徐尽国；王岩
目的 探讨子宫后位致出口梗阻性便秘的影像学表现,以提高对本病的认识.方法 对12例经妇科指诊及腹部B超诊为子宫后位的便秘患者行直肠排粪造影,观察分析后位子宫与直肠的位置关系.结果 11例便秘患者后位子宫压迫直肠前壁,使直肠呈半梗阻状态,直肠上段扩张.1例后位子宫因左偏对直肠未形成明显压迫.结论 子宫后位是女性出口梗阻性便秘的主要原因之一.
作者：苏伟；蔡学光 刊期： 2008年第05期
目的 观察倍他乐克联合参麦注射液治疗不稳定性心绞痛的临床疗效.方法 对照组60例采用常规治疗,并根据患者具体情况给予倍他乐克,12.5～25 mg/d;治疗组60例在对照组的基础上辅以参麦注射液治疗,比较两组治疗的临床疗效.结果 参麦注射液结合倍他乐克治疗能明显提高治疗有效率、降低血浆比黏度和纤维蛋白原、改善患者血脂水平.结论 参麦注射液结合倍他乐克治疗不稳定性心绞痛确有明显疗效,是一种较好的治疗不稳定性心绞痛联合用药方法.＃
作者：邓瑞斌 刊期： 2008年第05期
急性心肌梗死是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死,临床症状差异极大,约有1/3的患者发病急骤,症状严重,未及就诊就已死亡;有1/4～1/3的患者无明显自觉症状,属无症状性心肌梗塞,或症状很轻未引起患者注意,末及时就诊.故其发病起始症状不尽相同.无痛性心肌梗死由于无典型临床表现,且常以胸闷、喘憋、心悸、恶心、呕吐等为首发症状,易造成误诊或漏诊,死亡率高于有疼痛症状者.通过对我院收治的12例无痛性心肌梗死误诊病例进行临床分析,以提高对此病的认识,及时诊治,对患者的预后有重要的意义.
作者：黄燕飞 刊期： 2008年第05期
目的 探讨胫骨平台骨折疗效的影响因素,提出相应对策.方法 对2001年1月至2005年12月我院收治188例胫骨平台骨折手术治疗患者进行回顾分析.结果 127例得到随访,随访时间6个月～5年,平均27.6个月,17例出现并发症,发生率为13.38%.其中:复位不良3例,局部渗液3例,创口皮肤坏死1例,膝关节不稳1例,术后高度丢失4例,创伤性关节炎2例,畸形愈合1例,膝关节僵硬2例.结论 术前完整准确诊断能提高手术质量,合适的手术时机和合并症处理和预后密切相关.良好的骨折复位和妥当的内固定及植骨的选择是提高疗效的根本,科学合理的康复计划是手术疗效的保证.
作者：陈献南；李毅中 刊期： 2008年第05期
2005年至2007年间,作者在非洲博茨瓦纳国家医院工作,其间共收治艾滋病隐球菌性脑膜炎65例,其中合并结核性脑膜炎5例,占7.7%,现分析如下.
作者：陈亚龙；黄彩霞 刊期： 2008年第05期
目的 探讨宫颈多点注射甲氨喋呤联合米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠的疗效.方法 选择180例要求生育的患者,随机分为观察组和对照组,观察组给予甲氨喋呤50 mg/m2,加人4 ml注射用水中宫颈多点注射,同时米非司酮200 mg/d连用3 d,对照组给予甲氨喋呤20 mg/m2肌肉注射,1次/d,连用5 d,米非司酮用法同前.观察两组血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的下降情况,保守治疗成功率及不良反应.结果 两组治愈率分别为90%和78.9%,输卵管复通率分别为70%和57.8%,差异性显著(P<0.05);药物副反应无差异.结论 甲氨喋呤宫颈多点注射联合米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠有效.安全、方便.适于临床推广应用.
作者：赵婧；李凤兰 刊期： 2008年第05期
近年,国内外对原发性肾病综合征的甲状腺功能异常有所报道.在血循环中TT、TT.绝大部分与蛋白质结合,仅极小部分呈游离状态,二者之间可以互相转化,以维持动态平衡.在生理情况下,TT4代谢产生的TT3是体内TT3的主要来源[1].
作者：孙欣；赵也平 刊期： 2008年第05期
目的 探讨阴式子宫切除的临床应用价值.方法 对83例脱垂子宫及非子宫脱垂患者行阴式子宫切除术进行总结.结论 手术时间60～150 min,平均100 min,术中失血量为50～350 ml,平均120 ml.术后住院时间5～8 d,平均5.6 d.结论 阴式子宫切除术是安全、有效、微创的手术方式.
作者：潘敏；林建 刊期： 2008年第05期
1 病例资料先天性幽门异位开口较罕见,我们遇到1例,有消化道气钡双对比造影资料及胃镜检查结果,报告如下.
作者：刀永功；易根发；梁兵 刊期： 2008年第05期
目的 评价有限内固定治疗跟骨骨折的临床疗效.方法 自2003年4月至2007年4月对22例跟骨骨折采用有限切开复位多枚螺钉和(或)空心钉内固定治疗.骨折按Sanders分型:Ⅱ型8例,Ⅲ型12例,Ⅳ型2例.对临床结果进行分析总结.结果 经术后8～15月,平均11个月随访,骨折均获临床愈合.按Maryland足部评分系统评价术后功能,优10例,良9例,优良率86.4%.结论 有限内固定治疗跟骨骨折,符合微创治疗原则,操作简单,并发症少,是治疗跟骨骨折的有效方法之一.
作者：田克超；陈劲松；潘政军 刊期： 2008年第05期
目的 了解铜绿假单胞菌引起医院感染的特征及耐药情况,为临床治疗提供理论依据.方法 常规方法对本院2006年1月至2007年12月住院患者的各种临床标本进行分离培养,细菌鉴定及药敏试验采用全自动微生物鉴定仪VITEK·TWO进行.结果 212株引起医院感染的铜绿假单胞菌主要分布于血症监护科(ICU)占25.5%(54/212),其次神经内科及呼吸科分别为10.8%(23/212)、9.4%(20/212),感染以肺部感染为主.占65.1%(138/212),对临床常用的多种抗菌药物表现交叉耐药,对氨曲南、替卡西林/克拉维酸、头孢哌酮、庆大霉素及妥布霉素的敏感率较低,在60.0%以下;对美诺培南、左氧氟沙星、亚胺培南、环丙沙星的敏感率较高,分别为83.0%、79.2%、76.9%、75.9%.结论 引起医院感染的铜绿假单胞菌具有多重耐药性,临床治疗时应根据药敏结果选用抗菌药物.
作者：李红玉；吴燕峰；邹燕琴；伍锡泉 刊期： 2008年第05期
目的 评价64排螺旋CT冠状动脉检查(CTA)在干部健康体检中的应用价值.方法 应用东芝Aquilion64排螺旋CT对252例干部的冠状动脉主干及主要分支进行重建和分析,4例受检者行冠状动脉造影检查(DSA),对比评价其在体检中的应用.结果 CTA冠状动脉病变检出率32.94%,随年龄增长而增加,与DSA有很好的一致性.结论 CTA无创、快速、精确、费用比DSA低等优越性可作为干部健康体检筛选冠心病手段,为干部健康保驾护航.
作者：王海英；战春雨；哈剑鹏；吴京海；张滨；刘京山 刊期： 2008年第05期
目的 分析心理干预对肾移植患者手术前心理状况的影响.方法 30例择期行肾移植手术的患者随机分为心理干预,组和对照组,每组15例,采用ZUNG抑郁自评量表(SDS)、ZUNG焦虑自评量表(SAS)对心理干预组和对照组进行比较,针对患者症状严重程度分别进行心理干预前、后评分,同时记录不同时段HR、RPP.结果 肾移植患者手术前存在异常心理,心理干预组焦虑、抑郁总分明显下降,与治疗前相比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 肾移植患者术前进行心理干预,提高患者的治疗信心,改善异常心理,有利于提高生活质量.
作者：德琳 刊期： 2008年第05期
研究证实,很多心房颤动(房颤)的复发,是心房电重构的结果,而电重构的发生与肾素血管紧张素系统(RAS)激活密切相关.本文观察血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利,在房颤转复后抑制RAS激活,长期维持窦性心律的有效性及其对左房功能的影响.
作者：刘迎春；刘红霞 刊期： 2008年第05期
目的 研究支气管哮喘儿童的IL-2(自细胞介索-2)、γ-IFN(γ-干扰素)临床意义.方法 应用ELISA(酶联免疫吸附)法检测66例哮喘儿童(观察组)及29例健康儿童(对照组)的PBMC(外周血单个核细胞)IL-2、γ-IFN水平.结果 支气管哮喘儿童IL-2、γ-IFN明显低于对照组(P<0.01).结论 支气管哮喘儿童IL-2、γ-IFN水平低下,IL-2、γ-IFN低下可能在支气管哮喘的发病过程中发挥一定作用.
作者：冯金环；秦璞；栾桂珍 刊期： 2008年第05期
目的 评价平阳霉素碘油乳剂(PLE)子宫动脉栓塞对症状性子宫肌瘤的临床疗效.方法 于8例症状性子宫肌瘤的子宫动脉内注入PLE,观察其栓塞前后肿瘤直径变化、临床症状的缓解和并发症发生情况.结果 PLE栓塞后肿瘤直径明显缩小(P<0.05),临床症状大部分缓解,无严重并发症发生.结论 PLE子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤疗效及安全性良好.
作者：朱海涛 刊期： 2008年第05期
目的 探讨超声造影(Contrast-enhanced ultrasound,CEUS)对不同类型子宫肌瘤的定性及定位诊断价值.方法 采用实时超声造影技术,对56例不同类型子宫肌瘤进行观察,并与病理结果作对照分析.结果 CEUS诊断肌瘤的总体符合率、肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤及浆膜下肌瘤的符合率分别为94.6%(53/56)、96.9%(31/32)、88.9%(8/9)和93.3%(14/15),病灶检出率为92.9%(104/112).结论 CEUS可较准确地判断子宫肌瘤的变性、位置及数目,为临床选择合理的治疗方法提供更准确的依据.
作者：黄冬梅；张新玲；宋倩；张波；郑荣琴 刊期： 2008年第05期
官腔内胎骨残留均由孕中期行钳刮术终止妊娠所致,是导致育龄期女性异常阴道出血,官腔粘连,不孕的原因之一.传统的刮宫术常常不能完全将胎骨取出,并有可能将残留在官腔内原本游离的胎骨置入宫壁导致取骨困难或不能顺利取出.在刮宫过程中可能导致宫内膜因过度搔刮而遭到破坏,导致月经量减少,闭经,官腔粘连.采用宫腔镜下胎骨取出术能够更直接准确有效的将宫内残留骨组织取出并可避龟刮官对摩的后遗症.
作者：杜洁华；李海燕 刊期： 2008年第05期
目的 探讨功能性慢性便秘的原因,评价数字影像学检查与诊断的价值.方法 回顾性分析了270例功能性慢性便秘患者的影像学检查与诊断及临床资料.结果 270例患者均进行了排粪造影检查,阳性率为100%;其中36例进行了结肠运输试验检查,阳性率为75%;10例进行了腹腔造影检查,阳性率为80%.结论 功能性便秘原因复杂,根据动态改变分为三型:①结肠传输功能障碍型;②直肠排空障碍型;③混合型.影像学检查价值较大,能为临床治疗提供可靠客观依据.同时指出详细I临床资料是提高影像学检查阳性率的重要条件.
作者：吴德红；杨松；牛贤奎；傅秋明；胡承雷 刊期： 2008年第05期
患者男性,48岁,饮酒后因车祸致头部外伤2 h入院.入院时患者轻度昏迷,诉头痛头昏,恶心呕吐,为胃内容物.3 h后出现意识障碍加深,双测瞳孔扩大,对光反射消失,Gcs评分4分.CT提示:多发性脑挫伤、右侧额叶硬膜外血肿、蛛网膜下腔积血、脑疝形成.术前血生化检查尿素(Ur)7.46 mmol/L、肌酐(Cr)97.5μmol/L,其他的检查结果均在正常值范围.
作者：吴钢；李正时 刊期： 2008年第05期
中国临床实用医学杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中华医学会
