容燕君
目的：探讨循证护理在预防肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者中的应用效果。方法选择138例胃镜下诊断食管胃底静脉曲张患者，随机分为观察组（68例）和对照组（70例），分别采用循证护理模式和常规护理模式进行护理，对比两组患者的曲张静脉破裂出血发生率、随访率、患者满意度。结果终有127例完成随访研究，对照组61例，观察组66例，观察组患者的出血率或再出血率较对照组下降，有非常显著性差异（χ2=7.3，P<0.01；χ2=4.57，P<0.05；χ2=9.03，P<0.01），观察组患者随访率及满意度调查均较对照组高，具有显著性差异（χ2=4.62，P<0.05；χ2=5.51，P<0.05）。结论循证护理模式作为一种科学的护理模式，在预防肝硬化食管胃底静脉曲张出血的应用效果良好，值得临床推广研究。
作者：金凤敏；苏秀萍；洪彩燕；庄云英；邱丽兴 刊期： 2016年第05期
目的：研究心理干预在治疗高血压脑出血患者中的应用价值。方法在临床治疗过程中，选取了100名高血压脑出血患者作为研究对象，分成对照组和观察组，一般治疗的方式作用于对照组，观察组在一般医治的基础上，额外增加了心理照料干预。结果通过对两组比较发现，治疗前，无论是汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分，还是汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分，区别不明显（P>0.05）；治疗后，无论HAMA评分，还是HAMD评分，观察组和对照组相比明显略低（P<0.05）；相比较对照组，观察组的临床护理具有明显的较高评分（P<0.05）。结论高血压脑出血患者在传统治疗的基础上，施加心理护理干预，能够消除患者治疗过程中产生的不良心理情绪，指导患者朝着积极配合治疗的方向发展，提高患者临床治疗效果，保障护理质量，是非常具有实践意义的。
作者：官美玲 刊期： 2016年第05期
目的：探讨封闭负压吸引联合游离皮片移植技术后加用高压氧治疗手部严重软组织缺损的临床疗效及预后。方法收集2012年2月至2015年1月的手部严重软组织缺损患者96例，随机分为试验组和对照组，每组48例，试验组给予封闭负压吸引联合游离皮片移植技术后加用高压氧治疗，对照组给予封闭负压吸引联合游离皮片移植技术治疗，观察两组患者治疗效果和预后影响。结果试验组治疗后运动功能评分和感觉功能评分及不良预后结局发生率均低于对照组，而治疗有效率高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论封闭负压吸引联合游离皮片移植技术后加用高压氧治疗手部严重软组织缺损具有良好的治疗效果和较低的不良预后结局发生率。
作者：宋利华；董建辰；白庆兵；王洪庆；路考生；韩君山 刊期： 2016年第05期
本文主要介绍了德尔格Zeus IE麻醉机的工作原理、通气模式及一例自检漏气实例分析与处理方法。
作者：江鑫富 刊期： 2016年第05期
目的：探讨人性化护理在高血压合并糖尿病患者中的应用效果。方法选取2014年5月至2015年5月于医院就诊的高血压合并糖尿病患者共52例，将患者随机分为观察组和对照组均26例，对照组患者入院给予常规性护理；观察组患者在对照组基础上采用人性化护理方式，两组接受护理后，比较患者护理效果。结果观察组患者护理总有效率为92.3%，明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论人性化护理方式能有效提升患者的护理效果，值得推广。
作者：朱亮亮；徐贞梅；肖东 刊期： 2016年第05期
目的：探讨发泡胶和头颈肩膜的联合使用对头颈部肿瘤放射治疗的摆位影响及应用价值。方法选择调强适形放射治疗（IMRT）的患者50例，A组采用头颈肩膜和合适头枕固定，B组采用头颈肩膜和发泡胶固定。利用电子射野影像系统（EPID）验证系统进行治疗前的误差验证，共50次摆位，获得100张验证片，通过VARIAN系统与计划系统重建所得的DRR进行图像配准得出X轴（左右）、Y轴（头脚）、Z轴（腹背）的摆位误差数据共50个数据。结果A组：x方向(0.69±2.19)mm、y方向(0.54±2.03) mm、z方向(0.61±2.11) mm。B组：x方向(0.44±1.87) mm、y方向(0.43±1.70) mm、z方向(0.54±1.77) mm。对误差>2 mm的给予在线矫正。采用头枕+头颈肩膜组、发泡胶+头颈肩膜固定组的误差数据差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在头颈部肿瘤固定中采用发泡胶联合头颈肩膜能够减少首次摆位误差，提高了摆位精度，增加了患者的舒适度。
作者：熊咏超 刊期： 2016年第05期
临床上建立一个完善科学的医用核磁共振设备风险管理流程，让每一个员工熟悉常见故障的前因后果，掌握科学的解决方案是必要的。本文分析了医用核磁共振设备安全管理方式。
作者：蒋国祥 刊期： 2016年第05期
目的：建立本地区成人甲功三项正常参考范围，并分析比较不同性别、不同年龄段甲功三项指标的差异。方法根据美国国家临床生化协会（NACB）指南，严格筛选本地区体检科160份确诊为健康成年人群的血清样本，检测比较甲功三项（FT3、FT4、TSH）水平。结果鸡西地区成人甲功三项参考范围是FT3：3.66~6.21 pmol/L；FT4：7.92~19.8 pmol/L；TSH：0.32~4.78 MIU/L。本地区不同性别、不同年龄段人群甲状腺激素及TSH水平差异无统计学意义。结论鸡西地区成人甲功三项参考值范围与说明书给定的参考值范围不同。单独建立鸡西地区甲功三项参考范围对我们地区甲状腺疾病的临床诊治和病情监测非常重要。
作者：杨金玉；张贺；李昕；王英辉；付振艳 刊期： 2016年第05期
目的：探讨腹部外科手术后并发症的中医护理效果。方法将2013年7月到2015年7月期间行腹部外科手术的110例患者随机分为A、B两组，每组55例。A组患者术后并发症采用中医护理，B组患者术后并发症采用常规护理，观察、比较两组患者术后并发症的护理效果。结果经护理后A组患者术后疼痛程度改善、术后恢复情况以及并发症复发率明显优于B组患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论腹部外科手术后并发症采用中医护理可明显减轻患者疼痛程度，促进患者术后快速康复，而且可有效降低并发症的复发率，该护理方法值得在临床推广应用。
作者：吴琳贞 刊期： 2016年第05期
麻醉机是临床治疗各种疾病、抢救患者的重要仪器，随着医学技术的不断进步，麻醉机从传统启动控制发展成电动电控的高端仪器。对设备维修工作人员来说，及时检查、发现并处理麻醉机常见故障，加强麻醉机日常维护，责任重大。现对医用麻醉机常见的故障进行了整理分析，并提出维护策略。
作者：刘国安 刊期： 2016年第05期
目的：探讨电视腹腔镜胆囊切除手术中的护理配合要点。方法将行电视腹腔镜胆囊切除手术患者共100例随机分为观察组和对照组，对照组给予常规手术处理及常规护理，观察组在此基础上结合手术护理配合。观察并比较两组临床疗效及患者对护理服务满意度。结果观察组临床治疗效果及患者对护理服务满意度均高于对照组，差别均具有统计学意义（P<0.05）。结论在电视腹腔镜胆囊切除术中结合相关手术护理配合，可提高临床疗效及患者对护理服务满意度，值得临床推广使用。
作者：付秀芳 刊期： 2016年第05期
展示部队医院为兵体检服务的实践过程。健康管理中心不断发展创新理念，拓宽为兵服务渠道，实现体检工作多样化。提高部队医院体检工作服务质量，保障“保健康、保打赢”要求。
作者：许小芳；于海霞 刊期： 2016年第05期
目的：探讨二丁酰环磷腺苷钙治疗扩张型心肌病心力衰竭患者的治疗效果。方法将选取的50例扩张型心肌病心力衰竭患者随机分为观察组（25例）和对照组（25例），对照组采用常规治疗，观察组在此基础上加用二丁酰环磷腺苷钙治疗，观察比较两组患者脑钠肽（BNP）、X线检查、心脏彩超检查及不良反应情况。结果观察组BNP（定量标志物）、6 min步行试验（6MWT）、X线心胸比，以及彩超左心室收缩末径(LVESd)、左心室舒张末径（LVEDd）和左心室射血分数(LVEF)等均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论二丁酰环磷腺苷钙治疗扩张型心肌病心力衰竭临床效果显著，用药安全，值得在临床推广使用。
作者：王永清 刊期： 2016年第05期
目的：探讨二丁酰环磷腺苷钙联合丹红注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛对患者血清相关因子（IL-18、Cys-C、Hcy、MMP-9）水平的影响。方法选取306例冠心病不稳定型心绞痛患者，随机分为A、B、C 3组,各102例，A组给予二丁酰环磷腺苷钙联合丹红注射液治疗，B组给予二丁酰环磷腺苷钙治疗， C组给予丹红注射液治疗，3组均给予常规的西医治疗，分别在3组患者治疗前后检测血清IL-18、Cys-C、Hcy、MMP-9水平。结果治疗后3组血清IL-18、Cys-C、Hcy、MMP-9水平均较治疗前明显下降（P<0.05）；治疗后A组较B、C两组血清IL-18、Cys-C、Hcy、MMP-9水平降低（P<0.05）且B组和C组差异无统计学意义（P>0.05）。结论二丁酰环磷腺苷钙联合丹红注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛能有效降低血清IL-18、Cys-C、Hcy、MMP-9水平。
作者：段保良；李文娟；赵运法；李志红；赵永娟 刊期： 2016年第05期
近年来，我国复合膜行业快速发展，全国各地生产企业陆续从国外引进先进设备和技术，使得复合膜的种类繁多，包装的品种范围不断扩大，各类新型高分子材料也更多地被应用于复合膜的制造中来，复合膜的性质也发生着越来越大的变化。其中阻隔性能作为药品的重要保护因素也更多地被生产和使用者所关注，因此阻隔性能好的材料也被广泛地应用在医药包装领域。
作者：孙杨；应英；朴春颖；朱敏娜 刊期： 2016年第05期
目的：探讨抗核抗体谱（ANAs）检测在系统性红斑狼疮（SLE）、干燥综合征（SS）、混合性结缔组织病（MCTD）、类风湿性关节炎（RA）患者中的诊断价值。方法回顾性分析1359例自身免疫性疾病患者血清抗核抗体谱16项检测，对单个抗体在4种疾病患者中的阳性率每种疾病中ANAs的构成比进行分析。结果 ANA在前3种疾病中阳性率均高于RA；抗ds-DNA、抗nRNP主要见于SLE和MCTD；抗Sm主要见于SLE；抗SSA、抗Ro-52、抗SSB阳性率表现为SS>MCTD>SLE>RA；抗SCL-70、抗PM-SCL、抗Jo-1均为较低阳性率；其余自身抗体阳性率表现为SLE>MCTD>SS≈RA。在数据基础上形成了4种自身免疫性疾病诊断的ANAs阳性率参考模型。结论可根据ANA谱中单个抗体在4种疾病中的阳性率特点，建立4种自身免疫性疾病诊断和鉴别诊断的ANAs阳性率参考模型。
作者：张园园；潘宝龙；马骏；李俊娥 刊期： 2016年第05期
髋臼骨折是累及关节面的一种复杂骨折，由于髋关节是负重关节且解剖结构复杂，所以治疗难度大，因此正确术前诊断和分类非常重要。平片是首选检查方法，但随着三维CT（three dimentional computed tomography，3DCT）技术的迅猛发展，我们可以采用三维重建获得多角度的髋关节立体图像。并可通过3D分析系统的髋臼与股骨头分割技术，将髋臼与股骨头完全分离，分别对髋臼与股骨头进行独立观察。从而实现了在无创的情况下，运用影像虚拟技术观察髋臼内的情况和被髋臼包绕部分的股骨头情况。为临床医师术前诊断、制定手术方案、模拟手术等提供了翔实的影像资料和数据。
作者：贾振丽 刊期： 2016年第05期
肝脏局灶性结节增生（focal nodular hyperplasia ,FNH）是肝内非常少见的良性占位性病变，实际上并非真正的肿瘤，无恶性变、无出血并发症等。1958年由著名的病理学家Edmodson首先提出，1975年，FNH被世界卫生组织使用，并在1976年被国际肝脏研究协会采纳，沿用至今。近年来各种影像方法诊断FNH的研究较多，笔者搜集了6例经手术证实的FNH病例，并结合有关文献，进一步探讨其在螺旋CT多期扫描中的情况，以提高对该病的术前诊断准确率，减少不必要的手术。
作者：刘永杰 刊期： 2016年第05期
随着各级医院的规模不断扩大，医疗设备方面的更新和进步也非常迅速，医疗设备能够间接反映一家医院实力的强弱，在医疗、科研和教学等方面起到非常重要的辅助作用，随着现代化医疗设备的大规模应用也可以助力医疗技术水平的提升。当下医疗设备的自动化和复杂程度不断提高，对医疗设备的维修技术以及管理水平提出了深层次的要求。目前国内医院不断探索规范设备管理方面的工作，实现高效的设备管理模式对医院的整体发展影响深远，现通过探讨我院医疗设备维修管理方面的探索，以期为广大医院同行在设备管理方面提供有价值的信息。
作者：吴英典 刊期： 2016年第05期
本文叙述了QZD-B型全自动洗胃机的三例故障维修及改进探讨。
作者：陈伟健；张文 刊期： 2016年第05期
医疗装备杂志
主管:北京市药品监督管理局
主办：国家食品药品监督管理局北京医疗器械质量监督检验中心 北京市医疗器械检验所
