郭红梅
目的:探讨硝普钠联合多巴胺在急性心力衰竭治疗中的临床研究.方法:选取我院2016年4月至2017年4月收治的60例急性心力衰竭患者,按治疗方法不同随机分为对照组与研究组各30例,对照组给予多巴胺,研究组在对照组基础上加用硝普钠治疗6周,比较两组治疗后的心肌功能.结果:研究组的显效率50.0%,有效率为43.3%,总有效率为93.3%;对照组的显效率为23.3%,有效率为36.7%,总有效率为60.0%.研究组患者临床疗效显著优于对照组(P<0.05).两组患者治疗前NT-proBNP浓度无显著统计学差异(P>0.05),治疗后研究组患者NT-proBNP浓度显著低于对照组(P<0.05).结论:急性心力衰竭应用硝普钠联合多巴胺治疗能够有效改善临床疗效,适于临床推广使用.
作者:左静 刊期: 2018年第06期
目的:分析立位数字化X线摄影(DR)检查对膝关节外伤的诊断价值.方法:抽取我院于2016年7月-2017年11月收治的113例膝关节外伤患者为研究对象.分别给予患者CT检查(DR摄片2h内)及立位数字化X线摄影检查.结果:以CT诊断为金标准:DR诊断膝关节囊内骨折的特异度为95.00%(38/40),灵敏度为93.15%(68/73),准确率为93.81%(106/113).以CT诊断结果为金标准:DR诊断膝关节腔内积脂血症的特异度68.85%(42/61),灵敏度71.15%(37/52),准确率69.91%.结论:膝关节外伤诊断中,立位数字化X线摄影检查诊断膝关节囊内骨折的准确率较高,但对膝关节腔内积脂血症的诊断准确性较差.
作者:刘琼芬 刊期: 2018年第06期
目的:观察分析老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的微创治疗效果.方法:选取骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的患者80例进行研究,分成观察组和对照组.对照组采用保守治疗,观察组患者采用微创治疗,并服用补肾健骨汤进行治疗.结果:经治疗后,观察组患者的VAS以及ODL评分明显少于对照组,同时中柱椎体高度、后凸Cobb角的改善情况明显优于对照组,P<0.05,具有统计学意义.结论:胸腰椎骨质疏松压缩性骨折应用经皮椎体成形术治疗效果显著,术后恢复情况较好,有效提高患者的生活质量,值得临床推广.
作者:王晓亚 刊期: 2018年第06期
目的:研究分析尿毒症微炎症状态与营养不良心血管并发症的影响.方法:选取在2015年4月-2017年7月我院接收的94例尿毒症患者,对所有患者进行超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平进行测定,将hs-CRP水平>3mg/L的患者作为对照组,hs-CRP水平<3mg/L的患者作为研究组,对两组患者的血液指标、心功能指标改善情况以及治疗预后效果进行对比.结果:研究组患者的三酰甘油、总胆固醇以及血清白蛋白等血液指标同对照组有差异,组间数据比较有明显的统计学差异性(P<0.05);研究组患者的SV、FS、CO以及LVEF心功能指标同对照组比较,有明显统计学差异性(P<0.05);研究组患者的并发症发生率要高于对照组,比较有统计学意义(P<0.05).结论:在临床上,尿毒症患者hs—CRP水平>3mg/L时,可使患者的心功能指标下降,增加患者心血管并发症的发生率,需临床上予以实时的观察监测,并予以正确的预后评估.
作者:杜艳彬 刊期: 2018年第06期
目的:分析探讨使用小青龙汤对支气管哮喘治疗的临床应用效果.方法:将2016年1月至2016年12月收治的46例支气管哮喘患者作为研究对象,随机分23例病患为接受常规西药治疗的对照组,以及余下23例病患为在常规西药治疗的基础上接受小青龙汤治疗的观察组,分析比较两组患者的临床治疗效果.结果:观察组患者的治疗总有效率为91.30%(21/23),和对照组的82.61%(19/23)相比显著较高,且数据差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的生活质量评分为(85.23±0.91)分,和对照组的(76.19±1.02)分相比显著较高,且数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在对支气管哮喘患者的治疗中使用小青龙汤有较高的治疗有效率,且患者的生活质量显著提高,临床治疗效果较好,具有临床广泛推广价值.
作者:杨智兰 刊期: 2018年第06期
目的:研究在口腔修复科护理中应用人性化护理服务模式的效果.方法:此次110例研究对象均选自2017年1月至2018年2月本院口腔康复科接收的口腔修复患者,根据不同的护理服务方法将110例患者均分为观察组(n=55)和对照组(n=55).对照组应用常规护理服务,而观察组则在此基础上应用人性化护理服务,并对两组护理服务满意度进行评价.结果:观察组口腔修复患者满意度与对照组比较,差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论:对口腔修复患者进行人性化护理服务,可以提升患者满意度,增强医院护理服务能力.
作者:郑海 刊期: 2018年第06期
目的:探讨协同护理模式在心内科护理中的应用效果,为协同护理模式在心内科护理中的应用提供理论依据.方法:选择2015年3月-2017年3月期间我院收治的心内科患者90例为研究对象,并依据患者实施干预措施的不同分为对照组和观察组,每组45例患者,对照组患者采用常规护理,观察组患者采用协同护理模式,对两组患者的各项症状评分变化情况进行密切观察,分析比较两组患者干预前后(日常生活能力)ADL评分、(自我护理能力)ESCA评分情况.结果:干预前,两组患者ADL评分、ESCA评分进行组间比较,差异不存在统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者ADL评分、ESCA评分相比于对照组,观察组更高,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:协同护理模式在心内科护理中的应用效果非常好,患者的症状和生活质量改善非常的明显,加快了患者的恢复速度,缩短了患者治愈时间,值得推广应用.
作者:田俊 刊期: 2018年第06期
目的:探讨腹腔镜和小切口手术切除胆囊治疗胆结石患者的应用效果.方法:选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的胆结石患者60例为研究对象,均分为两组,对照组为小切口胆囊切除术,观察组为腹腔镜胆囊切除术,对比两组治疗情况.结果:观察组的手术时间、术中出血量、肠胃恢复时间、住院时间低于对照组,统计学有意义(P<0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石患者的应用效果显著,相比于小切口胆囊切除术,缩短了手术时间,减少了出血量,加快了康复速度,值得应用.
作者:任意 刊期: 2018年第06期
目的:分析甲状腺微小乳头状癌发生颈部淋巴结转移的原发灶超声特征.方法:选取行超声检查并经手术病理证实的甲状腺微小乳头状癌患者100例,回顾性分析甲状腺微小乳头状癌原发灶的超声声像图特征.以术后病理结果为金标准,根据颈部淋巴结有无转移分为淋巴结转移和无转移两组.采用单因素分析法分析颈部淋巴结转移与甲状腺微小乳头状癌原发灶超声特征.结果:两组患者在形态、边界、与包膜关系、钙化、血流分布的差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对甲状腺微小乳头状癌癌结节的超声图像进行特征分析对预测颈部淋巴结转移具有一定的价值.
作者:曾俊杰;杜友红;林能文 刊期: 2018年第06期
目的:探究颈椎病患者应用针灸推拿结合中药治疗的疗效及安全性.方法:选取我院2017年1月到2018年2月期间收治的100例颈椎病患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为对照组与观察组,每组均为50例,对照组应用针灸推拿治疗,观察组应用针灸推拿结合中药治疗,对比两组患者治疗后的临床效果.结果:对比两组患者治疗后的症状体征评分,观察组低于对照组,差异显著(P<0.05);对比两组患者治疗后的肩颈部VAS评分,观察组低于对照组,差异显著(P<0.05);对照组临床疗效的总有效率为74.0%,观察组为90.0%,观察组高于对照组,对比差异显著(P<0.05);两组患者均未发生晕针、断针、滞针、脊髓或椎动脉损伤等不良反应.结论:颈椎病患者应用针灸推拿结合中药治疗的疗效显著,安全性高,可快速缓解患者的症状体征,减轻疼痛,值得临床推广与应用.
作者:李共信 刊期: 2018年第06期
胰腺癌是一种恶性程度高、进展快、预后差的恶性癌肿瘤.我国2015胰腺癌占恶性肿瘤的发病率、死亡率分别为第9 位和第6 位[1 ]. 胰腺癌难于早期诊断 ,所以手术切除率不高 ,对放、化疗均不敏感 ,靶向治疗不确切 ,故西医治疗疗效欠佳.中医治疗虽亦难度高 ,但中医药治疗胰腺癌对于延长生存期、缓解症状、改善生存质量仍有一定效果. 目前胰腺癌中医辨证分型尚未统一 ,各医家有其治疗经验 ,因此有必要对其辨证论治进行总结.
作者:李阔;陈方姗;李静;徐山凌;黄进;敖亮 刊期: 2018年第06期
我中心作为首都医科大学社区教学基地 ,承担对规范化培训医师和在校学生的社区培训工作 ,在担任带教老师的工作中有几点体会.1 课堂互动重要性传统课堂的教学方式主要是灌输式 ,教师讲 ,学生记笔记. 对于五年制和七年制的学生在社区教学基地进行临床见习及实习的教学 ,更多的是通过社区实际的病例和慢病管理的实践 ,使学生真正的了解和掌握社区卫生工作的内涵.医学与其它门类不同 ,它的综合性比逻辑性以及推理性都比较强 ,需要学生在学习的过程中积极思索 ,认真总结 ,将所学知识综合起来 ,才能对疾病的成因、临床表现以及发病的机制等进行记忆.特别是在诊断疾病时 ,需要学生将所学到的知识综合起来进行分析 ,然后做出诊断.社区学习是小班教学 ,教师与学生之间有着充足的互动时间 ,可以通过课堂互动 ,活跃课堂气氛 ,提升学生学习的积极性. 互动是双向的 ,教师向学生提问 ,同时针对疑难问题 ,学生也可以向老师进行质疑.通过互动 ,学生的积极性被调动起来 ,对于所学的知识也能记忆的更加牢固 ;同时 ,通过对学生进行提问 ,针对他们回答问题的情况 ,教师能够对学生的知识掌握情况有一个清晰的直观的认识. 对于学生普遍存在的问题 ,能够有针对性的进行讲解 ,这样不同基础的学生情况都在教师的掌握之中 ,便于教师因材施教.
作者:任玉娟 刊期: 2018年第06期
目的:通过对老年原发性肾病综合征的临床表现和病理特点进行分析总结,为提高其临床治疗效果提供参考.方法:对我院收治的80例老年原发性肾病综合征患者的临床资料进行回顾性分析,观察患者经过糖皮质激素治疗后的临床治疗效果和不良反应发生情况.结果:经过给药治疗,所有患者的各项指标水平均较治疗前有所改善(P<0.05).对患者病理类型治疗效果分析可见,系膜增生性肾炎的治疗为理想,而肾小球硬化症的治疗效果不佳.结论:老年原发性肾病综合征的病理类型具有可变性和多样性,故而其治疗效果也各不相同,合理用药,能够取得较为理想的临床治疗效果.
作者:陈静;李静;李洛华;蒋红樱 刊期: 2018年第06期
目的:分析金黄膏外敷联合小切口闭式负压引流治疗乳腺脓肿的临床疗效,对临床治疗提出建议.方法:随机抽取我院在2016年10月到2017年12月接收的患有乳腺脓肿的患者40例,将其随机分为治疗组和对照组,每组各20例患者.其中对照组采用单纯小切口闭式负压引流治疗,治疗组则采用小切口闭式负压引流联合金黄高外敷治疗,对比两组整体治疗效果,以切口愈合时间、换药次数、疼痛程度评分、血常规白细胞、C-反应蛋白变化以及术后复发率等指标综合进行评价.结果:经过治疗后,两组患者均有不同程度的好转,其中治疗组患者整体治疗效果显著优于对照组,同时切口愈合时间、换药次数以及疼痛程度明显更低,血常规白细胞、C-反应蛋白变化以及术后复发率情况优于对照组,两组结果中存在的差异性满足P<0.05,具有统计学分析意义.结论:金黄膏外敷联合小切口闭式负压引流治疗乳腺脓肿上有显著的效果,较单纯小切口闭式负压引流治疗患者恢复更快,缓解治疗疼痛感,降低复发率,治疗更为安全有效,值得临床推广和运用.
作者:王进峰;付豹;石鹏;刘晓飞;王淑卫 刊期: 2018年第06期
急性阑尾炎是外科较为常见的疾病,是各种急腹症中发病率高的疾病.患者的临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐等,多数患者的血常规检查结果显示白细胞以及中性粒细胞计数增高.研究表明,梗阻以及细菌感染等是导致急性阑尾炎的常见原因.如果急性阑尾炎得不到及时有效的治疗,很有可能会发生腹膜炎、阑尾脓肿、化脓性门静脉炎等并发症,严重的情况下甚至会危及到患者的生命.因此,对于急性阑尾炎,早诊断、早治疗显得尤为重要.临床上治疗急性阑尾炎的常用手段主要包括保守治疗和手术治疗.其中保守治疗虽然可以使患者免受手术之痛,但临床效果并不十分理想,而阑尾切除手术则是治疗急性阑尾炎的为有效的方式.
作者:程林 刊期: 2018年第06期
目的:研究分析膝关节周围骨折术后康复治疗的临床体会.方法:在2017年2月到2018年1月之间,在我院选取50例进行膝关节周围骨折术的患者,采用随机数字法分为两组,对照组进行常规传统康复治疗,观察组进行早期规范化康复治疗,分析临床应用效果.结果:观察组患者KSS评分优良率为88.0%,对照组为72.0%,对比差异显著,且P<0.05,具有统计学意义.结论:对膝关节周围骨折术后的患者进行早期规范化康复治疗,有利于患者术后康复,具有临床推广价值.
作者:仇莹莹;王玥 刊期: 2018年第06期
目的:针对胆汁反流性胃炎(简称BRG)(脾虚肝郁型)患者联合使用健脾疏肝法+西药进行治疗,分析其临床治疗效果.方法:选择2017年2月~2018年3月期间我院收治的BRG(脾虚肝郁型)患者64例,分为西药组和联合组,每组32例,其中西药组患者使用西药进行治疗,联合组患者联合使用健脾疏肝法+西药进行治疗,对比两组患者接受治疗后的临床治疗效果.结果:西药组和联合组的总有效率分别是65.63% 和93.75%,两组间存在明显的差异(P<0.05),联合组更优.结论:与单独使用西药相比,针对BRG(脾虚肝郁型)患者联合使用健脾疏肝法+西药进行治疗,效果确切,可推广应用.
作者:李百锋;栗素红;徐明程;于君;李强;吴学智 刊期: 2018年第06期
目的:探讨抗菌药物配合自拟中药治疗老年人支气管肺炎的临床疗效.方法:支气管肺炎病例90例,随机分为治疗组48例,对照组42例,治疗组给予抗菌药物(左氧氟沙星)+自拟中药方治疗,对照组单纯予抗炎及对症处理,两周后统计疗效.结果:治疗组疗效明显优于对照组,治愈率明显提高(P<0.01),治疗组达到显效的时间也明显少于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗老年人支气管肺炎临床疗效明显.
作者:杨红梅 刊期: 2018年第06期
目的:观察优质护理与临床路径结合应用在股骨颈骨折老年患者治疗中的效果.方法:选取2016年2月~2017年6月于我院治疗的股骨颈骨折老年患者76例,随机均分为A组(n=38)与B组(n=38),A组予以优质护理与临床路径结合干预,B组予以基础护理干预,对比两组干预效果.结果:A组护理后1、3、6个月的Harriy评分显著高于B组(P<0.05);A组干预后HAMD评分、HAMA评分显著低于B组(P<0.05);A组干预后SF-36评分显著高于B组(P<0.05);A组并发症发生率显著低于B组(P<0.05).结论:优质护理与临床路径结合干预可有效缓解股骨颈骨折老年患者的负面情绪,减少并发症,改善其髋关节功能,提高生活质量,具有临床推广使用价值.
作者:李娟霞 刊期: 2018年第06期
目的:研究糖尿病合并高血压脑出血患者护理中生活方式护理管理的应用效果.方法:选取2017年1月到12月期间收治的糖尿病合并高血压脑出血患者62例,随机分为对照组32例和试验组30例.对照组实施常规护理,试验组在常规护理基础上实施生活方式护理管理.比较患者并发症发生率,并比较患者满意度.结果:患者并发症发生率试验组更低,数据对比P<0.05.患者满意度试验组更高,数据对比P<0.05.结论:糖尿病合并高血压脑出血患者实施生活方式护理的效果较好,具有较高临床价值.
作者:任晓荷 刊期: 2018年第06期