官美玲
麻醉机是临床治疗各种疾病、抢救患者的重要仪器，随着医学技术的不断进步，麻醉机从传统启动控制发展成电动电控的高端仪器。对设备维修工作人员来说，及时检查、发现并处理麻醉机常见故障，加强麻醉机日常维护，责任重大。现对医用麻醉机常见的故障进行了整理分析，并提出维护策略。
作者：刘国安 刊期： 2016年第05期
数字化网络为医院工作的流程优化和高效管理带来了便利，随着数字化医院网络业务量的迅速增加，网络安全问题日益突出。探讨了数字化医院网络安全技术的应用，医院网络管理应在物理线路设备安全、网络访问和数据安全、容错容灾安全、应用系统安全、网络边界安全以及安全管理制度等方面，利用相关技术进行综合、系统的设计和实施，有效保护数据完整性、保密性、抗抵赖性。
作者：李晓红 刊期： 2016年第05期
目的：通过对核医学仪器SPECT/CT的新机安装调试及日常质控保养过程的回顾，探讨其过程中的注意事项和方法经验，以利于新仪器进行顺利装机并快速地投入使用。方法（1）安装前期规划和准备；（2）新仪器安装过程；（3）主要性能参数的检测校准；（4）技术培训和实际操作过程中的注意事项及细节。结果新仪器在两周内顺利完成安装调试及技术培训，各项主要性能参数指标合格并达到较理想状态。其中探头1、探头2的固有均匀性积分值CFOV为1.56%和1.78%，UFOV为1.85%和1.87%；探头1、探头2固有均匀性微分值CFOV为1.25%和1.43%，UFOV为1.25%和1.44%，探测器的均匀性非常理想，CT检测各项参数正常。结论在准备充分的情况下，可以在较短时间内完成新仪器装机调试并投入正常试运行，亦能快速地掌握新仪器的使用和质控保养方法。
作者：张峰；查悦明；陈宇导；吴春兴；彭小林；范日升 刊期： 2016年第05期
目的：探讨产房助产士护理的风险因素，探讨防范措施。方法分析产房助产士的护理风险因素，开展相应的护理防范措施。选取医院从2014年4月至2015年4月所收治的102名产妇，作为观察组，即开展护理风险防范措施；选取医院从2013年3月至2014年3月所收治的102名产妇，作为对照组，即未开展护理风险防范措施，对比开展前后两组护理风险事件发生率、护理满意度。结果两组患者护理风险事件及护理满意度方面，观察组均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理风险因素主要包括职业因素、产妇与家庭因素以及管理因素。结论产房开展护理风险防范措施，有助于指导产房助产士的日常工作，规避护理风险，降低风险事件发生率，提高护理满意度。
作者：王雅丽 刊期： 2016年第05期
目的：探讨发泡胶和头颈肩膜的联合使用对头颈部肿瘤放射治疗的摆位影响及应用价值。方法选择调强适形放射治疗（IMRT）的患者50例，A组采用头颈肩膜和合适头枕固定，B组采用头颈肩膜和发泡胶固定。利用电子射野影像系统（EPID）验证系统进行治疗前的误差验证，共50次摆位，获得100张验证片，通过VARIAN系统与计划系统重建所得的DRR进行图像配准得出X轴（左右）、Y轴（头脚）、Z轴（腹背）的摆位误差数据共50个数据。结果A组：x方向(0.69±2.19)mm、y方向(0.54±2.03) mm、z方向(0.61±2.11) mm。B组：x方向(0.44±1.87) mm、y方向(0.43±1.70) mm、z方向(0.54±1.77) mm。对误差>2 mm的给予在线矫正。采用头枕+头颈肩膜组、发泡胶+头颈肩膜固定组的误差数据差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在头颈部肿瘤固定中采用发泡胶联合头颈肩膜能够减少首次摆位误差，提高了摆位精度，增加了患者的舒适度。
作者：熊咏超 刊期： 2016年第05期
目的：分析厄贝沙坦与氨氯地平联合应用于高血压合并2型糖尿病患者中的治疗价值。方法从本院选取80例高血压合并2型糖尿病患者，将其随机分为对照组与观察组，对照组药物为厄贝沙坦，观察组药物为厄贝沙坦与氨氯地平。结果观察组总有效率（87.5%）明显高于对照组（77.5%），差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论对高血压合并2型糖尿病患者采用厄贝沙坦与氨氯地平联合用药法效果明显，安全可靠，具有良好的临床应用价值。
作者：袁智 刊期： 2016年第05期
近年来， X射线计算机断层扫描仪（简称CT）在我国的医疗领域获得了广泛的认可和应用，成为不可缺少的医疗设备，而螺旋CT以快速扫描成像，采集容积数据以及多轴面重建、三维重建和回顾性重建等诸多优势，使医学CT技术进入一个崭新的阶段。由于CT机是一种技术含量较高的医疗设备，在使用过程中容易出现各种故障，给医疗服务带来了很大的影响。
作者：蒋国祥 刊期： 2016年第05期
目的：探讨血液透析相关设备的质量控制与风险分析联合使用方案和研究方法，为风险管理工作提供技术指导，同时为器械改进研发提供参考。方法建立透析设备质量控制与风险分析的联合使用方案，采用t检验，对比分析设备故障量、维修维护费用、参数偏差量、零部件损坏量、设备风险事件发生率的变化。结果设备故障量、维修维护费用、参数偏差量、零部件损坏量明显下降，设备风险事件发生率有所降低，差异有统计学意义(P<0.01)。结论对透析设备质量控制信息进行数据挖掘，建立透析相关设备风险识别库，并结合风险分析联合使用，可有效防范和排除透析设备的各类风险，进一步保障设备的使用安全及降低维修维护费用。
作者：林宁；林家荣；王肖文；陈旭创 刊期： 2016年第05期
胆道闭锁属于婴儿期比较特殊且较为常见的一种疾病，需要及时地通过临床治疗来进行干预，以防肝脏进行性受损，因而早期诊断此病尤为重要。无创性影像学检查方法，如腹部超声、磁共振胰胆管成像（MRCP）、放射性核素肝胆动态显像、肝脏弹性成像以及磁共振肝胆增强扫描均是现阶段临床诊断中常用的方法。
作者：邓敏；金科 刊期： 2016年第05期
目的：观察关节镜下肩袖损伤修补术患者围手术期的护理效果。方法将83例肩袖损伤患者分为对照组和观察组，对照组41例给予常规护理，观察组42例在常规护理基础上给予围手术期护理。结果观察组优良率（95.24%）高于对照组（70.73%），其护理满意度（92.86%）高于对照组（65.85%），两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论关节镜下肩袖损伤修补术患者行围手术期护理，可提高优良率，护理满意度高。
作者：耿爱华 刊期： 2016年第05期
目的：探讨循证护理在预防肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者中的应用效果。方法选择138例胃镜下诊断食管胃底静脉曲张患者，随机分为观察组（68例）和对照组（70例），分别采用循证护理模式和常规护理模式进行护理，对比两组患者的曲张静脉破裂出血发生率、随访率、患者满意度。结果终有127例完成随访研究，对照组61例，观察组66例，观察组患者的出血率或再出血率较对照组下降，有非常显著性差异（χ2=7.3，P<0.01；χ2=4.57，P<0.05；χ2=9.03，P<0.01），观察组患者随访率及满意度调查均较对照组高，具有显著性差异（χ2=4.62，P<0.05；χ2=5.51，P<0.05）。结论循证护理模式作为一种科学的护理模式，在预防肝硬化食管胃底静脉曲张出血的应用效果良好，值得临床推广研究。
作者：金凤敏；苏秀萍；洪彩燕；庄云英；邱丽兴 刊期： 2016年第05期
目的：观察苯磺酸左旋氨氯地平和雷米普利联合用药对肾性高血压患者的疗效和安全性。方法将158例肾性高血压患者随机分成A、B、C三组。A组采用苯磺酸左旋氨氯地平联合雷米普利治疗；B组单用雷米普利治疗；C组单用苯磺酸左旋氨氯地平治疗。分别记录用药前后血压、肾功能、24 h尿蛋白定量及不良反应。结果三组患者一般情况差异无统计学意义（P>0.05）；用药12 W后，A组血压及24 h尿蛋白定量下降更明显，差异有统计学意义(P<0.05)；A组肾功能改善更明显，但差异无统计学意义(P>0.05)；不良反应发生情况的差异无统计学意义（P>0.05）。结论苯磺酸左旋氨氯地平联合雷米普利治疗肾性高血压比单用两药能更好地控制血压、降低24 h尿蛋白水平及改善肾功能，不良反应更少，疗效显著、安全，费用低，值得临床推广。
作者：刘蓉芝；顾宇峰 刊期： 2016年第05期
目的：分析对于慢性萎缩性胃炎的治疗应用半夏泻心汤的临床效果。方法随机选取慢性萎缩性胃炎患者126例，随机分成对照组（61例）和观察组（65例）。对照组：常规治疗，观察组采取半夏泻心汤治疗，对比两组疗效。结果两组胃黏膜萎缩率均有下降，且观察组的胃黏膜萎缩减少率高于对照组，对照组的治疗有效率低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在慢性萎缩性胃炎的治疗上半夏泻心汤的疗效显著，可改善胃黏膜的萎缩症状，减慢病情发展速度，患者的痊愈率高，值得在临床上推广。
作者：常庆雄 刊期： 2016年第05期
目的：探讨排队论评估大型医疗设备预约服务效率。方法2014年1月至2015年12月共拥有大型医疗设备12台，其中CT机3台、核磁共振机2台、数字化影像摄影机7台，用排队论的方法与理论，对大型医疗设备预约服务流程的规律及特点展开分析。结果配置CT 5台和12台时，两组服务强度、平均服务率、顾客平均到达率等数据比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对排队论中顾客平均到达率、平均服务率、服务强度等指标计算，得出设备数量增加时，可开展预约服务，减少排队人数、排队时间，故各地区需依据就诊患者数量，对大型医用设备进行合理配备。
作者：黎英 刊期： 2016年第05期
目的：观察胎位不正产妇的剖宫产分娩结局，分析其临床效果。方法选取2015年2月至2015年10月之间于射洪县妇幼保健院住院分娩的100例胎位不正患者，其中选择剖宫产分娩者50例，设为观察组；选择阴道顺产分娩者50例，设为对照组，观察并记录其妊娠结局。结果观察组无胎儿死亡，母婴安全，其产后出血量平均值低于对照组，创口感染率高于对照组，大出血、休克、子宫迟缓性出血的发生率和胎儿死亡率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05），经对症治疗两组产妇的产后并发症后均好转。结论虽然剖宫产分娩可能引起创口感染，但对于胎位不正的患者而言，若其符合手术指征，行剖宫产能够减少产后出血量，降低产后并发症发生率，保障母婴安全，改善妊娠结局，值得推广。
作者：陈华军 刊期： 2016年第05期
医院工作经常会涉及信息图像的自动采集、传输和打印，打印机出现故障会影响医疗工作的质量和效率，现对彩色喷墨打印机常见故障进行了分析。
作者：王浩 刊期： 2016年第05期
目的：分析血必净注射液对早发卒中相关性肺炎患者免疫炎性反应的影响。方法选择2014年2月至2015年8月诊断早发卒中相关性肺炎患者110例，随机分为研究组与对照组各55例。对照组患者在卒中治疗基础上给予单联抗生素治疗。研究组患者在对照组治疗基础上给予血必净注射液治疗。比较两组患者治疗前后水平差异。结果治疗后，研究组与对照组组患者CD4+/CD8+T细胞比例提高、CD4+CD25+调节性T淋巴细胞比例水平下降，两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。血清PCT、IL-6水平下降，两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论血必净注射液可以改善早发卒中相关性肺炎患者体内免疫抑制失衡，调节血清炎性反应水平，起到辅助治疗作用。
作者：刘卫红；付吕平；张光辉；封山花；段新飞；霍双 刊期： 2016年第05期
目的：分析小夹板结合石膏外固定治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法将72例患者随机分为两组，试验组采用小夹板结合石膏外固定的治疗方法；对照组采用小夹板固定法。比较两组骨折术后疼痛情况、愈合时间、腕关节功能恢复情况。结果（1）试验组VAS疼痛得分（3.3±1.4）高于对照组（7.1±1.6），差异有统计学意义（t=7.883，P<0.05）。（2）试验组骨折愈合时间[（33.7±7.2）d]短于对照组[（45.2±6.8） d]，差异有统计学意义（t=4.213，P<0.05）。（3）试验组腕关节恢复优良率(91.7%)高于对照组（80.6%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论小夹板结合石膏外固定的治疗方法治疗桡骨远端骨折疗效好，值得在临床推广。
作者：牛文斌 刊期： 2016年第05期
以齿科种植体系统的疲劳性能为研究目标，以完成无预成角和有预成角连接系统的齿科种植体疲劳强度的确定为主要任务。首先，通过对两种连接的种植体系统按照推荐性行业标准YY/T 0521-2009进行样品制品制备和固定并进行极限载荷测定，然后确定各自的疲劳极限载荷。后，通过对疲劳极限载荷的进行分析和对比得出相应结论。
作者：陈宇；沈丹林；苏健 刊期： 2016年第05期
近年来，我国复合膜行业快速发展，全国各地生产企业陆续从国外引进先进设备和技术，使得复合膜的种类繁多，包装的品种范围不断扩大，各类新型高分子材料也更多地被应用于复合膜的制造中来，复合膜的性质也发生着越来越大的变化。其中阻隔性能作为药品的重要保护因素也更多地被生产和使用者所关注，因此阻隔性能好的材料也被广泛地应用在医药包装领域。
作者：孙杨；应英；朴春颖；朱敏娜 刊期： 2016年第05期
医疗装备杂志
主管:北京市药品监督管理局
主办：国家食品药品监督管理局北京医疗器械质量监督检验中心 北京市医疗器械检验所
