赵建丽
在我国医疗事业高速发展的今天,医院患者的数量在不断增加,而且医疗规模也随之变化,加大了院内感染的现象,且十分普遍,这时就突显了医院管理的重要作用.医院可谓是人员密集的场所,也是病原体传播的关键地点[1].为了降低医院感染发生率,提升医务人员的医疗技能和医疗质量尤为关键.笔者针对现阶段实习医院的感染问题,提出有效的改进措施,希望降低医院感染率,提升医疗成效.以供读者借鉴和参考,为今后医学的良好发展奠定贡献微薄力量.
作者：刘烨 刊期： 2018年第06期
颅内动脉瘤是蛛网膜下腔出血常见的原因 ,其发病率在0.2％ -9. 9％ ,女性和老年患者发病率较高.动脉瘤一旦破裂出血易致残、致死 ,幸存者仍有再出血危险.因此 ,宜早进行有效治疗.以往进行开颅手术 ,存在损伤较大 ,病人恢复慢、住院时间长的不足 ;介入治疗恰好遵循了以快捷、有效的治疗措施 ,小的医疗干预使病人得到大受益[1 ]的治疗颅内动脉瘤原则 ,被越来越多的患者接受.
作者：王莲 刊期： 2018年第06期
目的:探讨红花黄色素注射液治疗心源性脑卒中临床疗效.方法:选择2015年6月～2016年12月诊断为心源性脑卒中患者160例,按照入院先后顺序,以信封法随机分为观察组与对照组,各80例.对照组患者按照缺血性脑卒中诊治指南给予常规治疗.观察组在对照组治疗基础上给予红花黄色素注射液治疗.治疗前后,晨空腹采取外周静脉血,Elisa法检测血清白介素-6(IL-6),免疫比浊法检测血清C反应蛋白(CRP)水平.免疫化学法检测血浆氨基末端脑钠肽前体水平(NT-proBNP)与血浆D-二聚体水平.采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)比较两组患者神经功能缺损改善程度,Barthel指数量表评价患者日程生活能力.结果:与治疗前比较,治疗后2组患者血清IL-6、CRP与血浆NT-proBNP与血浆D-二聚体水平下降,2组患者组内比较差异有统计学意义(P<0.05).其中,治疗后,观察组下降幅度优于对照组(P<0.05).治疗前,2组患者NIHSS与Barthel指数量表评分差异无统计学意义(P>0.05).但治疗后,观察组NIHSS与Barthel指数量表评分改善幅度高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:红花黄色素注射液可以下调心源性脑卒中患者血清炎性反应程度,改善心脏功能,纠正体内高凝状态,显著降低患者神经功能缺损水平,提高患者日常生活能力.
作者：崔福江；王钊；韩雪；苏少娟；佟敏；付泉；赵书红 刊期： 2018年第06期
目的:分析健康宣教及饮食控制对糖尿病患者血糖控制的效果.方法:选取本院在2016年4月-2018年1月期间收治的糖尿病患者90例进行分组研究,按照单双号法分为对照组(45例)和观察组(45例),对照组行常规护理,观察组行健康宣教和饮食控制,比较2组血糖控制效果的差异.结果:观察组经过为期6个月的护理干预后,其FBG、2hPG、HbA1c均明显低于对照组,2组间具有统计学差异(P<0.05).结论:健康宣教及饮食控制对降低糖尿病患者血糖水平,提高临床疗效具有重要价值,值得采纳和积极推广.
作者：王惠真 刊期： 2018年第06期
睾丸癌是泌尿外科常见的肿瘤 ,发病率仅占男性恶性肿瘤的1％ ,却位于25～35岁男性肿瘤的第四位.睾丸癌被认为是可治愈的恶性肿瘤 ,多数患者治疗后可长期生存. 本文参考国内外文献 ,对睾丸癌的流行病学特点、病因和近几年临床诊断方法和疗效进行综述.
作者：刘朝 刊期： 2018年第06期
目的:探讨介入栓塞术联合中药治疗脑动静脉畸形患者的临床疗效.方法:选择2015年5月至2017年12月诊断脑动静脉畸形患者80例,按照入院先后顺序,以信封法随机分为中药组与对照组.对照组患者给予Onyx胶与弹簧圈介入栓塞术治疗,中药组患者于手术前后各1周给予中药口服治疗.治疗前与治疗后,免疫比浊法检测血清C反应蛋白(CRP),酶联免疫吸附法检测血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与白细胞介素-6(IL-6)水平,流式细胞仪检测外周血内皮祖细胞数量(EPCs)变化.比较2组患者格拉斯哥预后评分(GOS)与日常生活活动能力量表(ADL)评分,对比分析2组患者脑微出血、症状性脑出血、脑血管痉挛、脑梗死、蛛网膜下腔出血发生率.结果:治疗前、后,中药组患者血清CRP[(19.98±2.78)mg/L比(12.35±2.09)mg/L,t=3.987]、IL-6[(22.95±4.90)pg/mL比(10.78±3.90)pg/mL,t=3.562]、MMP-9[(27.93±4.62)ug/L比(16.80±3.41)ug/L,t=2.762]水平明显下降,组内比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组患者血清CRP[(20.87±2.56)mg/L比(19.90±2.11)mg/L,t=0.987]、IL-6[(23.07±3.75)pg/mL比(20.99±2.46)pg/mL,t=0.785]、MMP-9[(28.01±4.35)ug/L比(26.98±5.43)ug/L,t=0.852],治疗前后组内比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,中药组下降幅度优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前后,中药组与对照组比较,外周循环血EPCs[(0.017±0.006)％ 比(0.025±0.009)％,t=2.083],2组组间比较差异有统计学意义(P<0.05).中药组患者GOS与ADL评分高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).中药组患者脑微出血、症状性脑出血、脑血管痉挛、脑梗死与蛛网膜下腔出血发生率低于对照组(P<0.05).结论:介入栓塞术联合中药治疗可以下调体内炎性反应水平,保护血管内皮细胞,显著提高脑动静脉畸形患者临床疗效,降低围手术期相关并发症发生率.
作者：韩永刚；张春波；赵利民；褚瑞峰；邓树广 刊期： 2018年第06期
目的:探讨化瘀方防治关节置换术后患者深静脉血栓形成的临床疗效.方法:选择2015年12月至2017年12月膝髋关节置换手术患者120例,按照入院先后,以信封法随机分为中药组与对照组.对照组患者给予术后常规护理,给予低分子肝素抗凝治疗.中药组患者给予中药化瘀方治疗,时间1周.治疗前后,血液流变检测红细胞聚集指数、血浆黏度.酶联免疫吸附法检测的血清肿瘤坏死因子-a(TNF-a),散色比浊法检测血浆D-dimer,比较2组患者深静脉血栓形成、脑血栓形成发生率与术后关节隐性失血量、输血发生率、48h关节腔引流量.结果:治疗前后,中药组患者血浆黏度[(1.87±0.26)mPa.S比(1.25±0.21)mPa.S,t=2.486]、红细胞聚集指数[(6.58±1.03)mPa.S比(4.09±0.54)mPa.S,t=2.098]下降,对照组患者血浆黏度[(1.90±0.21)mPa.S比(1.57±0.14)mPa.S,t=2.091]、红细胞聚集指数[(6.76±0.98)mPa.S比(5.28±0.62)mPa.S,t=2.281]轻度下降,治疗前后组内比较差异有统计学意义(P<0.05).其中,中药组下降幅度优于对照组(P<0.05).中药组血清TNF-a、血浆D-dimer下降幅度优于对照组,中药组术后深静脉血栓形成发生率、脑血栓形成、隐性失血量、输血发生率、48h关节腔引流量也显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药化瘀方可以有效下调患者体内炎性反应,降低术后血液粘滞度,改善凝血机制紊乱,防治深静脉血栓形成,术后不良反应较少.
作者：董攀；许元智；刘峰；孙尚月；张春霞 刊期： 2018年第06期
目的:探讨MRI对乙肝肝硬化相关小肝癌老年患者增强效应的作用.方法:选择2016年5月～2017年5月我院收治的乙肝肝硬化相关小肝癌老年患者55例(80个病灶),对其实施CT与MRI检查.评价MRI与CT对病灶动脉期强化的方式、病灶动脉期与延迟期的等级评分、病灶的诊断准确率.结果:MRI与CT在病灶动脉期均匀强化、非均匀强化、弱强化、边缘强化方式对比中无明显差异(P>0.05).MRI对本组病灶动脉期与延迟期的等级评分均高于CT(P<0.05).MRI对本组患者病灶诊断的准确率为95.00％,高于CT的81.25％(P<0.05).结论:MRI应用于乙肝肝硬化相关小肝癌老年患者中效果确切,特别是增强效应进一步保证了诊疗质量.
作者：廉耿 刊期： 2018年第06期
目的:研究不同手术方式治疗小儿腹股沟疝的临床效果.方法:选择40位近年收治的腹股沟疝患儿,分别给予传统开放疝囊高位结扎及腹腔镜下治疗,对比手术效果及并发症差异.结果:观察组术中出血量、手术时间、术后下床、术后住院分别为(4.85±0.46)ml、(22.18±2.65)min、(7.98±0.28)h、(3.02±0.31)d,并发症率为10％,在手术效果及并发症控制两方面均明显优于对照组.结论:腹腔镜下小儿腹股沟疝手术安全性更高且术后恢复更优.
作者：顾建忠 刊期： 2018年第06期
目的:研究和分析中频治疗仪辅助乳果糖治疗脑梗死后继发便秘的复发率和近期治疗效果.方法:选取在2017年1月-2017年12月在我院接受治疗的被确诊为脑梗死后继发便秘疾病的40例患者,按照随机分组的方式分为观察组和对照组,每组20例.给对照组患者施行口服乳果糖的治疗手段,观察组患者在这一基础上施行中频治疗仪的治疗手段.将两组患者的临床治疗效果、排泄积分、发作时间、复发率等指标进行分析和对比.结果:观察组患者治疗的总有效率为90.0,显著高于对照组,两者之间进行差异比较结果均有统计学意义(P<0.05).观察组患者的排泄积分为(2.04±0.78),明显低于对照组(1.13±0.35),两者之间进行差异比较,结果均有统计学意义(P<0.05),观察组患者的复发率为5.0％,显著低于对照组(35.0％),两者之间进行差异比较,结果均有统计学意义(P<0.05),观察组患者的起效时间为(2.45±1.47),显著低于对照组(1.16±0.79),两者之间进行差异比较,结果均有统计学意义(P<0.05).结论:中频治疗仪辅助乳果糖治疗能够使脑梗死后继发便秘患者的近期治疗效果得以提升,使患者排泄积分得以降低,降低起效间隔和复发率,值得在临床治疗中运用和推广.
作者：赵秉星 刊期： 2018年第06期
目的:颈椎病患者通过颈椎保健操进行康复护理,对其护理的治疗效果进行研究分析.方法:对我院在2017年1月到2018年1月,这一期间内收治的颈椎病患者随机抽取出70例患者,把他们当成本次研究的研究目标,根据患者的例数将小组进行划分,分为观察组(n=35)和对照组(n=35),对照组患者通过常规护理模式进行干预,观察组患者以对照组的护理模式为基础,在通过做颈椎保健操进行护理,每个疗程为20天,两组患者连续护理两个疗程,将两组患者的治疗效果进行对比分析.结果:通过不同模式的护理之后,对照组患者获得的治疗总有效率为:71.5％,观察组患者获得的治疗总有效率为:91.4％,治疗效果之间的差异十分显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:颈椎病患者通过颈椎保健操进行康复护理,可以获得显著的护理效果以及治疗效果,对患者的生活质量具有明显的改善作用,值得在临床上大力推广以及广泛应用.
作者：欧艳茹 刊期： 2018年第06期
目的:补肾活血方治疗老年慢阻肺合并肺间质纤维化临床效果分析.方法:选取本院收治的108例患者(老年慢阻肺合并肺间质纤维化),收治时间为2014年3月7日至2016年3月8日,采用电脑软件随机抽签的方式把患者分为对照组与观察组,两组患者数量均为54例,分别采用川芎嗪注射液(对照组)以及补肾活血方(观察组)进行治疗,对比两组治疗结果.结果:两组患者治疗前CRP、C、R、P评分对比没有显著差异(P大于0.05);观察组治疗后CRP、C、R、P评分均优于对照组,对比差异显著(P小于0.05).结论:补肾活血方治疗老年慢阻肺合并肺间质纤维化效果显著,值得推广.
作者：郭正基 刊期： 2018年第06期
低钠血症是临床上为常见的电解质紊乱,在住院患者中的发生率可达15％ ～30％[1],在老年人群中低钠血症更为普遍.严重的低钠血症加重患者病情,诱发各种基础疾病和并发症,甚至导致死亡.所以,出现低钠血症,必须积极干预,加以纠正.但有时患者的低钠血症采用常规的补钠措施并不见效,呈现出顽固持续的特点,说明造成低钠血症的真正原因尚未找到.此时,对合并使用多种药物的患者,不要忘了某些药物也是造成低钠血症的重要因素.
作者：赵磊；李晓琳；咸颖 刊期： 2018年第06期
目的:研究早期强化降压联合微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血效果.方法:在2016年8月至2017年9月,选取我院高血压脑出血患者60例,均分为对照组与观察组,对照组给予常规治疗,观察组给予早期强化降压联合微创颅内血肿清除术治疗,观察患者NIHSS评分及临床效果.结果:观察组患者NIHSS评分比对照组低,临床效果比对照组高,P<0.05.结论:给予高血压脑出血患者早期强化降压联合微创颅内血肿清除术治疗,促进患者神经功能的恢复,提高治疗效果,值得借鉴.
作者：尹立国 刊期： 2018年第06期
目的:分析比较宫颈液基细胞学检查与高危型HPV检测在宫颈癌前病变早期筛查中临床诊断价值.方法:选取2016年1月～2018年1月在我院接受治疗的100例疑似宫颈癌前病变患者的临床资料作为研究对象,对所有患者进行宫颈液基细胞学检查与高危型HPV检测,比较两种筛查方式的临床诊断价值.结果:宫颈液基细胞学检查的结果显示,有59例患者的检查结果为阳性,诊断的符合率为81.9％;HPV检查检查的结果显示,高危型HPV结果呈阳性的患者有52例,诊断的符合率为72.2％.两种检查方式的诊断符合率差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:应用宫颈液基细胞学对疑似宫颈癌前病变患者进行检查,其诊断的准确率明显高于应用高危型HPV检测,值得在临床上推广应用.
作者：潘虹 刊期： 2018年第06期
目的:总结特殊使用抗菌药物临床应用药学干预的具体措施以及应用效果.方法:回顾性分析我院门诊在以往一年之内所接诊的应用特殊抗菌药物治疗患者资料100例,根据100例患者入院顺序对其进行分组,对照组接受常规干预,研究组接受药学干预,比较研究组与对照组患者干预效果,将所得各项数值进行统计学计算.结果:研究组患者不合理应用抗菌药物几率、抗菌药物使用费用和使用时间显著优于对照组,两组比较存在统计学差异.结论:在临床特殊抗菌药物使用期间开展药学干预措施,不但能够保证合理用药,还能够降低药物使用时间,减少医疗成本,针对提升治疗效果、改善临床症状与患者生活质量存在极为重要的作用,可以确保患者及早恢复健康.
作者：魏萍；王英伟；付晓萌；李雨点；王小梅；张寒蕾 刊期： 2018年第06期
目的:探究乳腺肿块进行超声检查后,观察其特征,提升诊断乳腺癌的准确度.方法:随机抽取从2014年1月到2017年1月在我院进行切除乳腺肿块手术的100例患者,把她们作为本次研究的试验对象,观察临床报告,研究乳腺肿块在超声检查下的特征,分析乳腺肿块的体积、所处位置、所呈现的形状、微钙化情况、边缘情况、内部回声、病灶的后方回声、纵横比以及与肿块同侧的腋下淋巴结状况等指标的变化.把它们与手术后的病理指标作对比,并计算出,乳腺肿块在超声检查下的特征的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率.结果:100例患者,经过检查后,发现110块乳腺肿块,其中65例患者确诊为乳腺癌,有8例患者与肿块同一侧的淋巴结发生肿大情况、乳腺肿块的体积等超声检查特征对比、乳腺肿块的钙化、病灶的后方回声、纵横比三个超声检查特征的诊断符合率是高的,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:根据乳腺肿块的微钙化、边缘情况、内部回声、后方回声、纵横比等超声特征,可以区分良性肿块与恶性肿块,从而进行判断是否发生乳腺癌,给乳腺癌的诊断提供了很大的帮助.
作者：苏畅 刊期： 2018年第06期
目的:分析右美托咪定对小儿心脏手术麻醉中血流动力学及应激反应的影响.方法:选取2015年1月至2017年12月在我院接受治疗的60例先天性心脏病患儿,将其分为两组,分别是观察组(n=30)、对照组(n=30);观察组术前使用静脉注射右美托咪定、对照组未使用右美托咪定,观察两组手术中的血流动力学及应激反应.结果:研究结果表明:两组患儿在T2(用药15min时)时的心率都出现了增加趋势,在T5(停DPB时)达到高;观察组在T2、T3(切皮后)、T4(锯胸骨后)、T5时的心率均明显低于对照组(P<0.05).结论:小儿心脏手术中使用右美托咪定能稳定患儿的血流动力学、减轻患儿应激反应.
作者：付韩菡 刊期： 2018年第06期
目的:探讨雾化吸入不同剂量重组人干扰素–α1b对治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法:将我院2016年10月-2017年8月间收治的毛细支气管炎60例随机分成低剂量1组、低剂量2组和高剂量组.3组均给予采用对症、支持治疗,维持水电解质平衡,保持呼吸道通畅,必要时吸痰,沙丁胺醇和布地奈德空气压缩泵雾化吸入;低剂量1组在此基础上加用干扰素-α1b雾化吸入,2μg/(kg.次)3次/天;低剂量2组在此基础上加用干扰素-α1b雾化吸入,2μg/(kg.次)2次/天,高剂量组在此基础上加用干扰素-α1b雾化吸入,4μg/(kg.次)2次/天.结果:治疗5-7天后比较,低剂量1组患儿咳嗽、喘息缓解时间较低剂量2组缩短0.58d,差异有统计学意义(P<0.05),低剂量1组患儿肺部啰音消失时间较低剂量2组缩短0.71d,差异有统计学意义(P<0.05);低剂量1组患儿咳嗽、喘息缓解时间较高剂量组患儿咳嗽、喘息缓解时间缩短0.67d,差异有统计学意义(P<0.05);低剂量1组患儿肺部啰音消失时间较高剂量组患儿肺部啰音消失时间缩短0.90d,差异有统计学意义(P<0.05);低剂量2组患儿咳嗽、喘息缓解时间较高剂量组缩短0.09d,差异无统计学意义(P>0.05).低剂量2组患儿肺部啰音消失时间较高剂量组缩短0.19d,差异无统计学意义(P>0.05).3组患儿均无不良事件发生.结论:重组人干扰素-α1b雾化吸入对毛细支气管炎的疗效肯定,安全性高,无不良反应.常规2次的低剂量干扰素雾化吸入与高剂量治疗疗效相同.3次的低剂量干扰素雾化吸入比常规2次的低剂量或高剂量雾化吸入治疗疗效好.
作者：赵明波；金辉；王霖 刊期： 2018年第06期
目的:浅析中医理念在肛肠外科手术后的运用.方法:在选取医院2016年3月-2017年3月的收治的80例患者进行观察治疗,在术后的并发症采取了中药坐熏疗法和针灸辅助的治疗.结果:经过治疗后观察80例患者中治愈的有37例(46.25％),有效的41例(51.25％),无效的有2例(2.5％),P<0.05,符合统计学的意义.结论:在肛肠外科手术后的治疗过程中加入中医理念的护理疗法具有临床依据,值得广泛应用.
作者：李代颖 刊期： 2018年第06期
家庭医药杂志
主管:广西科学技术协会
主办：广西科学技术协会
