学术投稿

试析急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的临床急诊急救措施

贺晓飞

关键词:农药中毒, 呼吸衰竭, 有机磷
摘要:目的:研究急性重度有机磷农药中度导致呼吸衰竭患者在临床上进行急诊急救的应对方法 ,对其治疗效果进行分析.方法:随机抽取我院在2015年12月到2018年1月这一时间段内收治的78例急性重度有机磷农药中毒导致呼吸衰竭的患者,并将其作为本次研究的研究目标,按照患者例数进行分组,均分成研究组与对照组,研究组患者采用常规法与呼吸机相联合进行治疗,对照组患者利用常规方法展开医治,对比两组患者在治疗之前与治疗之后的血气分析指标(PaO2、PaCO2、PH)的水平变化.结果:治疗之前,两组患者的PaO2、PaCO2、PH的水平差异不具备统计学意义(P>0.05),在治疗之后,两组患者的PaO2、PaCO2、PH的水平均得到改善,研究组患者的血气分析指标水平的下降程度要远远超过对照组患者,差距显著,具备统计学意义(P<0.05).结论:急性重度有机磷农药中毒导致呼吸衰竭的患者,早期通过常规治疗,然后加以呼吸机辅助治疗,能够明显对患者的血气分析指标的水平进行改善,明显改善患者的病情,得到较好的治疗效果,对于临床治疗具有重要意义.
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    作者:王顺琴 刊期: 2018年第06期

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    作者:王淑琴 刊期: 2018年第06期

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    目的:探究舒适护理对腹股沟斜疝无张力修补围术期的应用价值分析.方法:选取我院收治的2016年12月-2018年2月98例腹股沟斜疝患者作为对象,按照入院顺序平均分为两组,每组各49例,观察组给予围术期的舒适护理,对照组给予围术期的常规护理,比较两组腹股沟斜疝患者的护理质量.结果:护理后,观察组的术后恢复情况(进食时间、排气时间、下床时间以及住院时间)以及SAS、SDS评分均优于对照组的术后恢复情况(进食时间、排气时间、下床时间以及住院时间)以及SAS、SDS评分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:腹股沟斜疝无张力修补术后患者采取围术期舒适护理,可改善术后恢复情况,值得推广.

    作者:何秀先;郭卫明;周青芳 刊期: 2018年第06期

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    我中心作为首都医科大学社区教学基地 ,承担对规范化培训医师和在校学生的社区培训工作 ,在担任带教老师的工作中有几点体会.1 课堂互动重要性传统课堂的教学方式主要是灌输式 ,教师讲 ,学生记笔记. 对于五年制和七年制的学生在社区教学基地进行临床见习及实习的教学 ,更多的是通过社区实际的病例和慢病管理的实践 ,使学生真正的了解和掌握社区卫生工作的内涵.医学与其它门类不同 ,它的综合性比逻辑性以及推理性都比较强 ,需要学生在学习的过程中积极思索 ,认真总结 ,将所学知识综合起来 ,才能对疾病的成因、临床表现以及发病的机制等进行记忆.特别是在诊断疾病时 ,需要学生将所学到的知识综合起来进行分析 ,然后做出诊断.社区学习是小班教学 ,教师与学生之间有着充足的互动时间 ,可以通过课堂互动 ,活跃课堂气氛 ,提升学生学习的积极性. 互动是双向的 ,教师向学生提问 ,同时针对疑难问题 ,学生也可以向老师进行质疑.通过互动 ,学生的积极性被调动起来 ,对于所学的知识也能记忆的更加牢固 ;同时 ,通过对学生进行提问 ,针对他们回答问题的情况 ,教师能够对学生的知识掌握情况有一个清晰的直观的认识. 对于学生普遍存在的问题 ,能够有针对性的进行讲解 ,这样不同基础的学生情况都在教师的掌握之中 ,便于教师因材施教.

    作者:任玉娟 刊期: 2018年第06期

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    目的:对骨科术后术式护理对患者满意度的影响作探讨.方法:选入对象为我院2016年1月-2017年12月收治的骨科术后患者80例作研究,将其依据随机数字表法均分组为:对照组40例用常规护理,观察组40例用常规护理+舒适护理;将两组患者各项临床数据详细整理后作对比分析.结果:观察组患者护理舒适度评分为(92.65±5.02)分优于对照组,P<0.05;观察组患者就医环境评分为(20.79±3.67)分、基础护理(21.73±2.19)分、专业技能(22.13±1.16)分、服务态度(23.24±1.07)分、综合服务(94.57±2.05)分均比对照组高,P<0.05.结论:骨科术后患者接受舒适护理的效果明显,可充分提高患者的满意度.

    作者:刘小莉;李春莲;陈丽 刊期: 2018年第06期

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    息肉状脉络膜血管病变作为临床常见的视网膜疾病,好发于老年女性患者,根据患者的临床表现,结合眼底镜及吲哚菁绿血管造影做出临床诊断,目前治疗以光动力疗法、玻璃体腔抗VEGF药物注射疗法等为主,本文针对息肉状脉络膜血管病变的诊断及治疗方法展开综述.

    作者:张坤;侯晓映 刊期: 2018年第06期

  • 介入栓塞术联合中药治疗脑动静脉畸形临床疗效观察

    目的:探讨介入栓塞术联合中药治疗脑动静脉畸形患者的临床疗效.方法:选择2015年5月至2017年12月诊断脑动静脉畸形患者80例,按照入院先后顺序,以信封法随机分为中药组与对照组.对照组患者给予Onyx胶与弹簧圈介入栓塞术治疗,中药组患者于手术前后各1周给予中药口服治疗.治疗前与治疗后,免疫比浊法检测血清C反应蛋白(CRP),酶联免疫吸附法检测血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与白细胞介素-6(IL-6)水平,流式细胞仪检测外周血内皮祖细胞数量(EPCs)变化.比较2组患者格拉斯哥预后评分(GOS)与日常生活活动能力量表(ADL)评分,对比分析2组患者脑微出血、症状性脑出血、脑血管痉挛、脑梗死、蛛网膜下腔出血发生率.结果:治疗前、后,中药组患者血清CRP[(19.98±2.78)mg/L比(12.35±2.09)mg/L,t=3.987]、IL-6[(22.95±4.90)pg/mL比(10.78±3.90)pg/mL,t=3.562]、MMP-9[(27.93±4.62)ug/L比(16.80±3.41)ug/L,t=2.762]水平明显下降,组内比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组患者血清CRP[(20.87±2.56)mg/L比(19.90±2.11)mg/L,t=0.987]、IL-6[(23.07±3.75)pg/mL比(20.99±2.46)pg/mL,t=0.785]、MMP-9[(28.01±4.35)ug/L比(26.98±5.43)ug/L,t=0.852],治疗前后组内比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,中药组下降幅度优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前后,中药组与对照组比较,外周循环血EPCs[(0.017±0.006)% 比(0.025±0.009)%,t=2.083],2组组间比较差异有统计学意义(P<0.05).中药组患者GOS与ADL评分高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).中药组患者脑微出血、症状性脑出血、脑血管痉挛、脑梗死与蛛网膜下腔出血发生率低于对照组(P<0.05).结论:介入栓塞术联合中药治疗可以下调体内炎性反应水平,保护血管内皮细胞,显著提高脑动静脉畸形患者临床疗效,降低围手术期相关并发症发生率.

    作者:韩永刚;张春波;赵利民;褚瑞峰;邓树广 刊期: 2018年第06期

  • 浅谈消毒供应室质量追溯管理

    随着科学技术的发展,开始有一些追溯管理系统在消毒供应室中应用,但是受到硬件条件的制约,有的地方还没有系统的投入使用,因此手工追溯显得尤为重要.本文主要对消毒供应室的质量追溯管理工作进行探讨,从而为工作的开展提供理论方面的参考.

    作者:李永红 刊期: 2018年第06期

  • 临床护理路径在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果研究

    目的:分析探讨在冠心病心绞痛病患护理中使用临床护理路径的临床应用效果.方法:将2016年6月至2017年6月收治的118例冠心病心绞痛病患作为研究对象,随机分59例为接受常规护理的对照组,以及余下59例为在常规护理的基础上施行临床护理路径的观察组,分析比较两组病患的治疗有效率以及患者对护理的满意度等临床护理效果.结果:观察组病患的治疗总有效率为94.92%(56/59),和对照组病患的76.27%(45/59)相比显著较高,且数据差异具有统计学意义(P<0.05);观察组病患对护理的满意度为96.61%(57/59),和对照组病患的81.36%(48/59)相比显著较高,且数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在冠心病心绞痛病患的护理中使用临床护理路径可有效提高治疗总有效率,增加病患对护理的满意度,临床应用效果较好,具有临床推广价值.

    作者:颜博 刊期: 2018年第06期

  • 心理干预在子宫肌瘤患者围手术期中的应用

    目的:探究心理干预对子宫肌瘤患者围手术期中的应用效果.方法:将2016年1月-2017年11月期间治疗的子宫肌瘤患者中选取54例,分为两个组各27例进行观察分析;实验组患者采用心理护理进行干预,参考组使用传统的护理方式;对两组患者护理干预后的改善情况进行对比.结果:实验组患者麻醉前在血压、心率上的变化要比参考组的变化较轻(P<0.05),两组患者在心理状态上,实验组患者的状态要好于参考组(P<0.05).结论:子宫肌瘤患者进行心理干预护理,可以有效的缓解血压、心率上的变化,改善调节患者的负面情绪,具有广泛应用价值.

    作者:李碧琳 刊期: 2018年第06期

  • 静吸复合麻醉联合硬膜外麻醉的临床麻醉效果观察

    目的:对静吸复合麻醉联合硬膜外麻醉的临床麻醉效果进行分析和讨论.方法:本次62例研究对象均为我院进行外科手术治疗的患者,将其依据麻醉方式平均分为两组,予以对照组患者静吸复合麻醉,研究组患者则接受静吸复合麻醉联合硬膜外麻醉,对两组麻醉状况进行分析.结果:在平均动脉压以及心率方面,术中两组患者均无明显差异,统计学无意义(P>0.05);手术结束后,研究组患者均要比对照组低出许多,差异相对明显,统计学意义成立(P<0.05).结论:硬膜外麻醉联合静吸复合麻醉效果显著优于单纯的静吸复合麻醉,其可以有效稳定患者血流动力学,改善患者动脉压和心率.

    作者:陈昭 刊期: 2018年第06期

  • 睾丸癌的临床研究进展

    睾丸癌是泌尿外科常见的肿瘤 ,发病率仅占男性恶性肿瘤的1% ,却位于25~35岁男性肿瘤的第四位.睾丸癌被认为是可治愈的恶性肿瘤 ,多数患者治疗后可长期生存. 本文参考国内外文献 ,对睾丸癌的流行病学特点、病因和近几年临床诊断方法和疗效进行综述.

    作者:刘朝 刊期: 2018年第06期

  • 克霉唑栓联合伊曲康唑治疗霉菌性阴道炎的临床价值分析

    目的:研究与分析克霉唑栓联合伊曲康唑治疗霉菌性阴道炎的临床价值.方法:本院采取随机的原则选取来我院进行治疗的患有霉菌性阴道炎的88例患者(2016年12月-2017年12月),随后采取随机数字法将患者分为两组,将其命名为克霉唑栓组与联合伊曲康唑组,每组各44例.其中克霉唑栓组患者采取克霉唑栓药物进行治疗,而联合伊曲康唑组患者则采取克霉唑栓联合伊曲康唑药物治疗.结果:联合伊曲康唑组患者的治疗效果以及疾病复发率显著优于克霉唑栓组,具有统计学意义(P<0.05).结论:克霉唑栓联合伊曲康唑治疗霉菌性阴道炎的临床价值较高,临床效果显著,值得进一步推广与使用.

    作者:邓维 刊期: 2018年第06期

  • 护理干预在宫缩乏力性产后出血患者产后康复方面的价值研究

    目的:探讨护理干预在宫缩乏力性产后出血患者产后康复方面的价值.方法:将我院2014年1月~2016年1月我院收治的72例宫缩乏力性产后出血患者,随机分为观察组(n=36)和对照组(n=36),对照组给予传统产科护理,观察组在对照组的基础上给予优质护理干预,对比两组护理效果.结果:观察组止血总有效率高于对照组(P<0.05),观察组护理后SDS、SAS评分均低于对照组(P<0.05).结论:在宫缩乏力性产后出血患者的护理中应用优质护理干预可以有效的减少患者产后出血的几率,改善患者焦虑、抑郁情况,利于患者恢复.

    作者:袁志慧 刊期: 2018年第06期

  • 三氧治疗眩晕护理体会

    目的:浅析三氧治疗眩晕的护理方法及体会.方法:回顾性分析50例三氧治疗眩晕患者的临床治疗,总结并研究50例患者的三氧治疗的护理方法和心得体会.结果:三氧治疗眩晕具有良好效果,配合有效的护理方法能提高疗效率,对眩晕症的治疗有重要意义.结论:合理有效的护理措施能提高三氧治疗眩晕症的效果,提高患者生活质量.

    作者:刘淑红 刊期: 2018年第06期

  • 观察复方醋酸棉酚片治疗更年期功能失调性子宫出血的临床效果

    目的:分析复方醋酸棉酚片治疗更年期功能失调性子宫出血的临床效果.方法:将2016年8月到2017年8月收治的62例更年期功能失调性子宫出血患者视为分析对象,将患者随机纳入治疗组与参照组(n=31).参照组应用甲羟孕酮治疗,治疗组应用复方醋酸棉酚片治疗,比较患者两组治疗前后的子宫内膜厚度及患者的临床症状改善情况.结果:治疗前两组患者子宫内膜厚度比较无显著区别,治疗后两组患者子宫内膜厚度均显著降低,但是治疗组患者的下降效果更加显著(P<0.05).治疗组患者的临床症状改善率为96.77%,参照组患者的临床症状改善率为80.65%,数值比较具备统计学意义(P<0.05).结论:复方醋酸棉酚片治疗更年期功能失调性子宫出血,有助于快速改善患者的临床症状,药物治疗的效果较为理想.

    作者:孙红卫 刊期: 2018年第06期

  • 感染性角膜病病原体种类的变迁及珍断新技术的应用

    目的:对感染性角膜病病原体种类分布情况分析,并提出疾病诊断新技术.方法:回顾分析医院角膜炎患者180例资料,均通过做细菌、真菌培养分析,了解病原体种类情况,在此基础上提出临床诊断技术的应用.结果:180份标本的细菌与真菌培养结果,其中细菌培养阳性标本160株,真菌培养165株.其中160株细菌,菌种分布多以格兰阳性球菌为主.165株真菌分布情况,镰刀菌属、曲霉菌属均相对较多,占40.00%.结论:感染性角膜病病原体分布情况,其中致病真菌以镰刀菌属、曲霉菌属等为主,致病细菌以格兰阳性球菌为主,临床诊疗中应注意做好各菌种分布与变迁情况分析,给予针对性的治疗方法.

    作者:李迎春 刊期: 2018年第06期

  • 利胆排石汤与穴位针刺联合腹腔镜术治疗胆结石并胆囊炎的临床疗效观察

    目的:研究利胆排石汤与穴位针刺联合腹腔镜术治疗胆结石并胆囊炎的临床疗效.方法:选取我院在2014年7月至2017年3月期间收治的172例胆结石并胆囊炎患者,采用随机分组的方式将患者分成研究组与对照组,每组86例.对照组患者行腹腔镜手术并给予常规治疗,研究组在常规治疗的基础上给予利胆排石汤与穴位针刺辅助腹腔镜手术治疗.比较两组患者临床疗效,观察患者术后排气、排便时间以及引流液胆汁成石成分和炎症因子变化情况.结果:研究组患者总有效率明显高于对照组(P<0.05);研究组患者术后排气、排便时间明显少于对照组(P<0.05),抗生素使用时间也明显少于对照组(P<0.05);两组患者在术后1dTBA、UCB、Ca2+、TNF-α、IL-6各指标比较无差异(P>0.05),术后7d以及术后20d研究组患者TBA表达水平明显高于对照组(P<0.05),UCB、Ca2+、TNF-α、IL-6各指标表达水平明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间未出现明显不良反应情况.结论:中医综合方法结合腹腔镜术治疗胆结石并胆囊炎能显著提高患者的临床疗效,改善患者相关炎性因子的表达水平,具有一定的临床价值,值得在临床上推广.

    作者:李时庆;李亚彬;苏伟;韩冬 刊期: 2018年第06期

  • 保乳术与改良根治术在早期乳腺癌治疗中的临床对比

    目的:研究分析对早期乳腺癌患者实施保乳术、改良根治术治疗的临床应用效果.方法:选取在2015年5月-2017年6月我院接收的早期乳腺癌患者84例,均分两组予以治疗,对照组行改良根治术治疗,研究组则对患者实施保乳术进行治疗,对两种治疗方法的应用效果加以对比.结果:研究组患者的住院时间、手术时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,组间数据比较具有明显统计学上的差异性(P<0.05).结论:在临床上,对早期乳腺癌患者实施保乳术进行治疗的应用效果更加明显,可改善患者的临床症状,值得予以使用.

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    作者:丁英姿 刊期: 2018年第06期

家庭医药杂志

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主管:广西科学技术协会

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