付小梅
目的：调查乙型肝炎病毒（HBV）感染与胰腺癌发病风险的相关性。方法采用回顾性病例对照研究，病例组为经病理组织学确诊的胰腺癌患者123例，对照组为无恶性肿瘤，其他疾病患者258例。病例组与对照组年龄、性别差异无统计学意义。血清学检测乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒表面抗体（HBsAb）、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）、乙型肝炎病毒e抗体（HBeAb）以及乙型肝炎病毒核心抗体（HBcAb），logistic回归用于分析胰腺癌发病的危险因素。结果 Logistic回归分析表明，HBV慢性携带及有HBV隐匿性感染是胰腺癌发病的危险因素[OR（95% CI）分别为6.33（3.13~12.81），2.27（1.12~4.59）]。结论慢性HBV感染增加胰腺癌的发病风险。
作者：陈茹；高月亭 刊期： 2016年第05期
目的：探讨骨科护理质量管理中褥疮风险预告表的应用方法和应用效果。方法选取2013年5月至2015年6月骨科住院患者124例为研究对象，采用历史对照法将124例住院患者分为观察组和对照组，其中观察组64例，对照组60例。骨科护理人员在Braden危险因素评估的基础上制定出褥疮风险预告表，对观察组64例住院患者的褥疮风险因素进行评估记分，实施个性化护理，将褥疮护理管理纳入日常考核中。结果观察组患者中难免褥疮的上报率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者中实际发生褥疮、院外带入褥疮和褥疮治疗转归的例数较少，差异无统计学意义（P>0.05），观察组褥疮患者治愈率较高。结论在骨科护理质量管理中应用褥疮风险预告表的效果明显，有利于及时制定预防性针对措施，有效地预防褥疮的发生和发展，促进褥疮患者的迅速康复，效果确切，应大力推广和应用。
作者：潘世红 刊期： 2016年第05期
目的：探讨二甲双胍联合饮食疗法治疗老年社区糖尿病患者的临床效果。方法将121例老年社区2型糖尿病（T2DM）患者按照治疗方法分为对照组（60例）与观察组（61例），两组患者均首先进行饮食疗法，对照组在此基础上联合消渴丸及六味地黄丸治疗，观察组在饮食疗法基础上联合二甲双胍治疗。比较两组临床疗效。结果（1）两组患者治疗后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）及体质指数（BMI）水平均显著低于治疗前（P<0.05），且观察组患者治疗后上述各指标水平均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；（2）两组患者治疗后低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇(TC)、甘油三酯（TG）水平均显著低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05），两组患者治疗后上述血脂指标水平差异均无统计学意义（P>0.05）；（3）两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论二甲双胍联合饮食疗法治疗老年社区T2DM患者应用效果显著，安全性相对较高，应在临床上进行推广。
作者：闫艳 刊期： 2016年第05期
目的：探讨48例肾综合征出血热（HFRS）住院患者的流行病学特点及诊治。方法回顾性分析2010年5月至2015年5月48例HFRS住院患者的临床病例。结果48例HFRS患者，经住院治疗，30例痊愈出院，治愈率62.5%，18例患者病情加重转上级医院治疗，无死亡病例。结论农村是HFRS流行高发区，对于基层医院，受多种因素影响，对于HFRS的诊断治疗水平有待提高。
作者：白玉梅 刊期： 2016年第05期
比较了心电监护的3个安全标准对除颤防护的要求，提出产品的设计思路，旨在帮助设计人员及测试人员更好地理解标准要求。
作者：魏红霞 刊期： 2016年第05期
乳腺癌患者放射治疗时，为使各次治疗达到体位固定、放疗高度一致，同型号乳腺托架的更新必须通过严格对比检测，达到相应标准后方可投入使用，以实现精确治疗。方通过激光灯对比、标尺对比、CT图像对比等方法，对新旧乳腺托架的外观固定、规则形状、标尺细节、密度一致性等各个方面进行量化对比。新旧乳腺托架各项误差均远小于参考误差，甚至多项无误差。同型号新乳腺托架与原有托架对比检测结果合格，可予临床应用。
作者：王勇；陈俊杰；尚钧 刊期： 2016年第05期
目的：探讨PFNA与人工髋关节置换用于高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效比较。方法收集2012年1月至2015年1月来我院就诊的高龄股骨粗隆间骨折患者190例，随机分为A和B两组，每组95例。A组给予PFNA手术治疗，B给予人工髋关节置换手术治疗。结果 A组患者手术时长、出血量、平均切口长度以及愈合时间均小于B组，但B组并发症发生率小于A组，上述差异分别经t检验或卡方检验两两比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者的治疗有效率相近，差异无统计学（P>0.05）。结论 PFNA与人工髋关节置换用于高龄股骨粗隆间骨折临床疗效相比较，PFNA具有更低的手术创伤、出血量和较短的治疗时间，而人工髋关节置换的并发症发生率较低。
作者：刘彦旬；马陆达；王强；卢孟康；董武 刊期： 2016年第05期
目的：探究输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的护理要点。方法选择2013年7月至2014年6月行输尿管软镜钬激光碎石术治疗的68例上尿路结石患者，分为观察组与对照组，各34例。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予针对性护理，比较两组患者的并发症发生率及护理满意度。结果观察组患者的并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论在上尿路结石患者行输尿管软镜钬激光碎石术治疗期间，对于护理要点进行分析，给予患者针对性护理对策，可有效降低并发症发生率，具有重要的临床实践价值。
作者：刘媛媛 刊期： 2016年第05期
随着医疗技术的发展，先进的医疗设备不断涌现，逐渐成为医学科学技术发展的保障之一。其中麻醉机是非常重要的医疗设备，能够为手术提供麻醉，并在手术中向患者输送氧气。一旦麻醉机出现异常，麻醉药物的浓度可能发生变化，对手术治疗和生命健康造成威胁。对于医疗设备维修人员而言，仔细检查麻醉机出现的故障、及时进行检修，做好日常的维护工作对于保证患者生命健康非常重要。
作者：方志堃 刊期： 2016年第05期
展示部队医院为兵体检服务的实践过程。健康管理中心不断发展创新理念，拓宽为兵服务渠道，实现体检工作多样化。提高部队医院体检工作服务质量，保障“保健康、保打赢”要求。
作者：许小芳；于海霞 刊期： 2016年第05期
目的：探讨CT模拟定位在精确放疗中的应用及其价值。方法回顾性分析832例头颈及胸腹部肿瘤的CT模拟定位病例，以及常规模拟机在定位和位置验证中的应用。结果 CT模拟定位过程是在CT图像三维重建的基础上进行，能精确确定肿瘤靶区。结论 CT模拟定位在精确放疗中有着非常重要的地位和应用价值。
作者：陈永东 刊期： 2016年第05期
目的：探讨脊椎术后患者实施优质护理服务干预对患者的生活质量的改善情况。方法将医院2013年11月至2014年10月间收治的223例脊椎术后患者中的88例脊椎术后患者作为研究对象，按照随机分配的原则，每组44例。其中对照组患者实行常规基础护理，而观察组采用优质护理干预方案，对两组患者的护理效果以及护理前后的生活质量进行分析。结果与对照组相比，观察组患者经过优质护理干预后，其SF-36量表的总分评价更高，尤其是在情绪角色、躯体健康、总体健康指标等方面取得了更好的护理效果，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于脊椎术后患者实施优质护理服务干预，一方面能够有效改善患者的生活质量，另一方面也能够提高患者预后，促进患者康复，值得临床推广。
作者：容燕君 刊期： 2016年第05期
检测15 cm×15 cm×40 cm束射筒是否符合剂量学及辐射防护要求。
作者：张展洪；钟宇行；何建浩 刊期： 2016年第05期
通过对国内外自动化药房发展情况的调查，对国内目前使用的药房自动化设备进行了归纳总结。结果表明，近年来中国药房自动化建设发展快速，药房调剂自动化是医院药房建设发展的必然趋势。
作者：李晓平；姚梅 刊期： 2016年第05期
胆道闭锁属于婴儿期比较特殊且较为常见的一种疾病，需要及时地通过临床治疗来进行干预，以防肝脏进行性受损，因而早期诊断此病尤为重要。无创性影像学检查方法，如腹部超声、磁共振胰胆管成像（MRCP）、放射性核素肝胆动态显像、肝脏弹性成像以及磁共振肝胆增强扫描均是现阶段临床诊断中常用的方法。
作者：邓敏；金科 刊期： 2016年第05期
目的：探讨血液透析相关设备的质量控制与风险分析联合使用方案和研究方法，为风险管理工作提供技术指导，同时为器械改进研发提供参考。方法建立透析设备质量控制与风险分析的联合使用方案，采用t检验，对比分析设备故障量、维修维护费用、参数偏差量、零部件损坏量、设备风险事件发生率的变化。结果设备故障量、维修维护费用、参数偏差量、零部件损坏量明显下降，设备风险事件发生率有所降低，差异有统计学意义(P<0.01)。结论对透析设备质量控制信息进行数据挖掘，建立透析相关设备风险识别库，并结合风险分析联合使用，可有效防范和排除透析设备的各类风险，进一步保障设备的使用安全及降低维修维护费用。
作者：林宁；林家荣；王肖文；陈旭创 刊期： 2016年第05期
本文对放疗物理师的工作范围，从从业人员的职责、技术能力标准及质保工作等方面内容进行探讨。
作者：向昭雄；余海坤；李志聪；廖灿培 刊期： 2016年第05期
目的：探讨临床护理路径用于中期妊娠引产中的应用价值。方法选取2014年1月至2014年12月进行中期妊娠引产的96例患者作为研究资料，将所有患者随机分为观察组和对照组，每组48例。对照组采用常规的护理方式，而观察组采用临床护理路径，主要对两组患者的产后出血情况、患者满意度以及焦虑、恐惧和抑郁等指标进行对比分析。结果观察组的产后出血为（153.5±22.6）ml，该组的患者满意度为98%（47/48），对照组的产后出血为（204.8±34.1）ml，该组患者满意度为77%（37/48），两组的产后出血情况以及患者满意度的差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后的焦虑得分为（37.4±5.8）分、恐惧得分为（1.58±0.36）分，抑郁得分为（42±5.5）分，对照组患者术后的各项得分依次为：（48.7±4.5）分，（1.89±0.32）分，（47.9±4.2）分，差异有统计学意义。结论临床护理路径用于中期妊娠引产效果较好，值得推广使用。
作者：徐灵英 刊期： 2016年第05期
目的：探讨封闭负压吸引联合游离皮片移植技术后加用高压氧治疗手部严重软组织缺损的临床疗效及预后。方法收集2012年2月至2015年1月的手部严重软组织缺损患者96例，随机分为试验组和对照组，每组48例，试验组给予封闭负压吸引联合游离皮片移植技术后加用高压氧治疗，对照组给予封闭负压吸引联合游离皮片移植技术治疗，观察两组患者治疗效果和预后影响。结果试验组治疗后运动功能评分和感觉功能评分及不良预后结局发生率均低于对照组，而治疗有效率高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论封闭负压吸引联合游离皮片移植技术后加用高压氧治疗手部严重软组织缺损具有良好的治疗效果和较低的不良预后结局发生率。
作者：宋利华；董建辰；白庆兵；王洪庆；路考生；韩君山 刊期： 2016年第05期
目的：探讨研究奥曲肽治疗急性粘连性肠梗阻患者的临床治疗效果。方法将选取的293例急性粘连性肠梗阻患者随机分为观察组和对照组，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上使用奥曲肽治疗，观察比较两组患者临床症状改善情况、住院时间、肛门排气时间及药物不良反应等情况。结果观察组临床症状改善、住院时间及肛门排气时间均优于对照组（P<0.05）；观察组5例患者出现注射部位针刺感，约15 min后自行缓解，没有出现其他严重不良反应。结论奥曲肽治疗急性粘连性肠梗阻的临床效果显著，用药安全，值得在临床推广使用。
作者：张俊巍；宋尤蕾 刊期： 2016年第05期
医疗装备杂志
主管:北京市药品监督管理局
主办：国家食品药品监督管理局北京医疗器械质量监督检验中心 北京市医疗器械检验所
