孙志红；步鸣；殷伟平；王祖峰
目的 探讨弥漫粟粒型脑结核的MRI征象及其诊断价值.方法 对14例临床确诊弥漫粟粒型脑结核患者的MRI特点和相关临床资料进行回顾性分析.MR检查采用常规轴位SE T1WI和FSE T2WI、T2FLAIR序列,Gd-DTPA增强扫描包括轴位和冠状位、矢状位SE T1WI序列；抗结核治疗后进行MR随访.统计分析采用SPSS 11.0软件,计量资料采用配对t检验方法.结果 MR平扫对早期结节显示不佳,T1WI、T2WI呈等信号结节,增强扫描结节明显强化,分布较均匀,大小相仿,直径1～5mm.经抗结核治疗,早期表现为水肿程度减轻,随后结节缩小、强化程度减弱或消失.将14病例T2FLAIR及T2WI两个序列显示病灶数进行对比,经统计分析显示:T2FLAIR发现病灶数为39.285±11.371,T2WI为35.000±10.648,配对t值为9.523,P=0.000 (P ＜0.05),两种序列对显示弥漫粟粒型脑结核病灶数具有显著差异.结论 MRI能为弥漫粟粒型脑结核的影像诊断及其疗效观察提供客观形态学依据,其中T2FLAIR序列对病灶的显示较T2WI敏感、清楚,是首选的影像学检查方法.
作者：欧卫谦；朱新进；钟应泽；赵继泉；曾惠良；陈学光 刊期： 2011年第12期
目的 探讨微量131I标记抗CD20单克隆抗体的标记方法和储存条件.方法 采用IODO-GEN碘化标记方法,检测不同标记时间(2、4、6、8分钟)和不同标记比例(1:10、1:15、1:20)时标记物的标记率、放化纯度及免疫活性；并检测不同存放时间和储存条件下放化纯度的变化.结果 标记时间4分钟以上标记率即可达90％、放化纯度达98％,标记4分钟的标记物免疫活性高于6、8分钟(P＜0.05).当重量(mg)与放射性活度(mCi)比为1:10时,标记率、免疫活性高于1:15、1:20(P＜0.05).标记物内加1％人血清白蛋白注射液、37℃CO2孵箱储存放化纯度高于原液4℃储存(P＜0.05).结论 微量、高比活度131I -Rituximab标记时重量(mg)与放射性活度(mCi)比为1:10、标记时间为4分钟,宜内加1％人血白蛋白37℃CO2孵箱储存、时间不超过24小时.
作者：蔡红兵；闵清芬；许文丹；彭求贤；张勤；李欣；张豫明 刊期： 2011年第12期
目的 探讨氟康唑和达克宁栓联合治疗复发性阴道炎的临床效果.方法 将我院复发性阴道炎患者60例随机分为观察组和对照组,对照组给予达克宁栓治疗,观察组给予氟康唑和达克宁栓联合治疗,评估两者治疗效果及安全性.结果 治疗后观察组患者疼痛、白带增多、黏膜充血及涂片阳性者明显少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率为96.67％,对照组为66.67％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).两组均无明显的治疗副反应产生.结论 氟康唑和达克宁栓联合治疗复发性阴道炎的临床效果明确,安全性高,值得应用.
作者：李晓玲；唐海英；林艳 刊期： 2011年第12期
目的 分析神经外科护理发生不良事件的原因,探讨相应的防范措施.方法 对2007年7月至2009年1月间我院神经外科发生的26例护理不良事件进行回顾性分析.结果 发生的神经外科护理不良事件的原因主要包括:患者因素、护理人员因素以及管理因素等.结论 神经外科的护理不良事件由多重因素造成,需针对相应的原因,制定一系列的防范措施,达到控制不良事件发生的目的.
作者：吴莹珠；王小梅；汪荣姬；陈兰 刊期： 2011年第12期
目的 观察采用金属烤瓷全冠修复早期隐裂牙以保存活髓的临床疗效.方法 将26例28颗早期隐裂牙采用直接金属烤瓷冠修复,随访观察1～2年.结果 26例28颗早期隐裂牙治愈27颗,有效率96.4％；1颗患牙2周后出现咬(牙合)病症状,给予常规根管治疗后全冠修复,症状消失.结论金属烤瓷全冠修复治疗早期隐裂牙可以保存患牙活髓,恢复咀嚼功能,阻止隐裂进一步加深,疗效满意.
作者：赵建华 刊期： 2011年第12期
目的 调查分析医务人员发生职业暴露的危险因素.方法 通过询问调查、查询登记资料的方式,分析2009年1月至2011年1月某综合医院医护人员职业暴露发生情况.结果 共发生职业暴露83人,职业暴露地点以手术室居首位,主要以锐器伤(75人,占90.36％)为主,主要发生部位为手指(69人,占83.13％),手术缝合和拔针为职业暴露发生的主要环节,暴露源中患有血源性传播疾病54例(65.02％),职业暴露后均能正确处理伤口,未出现医护人员感染现象,有效防护率达100％.结论 应加强医务人员医院感染预防与控制的教育,不断提高医务人员的职业安全意识,采取切实有效的措施,减少和降低医务人员的医院感染.
作者：朱洪芹；屈文东；张金花 刊期： 2011年第12期
目的 研究对比多种不同增殖剂及其联合剂扩增原代嗅鞘细胞的效应.方法 将纯化的嗅鞘细胞按照随机化原则分为六组分别行增殖剂干预:①空白对照组；②有血清条件培养基组；③Forskolin组；④bFGF组；⑤Forskolin+bFGF组；⑥有血清条件培养基+Forskolin+bFGF干预组.每组干预3d后应用免疫染色和BrdU掺入法全面评估各增殖剂及其联合试剂对嗅鞘细胞生长增殖的影响效果.结果 三种增殖剂较空白对照组都可促进嗅鞘细胞活性(P＜0.05),且其联合试剂均可明显促进嗅鞘细胞增殖(P ＜0.001).结论 三种增殖剂对嗅鞘细胞均有增殖效应,且其联合作用可以大幅提升嗅鞘细胞的数量,其叠加效果明显.
作者：张鹏；陆政峰；范志海；李柳炳；沈忆新 刊期： 2011年第12期
目的 总结本院收治13例鼻窦炎、鼻息肉病例,从送检标本中回顾性分析鼻窦炎与真菌寄植关系,以及临床与病理形态学特点.方法 鼻腔手术标本用10％中性福尔马林固定,石蜡包埋,切片3μm作常规HE染色,特殊染色用PAS法和六胺银法染色.结果 13例中检出毛霉菌10例,毛霉菌+曲菌3例.结论 真菌感染属机体免疫功能减退,全身消耗性疾病,代谢性疾病或长期使用皮质激素,广谱抗生素以及免疫抑制剂等致病.本组13例均以反复出现鼻塞、流脓涕及间歇性头晕、头痛等症状,以鼻窦炎求诊.尽管病程长达1个月至2年间,并无全身性感染或其它不适症状.考虑本组病例先有慢性鼻炎或鼻窦炎的感染,致鼻腔抵抗力下降,使真菌长驱直入,寄植在狭窄的鼻腔内,与周围组织无感染关系,病理形态学应与真菌性鼻窦炎相鉴别.
作者：曾华哲；罗强；邓子云；黎钰凤 刊期： 2011年第12期
七年制学生科研能力的培养主要是培养学生的科学思维能力、写作能力及创新能力,结合本院七年制医学生培养实践的体会,总结并分析当代七年制医学生科研素质培养过程中需关注的几个问题,探讨更有效的提升学生科研素质的途径.
作者：谢莹 刊期： 2011年第12期
目的 法医病理学是法医学主干课程,为了提高法医病理学实践教学效果,进行一些探讨.方法 通过从认识实验教学的重要性;做好实验准备工作,合理安排实验内容；开展多样化实验教学模式;加强对学生实验过程的指导;“案件”教学；严格考试等方面研究.结果 通过以上教学研究,取得很好的教学效果.结论在法医教学中,要加强实验教学.
作者：孙志红；步鸣；殷伟平；王祖峰 刊期： 2011年第12期
目的 早期监测血糖明显降低早产儿发生低血糖症的临床表现.方法 对341例早产儿早期进行血糖监测,及时调整护理措施,将各种危险因素进行处理.结果 341例早产儿中,只有34例发生低血糖临床症状,低血糖临床症状显著减少,无发生严重后遗症.结论 熟悉掌握新生儿低血糖的特点,及早监测早产儿的血糖值.早期干预,根据血糖值的结果及时调整处理对减少低血糖的产生有显著效果.
作者：范小燕 刊期： 2011年第12期
通过对尿毒综合征患者存在的心理问题进行分析,开展心理干预,能改善患者的生存状态和提高生活质量.
作者：杨碧兰 刊期： 2011年第12期
目的 比较速率散射免疫比浊法和乳胶增强透射免疫比浊法检测CRP结果的灵敏度.方法 收集我院正常健康体检者100例,分别采用两种检测方法分析CRP浓度.结果 速率散射免疫比浊法和乳胶增强透射免疫比浊法的分析下限分别是0.1mg/L和0.5 mg/L.速率散射免疫比浊法测得50岁以下组CRP值＜1 mg/L占42％,用乳胶增强透射免疫比浊法检测的该组CRP值均＞1 mg/L,速率散射免疫比浊法测得50岁以上组CRP值＜1 mg/L占26％,用乳胶增强透射免疫比浊法检测的该组CRP值均＞1 mg/L.结论 乳胶增强透射免疫比浊法测定的正常健康人群的CRP值偏高(P＜0.05),其灵敏度较速率散射免疫比浊法低.
作者：曹慧；曹正欣 刊期： 2011年第12期
目的 评价锁定钢板治疗复杂性老年肱骨近端粉碎性骨折的疗效.方法 回顾分析2008年8月至2010年8月本院采用骨折切开复位结合锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折患者38例的临床资料,年龄59～78岁(平均68岁).按Neer分类法:3部分骨折25例,4部分骨折13例.结果 38例均获随访,随访时间12 ～ 26个月(平均19个月),随访肩关节功能按Constant功能评分标准,优12例,良19例,可3例,差4例,优良率达81.5％.有3例发生肩峰撞击综合征,1例发生肱骨头缺血坏死.结论 锁定钢板针治疗复杂性老年性肱骨近端骨折能获得满意的疗效,是一种有效的治疗方法.
作者：班吉鹤；马玉海；徐阿炳；苏佳灿 刊期： 2011年第12期
目的 分析佛山市南海区九江镇出生缺陷发生情况,并探讨常住与流动人口育龄妇女出生缺陷的异同.方法 对2007年1月至2010年12月出生的5 551例围产儿进行回顾性分析,并对常住和流动人口育龄妇女的出生缺陷进行对比分析.结果 出生缺陷儿168例,出生缺陷发生率为30.265‰,新生儿死亡率3.42‰,出生缺陷儿死亡率22.62‰,占围产儿死亡的26.32％;位于前五位的先天畸形依次为:多指(趾)、先天性心脏病、总唇裂、血管瘤、外耳其它畸形；常住和流动人口产妇年龄段分布构成比比较差异有显著性意义(x2=59.9423,P＜0.01),常住人口产妇年龄比流动人口产妇年龄明显老龄化,常住人口育龄妇女的出生缺陷率亦明显高于流动人口(x2=5.3589,P＜0.05).结论 常住人口产妇高龄化是出生缺陷发生率高的主要因素,积极关注高龄产妇的优生优育健康教育和加强围产期保健与产前诊断,是降低出生缺陷的关键.
作者：何杏燕 刊期： 2011年第12期
目的 探讨围生期孕妇支原体感染与产后子宫内膜炎的相关性.方法 收集2006年6月～2011年6月在我院行围生期保健及分娩的孕妇的临床资料共计144例,将48例产后子宫内膜炎的产妇作为观察组,96例正常的产妇作为对照组.支原体采用液体培养基培养法分离检测.结果 观察组有早产史的22例,对照组13例,两组有显著性差异(P ＜0.01)；观察组中解脲支原体培养阳性的15例(31.91％),对照组10例(10.99％),两组比较有显著性差异(P＜0.01),Mh阳性在两组中无显著性差异(P＞0.05)；UU阳性与产后子宫内膜炎的相关系数β=1.27 (P＜0.01),Mh与产后子宫内膜炎无相关性(P＞0.05).结论 解脲支原体感染与产后子宫内膜炎的发生有一定关系.
作者：邹莲英；傅雪芳；吕佩 刊期： 2011年第12期
目的 分析多层螺旋CT (multi-slice CT,MSCT)增强扫描对肝癌动门脉分流的诊断价值.方法 对63例肝癌患者的MSCT增强扫描资料与DSA影像资料进行对比分析.结果 DSA为诊断金标准,MSCT增强扫描结果与DSA诊断结果无明显差异(P＞0.05),不具有统计学差异性.结论 MSCT对于肝癌动门脉分流的诊断具有较高的准确性、特异性与敏感性.
作者：许林森；林堆贤；何国满；谢新琳；贾天翊；吴志超 刊期： 2011年第12期
目的 探讨经腹子宫切除术(TAH)、阴式子宫切除术(TVH),腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH),筋膜内子宫切除术(LISH)四种术式的临床应用疗效.方法 回顾分析397例行全子宫切除患者临床资料,其中TAH 99例,TVH 100例,LAVH 100例,LISH 98例,比较四组患者手术时间、术中出血量、术后并发症、术后恢复情况等.结果 LISH组手术时间长,TAH组术中出血量多,术后排气时间TAH组长,TAH组使用镇痛剂多,术后住院时间TAH组长,四组患者均于术后3个月恢复性生活,LISH组绝大部分在术后4个月恢复术前性生活感觉,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 四种术式均为子宫切除的有效术式,各有利弊,应根据患者的实际情况选择合适的手术；TVH、LAVH、LISH三种术式创伤小,减少患者痛苦,术后恢复快.对排除宫颈恶性病变的患者行LISH,术后并发症发生率低,且能保证盆底、阴道、宫颈的完整性,提高患者术后生活质量,是子宫切除的理想术式.
作者：毕焕艳 刊期： 2011年第12期
目的 探讨微创经皮肾镜碎石取石术在治疗复杂性输尿管上段结石中的疗效.方法 回顾性分析180例复杂性输尿管上段结石经微创经皮肾镜治疗的临床资料.结果 手术时间80～120分钟,平均(90±10)分钟,一次性手术成功率为100％,一次性结石取净率为99％,术中无附加手术干预,无严重手术并发症.结论 微创经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性输尿管上段结石具有创伤小、恢复快、结石取尽率高、安全有效等优点,可作为复杂性输尿管上段结石的首选治疗方法.
作者：康厚彬；朱卫国；何秉勋；朱智虎；薛斌；袁毅；艾航宇 刊期： 2011年第12期
目的 总结先天性胆道闭锁患儿行肝门空肠吻合术后,在呼吸机辅助通气下的麻醉复苏及监护经验.方法 通过对2010年11月至2011年7月期间,我科收治的27例先天性胆道闭锁肝门空肠吻合术后患儿的护理,总结相关经验.结果 本组27例病例均未发生感染和各种管道并发症,平稳转出普通外科病房.结论 先天性胆道闭锁患儿行肝门空肠吻合术后,在麻醉恢复期严谨细致的护理对减少该病的致死率和并发症的发生率,充分提高监护室内的工作效率,减轻外科病房的护理工作压力,保障患儿安全有着重要的意义.
作者：李洁明；陆少君 刊期： 2011年第12期
临床医学工程杂志
主管:广东省科学技术厅
主办：国家医疗保健器具工程技术研究中心
