王红刚；刘金华；马宝红；王志刚
目的：分析疾病预防控制中心微生物检验工作中标本不合格的原因，提出改进与完善对策。方法送检520份微生物检验标本，对不合格标本进行数据处理，并分析导致标本不合格的原因，后提出针对性的改进完善对策。结果送检的520份标本中，有112份标本不合格，不合格率为21.53%。但导致标本不合格的原因不只是标本自身问题，标本采集、检验环境以及检验不规范等因素，也会导致微生物标本不合格，这会严重影响到微生物检验工作的准确性。结论在微生物检验工作当中，应当规范标本采集与检验操作，创造良好的工作环境，加强检验管理，以减少和消除影响准确性的各种因素，提高工作质量。
作者：王艳华 刊期： 2016年第05期
目的：探讨不同方法检测抗双链DNA(ds-DNA)抗体在系统性红斑狼疮（SLE）中的诊断价值。方法应用酶联免疫吸附试验（ELISA）、间接免疫荧光法（CL-IIF）、放射免疫分析法（Farr）、免疫印迹法（LIA）、抗脱氧核糖核蛋白（DNP）乳胶法、胶体金免疫渗滤试验(DIGFA)，分别检测SLE患者抗ds-DNA抗体，对检测结果做统计分析。结果灵敏度：ELISA+CL-IIF+乳胶法>ELISA+CL-IIF>CL-IIF>Farr>ELISA>乳胶法>DIGFA>LIA；特异度：CL-IIF>ELISA+CL-IIF+乳胶法>ELISA+CL-IIF>ELISA>DIGFA>LIA>乳胶法>Farr；正确指数：ELISA+CL-IIF+乳胶法>ELISA+ CL-IIF>CL-IIF>ELISA>Farr>乳胶法>DIGFA>LIA。结论三种方法联合检测，灵敏度、特异度、正确指数均优于单一方法，若使用单一方法检测抗ds-DNA抗体不利于SLE的诊断、治疗，只有选择合适、联合的检测方法才准确评估SLE的分期及预后。
作者：张秀琴；潘宝龙 刊期： 2016年第05期
目的：探讨采用阿格列汀辅助经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对糖尿病并发冠心病患者血脂和心脏功能的影响。方法选取2013年12月至2015年2月糖尿病并发冠心病患者198例，随机分为研究组和对照组，研究组患者给予阿格列汀辅助PCI进行治疗，对照组患者给予阿托伐他汀辅助PCI进行治疗。结果两组患者血脂水平均得到改善，研究组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）均明显降低，高密度脂蛋白（HDL）升高，数据变化幅度与对照组相比均明显增加，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者心脏功能均得到改善，研究组患者左心室射血分数（LVEF）升高，明显高于对照组且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用阿格列汀辅助PCI术对糖尿病并发冠心病患者进行治疗可有效降低血脂水平，促进心脏功能改善，具有重要临床价值。
作者：刘震；吴巧娟；王维娜；卢燕；毕婷婷 刊期： 2016年第05期
因条形码输入速度快、可靠性高、唯一性等特点，医院采用条形码扫描验收及出入库的管理模式替代原有的手工模式。条形码技术的应用大大减轻了出入库及验收人员的工作量，并降低了由于人工输入而引起的出错概率，提高了工作效率。
作者：姚金芳 刊期： 2016年第05期
目的：探讨封闭负压吸引联合游离皮片移植技术后加用高压氧治疗手部严重软组织缺损的临床疗效及预后。方法收集2012年2月至2015年1月的手部严重软组织缺损患者96例，随机分为试验组和对照组，每组48例，试验组给予封闭负压吸引联合游离皮片移植技术后加用高压氧治疗，对照组给予封闭负压吸引联合游离皮片移植技术治疗，观察两组患者治疗效果和预后影响。结果试验组治疗后运动功能评分和感觉功能评分及不良预后结局发生率均低于对照组，而治疗有效率高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论封闭负压吸引联合游离皮片移植技术后加用高压氧治疗手部严重软组织缺损具有良好的治疗效果和较低的不良预后结局发生率。
作者：宋利华；董建辰；白庆兵；王洪庆；路考生；韩君山 刊期： 2016年第05期
目的：观察依那普利、硝苯地平缓释片单用及联用治疗原发性高血压临床疗效及安全性。方法选择内科门诊及住院确诊原发性高血压患者90例为研究对象，男60例，女30例，平均年龄(53.28±10.20)岁。随机分为依那普利单药组(A组)、硝苯地平缓释片单药组(B组)、依那普利和硝苯地平缓释片联用组(C组)各30例。A组给予依那普利5~20 mg，1次/d；B组给予硝苯地平缓释片10~20 mg，2次/d；C组给予依那普利5~10 mg，1次/d，硝苯地平缓释片10~20 mg，2次/d。总疗程4周。以坐位舒张压为主要疗效评价指标，观察记录药物不良反应。结果临床疗效及血压下降值，A、B组间比较差异无统计学意义，但与C组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗中未见严重药物不良反应。结论依那普利联用硝苯地平缓释片治疗原发性高血压疗效明显优于依那普利及硝苯地平缓释片单药治疗，安全性良好。
作者：蒋素琴 刊期： 2016年第05期
以齿科种植体系统的疲劳性能为研究目标，以完成无预成角和有预成角连接系统的齿科种植体疲劳强度的确定为主要任务。首先，通过对两种连接的种植体系统按照推荐性行业标准YY/T 0521-2009进行样品制品制备和固定并进行极限载荷测定，然后确定各自的疲劳极限载荷。后，通过对疲劳极限载荷的进行分析和对比得出相应结论。
作者：陈宇；沈丹林；苏健 刊期： 2016年第05期
目的：探究输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的护理要点。方法选择2013年7月至2014年6月行输尿管软镜钬激光碎石术治疗的68例上尿路结石患者，分为观察组与对照组，各34例。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予针对性护理，比较两组患者的并发症发生率及护理满意度。结果观察组患者的并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论在上尿路结石患者行输尿管软镜钬激光碎石术治疗期间，对于护理要点进行分析，给予患者针对性护理对策，可有效降低并发症发生率，具有重要的临床实践价值。
作者：刘媛媛 刊期： 2016年第05期
目的：探讨小剂量罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于高龄骨科手术对患者C反应蛋白及补体变化水平的影响。方法选取2012年5月至2015年1月收治的200例高龄骨折患者，根据随机数字表法分为研究组和对照组，每组100例，研究组采用腰-硬联合麻醉方法治疗，对照组采用单纯硬膜外麻醉方法治疗。结果所有患者血清C反应蛋白水平T2、T3时段均较T1时段明显增高，组间相比，对照组患者血清C反应蛋白水平T2、T3时段较研究组组增高更明显，差异具有统计学意义（P<0.05）；所有患者血清补体C3水平T3时段均较T1时段明显增高，组间相比，研究组患者血清补体C3水平T3时段较对照组增高更明显，差异有统计学意义（P<0.05），两组患者血清补体C4水平在各时段无明显变化，差异无统计学意义（P>0.05）。结论小剂量罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于高龄骨科手术患者可明显减轻术中及术后的应激反应，有利于血清中补体水平的稳定，值得在临床上推广。
作者：李志红；赵运法；刘九红；赵瑞敏；尹志瑜；宫孟雪 刊期： 2016年第05期
在信息化时代的背景下，将信息化技术应用于医学领域已成为目前重要的发展趋势。在临床护理质量管理中，移动护理管理系统发挥出了重要的作用。本将结合科室移动护理管理系统的实践应用情况，对该系统的应用特点以及应用过程展开详细论述。旨在通过本文的理论概述，为移动护理管理系统的更好应用提供有效参考，提高护理质量。
作者：王丽红；俞嘉 刊期： 2016年第05期
目的：按CNAS-CL38要求对上海新波EFFICUTE时间分辨仪做性能验证。方法以乙肝两对半5个项目为检测指标，从正确度、精密度和可报告范围3个方面对EFFICUTE进行性能验证，评价EFFICUTE分析性能。结果高、低已赋值质控血清在五个项目百分偏倚值均小于允许百分偏倚；批内精密度及批间精密度（CV%）均小于厂商提供允许百分变异系数；可报告范围基本均超出了厂商提供范围，在厂商提供可报告范围内，仪器性能均符合要求。结论上海新波EFFICUTE时间分辨检测系统符合验证要求，可将经过评价的检测系统用于检测工作。
作者：潘宝龙；巫玲；李胡焕；潘丽 刊期： 2016年第05期
目的：探讨排队论评估大型医疗设备预约服务效率。方法2014年1月至2015年12月共拥有大型医疗设备12台，其中CT机3台、核磁共振机2台、数字化影像摄影机7台，用排队论的方法与理论，对大型医疗设备预约服务流程的规律及特点展开分析。结果配置CT 5台和12台时，两组服务强度、平均服务率、顾客平均到达率等数据比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对排队论中顾客平均到达率、平均服务率、服务强度等指标计算，得出设备数量增加时，可开展预约服务，减少排队人数、排队时间，故各地区需依据就诊患者数量，对大型医用设备进行合理配备。
作者：黎英 刊期： 2016年第05期
在医疗改革和医院等级评审的新形势下，在医疗质量和安全上下工夫，充分发挥工程技术人员在医院中的作用，应做好以下几个方面：利用互联网+，做好信息化相关工作；加强与临床医务人员的沟通；注重角色的调整；加强重点设备的巡检和保养工作；加强计量器具和特种设备的检定；加强对医疗器械不良事件的监管；加强应急预案的编制修订和演练；精通现代科学管理方法；加快医学装备的二次开发和技术创新。
作者：何进 刊期： 2016年第05期
目的：探讨骨科护理质量管理中褥疮风险预告表的应用方法和应用效果。方法选取2013年5月至2015年6月骨科住院患者124例为研究对象，采用历史对照法将124例住院患者分为观察组和对照组，其中观察组64例，对照组60例。骨科护理人员在Braden危险因素评估的基础上制定出褥疮风险预告表，对观察组64例住院患者的褥疮风险因素进行评估记分，实施个性化护理，将褥疮护理管理纳入日常考核中。结果观察组患者中难免褥疮的上报率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者中实际发生褥疮、院外带入褥疮和褥疮治疗转归的例数较少，差异无统计学意义（P>0.05），观察组褥疮患者治愈率较高。结论在骨科护理质量管理中应用褥疮风险预告表的效果明显，有利于及时制定预防性针对措施，有效地预防褥疮的发生和发展，促进褥疮患者的迅速康复，效果确切，应大力推广和应用。
作者：潘世红 刊期： 2016年第05期
目的：分析血必净注射液对早发卒中相关性肺炎患者免疫炎性反应的影响。方法选择2014年2月至2015年8月诊断早发卒中相关性肺炎患者110例，随机分为研究组与对照组各55例。对照组患者在卒中治疗基础上给予单联抗生素治疗。研究组患者在对照组治疗基础上给予血必净注射液治疗。比较两组患者治疗前后水平差异。结果治疗后，研究组与对照组组患者CD4+/CD8+T细胞比例提高、CD4+CD25+调节性T淋巴细胞比例水平下降，两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。血清PCT、IL-6水平下降，两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论血必净注射液可以改善早发卒中相关性肺炎患者体内免疫抑制失衡，调节血清炎性反应水平，起到辅助治疗作用。
作者：刘卫红；付吕平；张光辉；封山花；段新飞；霍双 刊期： 2016年第05期
目的：探讨硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗62例原发性高血压患者的疗效。方法回顾性分析2014年2月至2015年7月期间收治的62例原发性高血压患者，根据患者的入院尾号分为对照组（单用硝苯地平控释片）与观察组（硝苯地平控释片联合缬沙坦），每组各31例。比较两组患者的临床疗效与血压改善情况。结果观察组患者的治疗总有效率[87.10%（27/31）]与血压改善情况[舒张压（23.87±8.22） mmHg和收缩压（84.83±4.29）mmHg]均显著优于对照组[总有效率70.97%（22/31）、收缩压（41.87±8.22） mmHg]、舒张压（94.86±5.07）mmHg]（P<0.05）。结论采用硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗原发性高血压能够有效控制患者的血压，提升临床疗效，值得临床推广应用。
作者：刘宝军 刊期： 2016年第05期
目的：研究心理干预在治疗高血压脑出血患者中的应用价值。方法在临床治疗过程中，选取了100名高血压脑出血患者作为研究对象，分成对照组和观察组，一般治疗的方式作用于对照组，观察组在一般医治的基础上，额外增加了心理照料干预。结果通过对两组比较发现，治疗前，无论是汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分，还是汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分，区别不明显（P>0.05）；治疗后，无论HAMA评分，还是HAMD评分，观察组和对照组相比明显略低（P<0.05）；相比较对照组，观察组的临床护理具有明显的较高评分（P<0.05）。结论高血压脑出血患者在传统治疗的基础上，施加心理护理干预，能够消除患者治疗过程中产生的不良心理情绪，指导患者朝着积极配合治疗的方向发展，提高患者临床治疗效果，保障护理质量，是非常具有实践意义的。
作者：官美玲 刊期： 2016年第05期
随着我国市场经济不断发展，疾病预防控制中心（CDC）质量管理是巩固自身重要地位，实现自身价值的基础。现探讨质量管理中的主要问题，并进行针对性对策分析，期望有助于提高工作水平，并为CDC的发展奠定基础。
作者：李强 刊期： 2016年第05期
目的：探讨二丁酰环磷腺苷钙联合丹红注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛对患者血清相关因子（IL-18、Cys-C、Hcy、MMP-9）水平的影响。方法选取306例冠心病不稳定型心绞痛患者，随机分为A、B、C 3组,各102例，A组给予二丁酰环磷腺苷钙联合丹红注射液治疗，B组给予二丁酰环磷腺苷钙治疗， C组给予丹红注射液治疗，3组均给予常规的西医治疗，分别在3组患者治疗前后检测血清IL-18、Cys-C、Hcy、MMP-9水平。结果治疗后3组血清IL-18、Cys-C、Hcy、MMP-9水平均较治疗前明显下降（P<0.05）；治疗后A组较B、C两组血清IL-18、Cys-C、Hcy、MMP-9水平降低（P<0.05）且B组和C组差异无统计学意义（P>0.05）。结论二丁酰环磷腺苷钙联合丹红注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛能有效降低血清IL-18、Cys-C、Hcy、MMP-9水平。
作者：段保良；李文娟；赵运法；李志红；赵永娟 刊期： 2016年第05期
目的：观察地佐辛联合舒芬太尼应用在上腹部及髋关节置换术后患者的临床镇痛效果。方法选取行上腹部及髋关节置换手术的患者并随机分为对照组和试验组，术后对照组仅给予舒芬太尼镇痛，试验组给予地佐辛联合舒芬太尼镇痛，比较两组患者术后应用不同镇痛方式后的镇痛效果及不良反应。结果（1）两组患者在性别、年龄、手术时间长短等一般情况相比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；（2）对照组在手术后6、12、24、48 h VAS评分均高于试验组，两组患者在相同时间段的镇痛评分差异有统计学意义（P<0.05）；(3)两组的Ramsay评分相比较，试验组镇静满意得分显著优于对照组评分，两组差异具有统计学意义（P<0.05）；（4）试验组不良反应发生率低于对照组。结论上腹部及髋关节置换术后，地佐辛联合舒芬太尼比仅用舒芬太尼的镇痛效果更好、安全性更高、不良反应更小，在临床上有好的推广价值。
作者：石秀红 刊期： 2016年第05期
医疗装备杂志
主管:北京市药品监督管理局
主办：国家食品药品监督管理局北京医疗器械质量监督检验中心 北京市医疗器械检验所
