张秀琴；潘宝龙
随着医疗技术的发展，先进的医疗设备不断涌现，逐渐成为医学科学技术发展的保障之一。其中麻醉机是非常重要的医疗设备，能够为手术提供麻醉，并在手术中向患者输送氧气。一旦麻醉机出现异常，麻醉药物的浓度可能发生变化，对手术治疗和生命健康造成威胁。对于医疗设备维修人员而言，仔细检查麻醉机出现的故障、及时进行检修，做好日常的维护工作对于保证患者生命健康非常重要。
作者：方志堃 刊期： 2016年第05期
目的：探讨痉挛型脑瘫患儿的康复护理效果，并进行有效的观察。方法研究选取了2015年3月至2015年9月，在我院接受康复护理的痉挛性脑瘫患儿68例，将患者分为对照组和观察组，其中对照组和观察组患者各34例，给对照组患儿采取A型的肉毒素针剂注射，一般注射量为4U/kg。观察组患儿在对照组患儿的治疗的基础上，进行康复护理训练，进行一定时间的治疗之后，对两组患儿进行肌肉张力、肘关节和膝关节伸展度等方面的情况进行观察。结果通过一定时间的治疗之后，观察两组患儿的治疗效果，都比治疗之前有了显著的改善，对两组患儿的肌张力总有效率对比，观察组总有效率为94.12%，对照组患儿总有效率为73.53%，观察组患儿的改善程度要明显好于对照组，两组患儿治疗效果比较具有明显差异， P<0.05，具有统计学意义。结论对痉挛型脑瘫患儿进行康复护理，能够降低脑瘫患儿的肌张力，同时，改善患儿的膝关节和肘关节的伸张度和患儿踝关节的活动程度，对脑瘫患儿的康复具有重要的效果，因此，在临床中可以广泛推广和应用。
作者：肖萃；汪玲珍 刊期： 2016年第05期
目的：探讨自身抗体阴性类风湿关节炎(RA)患者的临床及实验室特点。方法采集26例自身抗体阴性RA患者性别、年龄、病程、晨僵时间、关节肿痛数、X线检查等临床指标，分析此类患者临床特点；随访中每半年做一次实验室检测，指标包括GPI、ACCP、AMCV及RF，分析此类患者实验室特点。结果（1）这类患者平均年龄较大，病程较长，晨僵时间较短，关节肿痛数较少，X线骨侵蚀多集中于Ⅰ期；（2）在随访中，陆续有患者被检出自身抗体，半年后检出4例（15.38%），一年后检出9例（34.62%），一年半后检出16例（61.54%），两年后检出19例（73.08%）。结论随病情发展和变化，一些患者自身抗体也会陆续被检出，理论上存在病情变化加重的趋势，应引起临床高度的重视。
作者：潘宝龙；巫玲；王永志；姚丽萍；张园园 刊期： 2016年第05期
目的：探讨黑龙江省鸡西矿业集团总医院就诊的成年女性人乳头瘤病毒(HPV)感染的基因亚型、年龄分布情况。方法采用广州安必平医药科技有限公司的HPV基因分型检测试剂盒（PCR-反向点杂交法），对2015年6月至2015年12月间547例来医院就诊的成年女性进行生殖道28种HPV感染基因亚型筛查。结果我地区547例成年女性感染 HPV 111例，感染率为20.29%，其中高危型 HPV感染率15.90%，低危型 HPV感染率7.68%，疑似高危HPV感染率2.56%。高危型中16型为主要致病亚型，占32.18%，低危型中有44型，占12.64%。111例感染HPV的标本中，单一感染86例，占总例数15.72%；多重感染25例，占总例数4.57%。按年龄分组中，中年女性组（31~50岁）的 HPV感染率高，占13.89%。结论我地区除26型和83型未发现感染外，其余各型均有感染，其中成年女性以16型感染多，是宫颈鳞癌发病的主要因素，因此应该普及对成年女性的HPV感染的筛查。
作者：熊继永；李蕾；刘志国；王薇雅 刊期： 2016年第05期
招标投标是项目需求人依据法律规定的交易规则，通过市场主体的公平竞争，科学、公正评价和选择满足项目需求的交易主体、客体及其实施方案，确定交易价格，形成和签订合同的一种交易方式。近年来，随着《中华人民共和国招标投标法》（以下简称《招标投标法》）及《中华人民共和国政府采购法》（以下简称《政府采购法》）两部法律的全面实施，招标采购作为招标投标中货物类采购方式逐渐被医院采购部门接受并广泛使用，其目的主要是通过公开竞争的方式，科学择优选择交易对象及产品，满足医院业务发展的诊疗需要。
作者：孙文泽；杨君英 刊期： 2016年第05期
目的：探讨排队论评估大型医疗设备预约服务效率。方法2014年1月至2015年12月共拥有大型医疗设备12台，其中CT机3台、核磁共振机2台、数字化影像摄影机7台，用排队论的方法与理论，对大型医疗设备预约服务流程的规律及特点展开分析。结果配置CT 5台和12台时，两组服务强度、平均服务率、顾客平均到达率等数据比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对排队论中顾客平均到达率、平均服务率、服务强度等指标计算，得出设备数量增加时，可开展预约服务，减少排队人数、排队时间，故各地区需依据就诊患者数量，对大型医用设备进行合理配备。
作者：黎英 刊期： 2016年第05期
在医疗改革和医院等级评审的新形势下，在医疗质量和安全上下工夫，充分发挥工程技术人员在医院中的作用，应做好以下几个方面：利用互联网+，做好信息化相关工作；加强与临床医务人员的沟通；注重角色的调整；加强重点设备的巡检和保养工作；加强计量器具和特种设备的检定；加强对医疗器械不良事件的监管；加强应急预案的编制修订和演练；精通现代科学管理方法；加快医学装备的二次开发和技术创新。
作者：何进 刊期： 2016年第05期
随着各级医院的规模不断扩大，医疗设备方面的更新和进步也非常迅速，医疗设备能够间接反映一家医院实力的强弱，在医疗、科研和教学等方面起到非常重要的辅助作用，随着现代化医疗设备的大规模应用也可以助力医疗技术水平的提升。当下医疗设备的自动化和复杂程度不断提高，对医疗设备的维修技术以及管理水平提出了深层次的要求。目前国内医院不断探索规范设备管理方面的工作，实现高效的设备管理模式对医院的整体发展影响深远，现通过探讨我院医疗设备维修管理方面的探索，以期为广大医院同行在设备管理方面提供有价值的信息。
作者：吴英典 刊期： 2016年第05期
目的：按CNAS-CL38要求对上海新波EFFICUTE时间分辨仪做性能验证。方法以乙肝两对半5个项目为检测指标，从正确度、精密度和可报告范围3个方面对EFFICUTE进行性能验证，评价EFFICUTE分析性能。结果高、低已赋值质控血清在五个项目百分偏倚值均小于允许百分偏倚；批内精密度及批间精密度（CV%）均小于厂商提供允许百分变异系数；可报告范围基本均超出了厂商提供范围，在厂商提供可报告范围内，仪器性能均符合要求。结论上海新波EFFICUTE时间分辨检测系统符合验证要求，可将经过评价的检测系统用于检测工作。
作者：潘宝龙；巫玲；李胡焕；潘丽 刊期： 2016年第05期
目的：探讨抗核抗体谱（ANAs）检测在系统性红斑狼疮（SLE）、干燥综合征（SS）、混合性结缔组织病（MCTD）、类风湿性关节炎（RA）患者中的诊断价值。方法回顾性分析1359例自身免疫性疾病患者血清抗核抗体谱16项检测，对单个抗体在4种疾病患者中的阳性率每种疾病中ANAs的构成比进行分析。结果 ANA在前3种疾病中阳性率均高于RA；抗ds-DNA、抗nRNP主要见于SLE和MCTD；抗Sm主要见于SLE；抗SSA、抗Ro-52、抗SSB阳性率表现为SS>MCTD>SLE>RA；抗SCL-70、抗PM-SCL、抗Jo-1均为较低阳性率；其余自身抗体阳性率表现为SLE>MCTD>SS≈RA。在数据基础上形成了4种自身免疫性疾病诊断的ANAs阳性率参考模型。结论可根据ANA谱中单个抗体在4种疾病中的阳性率特点，建立4种自身免疫性疾病诊断和鉴别诊断的ANAs阳性率参考模型。
作者：张园园；潘宝龙；马骏；李俊娥 刊期： 2016年第05期
目的：观察胎位不正产妇的剖宫产分娩结局，分析其临床效果。方法选取2015年2月至2015年10月之间于射洪县妇幼保健院住院分娩的100例胎位不正患者，其中选择剖宫产分娩者50例，设为观察组；选择阴道顺产分娩者50例，设为对照组，观察并记录其妊娠结局。结果观察组无胎儿死亡，母婴安全，其产后出血量平均值低于对照组，创口感染率高于对照组，大出血、休克、子宫迟缓性出血的发生率和胎儿死亡率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05），经对症治疗两组产妇的产后并发症后均好转。结论虽然剖宫产分娩可能引起创口感染，但对于胎位不正的患者而言，若其符合手术指征，行剖宫产能够减少产后出血量，降低产后并发症发生率，保障母婴安全，改善妊娠结局，值得推广。
作者：陈华军 刊期： 2016年第05期
麻醉机是临床治疗各种疾病、抢救患者的重要仪器，随着医学技术的不断进步，麻醉机从传统启动控制发展成电动电控的高端仪器。对设备维修工作人员来说，及时检查、发现并处理麻醉机常见故障，加强麻醉机日常维护，责任重大。现对医用麻醉机常见的故障进行了整理分析，并提出维护策略。
作者：刘国安 刊期： 2016年第05期
目的：探讨糖尿病性脓肿的CT表现特征。方法回顾性分析56例糖尿病患者合并脓肿的CT表现。结果56例糖尿病性脓肿中，54例病灶边界不清，53例病灶内出现气体但无气液平，增强扫描的28例病例中25例显示为不均匀强化。结论多层螺旋CT检查是诊断糖尿病性脓肿的首选方法，糖尿病性脓肿具有非常明显的CT特征。
作者：张翔；李惊喜；李振辉；王宇 刊期： 2016年第05期
近年来， X射线计算机断层扫描仪（简称CT）在我国的医疗领域获得了广泛的认可和应用，成为不可缺少的医疗设备，而螺旋CT以快速扫描成像，采集容积数据以及多轴面重建、三维重建和回顾性重建等诸多优势，使医学CT技术进入一个崭新的阶段。由于CT机是一种技术含量较高的医疗设备，在使用过程中容易出现各种故障，给医疗服务带来了很大的影响。
作者：蒋国祥 刊期： 2016年第05期
目的：通过对核医学仪器SPECT/CT的新机安装调试及日常质控保养过程的回顾，探讨其过程中的注意事项和方法经验，以利于新仪器进行顺利装机并快速地投入使用。方法（1）安装前期规划和准备；（2）新仪器安装过程；（3）主要性能参数的检测校准；（4）技术培训和实际操作过程中的注意事项及细节。结果新仪器在两周内顺利完成安装调试及技术培训，各项主要性能参数指标合格并达到较理想状态。其中探头1、探头2的固有均匀性积分值CFOV为1.56%和1.78%，UFOV为1.85%和1.87%；探头1、探头2固有均匀性微分值CFOV为1.25%和1.43%，UFOV为1.25%和1.44%，探测器的均匀性非常理想，CT检测各项参数正常。结论在准备充分的情况下，可以在较短时间内完成新仪器装机调试并投入正常试运行，亦能快速地掌握新仪器的使用和质控保养方法。
作者：张峰；查悦明；陈宇导；吴春兴；彭小林；范日升 刊期： 2016年第05期
急性左侧心力衰竭是由于急性心脏病变引起左心射血功能急速下降，导致肺循环压力升高，出现以急性肺水肿为特征的病理生理综合征，起病急，近年来药物治疗取得了一定的进展，本文对急性左侧心力衰竭的药物治疗予以综述。
作者：渠慎成 刊期： 2016年第05期
目的：探讨PFNA与人工髋关节置换用于高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效比较。方法收集2012年1月至2015年1月来我院就诊的高龄股骨粗隆间骨折患者190例，随机分为A和B两组，每组95例。A组给予PFNA手术治疗，B给予人工髋关节置换手术治疗。结果 A组患者手术时长、出血量、平均切口长度以及愈合时间均小于B组，但B组并发症发生率小于A组，上述差异分别经t检验或卡方检验两两比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者的治疗有效率相近，差异无统计学（P>0.05）。结论 PFNA与人工髋关节置换用于高龄股骨粗隆间骨折临床疗效相比较，PFNA具有更低的手术创伤、出血量和较短的治疗时间，而人工髋关节置换的并发症发生率较低。
作者：刘彦旬；马陆达；王强；卢孟康；董武 刊期： 2016年第05期
目的：探讨封闭负压吸引联合游离皮片移植技术后加用高压氧治疗手部严重软组织缺损的临床疗效及预后。方法收集2012年2月至2015年1月的手部严重软组织缺损患者96例，随机分为试验组和对照组，每组48例，试验组给予封闭负压吸引联合游离皮片移植技术后加用高压氧治疗，对照组给予封闭负压吸引联合游离皮片移植技术治疗，观察两组患者治疗效果和预后影响。结果试验组治疗后运动功能评分和感觉功能评分及不良预后结局发生率均低于对照组，而治疗有效率高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论封闭负压吸引联合游离皮片移植技术后加用高压氧治疗手部严重软组织缺损具有良好的治疗效果和较低的不良预后结局发生率。
作者：宋利华；董建辰；白庆兵；王洪庆；路考生；韩君山 刊期： 2016年第05期
目的：探讨采用阿格列汀辅助经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对糖尿病并发冠心病患者血脂和心脏功能的影响。方法选取2013年12月至2015年2月糖尿病并发冠心病患者198例，随机分为研究组和对照组，研究组患者给予阿格列汀辅助PCI进行治疗，对照组患者给予阿托伐他汀辅助PCI进行治疗。结果两组患者血脂水平均得到改善，研究组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）均明显降低，高密度脂蛋白（HDL）升高，数据变化幅度与对照组相比均明显增加，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者心脏功能均得到改善，研究组患者左心室射血分数（LVEF）升高，明显高于对照组且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用阿格列汀辅助PCI术对糖尿病并发冠心病患者进行治疗可有效降低血脂水平，促进心脏功能改善，具有重要临床价值。
作者：刘震；吴巧娟；王维娜；卢燕；毕婷婷 刊期： 2016年第05期
目的：探讨Dako CoverStainer高通量快速全自动HE染色平台进行病理HE制片的应用。方法采用Dako CoverStainer全自动HE染色平台通过HE染色程序对标本进行病理HE染色。结果使用Dako CoverStainer全自动HE染色平台能达到快速HE制片，并具有高通量的特点。结论Dako CoverStainer全自动HE染色平台满足了大型医院HE制片工作的需求，并提高了病理技术工作的效率。
作者：秦巍笈；唐进；欧运；朱派彧；张刚；唐怡；梁晓静；罗添友 刊期： 2016年第05期
医疗装备杂志
主管:北京市药品监督管理局
主办：国家食品药品监督管理局北京医疗器械质量监督检验中心 北京市医疗器械检验所
