汪五荣
目的 观察冠心宁注射治疗不稳定型心绞痛的疗效分析.方法 240例不稳定型心绞痛患者随机分为两组对照观察,在常规治疗的同时,治疗组加用冠心宁注射液静脉滴注15 d,观察治疗前后心绞痛发作次数、缓解时间、硝酸甘油用量、血压、心率的变化.结果 经统计学处理(P＜0.05),治疗组疗效指数明显好转.结论 冠心宁注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效肯定,安全,无不良反应.
作者：张林霞 刊期： 2010年第02期
目的 总结重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis SAP)治疗的处理方法及安全常用手术方式.方法 选择56例SAP患者,经积极有效保守治疗,和/或加用合理手术方式.(待胰腺坏死组织和正常组织界限分清时,原则是尽可能清除感染性坏死组织,保存有生机的胰腺组织,提供有效的引流,视病变类型选择手术).结果 治愈45例,死亡11例,其中非手术治愈31例,死亡7例,手术治愈14例,死亡4例,总死亡率为19.64%,其中手术治疗组死亡率为28.57%,非手术组死亡率为22.58%.结论 SAP一旦确诊,急性期内先行非手术治疗,后期手术可明显提高患者生存率,并缩短疗程.
作者：张琳；詹尚欣；陈锭光；黄献华 刊期： 2010年第02期
目的 治疗合并有消化性溃疡(PU)的缺铁性贫血(IDA)时,观察质子泵抑制剂对铁剂吸收的影响.方法 二种疾病需同时进行治疗的患者共116例,随机分为两组.A组服用H2受体拮抗剂+铁剂,B组服用质子泵抑制剂+铁剂,药物的服用剂量为常规剂量,治疗前检测有关生化指标,治疗过程中每周二次复查血常规和网织红细胞(RC),观察血红蛋白(Hb)的动态变化,共8周.结果 2周末,两组患者的Hb回升已经开始出现统计学差异(P＜0.05);8周末,A组患者Hb全部恢复正常,B组患者Hb部分恢复正常(91.9%)(P＜0.01),而且,从治疗开始到Hb恢复正常,服用质子泵抑制剂的患者所需时间比服用H2受体拮抗剂者明显延长(P＜0.01).结论 质子泵抑制剂可以阻碍铁剂的吸收,临床上应避免同时口服,必要时铁剂可考虑胃肠外给予.
作者：麦柏坚；宋颖仪；萧翠萍 刊期： 2010年第02期
目的 观察并探讨M2A胶囊内镜在胃肠病诊断中的临床应用价值.方法 选取2006年12月至2009年6月间疑有小肠病变及健康查体者52例进行M2A胶囊内镜检查,观察胶囊内镜的病变检出情况、运行情况及安全性等.结果 38例患者有阳性发现,阳性结果发现率为73.1%;31例小肠疾病疑诊患者中检出小肠病变18例,诊断准确率58.1%,部分患者同时存在2种或2种以上胃肠病变.胶囊8 h小肠通过率为94.2%,胶囊通过胃的平均时间46 min,通过小肠的平均时间244 min.检查过程受检者无1例并发症发生.结论 M2A胶囊内镜检查安全方便、无创、依从性好,是诊断胃肠病特别是小肠疾病的良好的可视性检查方法.
作者：宋振河；高孝忠；乔秀丽；王晓丰 刊期： 2010年第02期
锁骨远端骨折和肩锁关节脱位在临床上常见,自2005年3月至2009年8月,笔者采用锁骨钩钢板(AO)治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位30例,疗效满意,现报告如下.
作者：唐吉辉；王振威 刊期： 2010年第02期
目的 探讨非侵袭性鼻窦曲菌病的病因、诊断及治疗方法,提高首诊准确率.方法 回顾性分析本科2001～2008年采用鼻内窥镜手术治疗的非侵袭性鼻窦曲菌病45例患者.结果 45例临床症状均消失,鼻内窥镜检查见窦口开放良好,无脓性分泌物,术腔均已上皮化.随访6个月～2年,无一例复发.结论 非侵袭性鼻窦曲菌病症状无特异性,CT或MRI检查能提高术前诊断率,内镜鼻窦手术是治疗的首选术式.
作者：徐志鸿；管志伟；何锦添 刊期： 2010年第02期
桡骨颈骨折是儿童较少见的骨折,约占儿童新鲜骨折1.62%[1],肘部骨折的5%～8.5%[2].2000年7月至2007年8月本院共收治12例桡骨颈骨折,疗效满意,现报告如下.
作者：郑步峰；胡月光 刊期： 2010年第02期
目的 分析中青年急性冠脉综合征(ACS)患者临床特点及危险因素.方法 对106例中青年ACS患者的临床资料进行分析,并与62例健康体检者进行比较.结果 本组病例均为男性.临床特点:胸痛84例(79%)、以急性心肌梗死为首发表现66例(62%)、心电图异常89例(84%)、有冠心病家族史51例(48%)、有精神压力与创伤76例(72%)、合并高血压50例(48%)、体质量超重59例(56%)、糖耐量异常36例(34%)、高胆固醇血症81例(76%)、低密度胆固醇升高88例(83%)、吸烟81例(76%)、高尿酸血症82例(77%).病变以单支病变为主,占73%.95%以上患者选择PCI术.结论 中青年ACS患者女性极少,精神压力与创伤为主要诱因.常伴胸痛症状,以急性心肌梗死为首发表现,多为单支病变,心电图大多异常.统计分析表明:精神压力与创伤、冠心病家族史、吸烟、糖耐量异常、肥胖、胆固醇升高为独立危险因素.
作者：秦颖；谢莲娜；刘晓辉 刊期： 2010年第02期
目的 探讨上消化道穿孔的手术方法及技巧.方法 回顾性分析本院近年胃穿孔24例的诊断、手术方式和时机.结果 行胃及十二指肠穿孔修补手术22例:无1例术后复发.结论 胃及十二指肠穿孔应积极手术,合理掌握手术方式.
作者：李振军 刊期： 2010年第02期
目的 对比分析疮疡灵粉联合自凝刀及单纯自凝刀治疗重度宫颈糜烂的疗效及痊愈时间.方法 2007年6月至2008年6月对259例重度宫颈糜烂患者分为颗粒型和乳突型两组,每组随机分为自凝刀联合疮疡灵粉治疗组及单纯自凝刀治疗组,分别于术后3周、4周、8周观察痊愈情况.结果 自凝刀联合创疡灵粉治疗重度宫颈糜烂的痊愈时间明显短于单纯自凝刀治疗,疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自凝刀联合疮疡灵粉有缩短愈合时间,效果确切的优势.
作者：王婉；史莉；柳书勤 刊期： 2010年第02期
目的 探讨经颅多普勒(TCD)对脑血管疾病的诊断价值.方法 对700例体检对象脑血管的TCD血流频谱和血流参数进行分析.结果 临床有高血压、糖尿病、高血脂等高危因素存在时,TCD血流频谱和参数明显不同.结论 TCD对脑血管疾病的早期发现和预防有重要价值.
作者：汪五荣 刊期： 2010年第02期
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(transvaginal color Doppler sonography,TVCDS)在盆腔淤血综合征(plevic congestion syndrome)中的应用价值.方法 应用TVCDS对73例盆腔淤血综合征(PCS)患者和50例健康妇女作为正常对照组进行盆腔静脉的二维及彩色频谱多普勒检查.结果 73例病变组中,均有盆腔静脉曲张、增宽,流速减低.与正常组对照比较,有显著性差异,(P<0.01).结论 经阴道彩色多普勒超声是诊断盆腔淤血综合征的一种有效方法.
作者：陈述；王萍；郑浩；杜岚 刊期： 2010年第02期
目的 探讨主动脉夹层动脉瘤(AD)的临床特点及误诊原因,提高对AD的诊断意识.方法 收集本院2002年以来收治的22例AD病例进行回顾性分析.结果 22例患者中有高血压病史17例,占77%;11例首诊误诊:急性冠脉综合征6例、泌尿系结石、胆囊结石、胰腺炎、肺栓塞和肺部感染各1例,误诊漏诊率50%.结论 AD患者临床表现复杂多样,临床误诊多因首发症状不典型,故首诊医师应拓宽思路,充分利用现代影像技术,可提高诊断率,减少误诊和漏诊.
作者：董汉奎；刘茜 刊期： 2010年第02期
目的 观察生脉注射液辅助治疗儿童哮喘的疗效.方法 将95例哮喘患儿随机分为对照组和治疗组,两组缓解期均给予舒利迭治疗,哮喘发作期给予吸氧、氨茶碱、地塞米松治疗,治疗组在对照组的基础上加用生脉注射液,5 d为一疗程,输液时加强巡视和护理,严防不良反应发生,并记录临床控制的患者数,哮喘发作持续时间、治疗天数.结果 治疗组和对照组在治疗1年后观察,结果显示治疗组临床控制率及哮喘发作持续时间、治疗天数较对照组有显著性差异(P<0.05).结论 生脉注射液辅助治疗哮喘患儿有利于缓解哮喘症状,改善机体缺氧,有利于病情恢复.
作者：庞淑敏；廖培元；王绪玲 刊期： 2010年第02期
目的 为了分析三踝骨折治疗方法与疗效.方法 对28例患者均行切开复位内固定术.结果 采用Kofoed的疗效标准评估,结果满意.结论 三踝骨折应解剖复位、固定,保持下胫腓关节的稳定,该术式疗效可靠,效果满意.
作者：张峰；段军富 刊期： 2010年第02期
目的 探讨游离腓骨肌皮瓣移植修复下颌骨缺损的手术方法临床效果.方法 对75例下颌骨缺损患者行血管化腓骨肌皮瓣游离移植修复.根据下颌骨及软组织切除后的缺损范围设计腓骨肌皮瓣的皮岛和腓骨长度,以腓动静脉为血管蒂截取腓骨肌皮瓣并行血管蒂吻合,应用微型钛板进行移植骨坚固内固定.结果 本组75例游离腓骨肌皮瓣Ⅰ期修复下颌骨缺损的患者皮瓣全部存活,成活率100%.术后3个月随访X线片显示植入骨与下颌骨残端对位愈合良好,未见骨吸收,附带皮岛全部成活,患者张闭口运动、语言及吞咽功能正常.结论 腓骨肌皮瓣具有制备灵活简便、骨量充足外形好、血管稳定匹配、成活率高等特点.血管化腓骨肌皮瓣移植是修复下颌骨缺损较为理想的方法.
作者：韩万放 刊期： 2010年第02期
目的 探讨乙肝病毒感染与胆囊炎胆石症的关系.方法 回顾本院2005年至2008年收住的乙肝性肝硬化患者87例,均行肝胆B超检查、肝功能检测;收住胆囊炎胆石症患者94例,均作既往传染病史调查和乙肝病毒标志物、肝功能检测.结果 87例乙肝性肝硬化患者中胆囊炎胆石症患者共占71.2%,94例胆囊炎胆石症患者乙肝病毒感染率达57.4%.结论 胆囊炎、胆石病的发生与HBV乙肝病毒感染有明显的相关关系.
作者：都芳鹃；朱玉森；敬长春；徐丽莎 刊期： 2010年第02期
目的 分析系统性红斑狼疮(SLE)患者的死亡原因及相关因素,探讨降低死亡率的方法.方法 对31例住院死亡的SLE病例进行回顾性分析,并分析死亡原因与临床相关因素的关系.结果 该组病例死亡率为9.7%,死于SLE引起的器官受累26例(83.9%),死于感染的有5例(16.1%).与该组病例死亡相关的临床因素有:部分病例长期误诊;部分患者未能根据病情及时调整免疫抑制治疗;患者的依从性差等因素.结论 本组病例的死亡原因仍以SLE引起的器官损伤为主,原因为疫抑制治疗相对保守.早期诊断、及时合理免疫抑制治疗、积极的患者宣教以增强患者的治疗依从性,能提高SLE生存率.
作者：胡学军；欧庆连；梁雪琼；聂冰 刊期： 2010年第02期
目的 探讨微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗肾结石输尿管上段结石的手术适应征,方法及疗效.方法 对本院自2004年以来,应用MPCNL治疗的187例肾、输尿管上段结石患者的临床资料进行回顾性分析.结果 187例患者中156例1次取净结石,20例行二期经皮肾取石术,3例行三期经皮肾取石术.结石清除率95.6%.结论 Mini-PCNL术治疗复杂性上尿路结石具有取石成功率高,创伤小,恢复快、住院时间短等优点.
作者：王小勇；杨东明；高映辉 刊期： 2010年第02期
目的 研究延颈交界区肿瘤的临床特点诊断与手术疗效.方法 回顾性分析15例延颈交界区肿瘤的临床特点和MRI影像,手术和预后,其中行经后正中入路手术13例,经远外侧入路2例.结果 髓内室管膜瘤1例,星形细胞瘤1例;髓外颅颈型脊膜瘤8例,髓外神经鞘瘤5例;全切除11例,次全切除3例,部分切除1例;出院时好转及治愈11例,无变化3例,死亡1例.结论 延颈交界处肿瘤以良性肿瘤多见,熟悉延颈交界区解剖,应用显微外科技术,尽量减少对延脊髓的牵拉,选择合适手术入路是提高疗效的关键.
作者：张万宏；李延翠；张文学；郑占强；吕然博；张建平；王景波；李国建 刊期： 2010年第02期
中国临床实用医学杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中华医学会
