学术投稿

小剂量罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于高龄骨科手术对患者应激反应的影响

李志红;赵运法;刘九红;赵瑞敏;尹志瑜;宫孟雪

关键词:腰-硬联合麻醉, 高龄, C反应蛋白, 补体
摘要:目的:探讨小剂量罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于高龄骨科手术对患者C反应蛋白及补体变化水平的影响。方法选取2012年5月至2015年1月收治的200例高龄骨折患者,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组100例,研究组采用腰-硬联合麻醉方法治疗,对照组采用单纯硬膜外麻醉方法治疗。结果所有患者血清C反应蛋白水平T2、T3时段均较T1时段明显增高,组间相比,对照组患者血清C反应蛋白水平T2、T3时段较研究组组增高更明显,差异具有统计学意义(P<0.05);所有患者血清补体C3水平T3时段均较T1时段明显增高,组间相比,研究组患者血清补体C3水平T3时段较对照组增高更明显,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者血清补体C4水平在各时段无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于高龄骨科手术患者可明显减轻术中及术后的应激反应,有利于血清中补体水平的稳定,值得在临床上推广。
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    目的:分析医用外科口罩常见的不合格项——过滤效率、压力差。方法参照YY0469-2011标准中规定的方法,对不同厂家生产的医用外科口罩过滤效率及压力差进行评价。结果厂家1、2、3生产的医用外科口罩符合标准要求,其他厂家生产的口罩未达标。结论选择合适的滤料是生产合格口罩的先决条件,建议生产企业选取滤料时,不但要考虑滤料的过滤效率,还应考虑其阻力性能。

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  • 新形势下如何充分发挥工程技术人员在医院中的作用

    在医疗改革和医院等级评审的新形势下,在医疗质量和安全上下工夫,充分发挥工程技术人员在医院中的作用,应做好以下几个方面:利用互联网+,做好信息化相关工作;加强与临床医务人员的沟通;注重角色的调整;加强重点设备的巡检和保养工作;加强计量器具和特种设备的检定;加强对医疗器械不良事件的监管;加强应急预案的编制修订和演练;精通现代科学管理方法;加快医学装备的二次开发和技术创新。

    作者:何进 刊期: 2016年第05期

  • 厄贝沙坦与氨氯地平联合治疗高血压合并2型糖尿病的患者疗效观察

    目的:分析厄贝沙坦与氨氯地平联合应用于高血压合并2型糖尿病患者中的治疗价值。方法从本院选取80例高血压合并2型糖尿病患者,将其随机分为对照组与观察组,对照组药物为厄贝沙坦,观察组药物为厄贝沙坦与氨氯地平。结果观察组总有效率(87.5%)明显高于对照组(77.5%),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对高血压合并2型糖尿病患者采用厄贝沙坦与氨氯地平联合用药法效果明显,安全可靠,具有良好的临床应用价值。

    作者:袁智 刊期: 2016年第05期

  • 乳腺托架的对比检测

    乳腺癌患者放射治疗时,为使各次治疗达到体位固定、放疗高度一致,同型号乳腺托架的更新必须通过严格对比检测,达到相应标准后方可投入使用,以实现精确治疗。方通过激光灯对比、标尺对比、CT图像对比等方法,对新旧乳腺托架的外观固定、规则形状、标尺细节、密度一致性等各个方面进行量化对比。新旧乳腺托架各项误差均远小于参考误差,甚至多项无误差。同型号新乳腺托架与原有托架对比检测结果合格,可予临床应用。

    作者:王勇;陈俊杰;尚钧 刊期: 2016年第05期

  • 人性化护理在高血压合并糖尿病患者中的应用

    目的:探讨人性化护理在高血压合并糖尿病患者中的应用效果。方法选取2014年5月至2015年5月于医院就诊的高血压合并糖尿病患者共52例,将患者随机分为观察组和对照组均26例,对照组患者入院给予常规性护理;观察组患者在对照组基础上采用人性化护理方式,两组接受护理后,比较患者护理效果。结果观察组患者护理总有效率为92.3%,明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人性化护理方式能有效提升患者的护理效果,值得推广。

    作者:朱亮亮;徐贞梅;肖东 刊期: 2016年第05期

  • PFNA与人工髋关节置换用于高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效比较

    目的:探讨PFNA与人工髋关节置换用于高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效比较。方法收集2012年1月至2015年1月来我院就诊的高龄股骨粗隆间骨折患者190例,随机分为A和B两组,每组95例。A组给予PFNA手术治疗,B给予人工髋关节置换手术治疗。结果 A组患者手术时长、出血量、平均切口长度以及愈合时间均小于B组,但B组并发症发生率小于A组,上述差异分别经t检验或卡方检验两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的治疗有效率相近,差异无统计学(P>0.05)。结论 PFNA与人工髋关节置换用于高龄股骨粗隆间骨折临床疗效相比较,PFNA具有更低的手术创伤、出血量和较短的治疗时间,而人工髋关节置换的并发症发生率较低。

    作者:刘彦旬;马陆达;王强;卢孟康;董武 刊期: 2016年第05期

  • 纳洛酮用于急性一氧化碳中毒患者院前抢救的临床效果

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    作者:贾晓博 刊期: 2016年第05期

  • 急性左侧心力衰竭药物治疗进展

    急性左侧心力衰竭是由于急性心脏病变引起左心射血功能急速下降,导致肺循环压力升高,出现以急性肺水肿为特征的病理生理综合征,起病急,近年来药物治疗取得了一定的进展,本文对急性左侧心力衰竭的药物治疗予以综述。

    作者:渠慎成 刊期: 2016年第05期

  • 沙美特罗替卡松配合氨茶碱治疗婴幼儿哮喘患儿的临床疗效

    目的:观察沙美特罗替卡松配合氨茶碱治疗婴幼儿哮喘患儿的临床疗效。方法回顾性分析2014年2月至2015年3月120例婴幼儿哮喘患者,对照组采用常规治疗,观察组在此基础之上采用沙美特罗替卡松粉吸入剂联合氨茶碱控释片进行治疗。结果观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙美特罗替卡松配合氨茶碱临床应用简单,且效果良好,值得临床进一步推广。

    作者:付小梅 刊期: 2016年第05期

  • ECG-6511型心电图机故障检修三例

    ECG-6511型心电图机结构简单,性能优良,是各级基层医院普遍使用的医疗仪器之一。它采用磁传感型位置反馈记录器装置、数字电路、频响宽、阻尼特性好,描记心电图形清晰,为了提高其描记质量将滤波分为AC滤波和ENC(肌电)滤波,其结构为整机电路主要由键控电路、前置电路、主放大器电路和电源电路构成[1]。现将ECG-6511心电图机3例故障维修过程介绍如下。

    作者:苏志深 刊期: 2016年第05期

  • B超测量萎缩性胆囊炎并胆囊结石的胆囊影对腹腔镜胆囊切除术的价值

    目的:探讨胆囊萎缩程度对腹腔镜胆囊切除术(LC)成功率的影响。方法采用AlOka-7彩色多普勒超声诊断仪,探头频率5 MHz;常规腹部检查。结果第一、二、三组LC成功率分别为85%、95%、98%。结论胆囊萎缩程度越大,LC成功率越低。

    作者:洪乔友 刊期: 2016年第05期

  • 医疗设备管理的现状及发展

    随着各级医院的规模不断扩大,医疗设备方面的更新和进步也非常迅速,医疗设备能够间接反映一家医院实力的强弱,在医疗、科研和教学等方面起到非常重要的辅助作用,随着现代化医疗设备的大规模应用也可以助力医疗技术水平的提升。当下医疗设备的自动化和复杂程度不断提高,对医疗设备的维修技术以及管理水平提出了深层次的要求。目前国内医院不断探索规范设备管理方面的工作,实现高效的设备管理模式对医院的整体发展影响深远,现通过探讨我院医疗设备维修管理方面的探索,以期为广大医院同行在设备管理方面提供有价值的信息。

    作者:吴英典 刊期: 2016年第05期

  • 输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的护理要点

    目的:探究输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的护理要点。方法选择2013年7月至2014年6月行输尿管软镜钬激光碎石术治疗的68例上尿路结石患者,分为观察组与对照组,各34例。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予针对性护理,比较两组患者的并发症发生率及护理满意度。结果观察组患者的并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论在上尿路结石患者行输尿管软镜钬激光碎石术治疗期间,对于护理要点进行分析,给予患者针对性护理对策,可有效降低并发症发生率,具有重要的临床实践价值。

    作者:刘媛媛 刊期: 2016年第05期

  • 数字化医院网络安全技术的应用

    数字化网络为医院工作的流程优化和高效管理带来了便利,随着数字化医院网络业务量的迅速增加,网络安全问题日益突出。探讨了数字化医院网络安全技术的应用,医院网络管理应在物理线路设备安全、网络访问和数据安全、容错容灾安全、应用系统安全、网络边界安全以及安全管理制度等方面,利用相关技术进行综合、系统的设计和实施,有效保护数据完整性、保密性、抗抵赖性。

    作者:李晓红 刊期: 2016年第05期

  • 全方位护理对心肌梗死患者舒适度和满意度的影响

    目的:探讨全方位护理对心肌梗死患者舒适度和满意度的影响。方法将86例心肌梗死患者按照护理方法分为对照组与观察组,分别采用常规护理与全方位护理。比较两组护理效果。结果观察组各项舒适度评分均显著高于对照组(P<0.05),且观察组患者护理满意度显著大于对照组(P<0.05)。结论全方位护理可有效提高心肌梗死患者舒适度及满意度,应在临床上进行推广。

    作者:黄彦 刊期: 2016年第05期

  • 硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗原发性高血压患者的疗效观察

    目的:探讨硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗62例原发性高血压患者的疗效。方法回顾性分析2014年2月至2015年7月期间收治的62例原发性高血压患者,根据患者的入院尾号分为对照组(单用硝苯地平控释片)与观察组(硝苯地平控释片联合缬沙坦),每组各31例。比较两组患者的临床疗效与血压改善情况。结果观察组患者的治疗总有效率[87.10%(27/31)]与血压改善情况[舒张压(23.87±8.22) mmHg和收缩压(84.83±4.29)mmHg]均显著优于对照组[总有效率70.97%(22/31)、收缩压(41.87±8.22) mmHg]、舒张压(94.86±5.07)mmHg](P<0.05)。结论采用硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗原发性高血压能够有效控制患者的血压,提升临床疗效,值得临床推广应用。

    作者:刘宝军 刊期: 2016年第05期

  • 脊椎术后患者实施优质护理服务对生活质量的影响

    目的:探讨脊椎术后患者实施优质护理服务干预对患者的生活质量的改善情况。方法将医院2013年11月至2014年10月间收治的223例脊椎术后患者中的88例脊椎术后患者作为研究对象,按照随机分配的原则,每组44例。其中对照组患者实行常规基础护理,而观察组采用优质护理干预方案,对两组患者的护理效果以及护理前后的生活质量进行分析。结果与对照组相比,观察组患者经过优质护理干预后,其SF-36量表的总分评价更高,尤其是在情绪角色、躯体健康、总体健康指标等方面取得了更好的护理效果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于脊椎术后患者实施优质护理服务干预,一方面能够有效改善患者的生活质量,另一方面也能够提高患者预后,促进患者康复,值得临床推广。

    作者:容燕君 刊期: 2016年第05期

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    介绍了一种测量半球形视野计刺激光斑面积的方法,分析了该方法产生误差的原因,并介绍了误差减小的方法。

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    目的:探讨抗核抗体谱(ANAs)检测在系统性红斑狼疮(SLE)、干燥综合征(SS)、混合性结缔组织病(MCTD)、类风湿性关节炎(RA)患者中的诊断价值。方法回顾性分析1359例自身免疫性疾病患者血清抗核抗体谱16项检测,对单个抗体在4种疾病患者中的阳性率每种疾病中ANAs的构成比进行分析。结果 ANA在前3种疾病中阳性率均高于RA;抗ds-DNA、抗nRNP主要见于SLE和MCTD;抗Sm主要见于SLE;抗SSA、抗Ro-52、抗SSB阳性率表现为SS>MCTD>SLE>RA;抗SCL-70、抗PM-SCL、抗Jo-1均为较低阳性率;其余自身抗体阳性率表现为SLE>MCTD>SS≈RA。在数据基础上形成了4种自身免疫性疾病诊断的ANAs阳性率参考模型。结论可根据ANA谱中单个抗体在4种疾病中的阳性率特点,建立4种自身免疫性疾病诊断和鉴别诊断的ANAs阳性率参考模型。

    作者:张园园;潘宝龙;马骏;李俊娥 刊期: 2016年第05期

医疗装备杂志

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