刘春梅
目的:分析股骨转子间骨折围手术期下肢静脉血栓的治疗方法 ,对临床治疗提出建议.方法:随机抽取首都医科大学附属北京友谊医院在2016年10月到2017年12月接收的骨科以及急诊科的股骨转子间骨折患者90例,将其随机分为低分子肝素组、自制益气活血通络汤组、以及联合组,每组各30例患者,给予对应治疗后,对比三组患者的相关观察指标,对比临床治疗效果.结果:低分子肝素联合自制益气活血通络汤组股骨转子间骨折围手术期下肢静脉血栓的治疗上有着显著效果,联合组中的患者凝血指标情况优于对照组,而通过彩色多普勒检查统计血栓发生率也显著低于其余两组,临床应用效果优于其他两组.结论:在股骨转子间骨折围手术期下肢静脉血栓的治疗中,采用低分子肝素联合自制益气活血通络汤可以改善治疗效果,同时自制益气活血通络汤可以减少低分子肝素使用量,可以降低出血性相关不良反应,对股骨转子间骨折围手术期下肢静脉血栓的发生起到预防作用.
作者:马志怀;王宝军;高化;宗文汇;刘海军;韩虎义 刊期: 2018年第06期
近些年来,日本阿洛卡等公司生产的B型超声波诊断仪(简称B超),在我们的国内市场上盘踞了较大的比例,各单位的使用量日益增加.因此,B超级按键的替换与维护工作成为当前我们必须重点探讨的问题.
作者:唐婧 刊期: 2018年第06期
目的:探讨雾化吸入不同剂量重组人干扰素–α1b对治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法:将我院2016年10月-2017年8月间收治的毛细支气管炎60例随机分成低剂量1组、低剂量2组和高剂量组.3组均给予采用对症、支持治疗,维持水电解质平衡,保持呼吸道通畅,必要时吸痰,沙丁胺醇和布地奈德空气压缩泵雾化吸入;低剂量1组在此基础上加用干扰素-α1b雾化吸入,2μg/(kg.次)3次/天;低剂量2组在此基础上加用干扰素-α1b雾化吸入,2μg/(kg.次)2次/天,高剂量组在此基础上加用干扰素-α1b雾化吸入,4μg/(kg.次)2次/天.结果:治疗5-7天后比较,低剂量1组患儿咳嗽、喘息缓解时间较低剂量2组缩短0.58d,差异有统计学意义(P<0.05),低剂量1组患儿肺部啰音消失时间较低剂量2组缩短0.71d,差异有统计学意义(P<0.05);低剂量1组患儿咳嗽、喘息缓解时间较高剂量组患儿咳嗽、喘息缓解时间缩短0.67d,差异有统计学意义(P<0.05);低剂量1组患儿肺部啰音消失时间较高剂量组患儿肺部啰音消失时间缩短0.90d,差异有统计学意义(P<0.05);低剂量2组患儿咳嗽、喘息缓解时间较高剂量组缩短0.09d,差异无统计学意义(P>0.05).低剂量2组患儿肺部啰音消失时间较高剂量组缩短0.19d,差异无统计学意义(P>0.05).3组患儿均无不良事件发生.结论:重组人干扰素-α1b雾化吸入对毛细支气管炎的疗效肯定,安全性高,无不良反应.常规2次的低剂量干扰素雾化吸入与高剂量治疗疗效相同.3次的低剂量干扰素雾化吸入比常规2次的低剂量或高剂量雾化吸入治疗疗效好.
作者:赵明波;金辉;王霖 刊期: 2018年第06期
目的:探究分析在小儿喘憋性肺炎的临床治疗中硫酸镁联合氨溴索综合治疗的效果情况.方法:纳入2017年3年至2018年12月期间,我院接受治疗的喘憋性肺炎患儿116例作为本研究观察对象,结合患儿接受治疗的先后顺序分为对照组和观察者,两组分别58例.对照组患者治疗中应用硫酸镁治疗,观察组患者则同时结合氨溴索治疗,对两组患者治疗效果进行对比,并对比患儿的相关指标.结果:观察组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组,差异显著(P<0.05),同时观察组患者的体温恢复、喘鸣音消失和心力衰竭以及肺部阴影消失时间均显著优于对照组,差异显著(P<0.05).结论:在喘憋性肺炎患儿的临床治疗中应用硫酸镁联合氨溴索治疗能够有效改善患儿的治疗效果,同时改善相关体征消失时间,值得在临床治疗中推广应用.
作者:常慧贤 刊期: 2018年第06期
目的:分析探讨老年心力衰竭患者常见误诊原因.方法:对患有老年心力衰竭被误诊的28例患者进行分析,根据患者病情采取对症治疗.对患者被误诊的原因进行调查分析.结果:28例患者中,被误诊为支气管哮喘5例,慢性支气管炎4例,肺部及上呼吸道感染10例,胃肠功能紊乱2例,脑动脉硬化供血不足7例.结论:老年心力衰竭患者,只有进行准确的诊断和治疗,避免出现误诊,才能降低患者的病死率,提高患者生活生存质量.
作者:刘宽远 刊期: 2018年第06期
目的:探讨心力衰竭患者的心律失常治疗效果.方法:选取72例心力衰竭诱发心律失常患者.对照组:应用盐酸胺碘酮药物治疗,观察组:应用盐酸胺碘酮联合参脉养阴胶囊治疗.结果:观察组患者治疗有效率97.22% 比对照组的83.33% 高(P<0.05).观察组患者不良反应发生率5.56% 比对照组的19.44% 要低(P<0.05).结论:心力衰竭患者的心律失常治疗采用盐酸胺碘酮药物与参麦养阴胶囊效果理想,安全可靠性高,值得在临床中大力推广.
作者:吕慧清 刊期: 2018年第06期
目的:探讨复方伤痛胶囊联合微创截骨术治疗足外翻急性临床疗效观察.方法:选择2012年10月~2017年10月严重足外翻畸形患者200例,信封法随机分为观察组与对照组,每组各100例.对照组患者给予微创截骨术治疗.观察组患者在对照组治疗基础上给予加用复方伤痛胶囊.分别与治疗前、治疗后1周,采用美国足与踝关节协会踇趾-跖趾-趾间关节评分比较2组患者临床满意度,趾屈背伸角度与视觉模拟评分(VAS)比较两组患者术后临床疗效与疼痛好转程度.采用免疫比浊法检测血清C反应蛋白(CRP),琼脂凝胶电泳法检测血清Ⅰ 型前胶原羧基端肽、骨钙素,比较2组患者治疗后患者矫正踇趾旋转、转移性跖骨头疼痛、足外翻畸形复发、骨不连、创面感染、趾骨骨髓炎发生率.结果:与治疗后,2组患者趾屈背伸角度与疼痛模拟评分较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),术后2组患者趾屈背伸角度比较差异无统计学意义(P>0.05).但观察组术后疼痛评分明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,2组患者血清CRP水平降低,Ⅰ型前胶原羧基端肽、骨钙素水平升高,组内与组间比较差异有统计学意义(P<0.05).其中,观察组改善幅度优于对照组,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者前足评分显著改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).矫正踇趾旋转、足外翻畸形复发、骨不连发生率差异无统计学意义(P<0.05).转移性跖骨头疼痛、创面感染、趾骨骨髓炎发生率减少,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:复方伤痛胶囊联合微创截骨术治疗足外翻可以显著改善患者临床症状,降低疼痛程度,减少术后并发症发生.
作者:黄大鹏;王海波;宋元达;梁勤;张洁 刊期: 2018年第06期
随着社会经济发展和医疗水平提高 ,人群期望寿命越来越长 ,人口老龄化使人们越来越关注老年人的健康及生活质量.跌倒是老年人损伤、残障、失能和死亡的重要原因之一. 跌倒不仅给老年人的健康带来巨大影响 ,同时给家庭及社会带来沉重的疾病负担 ,已成为国内外关注的公共卫生问题.2017年4 -6月 ,迁安市老干部局医院对迁安市老年人跌倒情况进行了调查 ,为加强老年人的保健工作 ,提高老年人的生存质量 ,预防与控制老年跌倒提供决策依据.
作者:蔡红艳;刘红宾;马志仿 刊期: 2018年第06期
目的:对人工流产术与药物流产术在早期妊娠终止中的应用效果进行探讨.方法:选取我院2016年8月至2017年8月期间收治的84例终止妊娠孕妇,随机分为观察组与对照组,各42例,对照组采用药物流产术,观察组应用人工流产术,对两组妊娠终止效果进行对比.结果:完全流产率方面,观察组(97.62%)明显高于对照组(69.05%),差异有统计学意义,P<0.05;在出血量、出血时间及腹痛持续时间方面,观察组均明显低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.结论:计划生育中,人工流产术在终止妊娠方面效果显著,对孕妇生殖健康具有保护作用,在符合适应症的条件下可优选选择应用.
作者:张兆云 刊期: 2018年第06期
目的:探究舒适护理对腹股沟斜疝无张力修补围术期的应用价值分析.方法:选取我院收治的2016年12月-2018年2月98例腹股沟斜疝患者作为对象,按照入院顺序平均分为两组,每组各49例,观察组给予围术期的舒适护理,对照组给予围术期的常规护理,比较两组腹股沟斜疝患者的护理质量.结果:护理后,观察组的术后恢复情况(进食时间、排气时间、下床时间以及住院时间)以及SAS、SDS评分均优于对照组的术后恢复情况(进食时间、排气时间、下床时间以及住院时间)以及SAS、SDS评分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:腹股沟斜疝无张力修补术后患者采取围术期舒适护理,可改善术后恢复情况,值得推广.
作者:何秀先;郭卫明;周青芳 刊期: 2018年第06期
目的:分析良肢位摆放对脑出血偏瘫患者的应用价值.方法:将2017年3月到2018年3月于本院接受治疗的54例脑出血偏瘫患者作为调查对象,且将患者随机纳入实验组与参照组(n=27).为两组患者均实施常规药物治疗,实验组在此基础上实施良肢位摆放的康复治疗,比较两组患者的BI评分及患者的整体治疗效果.结果:相较于参照组患者,实验组患者的BI评分相对较高,组间差值比较具备统计学意义(P<0.05).且参照组患者治疗总有效率为77.78%,实验组患者治疗总有效率为92.59%,数据比较具备统计学价值(P<0.05).结论:良肢位摆放对脑出血偏瘫患者治疗效果的提升能够产生重要影响,提升患者的自主生活能力,建议推广与应用.
作者:姜运琼;戴莉;陈梦娴;刘红红;陈静;李春梅;刘晓曼 刊期: 2018年第06期
目的:探讨在妇科护理风险管理中应用持续质量改进的临床效果.方法:随机选取本院2016年度204例妇科患者作为研究对象,随机分为两组且各组102例患者,并分别实施常规管理模式(对照组)及在常规管理基础上进行质量持续改进模式(试验组),对两组患者所获的临床数据行回顾性分析.结果:试验组的风险评估质量、风险防范质量及风险处理质量的评分均要高于对照组,其差异显著,且试验组的不良反应的发生率为4.90%,对照组的不良反应的发生率为13.72%,明显高于试验组,其差异显著.结论:在妇科护理风险管理中应用持续质量改进其应用效果确切,不仅可以提升风险评估、防范及处理的质量,还可减少不良事件的发生率,值得临床推广应用.
作者:李国华 刊期: 2018年第06期
目的:探讨超声在妊娠期子宫破裂中的诊断价值.方法:对11例妊娠期子宫破裂患者行超声检查,观察分析超声特征,分析诊断结果.结果:10例超声诊断正确,1例误诊.诊断准确率为90.9%.两者差异无统计学意义(P>0.05),术后病理诊断结果差异无统计学意义.结论:超声是一种无创方法,能及时做出准确诊断,对指导临床的诊断治疗及手术有重要的价值,是诊断子宫破裂的重要手段.
作者:廖泽梅 刊期: 2018年第06期
目的:对全身麻醉以及硬膜外麻醉在骨科患者手术治疗中的应用方式以及对于患者短期认知功能的影响进行详细探究.方法:选取本院2015年6月至2018年3月收治的40例骨科老年患者作为研究对象,根据手术麻醉方式不同,将所有患者分为对照组20例和观察组20例.对于对照组患者,给予全身麻醉,对于观察组患者,给予硬膜外麻醉.采用MMSE对患者术前及术后24h的认知功能进行监测.结果:观察组患者中,有1例患者发生认知功能障碍,占比5.0%,对照组患者中,有4例患者发生认知功能障碍,占比20%,组间差异显著,具有统计学意义,P<0.05.结论:不同麻醉方式都会对老年骨科患者的术后短期认知功能产生影响,采用硬膜外麻醉对于患者术后认知功能的影响比较小,有利于促进患者术后认知功能的尽快恢复,因此值得在临床上进一步广泛应用.
作者:何朝发 刊期: 2018年第06期
目的:观察联合使用埃索美拉唑、喹诺酮类抗生素影响幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡患者机体炎症因子的实际价值.方法:选择2016年9月-2017年9月本院收治的幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡患者60例,患者随机分为两组,对照组患者选择以奥美拉唑为主三联疗法,观察组患者选择以埃索美拉唑、喹诺酮类抗生素为主三联疗法,对比两组患者治疗前后炎症因子变化.结果:两组患者治疗后TNF-α、IL-6、IL-1、CRP水平有明显改善,观察组患者改善效果更好(P<0.05).结论:埃索美拉唑、喹诺酮类抗生素联合使用,能够实现对幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡患者机体炎症因子水平的有效改善,值得在临床上推广应用.
作者:秦武 刊期: 2018年第06期
目的:研究分析中药疗法联合噻托溴铵气雾剂治疗矽肺叁期的效果.方法:选择我医院于2017年4月-2018年3月收治的70例矽肺叁期患者作为研究对象,随机划分为对照组和研究组,每组35例患者.对照组采取噻托溴铵气雾剂进行治疗,研究组在对照组噻托溴铵气雾剂治疗的基础上联用中药疗法.治疗结束后,比较两组患者的治疗效果和血清M IP-1α、M IP-1β水平.结果:治疗结束后,研究组患者在治疗效果和血清MIP-1α、MIP-1β水平的比较上显著优于对照组情况(P<0.05).结论:针对矽肺三期患者采用中药疗法联合常规噻托溴铵气雾剂的方法进行治疗具有良好的治疗效果,患者血清M IP-1α、M IP-1β水平均较常规疗法有显著提高,值得在临床上广泛应用.
作者:张国清 刊期: 2018年第06期
目的:探究分析中晚期恶性肿瘤患者深部热疗的观察护理.方法:选取2016年2月至2018年3月我院收治的中晚期恶性肿瘤患者82例,所有患者均给予深部热疗.并随机分为选择常规护理的对照组(41例),与选择综合护理措施的观察组(41例),比较分析两组患者治疗期间的不良反应.结果:两组患者治疗期间的不良反应分别为4.88% 、19.51%,观察组少(P<0.05),且组间满意度为97.56% 、85.37%,观察组高(P<0.05).结论:中晚期恶性肿瘤患者深部热疗给予适宜的护理措施,可降低不反应的发生,改善患者生活质量,效果显著,值得推广实践.
作者:杨芬 刊期: 2018年第06期
目的:观察10种常见中草药提取物对泛耐药鲍曼不动杆菌(RDR-AB)的体外抗菌活性.方法:我院2015年7月到2017年9月送检标本分离的75株RDR-AB.计算头孢哌酮-舒巴坦与10种常见中草药提取物(薄荷、乌梅、连翘、五倍子、五味子、黄连、大黄、黄芩、白芍及地榆)联合及各自单用药低MIC及FIC,观察其对75株PDR-AB的体外抑菌效果.结果:其中在10种中药中五倍子0.50-1.94mg/mL、黄连1.94-7.80mg/mL、黄芪3.89-15.65mg/mL及头孢哌酮-舒巴坦0.031-0.254mg/mL的对RDR-AB的MIC值低,表明抑菌效果好(P<0.05).10种常见中草药水提物联合时对RDR-AB的MIC值均小于各单独用药时对RDR-AB的MIC值,其中头孢哌酮-舒巴坦联合五倍子、黄连、黄芪的FIC指数<0.5比例较高,可提示为大多表现为协同作用(P<0.05).头孢哌酮-舒巴坦与五味子、薄荷、连翘及白芍联用的FIC指数为0.5~<1.0比例较高,可提示为大多表现为相加作用(P<0.05).而头孢哌酮-舒巴坦与乌梅、大黄及地榆联用的FIC指数为1.0~<2.0比例较高,可提示为大多为无关作用(P<0.05).结论:薄荷、乌梅、连翘、五倍子、五味子、黄连、大黄、黄芩、白芍及地榆等10种常见中草药提取物对RDR-AB均有一定的抑菌作用,其中头孢哌酮-舒巴坦联合五倍子、黄连、黄芪对RDR-AB抑菌作用更明显,可用于治疗因RDR-AB所引起的重症感染.
作者:蒋红蕾;刘景武;习志强;苏瑞红;杨慧军 刊期: 2018年第06期
目的:研究分析阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗对冠心病患者的心功能、炎症因子以及内皮功能的影响.方法:从2015年3月-2018年3月期间选取86例冠心病患者,随机分为两组,实验组采用阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗,参考组则选用曲美他嗪,观察两组的治疗效果.结果:实验组的心功能、内皮功能的改善情况优于参考组(P<0.05),炎症因子实验组各项指标低于参考组(P<0.05).结论:冠心病患者采用阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗具有较好的临床疗效,对于心功能、炎症因子以及内皮功能具有较好的改善,值得临床推广.
作者:李守明 刊期: 2018年第06期
目的:观察电子灸对肾内科使用糖皮质激素治疗患者感冒的预防效果,为此类易患感冒人群提供一种特色的预防方法.方法:60例肾内科使用糖皮质激素治疗患者随机分成治疗组和对照组,对照组采用常规护理,治疗组在此基础上使用电子灸,取穴双侧足三里、双侧肺俞、关元,观察两组患者住院期间及出院后一个月内感冒的发生率;两组患者在治疗前后的血清免疫球蛋白水平.结果:治疗组患者感冒的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组内比较电子灸后血清IgA、IgG和IgM较电子灸前有明显提高,对照组内血清IgA、IgG和IgM无明显差异,两组患者在采取护理后组间比较有显著性差异(P<0.01).结论:电子灸在防治肾内科使用糖皮质激素患者感冒中有较好的疗效.
作者:郭月月 刊期: 2018年第06期