喻春
目的：探讨结肠镜检查前以不同给药途径使用二甲硅油散的肠道准备效果。方法120例结肠镜检查患者随机分成三组，每组40例，对照组单纯使用聚乙二醇进行肠道准备，口服组使用聚乙二醇进行肠道准备后于检查前4 h口服二甲硅油散水溶液，灌肠组同样使用聚乙二醇作为泻药，在到达回盲部后及退镜过程中使用二甲硅油散水溶液喷洒，比较各组在肠道清洁度、祛泡效果、结肠镜检查时间的差异。结果三组肠道清洁程度差异无统计学意义（P>0.05）；祛泡效果对照组与两试验组比较，差异有统计学意义（P<0.05），两试验组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；进镜时间三组差异无统计学意义（P>0.05），退镜时间对照组较两试验组延长，差异有统计学意义（P<0.05），灌肠组耗时长于口服组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论结肠镜检查前使用二甲硅油散辅助聚乙二醇，能显著减少肠道泡沫，灌肠与口服的效果接近，用药后可显著缩短退镜时间，但如需对肠道进行冲洗则可能对操作时间产生影响。
作者：丁黎葭；占强 刊期： 2016年第05期
目的：建立本地区成人甲功三项正常参考范围，并分析比较不同性别、不同年龄段甲功三项指标的差异。方法根据美国国家临床生化协会（NACB）指南，严格筛选本地区体检科160份确诊为健康成年人群的血清样本，检测比较甲功三项（FT3、FT4、TSH）水平。结果鸡西地区成人甲功三项参考范围是FT3：3.66~6.21 pmol/L；FT4：7.92~19.8 pmol/L；TSH：0.32~4.78 MIU/L。本地区不同性别、不同年龄段人群甲状腺激素及TSH水平差异无统计学意义。结论鸡西地区成人甲功三项参考值范围与说明书给定的参考值范围不同。单独建立鸡西地区甲功三项参考范围对我们地区甲状腺疾病的临床诊治和病情监测非常重要。
作者：杨金玉；张贺；李昕；王英辉；付振艳 刊期： 2016年第05期
肝脏局灶性结节增生（focal nodular hyperplasia ,FNH）是肝内非常少见的良性占位性病变，实际上并非真正的肿瘤，无恶性变、无出血并发症等。1958年由著名的病理学家Edmodson首先提出，1975年，FNH被世界卫生组织使用，并在1976年被国际肝脏研究协会采纳，沿用至今。近年来各种影像方法诊断FNH的研究较多，笔者搜集了6例经手术证实的FNH病例，并结合有关文献，进一步探讨其在螺旋CT多期扫描中的情况，以提高对该病的术前诊断准确率，减少不必要的手术。
作者：刘永杰 刊期： 2016年第05期
随着我国市场经济不断发展，疾病预防控制中心（CDC）质量管理是巩固自身重要地位，实现自身价值的基础。现探讨质量管理中的主要问题，并进行针对性对策分析，期望有助于提高工作水平，并为CDC的发展奠定基础。
作者：李强 刊期： 2016年第05期
目的：分析医用外科口罩常见的不合格项——过滤效率、压力差。方法参照YY0469-2011标准中规定的方法，对不同厂家生产的医用外科口罩过滤效率及压力差进行评价。结果厂家1、2、3生产的医用外科口罩符合标准要求，其他厂家生产的口罩未达标。结论选择合适的滤料是生产合格口罩的先决条件，建议生产企业选取滤料时，不但要考虑滤料的过滤效率，还应考虑其阻力性能。
作者：孙杨 刊期： 2016年第05期
目的：分析集束化护理在预防呼吸机相关性肺炎中的应用价值。方法选取医院ICU病房2013年1月至2014年5月接收进行呼吸机辅助通气治疗的80例患者作为护理研究对象，根据护理方式的不同随机均分为对照组与观察组两个护理小组，对照组40例患者采用常规方式护理，观察组40例患者采用集束化护理方式加强护理干预，观察对比两组患者的护理效果，评价患者呼吸机通气时间、ICU病房居住时间、呼吸机相关性肺炎发病率以及病死率等。结果观察组患者经过集束化护理之后，患者康复效果较为明显。观察组患者平均呼吸机通气时间、平均ICU病房居住时间均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者呼吸机相关性肺炎发病率以及病死率均低于对照组（P<0.05）。结论在常规护理的基础上采用集束化护理方式加强护理干预措施能够有效提升呼吸机辅助通气治疗效果，缩短患者呼吸机通气治疗时间与ICU病房居住时间，降低呼吸机相关性肺炎的发病率与病死率，有助于提升患者治疗护理期间的生命质量。
作者：罗少颜 刊期： 2016年第05期
目的：探讨循证护理在预防肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者中的应用效果。方法选择138例胃镜下诊断食管胃底静脉曲张患者，随机分为观察组（68例）和对照组（70例），分别采用循证护理模式和常规护理模式进行护理，对比两组患者的曲张静脉破裂出血发生率、随访率、患者满意度。结果终有127例完成随访研究，对照组61例，观察组66例，观察组患者的出血率或再出血率较对照组下降，有非常显著性差异（χ2=7.3，P<0.01；χ2=4.57，P<0.05；χ2=9.03，P<0.01），观察组患者随访率及满意度调查均较对照组高，具有显著性差异（χ2=4.62，P<0.05；χ2=5.51，P<0.05）。结论循证护理模式作为一种科学的护理模式，在预防肝硬化食管胃底静脉曲张出血的应用效果良好，值得临床推广研究。
作者：金凤敏；苏秀萍；洪彩燕；庄云英；邱丽兴 刊期： 2016年第05期
目的：观察胎位不正产妇的剖宫产分娩结局，分析其临床效果。方法选取2015年2月至2015年10月之间于射洪县妇幼保健院住院分娩的100例胎位不正患者，其中选择剖宫产分娩者50例，设为观察组；选择阴道顺产分娩者50例，设为对照组，观察并记录其妊娠结局。结果观察组无胎儿死亡，母婴安全，其产后出血量平均值低于对照组，创口感染率高于对照组，大出血、休克、子宫迟缓性出血的发生率和胎儿死亡率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05），经对症治疗两组产妇的产后并发症后均好转。结论虽然剖宫产分娩可能引起创口感染，但对于胎位不正的患者而言，若其符合手术指征，行剖宫产能够减少产后出血量，降低产后并发症发生率，保障母婴安全，改善妊娠结局，值得推广。
作者：陈华军 刊期： 2016年第05期
临床上建立一个完善科学的医用核磁共振设备风险管理流程，让每一个员工熟悉常见故障的前因后果，掌握科学的解决方案是必要的。本文分析了医用核磁共振设备安全管理方式。
作者：蒋国祥 刊期： 2016年第05期
目的：调查乙型肝炎病毒（HBV）感染与胰腺癌发病风险的相关性。方法采用回顾性病例对照研究，病例组为经病理组织学确诊的胰腺癌患者123例，对照组为无恶性肿瘤，其他疾病患者258例。病例组与对照组年龄、性别差异无统计学意义。血清学检测乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒表面抗体（HBsAb）、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）、乙型肝炎病毒e抗体（HBeAb）以及乙型肝炎病毒核心抗体（HBcAb），logistic回归用于分析胰腺癌发病的危险因素。结果 Logistic回归分析表明，HBV慢性携带及有HBV隐匿性感染是胰腺癌发病的危险因素[OR（95% CI）分别为6.33（3.13~12.81），2.27（1.12~4.59）]。结论慢性HBV感染增加胰腺癌的发病风险。
作者：陈茹；高月亭 刊期： 2016年第05期
目的：探讨胃肠道肿瘤术后腹壁转移灶采用介入治疗的疗效和并发症。方法对5例胃肠道肿瘤术后腹壁转移灶患者采用化疗栓塞术，部分患者结合经皮穿刺瘤内注射无水乙醇。结果5例患者行动脉插管化疗栓塞术获得技术成功，术后3例患者腹壁转移灶内碘油沉积良好。5例患者症状均缓解，癌胚抗原（CEA）有不同程度下降，未发生严重并发症。手术成功率100%，随访半年以上未发现肿瘤复发。结论胃肠道肿瘤术后腹壁转移灶采取介入方法治疗可使肿瘤病灶缩小，可有效控制肿瘤生长、缓解疼痛，提高患者生存质量。
作者：郑宝权；姜野 刊期： 2016年第05期
目的：探讨人性化护理在高血压合并糖尿病患者中的应用效果。方法选取2014年5月至2015年5月于医院就诊的高血压合并糖尿病患者共52例，将患者随机分为观察组和对照组均26例，对照组患者入院给予常规性护理；观察组患者在对照组基础上采用人性化护理方式，两组接受护理后，比较患者护理效果。结果观察组患者护理总有效率为92.3%，明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论人性化护理方式能有效提升患者的护理效果，值得推广。
作者：朱亮亮；徐贞梅；肖东 刊期： 2016年第05期
本文对放疗物理师的工作范围，从从业人员的职责、技术能力标准及质保工作等方面内容进行探讨。
作者：向昭雄；余海坤；李志聪；廖灿培 刊期： 2016年第05期
总结回顾1例高血压肾病患者的案例，从护理评估、护理诊断、提出护理问题并组织实施等方面进行护理，通过完善的执行各项护理措施，对控制患者病情发展，积极完成预期目标起着重要的作用，同时，规范了我们的护理程序。
作者：巫玉婷 刊期： 2016年第05期
随着各级医院的规模不断扩大，医疗设备方面的更新和进步也非常迅速，医疗设备能够间接反映一家医院实力的强弱，在医疗、科研和教学等方面起到非常重要的辅助作用，随着现代化医疗设备的大规模应用也可以助力医疗技术水平的提升。当下医疗设备的自动化和复杂程度不断提高，对医疗设备的维修技术以及管理水平提出了深层次的要求。目前国内医院不断探索规范设备管理方面的工作，实现高效的设备管理模式对医院的整体发展影响深远，现通过探讨我院医疗设备维修管理方面的探索，以期为广大医院同行在设备管理方面提供有价值的信息。
作者：吴英典 刊期： 2016年第05期
本文主要介绍了德尔格Zeus IE麻醉机的工作原理、通气模式及一例自检漏气实例分析与处理方法。
作者：江鑫富 刊期： 2016年第05期
目的：探讨16排CT诊断复杂性心脏病患者的临床价值。方法在2012年1月26日至2013年1月26日期间，选取30例复杂性心脏病患者，由计算机随机分取为对照组和观察组各15例患者作为临床研究对象。对照组采用心脏彩超进行诊断；观察组则给予16排CT检查。将观察组和对照组用不同检查方法后的效果相比较，对比两组患者检测准确度并分析讨论。结果观察组和对照组患者在经过不同的方法检测后，与患者手术证实情况相比较，观察组患者使用的16排CT诊断检测准确率更高。对照组经心脏彩超检测后发现心脏畸形53处，观察组经16排CT检查后发现心脏畸形63处，但手术实证发现62处。结论16排CT诊断方法在复杂性心脏病患者的检测过程中，检测效果较为接近患者真实情况，与心脏彩超相比较，16排CT诊断方法准确性更高，值得在临床中推广应用。
作者：罗晟 刊期： 2016年第05期
目的：探讨痉挛型脑瘫患儿的康复护理效果，并进行有效的观察。方法研究选取了2015年3月至2015年9月，在我院接受康复护理的痉挛性脑瘫患儿68例，将患者分为对照组和观察组，其中对照组和观察组患者各34例，给对照组患儿采取A型的肉毒素针剂注射，一般注射量为4U/kg。观察组患儿在对照组患儿的治疗的基础上，进行康复护理训练，进行一定时间的治疗之后，对两组患儿进行肌肉张力、肘关节和膝关节伸展度等方面的情况进行观察。结果通过一定时间的治疗之后，观察两组患儿的治疗效果，都比治疗之前有了显著的改善，对两组患儿的肌张力总有效率对比，观察组总有效率为94.12%，对照组患儿总有效率为73.53%，观察组患儿的改善程度要明显好于对照组，两组患儿治疗效果比较具有明显差异， P<0.05，具有统计学意义。结论对痉挛型脑瘫患儿进行康复护理，能够降低脑瘫患儿的肌张力，同时，改善患儿的膝关节和肘关节的伸张度和患儿踝关节的活动程度，对脑瘫患儿的康复具有重要的效果，因此，在临床中可以广泛推广和应用。
作者：肖萃；汪玲珍 刊期： 2016年第05期
目的：探究输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的护理要点。方法选择2013年7月至2014年6月行输尿管软镜钬激光碎石术治疗的68例上尿路结石患者，分为观察组与对照组，各34例。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予针对性护理，比较两组患者的并发症发生率及护理满意度。结果观察组患者的并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论在上尿路结石患者行输尿管软镜钬激光碎石术治疗期间，对于护理要点进行分析，给予患者针对性护理对策，可有效降低并发症发生率，具有重要的临床实践价值。
作者：刘媛媛 刊期： 2016年第05期
目的：探讨CT模拟定位在精确放疗中的应用及其价值。方法回顾性分析832例头颈及胸腹部肿瘤的CT模拟定位病例，以及常规模拟机在定位和位置验证中的应用。结果 CT模拟定位过程是在CT图像三维重建的基础上进行，能精确确定肿瘤靶区。结论 CT模拟定位在精确放疗中有着非常重要的地位和应用价值。
作者：陈永东 刊期： 2016年第05期
医疗装备杂志
主管:北京市药品监督管理局
主办：国家食品药品监督管理局北京医疗器械质量监督检验中心 北京市医疗器械检验所
