闫艳
近年来，各种新型医疗设备不断涌现，为医疗诊断水平的提高发挥了非常重要的作用，极大地提高了医院的经济效益和社会效益。为了保障医疗设备的安全稳定运行，应结合医疗设备的不同故障，有针对性地采用维修保养措施，优化和改进日常维修检修，充分发挥医疗设备的大效能。现从医疗设备常见的故障出发，阐述医疗设备维修保养现状，后提出医疗设备的维修和保养方法。
作者：王树强；陈基才；户东正 刊期： 2016年第05期
目的：探讨脊椎术后患者实施优质护理服务干预对患者的生活质量的改善情况。方法将医院2013年11月至2014年10月间收治的223例脊椎术后患者中的88例脊椎术后患者作为研究对象，按照随机分配的原则，每组44例。其中对照组患者实行常规基础护理，而观察组采用优质护理干预方案，对两组患者的护理效果以及护理前后的生活质量进行分析。结果与对照组相比，观察组患者经过优质护理干预后，其SF-36量表的总分评价更高，尤其是在情绪角色、躯体健康、总体健康指标等方面取得了更好的护理效果，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于脊椎术后患者实施优质护理服务干预，一方面能够有效改善患者的生活质量，另一方面也能够提高患者预后，促进患者康复，值得临床推广。
作者：容燕君 刊期： 2016年第05期
目的：探讨大椎穴刺血疗法配合缬沙坦治疗高血压的临床疗效。方法选取2013年1月至2015年11月于本院接受治疗的90例高血压患者作为研究对象，将患者随机分为对照组和观察组，每组45例。对照组患者给予单独缬沙坦进行治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上增加大椎穴刺血疗法，对比观察两组患者的治疗效果及不良反应情况。结果观察组患者的治疗有效率（91.1%）显著高于对照组（71.1%），差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患者不良反应3例，观察组为2例，差异无统计学意义（P>0.05）。结论对于高血压患者的治疗，采用大椎穴刺血疗法配合缬沙坦治疗具有显著的临床疗效，且无明显不良反应，值得临床推广。
作者：李耀丽 刊期： 2016年第05期
与更多的医疗器械从业者及监管者共同探讨医疗器械全过程管理的方法，认识和重视医疗器械全过程监管的重要性及必要性，了解和掌握《医疗器械使用质量监督管理办法》的内涵，让医疗器械全过程管理深入人心，监管有法可依。
作者：丁霞；王宗定 刊期： 2016年第05期
近年来，我国复合膜行业快速发展，全国各地生产企业陆续从国外引进先进设备和技术，使得复合膜的种类繁多，包装的品种范围不断扩大，各类新型高分子材料也更多地被应用于复合膜的制造中来，复合膜的性质也发生着越来越大的变化。其中阻隔性能作为药品的重要保护因素也更多地被生产和使用者所关注，因此阻隔性能好的材料也被广泛地应用在医药包装领域。
作者：孙杨；应英；朴春颖；朱敏娜 刊期： 2016年第05期
目的：探讨48例肾综合征出血热（HFRS）住院患者的流行病学特点及诊治。方法回顾性分析2010年5月至2015年5月48例HFRS住院患者的临床病例。结果48例HFRS患者，经住院治疗，30例痊愈出院，治愈率62.5%，18例患者病情加重转上级医院治疗，无死亡病例。结论农村是HFRS流行高发区，对于基层医院，受多种因素影响，对于HFRS的诊断治疗水平有待提高。
作者：白玉梅 刊期： 2016年第05期
肝脏局灶性结节增生（focal nodular hyperplasia ,FNH）是肝内非常少见的良性占位性病变，实际上并非真正的肿瘤，无恶性变、无出血并发症等。1958年由著名的病理学家Edmodson首先提出，1975年，FNH被世界卫生组织使用，并在1976年被国际肝脏研究协会采纳，沿用至今。近年来各种影像方法诊断FNH的研究较多，笔者搜集了6例经手术证实的FNH病例，并结合有关文献，进一步探讨其在螺旋CT多期扫描中的情况，以提高对该病的术前诊断准确率，减少不必要的手术。
作者：刘永杰 刊期： 2016年第05期
髋臼骨折是累及关节面的一种复杂骨折，由于髋关节是负重关节且解剖结构复杂，所以治疗难度大，因此正确术前诊断和分类非常重要。平片是首选检查方法，但随着三维CT（three dimentional computed tomography，3DCT）技术的迅猛发展，我们可以采用三维重建获得多角度的髋关节立体图像。并可通过3D分析系统的髋臼与股骨头分割技术，将髋臼与股骨头完全分离，分别对髋臼与股骨头进行独立观察。从而实现了在无创的情况下，运用影像虚拟技术观察髋臼内的情况和被髋臼包绕部分的股骨头情况。为临床医师术前诊断、制定手术方案、模拟手术等提供了翔实的影像资料和数据。
作者：贾振丽 刊期： 2016年第05期
目的：观察胎位不正产妇的剖宫产分娩结局，分析其临床效果。方法选取2015年2月至2015年10月之间于射洪县妇幼保健院住院分娩的100例胎位不正患者，其中选择剖宫产分娩者50例，设为观察组；选择阴道顺产分娩者50例，设为对照组，观察并记录其妊娠结局。结果观察组无胎儿死亡，母婴安全，其产后出血量平均值低于对照组，创口感染率高于对照组，大出血、休克、子宫迟缓性出血的发生率和胎儿死亡率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05），经对症治疗两组产妇的产后并发症后均好转。结论虽然剖宫产分娩可能引起创口感染，但对于胎位不正的患者而言，若其符合手术指征，行剖宫产能够减少产后出血量，降低产后并发症发生率，保障母婴安全，改善妊娠结局，值得推广。
作者：陈华军 刊期： 2016年第05期
目的：提高对外伤性脑梗死CT诊断的认识。方法对16例头颅外伤导致不同程度偏瘫的患者均行横断位CT扫描。结果16例中，年龄小于20岁的8例，大于50岁的5例，20~50岁的3例。基底节-内囊区腔隙性低密度区9例，大面积梗死6例。结论外伤性脑梗死好发于基底节-内囊区及大脑颞叶、枕叶，儿童和老年多见，呈现不同范围的低密度影。
作者：吴景强；赖发明；何永红 刊期： 2016年第05期
目的：探究输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的护理要点。方法选择2013年7月至2014年6月行输尿管软镜钬激光碎石术治疗的68例上尿路结石患者，分为观察组与对照组，各34例。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予针对性护理，比较两组患者的并发症发生率及护理满意度。结果观察组患者的并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论在上尿路结石患者行输尿管软镜钬激光碎石术治疗期间，对于护理要点进行分析，给予患者针对性护理对策，可有效降低并发症发生率，具有重要的临床实践价值。
作者：刘媛媛 刊期： 2016年第05期
目的：探讨小剂量罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于高龄骨科手术对患者C反应蛋白及补体变化水平的影响。方法选取2012年5月至2015年1月收治的200例高龄骨折患者，根据随机数字表法分为研究组和对照组，每组100例，研究组采用腰-硬联合麻醉方法治疗，对照组采用单纯硬膜外麻醉方法治疗。结果所有患者血清C反应蛋白水平T2、T3时段均较T1时段明显增高，组间相比，对照组患者血清C反应蛋白水平T2、T3时段较研究组组增高更明显，差异具有统计学意义（P<0.05）；所有患者血清补体C3水平T3时段均较T1时段明显增高，组间相比，研究组患者血清补体C3水平T3时段较对照组增高更明显，差异有统计学意义（P<0.05），两组患者血清补体C4水平在各时段无明显变化，差异无统计学意义（P>0.05）。结论小剂量罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于高龄骨科手术患者可明显减轻术中及术后的应激反应，有利于血清中补体水平的稳定，值得在临床上推广。
作者：李志红；赵运法；刘九红；赵瑞敏；尹志瑜；宫孟雪 刊期： 2016年第05期
CT对于现代医院而言一直是必备的大型诊疗设备，其维修费用昂贵。掌握自行保养维护技能，不仅能大大降低维修成本，而且可以延长CT设备使用寿命，提高工作效率。
作者：程东 刊期： 2016年第05期
通过对国内外自动化药房发展情况的调查，对国内目前使用的药房自动化设备进行了归纳总结。结果表明，近年来中国药房自动化建设发展快速，药房调剂自动化是医院药房建设发展的必然趋势。
作者：李晓平；姚梅 刊期： 2016年第05期
目的：观察依那普利、硝苯地平缓释片单用及联用治疗原发性高血压临床疗效及安全性。方法选择内科门诊及住院确诊原发性高血压患者90例为研究对象，男60例，女30例，平均年龄(53.28±10.20)岁。随机分为依那普利单药组(A组)、硝苯地平缓释片单药组(B组)、依那普利和硝苯地平缓释片联用组(C组)各30例。A组给予依那普利5~20 mg，1次/d；B组给予硝苯地平缓释片10~20 mg，2次/d；C组给予依那普利5~10 mg，1次/d，硝苯地平缓释片10~20 mg，2次/d。总疗程4周。以坐位舒张压为主要疗效评价指标，观察记录药物不良反应。结果临床疗效及血压下降值，A、B组间比较差异无统计学意义，但与C组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗中未见严重药物不良反应。结论依那普利联用硝苯地平缓释片治疗原发性高血压疗效明显优于依那普利及硝苯地平缓释片单药治疗，安全性良好。
作者：蒋素琴 刊期： 2016年第05期
医疗设备管理是医院管理的一个分支，本文从设备应用、安全、质量、维修等几个方面探讨了医疗设备管理的相关内容。
作者：钱少魁 刊期： 2016年第05期
PHILIPS MP5监护仪体积小，携带方便，采用触摸式显示屏，操作便捷，可进行多种自定义设置，全中文操作界面易于识别，屏幕上提供多种灵活键使临床常用监护项目实现了一键操作，既可以病床边监护，也可以配备电池用于转运中监护，实时守护患者安全。正因为有着这么多的优势，MP5在各个医院有着广泛的应用。MP5监护仪配备的是轻便小巧的锂离子电池，体积虽小，蓄电量却比普通电池大的多，在转运患者的过程中使用尤为频繁。因此，电池的正常使用尤为重要，今天我就对电池如何正常使用及维护作以下介绍。
作者：喻春 刊期： 2016年第05期
目的：探究在乳腺癌患者围手术期实施临床护理路径的效果。方法临床纳入2013年8月至2014年9月间乳腺癌手术的患者134例，按随机投掷法进行分组，对照组67例行一般护理，研究组67例行临床护理路径，探究两组间自护能力及满意程度。结果护理后研究组患者自我责任感、健康知识、自我护理技能、自我概念水平相比于对照组有所提高（P<0.05）。护理后研究组患者总满意度相比对照组有所好转（P<0.05）。结论对乳腺癌患者实施围手术期的临床护理路径后，提高了患者自护能力水平及满意程度。
作者：陈锦凤 刊期： 2016年第05期
目的：探讨结肠镜检查前以不同给药途径使用二甲硅油散的肠道准备效果。方法120例结肠镜检查患者随机分成三组，每组40例，对照组单纯使用聚乙二醇进行肠道准备，口服组使用聚乙二醇进行肠道准备后于检查前4 h口服二甲硅油散水溶液，灌肠组同样使用聚乙二醇作为泻药，在到达回盲部后及退镜过程中使用二甲硅油散水溶液喷洒，比较各组在肠道清洁度、祛泡效果、结肠镜检查时间的差异。结果三组肠道清洁程度差异无统计学意义（P>0.05）；祛泡效果对照组与两试验组比较，差异有统计学意义（P<0.05），两试验组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；进镜时间三组差异无统计学意义（P>0.05），退镜时间对照组较两试验组延长，差异有统计学意义（P<0.05），灌肠组耗时长于口服组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论结肠镜检查前使用二甲硅油散辅助聚乙二醇，能显著减少肠道泡沫，灌肠与口服的效果接近，用药后可显著缩短退镜时间，但如需对肠道进行冲洗则可能对操作时间产生影响。
作者：丁黎葭；占强 刊期： 2016年第05期
目的：分析小夹板结合石膏外固定治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法将72例患者随机分为两组，试验组采用小夹板结合石膏外固定的治疗方法；对照组采用小夹板固定法。比较两组骨折术后疼痛情况、愈合时间、腕关节功能恢复情况。结果（1）试验组VAS疼痛得分（3.3±1.4）高于对照组（7.1±1.6），差异有统计学意义（t=7.883，P<0.05）。（2）试验组骨折愈合时间[（33.7±7.2）d]短于对照组[（45.2±6.8） d]，差异有统计学意义（t=4.213，P<0.05）。（3）试验组腕关节恢复优良率(91.7%)高于对照组（80.6%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论小夹板结合石膏外固定的治疗方法治疗桡骨远端骨折疗效好，值得在临床推广。
作者：牛文斌 刊期： 2016年第05期
医疗装备杂志
主管:北京市药品监督管理局
主办：国家食品药品监督管理局北京医疗器械质量监督检验中心 北京市医疗器械检验所
