张林霞
目的 研究延颈交界区肿瘤的临床特点诊断与手术疗效.方法 回顾性分析15例延颈交界区肿瘤的临床特点和MRI影像,手术和预后,其中行经后正中入路手术13例,经远外侧入路2例.结果 髓内室管膜瘤1例,星形细胞瘤1例;髓外颅颈型脊膜瘤8例,髓外神经鞘瘤5例;全切除11例,次全切除3例,部分切除1例;出院时好转及治愈11例,无变化3例,死亡1例.结论 延颈交界处肿瘤以良性肿瘤多见,熟悉延颈交界区解剖,应用显微外科技术,尽量减少对延脊髓的牵拉,选择合适手术入路是提高疗效的关键.
作者：张万宏；李延翠；张文学；郑占强；吕然博；张建平；王景波；李国建 刊期： 2010年第02期
目的 探讨桡动脉鼻烟窝皮支皮瓣修复虎口挛缩的手术方法.方法 2004年7月至2009年7月对12例虎口挛缩的患者应用桡动脉鼻烟窝皮支皮瓣修复.结果 本组12例移植皮瓣均成活,虎口挛缩有明显缓解,疗效满意.
作者：周志华；扬新；戴冠东 刊期： 2010年第02期
分水岭梗死(CWI),又称边缘带梗死、终端带梗死、低血流梗死、非区域梗死等,是指相邻两条动脉供血区边缘带局限性缺血造成的梗死,多发于脑内大血管供血区边缘带或基底节区深穿小动脉供血区边缘带,约占全部脑梗死的10%.笔者自2006年2月至2008年9月,以中西医结合方法治疗急性CWI梗死60例,疗效满意,现报告如下.
作者：张燕龙 刊期： 2010年第02期
目的 探讨用超声刀联合治疗重度环形混合痔的临床应用价值.方法 将206例重度环形混合痔患者分为两组,治疗组102例,使用超声刀联合疗法;对照组104例,采用传统外剥内扎治疗.结果 经临床观察,超声刀联合疗法具有手术时间短、术中出血少、创口小,疼痛轻,愈合快,并发症少等优点.结论 超声刀联合疗法疗效明显优于传统外剥内扎术.
作者：王悦辉；余智涛；李学化；李绮瀚；温圣荣 刊期： 2010年第02期
目的 探讨RS2与S1S2两种刺激方式在食管电生理检查中的意义.方法 采用自身对照法对60例食管电生理检查患者先后行RS2与S1S2程控刺激.结果 RS2与S1S2两种方法测定,窦房结传导时间(SACT)、右束支有效不应期(R-ERP)、房室传导系统有效不应期(AV-ERP)三组电生理参数无差异(P＞0.05).S1S2法所诱发阵发性心动过速高于RS2法(P＜0.05).结论 在食管电生理检查中RS2法为基础刺激,在其阴性情况下实施S1S2刺激,既可减轻患者痛苦也可提高阳性率.
作者：任永林 刊期： 2010年第02期
目的 探讨经颅多普勒(TCD)对脑血管疾病的诊断价值.方法 对700例体检对象脑血管的TCD血流频谱和血流参数进行分析.结果 临床有高血压、糖尿病、高血脂等高危因素存在时,TCD血流频谱和参数明显不同.结论 TCD对脑血管疾病的早期发现和预防有重要价值.
作者：汪五荣 刊期： 2010年第02期
目的 探讨低张结肠气钡双重造影在结肠息肉诊断中应用价值.方法 选择2006年10月至2009年1月采用低张结肠气钡双重造影264例患者,并与进行纤维结肠镜检查并进行诊断符合率和诊断漏诊率比对.结果 本组采用低张气钡双重造影264例患者,检查结肠息肉X线征象阳性135例,阳性率51.13%;单发结肠息肉95例,多发40例,息肉直径大小5～35 mm.＜2 cm结肠息肉41例,＞2 cm结肠息肉94例.乙状结肠71例,降结肠39例,横结肠25例.纤维结肠镜检查阳性132例,低张气钡双重造影阳性135例,诊断符合率97.77%;纤维结肠镜检查阴性121例,低张气钡双重造影阳性129例,诊断漏诊率5.94%.结论 低张气钡双重造影检查痛苦小,能全而了解整个结肠和阑尾的情况,对结肠的解剖和各段结肠的位置显示较真实,同时也能观察到结肠外病变对肠壁的影响.与纤维结肠镜检查比较诊断符合率97.77%,诊断漏诊率5.94%.可以做为对结肠息肉诊断首选临床检查.
作者：陈爱丽 刊期： 2010年第02期
目的 评价后腹腔镜下去顶减压术治疗肾囊肿的疗效.方法 采用腹腔镜经后腹腔行肾囊肿去顶减压治疗肾囊肿33例.结果 33例手术均成功,无中转开放手术,手术时间30～90 min,平均60 min,术后住院3～7 d,术后半年复查B超无复发.结论 后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术具有创伤小,出血少、患者恢复快、操作简便等优点,应作为首选术式.
作者：刘永生；杨帅平；杨青彦 刊期： 2010年第02期
目的 探讨血浆脑利钠肽水平在慢性心力衰竭患者的临床诊断价值,以为慢性心力衰竭的诊断提供更为可靠有效的规律与依据.方法 选取2007年8月至2009年3月于本院治疗的56例慢性心力衰竭患者为研究对象,将其根据NYHA分级分为A组和B组各28例,后选取同期的健康人30例为对照组C组,对三组人员测量血浆脑利钠肽,后将三组水平进行比较分析.且与同期的超声心动图结果进行比较.结果 经比较分析,笔者发现三组水平之中,A、B两组明显高于C组,P＜0.01,差异有统计学意义,而A组与B组比较,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 通过研究比较发现,血浆脑利钠肽水平在慢性心力衰竭患者的临床诊断价值较高,可为慢性心力衰竭的诊断提供更为可靠有效的规律与依据,值得临床进一步研究探讨.
作者：许学升；常国栋；赵锴 刊期： 2010年第02期
高分级胶质瘤是一种常见的原发脑瘤,预后差,综合治疗可以提高其疗效.就目前研究情况开看,对于大多数预后不良的高分级脑胶质瘤,首程尽量完全切除和术后短程放疗被推荐为标准的前期治疗方法,而多疗程的化疗作为后续的治疗手段,疗程的多少要根据患者的体力状况而定;而对存活时间短的少数患者,科实施临床关怀.从循证医学的角度,综述目前高分级胶质瘤综合治疗的研究进展.
作者：孙高令；王同新；白云安 刊期： 2010年第02期
目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术(transurethral vapor-resection of the prostate,TUVP)治疗前列腺增生症(benign prostate hyperplasia,BPH)的疗效和安全性.方法 回顾性分析2000年1月至2009年9月本院收治的300例BPH患者行TUVP的治疗效果.结果 所有患者手术效果满意,手术时间50～90 min,平均55 min;切除前列腺质量20～85 g,平均质量35 g;平均出血量81 ml;术后后期出血2例;平均留置尿管时间5 d;发生经尿道电切综合征(transurethral resection syndrome,TURS)先兆3例;国际前列腺症状评分(IPSS)从术前平均26.3分降至术后3个月平均6.7分(P<0.01);残余尿量由术前平均98 m L减少至37 m L(P<0.01);术后大尿流率(Qmax)由术前3.2±1.0 ml/s升高至15.6±0.8ml/s(P<0.01).结论 TUVP手术安全、创伤小,并发症少,是治疗BPH的理想手术方式.
作者：原金启 刊期： 2010年第02期
目的 探讨静脉滴注丙种球蛋白辅助治疗新生儿败血症疗效.方法 观察抗生素辅以丙种球蛋白静脉滴注(治疗组)与单用抗生素(对照组)治疗新生儿败血症的疗效.结果 治疗组与对照组经统计学处理有显著差异,P<0.01.结论 在抗生素常规治疗新生儿败血症基础上静脉滴注丙种球蛋白,可显著降低病死率,值得临床应用.
作者：刘安平；吴松华 刊期： 2010年第02期
采用流式细胞术研究多发性骨髓瘤(MM)的免疫表型特征,浆细胞特异标志物有CD38、CD138和CD56,其中CD138对MM患者骨髓浆细胞浸润的评估有临床价值,CD56有望可作为多发性骨髓瘤早期预测病程进展及预后的指标.髓系抗原CD117和CD33的表达可能与MM的预后相关.CD28的表达与MM疾病进展存在相关趋势.采用多参数流式细胞术监测微小残留病灶可考虑作为MM独立的预后因素.
作者：胡幼霞；薛重重；杨丽萍 刊期： 2010年第02期
目的 探讨血清胱抑素C(Cystatin C,CysC)在2型糖尿病肾病不同肾功损害期的诊断和应用价值.方法 将114例2型糖尿病患者分为四组:肾功能正常组51例,轻度损害组38例,中度损害组14例,重度损害组11例.正常对照组49人.做血清CysC、肌酐(Scr)、β2-微球蛋白(β2-MG)及尿微量白蛋白(ALBU)的检测,并对检测结果做统计学处理.结果 除正常对照组外,2型糖尿病肾功能正常组、轻、中、重度损害组中血清CysC水平呈逐级升高趋势,肾功能轻、中、重度损害组血清Scr、β2-MG及尿ALBU水平也呈逐级升高趋势,组间比较差别显著(P<0.05).结论 血清CysC检测在2型糖尿病肾病各期肾功损害诊断中具有较好的指标作用.
作者：佟英；王锐；符克志；洛伟光 刊期： 2010年第02期
自2006年始,笔者以口服地氯雷他定(商品名:恩理思)联合鼻内局部喷以糠酸莫米松鼻喷雾剂(商品名称:内舒拿)治疗季节性变应性鼻炎64例.经随访1.5～2年,效果满意,现报告如下.
作者：李银元 刊期： 2010年第02期
目的 树脂条是有效预防树脂超填、修复后牙颌面边缘佳效果.方法 用雕刻刀和毛刷小心把树脂做成直径1 mm左右的条状,放置在洞缘线处,调整使其不要超出洞缘,树脂条调整好后,光固化.结果 此法修复后牙颌面边缘可有效预防树脂超填现象发生,取得满意的临床效果.结论 树脂条是修复后牙颌面边缘佳效果.
作者：孟占全 刊期： 2010年第02期
目的 通过对120例急性胰腺炎临床与CT对比分析研究,提高对急性胰腺炎的诊断水平.方法 分析本院2005～2008年CT诊断的120例急性胰腺炎,结合临床资料,进行综合分析;运用美国GE8排Light speed-ultra螺旋CT,常规平扫,然后作薄层重建.将CT表现结合临床资料分析.结果 急性胰腺炎CT表现主要为胰腺丰满、肿大,边缘毛糙、渗出,周围蜂窝组织炎,左侧或双侧胸膜增厚、积液,左侧或双侧肾前筋膜增厚.结论 CT对急性胰腺炎有较高的定性诊断价值,是急性胰腺炎诊断的重要手段.
作者：胡加耀；霍智丽 刊期： 2010年第02期
我国不孕症的发病率为7%～10%[1],近年来呈现上升趋势,其不仅是影响男女双方身心健康的医学问题,也是影响家庭和社会安定的因素之一.其病因复杂,检查方法多样,近年来由于宫腔镜技术的推广应用,本院自2007年4月开始应用宫腔镜下输卵管插管通液术诊治不孕症,取得了满意的疗效,报告如下.
作者：李玲；张强；邱爽 刊期： 2010年第02期
目的 回顾性分析子宫内膜癌患者卵巢转移的情况,初步探讨年轻子宫内膜癌患者手术治疗中卵巢去留问题.方法 对2000年12月至2004年12月间中山大学附属第三医院、中山大学附属第二医院及中山大学附属肿瘤医院妇科收治的189例子宫内膜癌病例进行回顾性分析,探讨年龄、病理类型、组织学分级、肌层浸润深度、淋巴转移等与附件转移的关系.结果 组织学分级G1、G2、G3的附件转移发生率分别是0%、19.5%、34.4%,三者比较有显著的统计学差异(P＜0.01);无肌层浸润、浅肌层浸润、深肌层浸润的附件转移发生率分别为6.3%、10.4%、39.6%,三者比较有显著的统计学差异(P＜0.01);有淋巴转移者与无淋巴转移者的附件转移发生率为63.0%、9.9%,两者比较有显著的统计学差异(P＜0.01).进行多因素logistic回归分析,结果只有组织学分级及淋巴转移与否引起附件转移的差异有统计学意义(P＜0.01).结论 附件转移与组织学低分化、深肌层浸润或伴有淋巴结转移相关,组织学低分化、淋巴转移更是附件转移的独立高危因素.对无合并附件转移高危因素的年轻早期患者可考虑保留远离癌灶侧卵巢.
作者：杨越波；曾海涛；叶敏娟；丁淼；张永裕；李小毛 刊期： 2010年第02期
目的 观察冠心宁注射治疗不稳定型心绞痛的疗效分析.方法 240例不稳定型心绞痛患者随机分为两组对照观察,在常规治疗的同时,治疗组加用冠心宁注射液静脉滴注15 d,观察治疗前后心绞痛发作次数、缓解时间、硝酸甘油用量、血压、心率的变化.结果 经统计学处理(P＜0.05),治疗组疗效指数明显好转.结论 冠心宁注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效肯定,安全,无不良反应.
作者：张林霞 刊期： 2010年第02期
中国临床实用医学杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中华医学会
