学术投稿

基层医院抗生素不合理应用的影响因素与应对

倪帅

关键词:基层医院, 抗生素, 不合理用药, 影响因素, 应对策略
摘要:目的:了解基层医院抗生素使用不合理情况进行分析,为规范用药提供相应的对策.方法:选择我院2016年10月至2017年5月间收治病人的处方438份,将其进行随机平均分组,分为实验组和对照组.实验组的患者进行强化性药物监管措施,对照组按照常规医院药品管理,不做干预措施,对比两组患者半年后抗生素不合理应用情况.结果:实验组患者经过用药干预管理,不合理用药率明显降低,与对照组相比,P<0.05,其差异具有统计学意义.结论:分析基层医院不合理使用抗生素因素,寻找相应的对策,为疾病的治疗提供有效方案.
家庭医药杂志相关文献
  • 宫颈液基细胞学检查与高危型HPV检测在宫颈癌前病变早期筛查中的对比性研究

    目的:分析比较宫颈液基细胞学检查与高危型HPV检测在宫颈癌前病变早期筛查中临床诊断价值.方法:选取2016年1月~2018年1月在我院接受治疗的100例疑似宫颈癌前病变患者的临床资料作为研究对象,对所有患者进行宫颈液基细胞学检查与高危型HPV检测,比较两种筛查方式的临床诊断价值.结果:宫颈液基细胞学检查的结果显示,有59例患者的检查结果为阳性,诊断的符合率为81.9%;HPV检查检查的结果显示,高危型HPV结果呈阳性的患者有52例,诊断的符合率为72.2%.两种检查方式的诊断符合率差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:应用宫颈液基细胞学对疑似宫颈癌前病变患者进行检查,其诊断的准确率明显高于应用高危型HPV检测,值得在临床上推广应用.

    作者:潘虹 刊期: 2018年第06期

  • 原发性下肢静脉曲张围手术期行优质护理干预效果评价

    目的:研究原发性下肢静脉曲张用优质护理的效果.方法:选择2016年5月-2017年10月本科接诊的原发性下肢静脉曲张患者70例,采用数字抽签法将之进行分组:A组和B组各35例.A组实行优质护理,B组实行常规护理.分析2组的护理效果,比较皮下血肿消失时间等指标.结果:A组的小腿麻木感消退时间、溃疡面消失时间和皮下血肿消失时间明显比B组短,P<0.05.结论:于原发性下肢静脉曲张围术期中应用优质护理法,效果确切,建议推广.

    作者:冯艳欣 刊期: 2018年第06期

  • MRI对乙肝肝硬化相关小肝癌老年患者增强效应的作用研究

    目的:探讨MRI对乙肝肝硬化相关小肝癌老年患者增强效应的作用.方法:选择2016年5月~2017年5月我院收治的乙肝肝硬化相关小肝癌老年患者55例(80个病灶),对其实施CT与MRI检查.评价MRI与CT对病灶动脉期强化的方式、病灶动脉期与延迟期的等级评分、病灶的诊断准确率.结果:MRI与CT在病灶动脉期均匀强化、非均匀强化、弱强化、边缘强化方式对比中无明显差异(P>0.05).MRI对本组病灶动脉期与延迟期的等级评分均高于CT(P<0.05).MRI对本组患者病灶诊断的准确率为95.00%,高于CT的81.25%(P<0.05).结论:MRI应用于乙肝肝硬化相关小肝癌老年患者中效果确切,特别是增强效应进一步保证了诊疗质量.

    作者:廉耿 刊期: 2018年第06期

  • 分析无张力疝修补术治疗疝气的应用效果

    目的:分析无张力疝修补术治疗疝气的临床治疗效果.方法:选择2013年11月至2017年11月期间在我院收治96例疝气患者作为此次探究性实验的研究对象,按照随机分组的原则将96例患者分为实验组、对照组两组,每组48例,其中实验组患者行无张力疝修补术,对照组患者行有张力疝修补术.对两组患者的手术的所用时间、术后疼痛评分、并发症的发生情况、复发的情况、住院时间、术中出血量进行对比分析.结果:实验组患者的平均手术时间为42.97±7.42min,平均手术出血量为25.89±10.61mL,平均住院时间为5.99±1.21d,手术后疼痛评分的均值为1.69±0.79分,术后出现并发症的概率为20.83%(10/48),复发率为4.17%(2/48);对照组患者的平均手术时间为64.52±9.38min,平均术中出血量为41.88±12.77mL,平均住院时间为8.96±0.91d,手术后疼痛评分均值为3.47±0.79分,手术后出现并发症的概率为77.08%(37/48),复发率为18.75%(9/48);对比对照组,实验组患者的手术所用时间、手术切口恢复用时较短,并发症的发生概率几率较小,手术后疼痛程度较轻,P<0.05,实验结果的差异有统计学意义.结论:无张力疝修补术治疗疝气的临床治疗效果显著,值得在临床上推广应用.

    作者:葛云 刊期: 2018年第06期

  • 关节松动术与推拿治疗肩周炎的临床效果对比

    目的:探讨分析针对肩周炎患者实施肩关节松动手法治疗和肩关节推拿治疗的临床效果差异.方法:将50例我院收治的肩周炎患者随机等分为两组,每组各25例,为参照组行肩关节推拿治疗,针对研究组实施肩关节松动手法治疗,观察比较两组的治疗有效率指标.结果:研究组的治疗有效率指标高于参照组,统计学有差异(P<0.05).结论:为肩周炎患者行肩关节松动手法治疗,能够获取较好结果,值得临床推广.

    作者:杜娟 刊期: 2018年第06期

  • 乳腺微创手术(麦默通手术)应用于较大乳腺肿瘤切除治疗中的效果研究

    目的:探讨较大乳腺肿瘤采用乳腺微创手术(麦默通手术)治疗的临床效果.方法:选择2017年1月-2018年1月期间我院收治的100例较大乳腺肿瘤患者为研究对象,根据数值随机法分为两组,其中给予对照组传统手术治疗,而观察组则行乳腺微创手术治疗,对比分析两组效果.结果:与对照组比较,观察组的手术时间和术中出血量均较少,且瘢痕较小,组间对比差异明显(P<0.05);同时,相比较对照组而言,观察组的肿瘤切除率较高,且并发症发生率低,组间比较有明显差异(P<0.05).结论:临床上给予较大乳腺肿瘤患者乳腺微创手术效果显著.

    作者:吕锋;汪天翔 刊期: 2018年第06期

  • 试析急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的临床急诊急救措施

    目的:研究急性重度有机磷农药中度导致呼吸衰竭患者在临床上进行急诊急救的应对方法 ,对其治疗效果进行分析.方法:随机抽取我院在2015年12月到2018年1月这一时间段内收治的78例急性重度有机磷农药中毒导致呼吸衰竭的患者,并将其作为本次研究的研究目标,按照患者例数进行分组,均分成研究组与对照组,研究组患者采用常规法与呼吸机相联合进行治疗,对照组患者利用常规方法展开医治,对比两组患者在治疗之前与治疗之后的血气分析指标(PaO2、PaCO2、PH)的水平变化.结果:治疗之前,两组患者的PaO2、PaCO2、PH的水平差异不具备统计学意义(P>0.05),在治疗之后,两组患者的PaO2、PaCO2、PH的水平均得到改善,研究组患者的血气分析指标水平的下降程度要远远超过对照组患者,差距显著,具备统计学意义(P<0.05).结论:急性重度有机磷农药中毒导致呼吸衰竭的患者,早期通过常规治疗,然后加以呼吸机辅助治疗,能够明显对患者的血气分析指标的水平进行改善,明显改善患者的病情,得到较好的治疗效果,对于临床治疗具有重要意义.

    作者:贺晓飞 刊期: 2018年第06期

  • 介入栓塞术联合中药治疗脑动静脉畸形临床疗效观察

    目的:探讨介入栓塞术联合中药治疗脑动静脉畸形患者的临床疗效.方法:选择2015年5月至2017年12月诊断脑动静脉畸形患者80例,按照入院先后顺序,以信封法随机分为中药组与对照组.对照组患者给予Onyx胶与弹簧圈介入栓塞术治疗,中药组患者于手术前后各1周给予中药口服治疗.治疗前与治疗后,免疫比浊法检测血清C反应蛋白(CRP),酶联免疫吸附法检测血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与白细胞介素-6(IL-6)水平,流式细胞仪检测外周血内皮祖细胞数量(EPCs)变化.比较2组患者格拉斯哥预后评分(GOS)与日常生活活动能力量表(ADL)评分,对比分析2组患者脑微出血、症状性脑出血、脑血管痉挛、脑梗死、蛛网膜下腔出血发生率.结果:治疗前、后,中药组患者血清CRP[(19.98±2.78)mg/L比(12.35±2.09)mg/L,t=3.987]、IL-6[(22.95±4.90)pg/mL比(10.78±3.90)pg/mL,t=3.562]、MMP-9[(27.93±4.62)ug/L比(16.80±3.41)ug/L,t=2.762]水平明显下降,组内比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组患者血清CRP[(20.87±2.56)mg/L比(19.90±2.11)mg/L,t=0.987]、IL-6[(23.07±3.75)pg/mL比(20.99±2.46)pg/mL,t=0.785]、MMP-9[(28.01±4.35)ug/L比(26.98±5.43)ug/L,t=0.852],治疗前后组内比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,中药组下降幅度优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前后,中药组与对照组比较,外周循环血EPCs[(0.017±0.006)% 比(0.025±0.009)%,t=2.083],2组组间比较差异有统计学意义(P<0.05).中药组患者GOS与ADL评分高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).中药组患者脑微出血、症状性脑出血、脑血管痉挛、脑梗死与蛛网膜下腔出血发生率低于对照组(P<0.05).结论:介入栓塞术联合中药治疗可以下调体内炎性反应水平,保护血管内皮细胞,显著提高脑动静脉畸形患者临床疗效,降低围手术期相关并发症发生率.

    作者:韩永刚;张春波;赵利民;褚瑞峰;邓树广 刊期: 2018年第06期

  • 阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者的临床疗效分析

    目的:分析阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者的临床疗效.方法:在2016年5月至2017年8月,选取我院急性缺血性脑卒中患者70例,均分为对照组与观察组,对照组给予常规治疗,观察组给予阿替普酶静脉溶栓治疗,观察患者N HISS评分及临床效果.结果:观察组患者N HISS评分比对照组低,临床效果比对照组高,P<0.05.结论:给予急性缺血性脑卒中患者阿替普酶静脉溶栓治疗,能促进患者神经功能的恢复,提高临床效果,值得借鉴.

    作者:严雄;熊月红 刊期: 2018年第06期

  • 舌下含服卡前列甲酯栓对剖宫产妇产后出血的临床预防效果分析

    目的:研究分析舌下含服卡前列甲酯栓对剖宫产妇产后出血的临床预防效果.方法:选取我院2016年3月-2018年1月收治的120例剖宫产分娩的产妇作为研究对象,采用随机数字法按照治疗方法的不同随机分为两组,研究组和对照组,每组各60例.对照组剖宫产妇注射缩宫素治疗,研究组剖宫产妇舌下含服卡前列甲酯栓治疗.对比两组患者产后出血量以及两组患者的不良反应发生情况.结果:对比两组患者在不同治疗方法下的的产后出血情况发现研究组患者的产后出血情况显著优于对照组(P<0.05);对比两组患者的不良反应发生情况,研究组患者的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:舌下含服卡前列甲酯栓对剖宫产妇产后出血的临床预防效果良好,显著降低不良反应发生率,值得推广与应用.

    作者:程忠先 刊期: 2018年第06期

  • 补阳还五汤治疗冠心病心绞痛50例临床观察

    目的:探讨冠心病心绞痛使用补阳还五汤治疗的效果.方法:将本院2016年8月-2017年8月接收的50例冠心病心绞痛患者随机分成观察组(n=25)与对照组(n=25),对照组使用常规西药治疗的方法,观察组在常规西药治疗基础上加用补阳还五汤治疗,观察两组治疗效果.结果:治疗后两组患者心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油用量均下降,但观察组下降幅度明显大于对照组(P<0.05).结论:应用补阳还五汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效显著,值得在临床中推广应用.

    作者:王庆梅;郭永强 刊期: 2018年第06期

  • 整体护理干预阑尾炎患者手术治疗中的护理效果观察

    目的:探讨护理整体干预应用于阑尾炎患者手术治疗的效果.方法:以2016年12月-2017年12月在本院接受诊治的96例阑尾炎患者为研究对象,随机分成例数相同的两组,对照组采取基础护理模式,观察组采用整体护理模式,对比两组患者的并发症发生率、排气时间以及护理满意度.结果:观察组的术后并发症仅仅只有1例,占比2.1%,明显低于对照组(t=4.5632,P=0.033).观察组患者的排气时间明显早于对照组(P<0.05),观察组患者的护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:整体护理可以帮助阑尾炎患者缩短排气时间,降低并发症的发生率.

    作者:何明会 刊期: 2018年第06期

  • 简述我国糖皮质激素眼用制剂应用于治疗角膜 、眼表疾病的专家共识

    糖皮质激素类眼用制剂在眼部炎性反应的治疗当中应用为普遍,通过对该药物的合理应用可以实现对炎性反应与病情的快速有效控制.然而,如果使用不规范则会加重病情,产生不良副作用,如加重角膜感染等.关于激素眼用制剂的使用方法和适应证需要眼科医生进行充分掌握,以此才能够更好地的开展临床治疗.

    作者:刘战强 刊期: 2018年第06期

  • 腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗胆结石的疗效对比分析

    目的:分析腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗胆结石的疗效.方法:将2017年3月到2018年3月于本院接受治疗的50例胆结石患者作为调查对象,将其随机纳入研究组与参照组(n=25).参照组实施开腹胆囊切除术,研究组实施腹腔镜胆囊切除术,比较两组患者的症状治疗效果,手术相关指标及并发症发生率.结果:研究组患者治疗有效率为96%,参照组患者的治疗有效率为80%,组间差值比较具备统计学意义(P<0.05).与参照组相比,研究组患者的手术时间、肛门排气时间及患者的住院时间相对较短,数值比较具备统计学意义(P<0.05).术后参照组并发症发生率为24%,研究组患者并发症发生率为4%,数值对比存在统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术与开腹手术均为治疗胆结石的有效方法,但是腹腔镜胆囊切除术的应用价值更高,患者手术时间、术后恢复时间较短,且手术治疗的安全性价值突出,建议推广应用.

    作者:万喊保 刊期: 2018年第06期

  • 互动式教学模式在血液肿瘤护理教学中的效果分析

    目的:探讨互动式教学模式在血液肿瘤护理教学中的效果分析.方法:采用随机抽样法选择2016年7月~2017年12月在我院实习的120名护生作为研究对象,均实习3周,采用随机分为观察组和对照组各60名护生,对照组护生采用传统的带教方法,而观察组护生则应用互动式教学法进行带教.比较两组护生的出科理论和操作成绩及护生对临床带教老师的教学能力评价.结果:两组护生出科时理论成绩、操作成绩及对临床带教老师的教学能力评价的差异均有统计学意义(P<0.05).结论:互动式教学方法应用于血液肿瘤临床护理教学在一定程度有助于教学效果和带教老师教学能力的提高.

    作者:廖红英 刊期: 2018年第06期

  • 老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的微创治疗对策分析

    目的:观察分析老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的微创治疗效果.方法:选取骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的患者80例进行研究,分成观察组和对照组.对照组采用保守治疗,观察组患者采用微创治疗,并服用补肾健骨汤进行治疗.结果:经治疗后,观察组患者的VAS以及ODL评分明显少于对照组,同时中柱椎体高度、后凸Cobb角的改善情况明显优于对照组,P<0.05,具有统计学意义.结论:胸腰椎骨质疏松压缩性骨折应用经皮椎体成形术治疗效果显著,术后恢复情况较好,有效提高患者的生活质量,值得临床推广.

    作者:王晓亚 刊期: 2018年第06期

  • 基层医院抗生素不合理应用的影响因素与应对

    目的:了解基层医院抗生素使用不合理情况进行分析,为规范用药提供相应的对策.方法:选择我院2016年10月至2017年5月间收治病人的处方438份,将其进行随机平均分组,分为实验组和对照组.实验组的患者进行强化性药物监管措施,对照组按照常规医院药品管理,不做干预措施,对比两组患者半年后抗生素不合理应用情况.结果:实验组患者经过用药干预管理,不合理用药率明显降低,与对照组相比,P<0.05,其差异具有统计学意义.结论:分析基层医院不合理使用抗生素因素,寻找相应的对策,为疾病的治疗提供有效方案.

    作者:倪帅 刊期: 2018年第06期

  • 压疮预防在围手术期的应用

    目的:讨论压疮预防在围手术期病人中的应用效果.方法:2016年01月-2018年05月对152例高危压疮病人应用压疮预防流程进行压疮预防管理.结果152例高危病人围手术期均未发生压疮.结论:压疮预防可以有效预防围手术期中压疮的发生.

    作者:刘建云 刊期: 2018年第06期

  • 剖宫产采用罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉的临床效果观察

    目的:探讨剖宫产采用罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉的临床效果.方法:选取我院2016年1月~2017年1月收治的60例剖宫产麻醉产妇为研究对象,随机分为两组,对照组接受罗哌卡因麻醉,观察组给予罗哌卡因复合书芬太尼麻醉,观察两组产妇临床效果.结果:观察组GAS评分低于对照组,各临床指标优于对照组,同时综合满意度显著高于对照组.结论:剖宫产采用罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉方式效果显著,能够有效减少手术时间,增强镇痛效果,提升满意度,相较于单纯罗哌卡因麻醉效果优势明显,值得进一步推广研究.

    作者:靳利清 刊期: 2018年第06期

  • 重症肺炎合并肺不张纤支镜灌洗与常规治疗的对比分析

    目的:对纤支镜灌洗与常规治疗在重症肺炎合并肺不张患者中的疗效进行比较、分析.方法:以我院2017年2月-2018年2月间64例重症肺炎合并肺不张患者为研究对象.采用系统随机分组的干预组、对照组,各32例.干预组患者予以纤支镜灌洗治疗,对照组予以常规组治疗.比较患者疗效.结果:干预组评估有效率为93.8%,对照组为81.3%,P<0.05.干预组患者体温恢复正常平均(8.5±1.7)天;病灶吸收天数平均(16.7±4.2)天;肺部复张天数平均为(7.1±1.2)天;白细胞恢复正常天数平均(9.3±1.1)天,与常规组比较P<0.05.干预组患者治疗后血氧饱和度为(96.7±2.2)% 、二氧化碳分压平均为(33.5±4.4)mmHg、氧气分压平均为(93.4±2.7)mmHg,与对照组比较P<0.05.结论:纤支镜灌洗在重症肺炎合并肺不张患者中的疗效更理想.

    作者:周世雄 刊期: 2018年第06期

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主管:广西科学技术协会

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