床医学工程杂志
主管:广东省科学技术厅
主办：国家医疗保健器具工程技术研究中心
