郭名富
目的 探讨桡动脉鼻烟窝皮支皮瓣修复虎口挛缩的手术方法.方法 2004年7月至2009年7月对12例虎口挛缩的患者应用桡动脉鼻烟窝皮支皮瓣修复.结果 本组12例移植皮瓣均成活,虎口挛缩有明显缓解,疗效满意.
作者：周志华；扬新；戴冠东 刊期： 2010年第02期
目的 回顾性比较单侧经皮球囊后凸成形术(PKP)与双侧经皮球囊椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效.方法 56例患者分为单侧PKP组31例与双侧PKP组25例,累及椎体90个.在X线监测下,对病椎行单侧球囊后凸成形术或双侧球囊后凸成形术.采用VAS评分、Oswestry功能障碍评价指数及测量椎体高度丢失率及恢复率对患者手术效果进行比较.结果 两组手术患者术后疼痛均缓解,患者随访6～21个月.两组术后VAS评分与Oswestry功能障碍指数比较无显著行差异.结论 单侧与双侧PKP术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折均可获得满意疗效、术前可根据患者病情选择手术方法可取得良好疗效.
作者：刘恩志；郭东明；严瀚 刊期： 2010年第02期
分水岭梗死(CWI),又称边缘带梗死、终端带梗死、低血流梗死、非区域梗死等,是指相邻两条动脉供血区边缘带局限性缺血造成的梗死,多发于脑内大血管供血区边缘带或基底节区深穿小动脉供血区边缘带,约占全部脑梗死的10%.笔者自2006年2月至2008年9月,以中西医结合方法治疗急性CWI梗死60例,疗效满意,现报告如下.
作者：张燕龙 刊期： 2010年第02期
采用流式细胞术研究多发性骨髓瘤(MM)的免疫表型特征,浆细胞特异标志物有CD38、CD138和CD56,其中CD138对MM患者骨髓浆细胞浸润的评估有临床价值,CD56有望可作为多发性骨髓瘤早期预测病程进展及预后的指标.髓系抗原CD117和CD33的表达可能与MM的预后相关.CD28的表达与MM疾病进展存在相关趋势.采用多参数流式细胞术监测微小残留病灶可考虑作为MM独立的预后因素.
作者：胡幼霞；薛重重；杨丽萍 刊期： 2010年第02期
目的 探讨代谢综合征的尿微量白蛋白与冠心病发病的关系.方法 随机选取147例代谢综合征患者,统计患者的冠心病发病情况,测定其尿微量白蛋白.根据尿微量白蛋白量将研究对象分组,比较两组冠心病发病率,并以冠心病事件为因变量、尿微量白蛋白和年龄为自变量进行Logistic回归分析.结果 尿微量白蛋白正常组冠心病发病率显著低于增高组(P=0.042),成功建立了尿微量白蛋白、年龄因素和冠心病事件的Logistic回归模型(P=0.035).结论 尿微量白蛋白可能在预测冠心病发病率有一定价值.
作者：李世胜；唐子惠；李帅 刊期： 2010年第02期
目的 回顾性分析子宫内膜癌患者卵巢转移的情况,初步探讨年轻子宫内膜癌患者手术治疗中卵巢去留问题.方法 对2000年12月至2004年12月间中山大学附属第三医院、中山大学附属第二医院及中山大学附属肿瘤医院妇科收治的189例子宫内膜癌病例进行回顾性分析,探讨年龄、病理类型、组织学分级、肌层浸润深度、淋巴转移等与附件转移的关系.结果 组织学分级G1、G2、G3的附件转移发生率分别是0%、19.5%、34.4%,三者比较有显著的统计学差异(P＜0.01);无肌层浸润、浅肌层浸润、深肌层浸润的附件转移发生率分别为6.3%、10.4%、39.6%,三者比较有显著的统计学差异(P＜0.01);有淋巴转移者与无淋巴转移者的附件转移发生率为63.0%、9.9%,两者比较有显著的统计学差异(P＜0.01).进行多因素logistic回归分析,结果只有组织学分级及淋巴转移与否引起附件转移的差异有统计学意义(P＜0.01).结论 附件转移与组织学低分化、深肌层浸润或伴有淋巴结转移相关,组织学低分化、淋巴转移更是附件转移的独立高危因素.对无合并附件转移高危因素的年轻早期患者可考虑保留远离癌灶侧卵巢.
作者：杨越波；曾海涛；叶敏娟；丁淼；张永裕；李小毛 刊期： 2010年第02期
目的 探讨血清胱抑素C(Cystatin C,CysC)在2型糖尿病肾病不同肾功损害期的诊断和应用价值.方法 将114例2型糖尿病患者分为四组:肾功能正常组51例,轻度损害组38例,中度损害组14例,重度损害组11例.正常对照组49人.做血清CysC、肌酐(Scr)、β2-微球蛋白(β2-MG)及尿微量白蛋白(ALBU)的检测,并对检测结果做统计学处理.结果 除正常对照组外,2型糖尿病肾功能正常组、轻、中、重度损害组中血清CysC水平呈逐级升高趋势,肾功能轻、中、重度损害组血清Scr、β2-MG及尿ALBU水平也呈逐级升高趋势,组间比较差别显著(P<0.05).结论 血清CysC检测在2型糖尿病肾病各期肾功损害诊断中具有较好的指标作用.
作者：佟英；王锐；符克志；洛伟光 刊期： 2010年第02期
目的 探讨上消化道穿孔的手术方法及技巧.方法 回顾性分析本院近年胃穿孔24例的诊断、手术方式和时机.结果 行胃及十二指肠穿孔修补手术22例:无1例术后复发.结论 胃及十二指肠穿孔应积极手术,合理掌握手术方式.
作者：李振军 刊期： 2010年第02期
目的 观察冠心病合并高血压患者冠状动脉粥样硬化与眼底动脉粥样硬化发生是否相关.方法 观察60例经冠状动脉造影确诊的冠心病合并高血压的患者眼底动脉硬化情况,并同时进行对照分析.结果 冠心病合并高血压患者眼底动脉粥样硬化发生率高于其他患者.结论 冠心病合并高血压患者动脉粥样硬化与眼底动脉粥样硬化有密切关系,眼底动脉检查是了解冠状动脉硬化的较方便的方法.
作者：张三强；潘苗；张帆；刘建庄 刊期： 2010年第02期
目的 了解参加灾后救援的消防战士的心理健康状况和实施心理干预对维护健康、治疗与防范二级心理创伤的效果.方法 将33名参加灾后救援的消防战士设为研究组,再随机抽取33名未参加救援的消防战士设为对照驵,对研究组采用集体心理辅导、小组心理辅导和一对一心理辅导进行心理干预;半年后对研究组重新进行心理评估.结果 参加救援消防战士心理干预感受良好,情绪减低、闪回症状基本消失,焦虑、恐惧体验等迅速缓解,心理干预能够帮助他们渡过心理创伤,减少灾后刺激因素对其心理的不良影响.结论 早期干预对消防战士在救援过程中出现的心理问题和心理创伤有显著疗效.心理干预可以帮助消防战士防范二级心理创伤.
作者：赵长江；黎雪松；谢国军；容倩华；伍丽华 刊期： 2010年第02期
目的 探讨各型肝脏疾病患者血浆D-二聚体(drmer,DD)含量变化及其关系.方法 检测104例各型肝病患者血浆D-二聚体含量,别选30例健康体检者作为正常对照.结果 肝病患者各组血浆D-二聚体水平与正常对照组相比均有显著性差异(其中急性肝炎组P＜0.05,其他组P＜0.001).结论 不同类型肝病患者血浆D-二聚体水平均有不同程度的升高,且与病情的严重程度呈正相关,因此动态观察血浆D-二聚体定量水平对肝脏疾病患者肝功能的评价、病情的预后及治疗具有重要的临床意义.
作者：黄泽亮 刊期： 2010年第02期
目的 观察生脉注射液辅助治疗儿童哮喘的疗效.方法 将95例哮喘患儿随机分为对照组和治疗组,两组缓解期均给予舒利迭治疗,哮喘发作期给予吸氧、氨茶碱、地塞米松治疗,治疗组在对照组的基础上加用生脉注射液,5 d为一疗程,输液时加强巡视和护理,严防不良反应发生,并记录临床控制的患者数,哮喘发作持续时间、治疗天数.结果 治疗组和对照组在治疗1年后观察,结果显示治疗组临床控制率及哮喘发作持续时间、治疗天数较对照组有显著性差异(P<0.05).结论 生脉注射液辅助治疗哮喘患儿有利于缓解哮喘症状,改善机体缺氧,有利于病情恢复.
作者：庞淑敏；廖培元；王绪玲 刊期： 2010年第02期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)胆管损伤发生的原因及防治措施.方法 回顾性分析本院2000年10月至2009年1月间2770例LC中发生胆管损伤患者的临床资料.结果 本组胆管损伤患者8例,发生率0.29%.术中发现6例经及时对症处理后治愈;2例术后发现,行二次开腹手术治愈.8例患者术后随访均未发生胆管狭窄等并发症,生活和工作状态良好.结论 减少LC胆管损伤的关键在于预防.发生胆管损伤后及时正确的对症处理对预后良好至关重要.
作者：杨西鹏 刊期： 2010年第02期
目的 探讨急性胆源性胰腺炎治疗方式和手术时机的选择.方法 回顾性分析81例ABP患者的临床资料.68例轻型患者中,41例经1～4周保守治疗,待病情缓解后行择期手术;27例因结石嵌顿致胆囊炎急性发作而在入院后2～3 d内手术.13例重型患者中,施行早期手术4例,保守治疗2～4周再择期手术9例.结果 68例轻型患者均无并发症治愈出院;13例重型患者除1例早期手术患者于术后第3天死于多器官功能衰竭外,其余12例均治愈出院.另3例早期手术患者出现术后并发症.结论 ABP的手术时机应个体化,除出现胆囊颈结石嵌顿和急性化脓性梗阻性胆管炎外应尽可能延期手术,以减少并发症发生.
作者：马永杰 刊期： 2010年第02期
目的 分析中青年急性冠脉综合征(ACS)患者临床特点及危险因素.方法 对106例中青年ACS患者的临床资料进行分析,并与62例健康体检者进行比较.结果 本组病例均为男性.临床特点:胸痛84例(79%)、以急性心肌梗死为首发表现66例(62%)、心电图异常89例(84%)、有冠心病家族史51例(48%)、有精神压力与创伤76例(72%)、合并高血压50例(48%)、体质量超重59例(56%)、糖耐量异常36例(34%)、高胆固醇血症81例(76%)、低密度胆固醇升高88例(83%)、吸烟81例(76%)、高尿酸血症82例(77%).病变以单支病变为主,占73%.95%以上患者选择PCI术.结论 中青年ACS患者女性极少,精神压力与创伤为主要诱因.常伴胸痛症状,以急性心肌梗死为首发表现,多为单支病变,心电图大多异常.统计分析表明:精神压力与创伤、冠心病家族史、吸烟、糖耐量异常、肥胖、胆固醇升高为独立危险因素.
作者：秦颖；谢莲娜；刘晓辉 刊期： 2010年第02期
目的 研究P53基因家族(P53、P63、P73)在结、直肠癌组织中的表达,探讨其与结、直肠癌患者发生和预后的关系.方法 选取58例新鲜结、直肠癌组织、50例结、直肠息肉标本,用PCR检测P53基因外显子5,P63基因外显子6,P73基因外显子2进行分子遗传学的检测.结果 43例结直肠癌患者,37例结、直肠息肉组织及P53基因家族均有表达,15例结直肠癌患者,13例结、直肠息肉组织未表达P53基因家族.结论 P53基因家族表达结、直肠癌的发生有密切关系,P53基因家族表达缺失的患者易发生癌变以及预后更差.
作者：熊亮发；王莉；贾玲；段体德；杨昆宪；孙建伟 刊期： 2010年第02期
目的 探讨肝血管平滑肌脂肪瘤病理及临床分析.方法 将15例患者的临床病理资料进行总结.结果 根据血管、平滑肌和脂肪在肿瘤中所占比例及分布不同,其形态各异分为经典型、肌瘤样型、脂肪瘤样型、血管瘤样型.根据平滑肌细胞形态可分为上皮样细胞型、中间细胞型、梭形细胞型、单形性细胞型及多形性细胞型.结论 肝脏血管平滑肌脂肪瘤临床较为少见,组织形态变异大,或对其认识不足,临床和病理诊断误诊率较高.进行了详细的病理描述,并指出临床病理表现的多样性,和与常见疾病鉴别以及免疫组化在鉴别诊断中的重要性.
作者：孙万仆 刊期： 2010年第02期
目的 探讨脑出血内科治疗的适应证、临床特点及疗效.方法 选择本院近年来收治符合内科治疗条件的脑出血患者48例,给予积极控制颅内压、处理脑水肿、稳定血压、维持水电解质平衡、预防和控制感染等综合内科治疗措施.结果 本组病例经过治疗45例病情得到有效控制,治愈24例,好转21例,均未出现脑疝及显著水电解质紊乱等严重并发症,住院时间4～47 d,平均(27.5±7.4)d;3例脑干出血患者死亡.结论 符合内科治疗适应证的脑出血患者应给予积极的内科保守治疗,尽快控制颅内压、稳定患者血压、维持水电解质平衡、防治并发症是内科治疗的关键措施.
作者：薛影 刊期： 2010年第02期
目的 探讨导引钢丝引导下更换气管切开金属气管导管的临床价值.方法 回顾分析166例导引钢丝引导下更换气管切开金属气管导管的临床资料.结果 全部166例导引钢丝引导下更换气管切开金属气管导管均一次性成功,成功率100%.结论 导引钢丝引导下更换气管切开金属气管导管操作安全、简便,术后并发症少,适合基层医院推广.
作者：于景波；于丽华；滕金红 刊期： 2010年第02期
目的 观察冠心宁注射治疗不稳定型心绞痛的疗效分析.方法 240例不稳定型心绞痛患者随机分为两组对照观察,在常规治疗的同时,治疗组加用冠心宁注射液静脉滴注15 d,观察治疗前后心绞痛发作次数、缓解时间、硝酸甘油用量、血压、心率的变化.结果 经统计学处理(P＜0.05),治疗组疗效指数明显好转.结论 冠心宁注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效肯定,安全,无不良反应.
作者：张林霞 刊期： 2010年第02期
中国临床实用医学杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中华医学会
