王海燕
随着医药卫生事业的发展,医联体的模式诞生,但目前医联体的发展存在着较多的制约因素,有相应医疗体制缺乏的原因,有基层医疗服务能力不够的困扰,也有缺乏相应医保政策的支持,使得双向转诊,分级诊疗不够通畅.通过笔者的论述,能够让大家比较全面的认识医联体,并为医联体的发展做出各自的努力.
作者：俞为银 刊期： 2018年第07期
目的:探讨超声检查在甲状腺肿块良恶性鉴别中的诊断价值,对临床诊断提出对应建议.方法:随机抽取我院在2016年4月到2017年12月接收的甲状腺肿块患者300例,根据病理诊断结果将其分为试验组(恶性肿块)和对照组(良性肿块),每组各150例患者.将彩超检验的良恶性结果与病理鉴别结果进行对比,对分析良恶性肿块的彩超图像特征以及血流信号的具体特征进行整合.结果:300例患者通过彩超检查后,恶性肿块检查符合率为76％(114/150),良性肿块检查符合率为92％(138/150),试验组的血流信号特征指标均高于对照组,结果差异具有统计学分析意义.结论:超声检查在甲状腺肿块良恶性鉴别中有着积极的诊断价值,可以根据肿块的具体血流信号以及成像特征进行对应分析,临床鉴别符合率较高,有着积极的诊断价值.
作者：严鹤 刊期： 2018年第07期
目的:探讨中医内科治疗脾肠病症的临床疗效观察.方法:选择自2017年1月至2017年12月收治的脾肠病症患者中抽取100例作为本次研究工作对象,均以数字随机分方法划分成2组,名为对照组、研究组,每组均有50例.对照组行西医治疗,研究组行中医内科治疗.比较分析两组临床疗效.结果:研究组治疗总有效率(98.00％)明显高于对照组治疗总有效率(82.00％),χ2值=7.1111,P值=0.0077.结论脾肠病症应用中医内科治疗的临床疗效显著,值得推广应用.
作者：傅道余；魏波 刊期： 2018年第07期
目的:研究分析氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效.方法:在2017年2月到2018年1月之间,在我院选取60例高血压合并冠心病患者,采用随机数字法将患者分为两组,对照组患者采用氨氯地平治疗,观察组患者采用采用氨氯地平+阿托伐他汀钙片治疗,分析临床治疗效果.结果:观察组患者的治疗总有效率为93.3％,对照组患者的治疗总有效率为76.6％,对比差异显著,且P<0.05,具有统计学意义.两组患者的不良反应发生率对比无显著差异,且P>0.5,无统计学意义.结论:对高血压合并冠心病患者采用氨氯地平+阿托伐他汀钙片治疗,疗效显著,具有推广价值.
作者：姜凤华 刊期： 2018年第07期
目的:分析临床免疫检测中存在的问题,总结解决对策.方法:回顾分析我院在2016年1月-2018年1月期间产生的临床免疫检测资料,共1100份,统计出现问题的免疫检测报告,分析主要存在的问题,并针对存在的这些问题,寻找有效的解决对策.结果:100份免疫检测样本中,出现问题的样本有55份,发生率为5％,免疫检测出现的主要样本包括以下几个方面:实验室的温度12份,占比为21.82％,实验室的湿度、检验人员的综合素质、洗液更换时间各8份,占比为14.55％,标本质量7份,占比为12.73％,采集时间4份,占比为7.27％,试剂平衡时间、样本处理各3份,占比为5.45％,送检时间2份,占比为3.64％.结论:临床免疫检测中存在很多问题,需要对检验的每一个环节进行严格的控制,消除各种不利的影响因素,以保证检验结果的准确性.
作者：李艾芬；俞江华 刊期： 2018年第07期
目的:探讨健康教育及护理干预在产后尿潴留预防中的应用价值.方法:选取于我院进行阴道分娩(收治于2015年2月至2017年2月)的130例初产妇作为此次研究对象,在取得产妇及其家属同意的情况下,将其分为对照组(70例)和观察组(60例),对照组产妇实施常规护理,观察组患者实施健康教育及护理干预,比较两组产妇产后排尿情况.结果:观察组产妇产后自然排尿成功率为96.67％,对照组产妇产后自然排尿成功率为81.43％,相关数据经过统计学分析P<0.05,差异具备统计学意义.结论:健康教育及护理干预在产后尿潴留预防中效果显著,建议临床推广.
作者：谭素蓉 刊期： 2018年第07期
目的:研究和评价康复新液联合埃索美拉唑镁治疗消化道溃疡的临床效果.方法:从本院在2016年12月份至2018年1月份收治的消化道溃疡患者中随机抽取124例作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,每组62例.两组患者在常规药物治疗的基础上,对照组患者单纯采用埃索美拉唑镁进行治疗,观察组患者采用康复新液联合埃索美拉唑镁进行治疗,对比分析两组患者的治疗效果、血清相关指标变化情况、幽门螺旋杆菌清楚情况及不良反应发生情况等.结果:观察组患者治疗总有效率为96.77％,明显高于对照组,对照组患者治疗总有效率为80.65％,组间差异具有统计学意义(P<0.05).经过一段时间治疗后,两组患者血管内皮细胞生长因子和碱性成纤维细胞生长因子水平均有所上升,观察组患者上升水平明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应总发生率为4.84％,明显低于对照组,对照组患者不良反应总发生率为14.52％,组间差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者中,56例患者为幽门螺旋杆菌阳性,6例患者为幽门螺旋杆菌阴性,根除率为90.32％,明显优于对照组,对照组患者中52例为幽门螺旋杆菌阳性,10例患者为幽门螺旋杆菌阴性,根除率为83.87％,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:相比于单纯使用埃索美拉唑镁,联合使用康复新液具有较好的治疗效果,能够明显提高幽门螺旋杆菌根除率,并改善患者体内血清VEGF、bFGF水平,还能降低不良反应发生率,值得进行临床应用和推广.
作者：张宝新 刊期： 2018年第07期
作为辅助科室,门诊西药房虽然不会直接救治病入,但仍然承担着救死扶伤的重要责任.门诊西药房窗口是病人取药的服务窗口,但不同于其他行业的服务窗口,门诊药房的工作者除了需要准确掌握医药知识,做好药品管理,还需要良好的沟通能力,积极与病人沟通,为患者提供好的服务.因此,门诊西药房窗口服务质量对于医院和患者有着重要影响.笔者就如何提高门诊西药房窗口服务质量提出一系列措施,以期构建和谐医患关系.
作者：刘远智 刊期： 2018年第07期
目的:探讨人性化护理干预在心脏瓣膜病病人中的应用效果.方法:将100例心脏瓣膜病病人按入院先后顺序单双随机分为观察组和对照组各50例.对照组采用常规护理模式,观察组实施人性化护理干预,比较两组患者的治疗依从性和护理满意度效果.结果:观察组病人的治疗依从性和护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:对心脏瓣膜病病人加强人性化护理,既可以提高病人的治疗依从性和护理满意度,又能提高整体护理质量水平.
作者：周琳琳；金素；尹井红；宋佳 刊期： 2018年第07期
目的:研究和分析扶正清肺化痰方治疗老年肺炎临床价值.方法:从本院在2017年1月至2018年1月收治的肺炎患者中随机抽取200例作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,每组100例.对照组患者采用常规西医方法治疗肺炎,研究组患者采用中西医结合方法治疗肺炎.结果:观察组患者治疗有效率为100％,对组患者治疗总有效率为73％,观察组患者治疗效果明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者体温正常时间、黄痰转白痰时间及WBC正常时间均短于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).经过一段时间治疗后,两组患者C-反映蛋白水平均有所下降,观察组患者下降幅度明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:相比于单纯采用西医治疗方法治疗老年肺炎,扶正清肺化痰方结合西医治疗能够明显的提高治疗效果,时患者的炎症情况得到缓解,改善患者的症状,并降低患者体内的C-反应蛋白水平,缩短患者病情好转所需时间,具有一定的临床应用价值.
作者：李猛；高蕾；张新如；王娟；赵晓宁 刊期： 2018年第07期
目的:分析温阳补肾汤治疗肾病综合征蛋白尿的效果.方法:选取我院2016年9月-2018年3月收治的肾病综合征患者72例作为观察对象,依据单双号法分为两组,各36例,对照组予以西医治疗,实验组予以温阳补肾汤治疗,对两组治疗前后24h尿蛋白定量、临床症状积分、不良反应情况进行比较.结果:两组治疗后24h尿蛋白定量、临床症状积分均较治疗前降低,组间经对比,实验组均低于对照组(P<0.05);对照组的不良反应发生率与实验组无统计学差异(P>0.05).结论:温阳补肾汤治疗肾病综合征蛋白尿效果显著,可有效改善临床症状,安全可靠,具有临床借鉴和进一步推广价值.
作者：冯青 刊期： 2018年第07期
目的:通过观察针灸配合穴位贴敷治疗腰椎间盘突出的临床疗效,为制定治疗方案提供依据.方法:本研究将120例腰椎间盘突出患者按照随机对照的原则分为观察组和对照组,每组均60例.对照组患者仅给予穴位贴敷进行治疗,观察组患者在对照组的基础上联合针灸进行治疗,疗程为4周.治疗结束后,比较两组患者的临床疗效以及治疗前后的VAS评分和JOA评分.随访3个月,观察两组的疾病复发率.结果:治疗结束后,观察组的治愈率和总有效率均显著优于对照组患者;两组患者的VAS评分和JOA评分均较治疗前明显好转,观察组患者治疗后的VAS评分和JOA评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的疾病复发率为4.0％,显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用针灸配合穴位贴敷治疗腰椎间盘突出,具有较好的临床疗效,可以显著改善VAS评分和JOA评分、缓解疼痛症状、降低活动受限程度,且疾病复发率较低,可以在临床上推广应用.
作者：毛兴华 刊期： 2018年第07期
目的:分析研究采用不同手术方案治疗Chiari畸形I型的并发症发生情况以及预后情况.方法:按照不同的手术治疗方案将患者分为A组与B组.A组采用单纯环枕筋膜切除和硬膜外层切开术对患者进行治疗,B组采用后颅窝扩大重建术对患者进行治疗,比较A组与B组的统计患者的症状和体征缓解情况、脊髓空洞消退或减小情况以及近期和远期并发症的发生情况.结果:比较两组治疗近期效果,A组当中,有58例患者的症状和体征得到缓解,改善率是93.55％,B组当中,有52例患者的症状和体征得到缓解,改善率是85.25％,差异不具有统计学意义,P>0.05;A组有1例患者出现并发症,发生率为1.61％,B组有23例患者出现并发症,发生率为37.71％,比较差异有统计学意义,P<0.05.对患者进行1年至7年的随访,A组治疗有效率为90.32％,B组有效率为59.02％,远期效果比较两组差异具有统计学意义,P<0.05.结论:与后颅窝扩大重建术相比较,单纯环枕筋膜切除和硬膜外层切开术对Chiari畸形Ⅰ型患者的治疗要更为有效,并发症发生概率低,预后情况良好.
作者：牛海涛；杨明；张艳艳；于金然 刊期： 2018年第07期
目的:观察对产后抑郁患者进行心理防御治疗后的效果.方法:自2016年2月至2018年1月收治的产后抑郁患者中随机选择64例,组别分类按照护理方式进行,对照组(34例)的护理方式是常规护理,观察组(34例)的护理方式是心理干预和健康教育,比较患者治疗前后其抑郁和焦虑评分以及生活质量和服药依从性.结果:在SDS和SAS评分上,对照组明显比观察组低.结论:对产后抑郁患者进行心理护理以及健康教育,可以将治疗效果显著提高,对其不良情绪的改善起到明显的促进作用.
作者：黄德莉 刊期： 2018年第07期
目的:探讨中药结肠透析治疗早中期慢性肾衰竭的效果.方法:将2016年1月至2018年1月期间我院接收的72例早中期慢性肾衰竭患者随机分成观察和对照两组(n=36例),其中对对照组进行常规治疗方式进行治疗,而观察组则需要在对照组的基础上联合应用结肠透析的治疗方式对患者进行治疗,进而对两组患者的治疗效果进行比较和分析.结果:观察组经过治疗后的生活质量评分(90.21±5.88)分明显高于对照组经过治疗后的生活质量评分(81.42±5.11)分,并且观察组经过治疗后的BUN(13.32±3.44)mmol/L和Scr(326.71±101.14)μmol/L明显低于对照组经过治疗后的BUN(19.41±4.23)mmol/L和Scr(419.87±109.44)μmol/L(P<0.05).结论:将中药结肠透析运用于早中期慢性肾衰竭患者疾病的治疗过程中,对于患者生活质量的持续提升有着极大的帮助,拥有良好的治疗效果,值得推广.
作者：谢治卿；黄佑芳；李流 刊期： 2018年第07期
目的:对一次性肛周脓肿根治术与分期治疗肛周脓肿的临川效果进行对比.方法:选取2015年4月～2017年4月期间我院收治的200例肛周脓肿患者,将其随机分为行一次性肛周脓肿根治术的观察组与行肛周脓肿分期治疗术的对照组各100例,对两组患者的术后肛门功能、肛周疼痛情况、治疗有效率以及住院时间进行对比.结果:两组治疗有效率差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后肛门功能、肛周疼痛情况优于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:一次性肛周脓肿根治术操作简便,能减轻患者痛苦,有效恢复患者肛门功能,缩短患者恢复时间,具备推广价值.
作者：朱兴均 刊期： 2018年第07期
目的:探讨胎儿纤维连接蛋白在早产预测中的临床意义.方法:选择280例具有高危早产因素的孕妇,进行胎儿纤维连接蛋白的检测,并进行系统分析.结果:280例患者中,有既往早产史26例,10例阳性患者中,6例发生早产(60％),晚期流产史19例,8例阳性患者中,5例发生早产(66.7％),妊娠期糖尿病72例,29例阳性患者中,19例发生早产(66.7％),妊娠高血压35例,14例阳性患者中,9例发生早产(64.3％),双胎妊娠25例,7例阳性患者中,3例发生早产(70％),助孕技术后妊娠46例,17例阳性患者中,11例发生早产(64.7％),患有躯体疾病3例,1例阳性患者中,1例发生早产(100％),年龄<18岁或>40岁41例,16例阳性患者中,11例发生早产(68.8％),生殖器发育畸形6例,2例阳性患者中,1例发生早产(50％),体重过轻(体重指数≤18kg/m2)7例,3例阳性患者中,2例发生早产(66.7％).结论:胎儿纤维连接蛋白对早产的诊断具有重要意义.
作者：郭峰 刊期： 2018年第07期
目的:分析研究多型支架介入治疗Stanford B型主动脉夹层的临床效果及意义.方法:选取我院收治的20例Stanford B型主动脉夹层患者作为研究对象,并实施支架介入治疗,术后观察患者的治疗效果、围术期并发症发生情况和随访期的生存质量,进行统计学分析.结果:本文20例患者经支架介入治疗,覆膜支架均一次性释放成功,且术中未见支架错放、支架移位或者瘤体破裂等不良反应的发生.随访期间,9例患者有内漏存在,2例患者远腹主动脉处出现破裂口,经处理后均缓解.患者中无一例死亡现象出现,且患者术后的生存质量评分显著高于术前(P<0.05).结论:多型支架介入治疗Stanford B型主动脉夹层的效果确切,创伤小,并发症少,安全性好,是一种值得推广的治疗方式.
作者：江昆 刊期： 2018年第07期
目的:分析支气管镜肺泡灌洗联合无创通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效.方法:选取2016年1月至2017年6月我院收治的78例重症肺炎合并呼吸衰竭病患,随机分为两组,各39例.两组病患均应用无创通气治疗,研究组在此基础上加用支气管镜肺泡灌洗进行医治,对比治疗效果.结果:研究组患者血气指标优于对照组(P<0.05),治疗总有效率高于对照组(P<0.05).结论:支气管镜肺泡灌洗联合无创通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭疗效显著,可推广应用.
作者：陈根 刊期： 2018年第07期
目的:探讨小儿哮喘采取舒适护理的护理结果.方法:选取2017年3月到2018年3来我院治疗的小儿哮喘患儿,60例为研究对象,随机将所有患儿分为两组,即A组和B组,分析两组的护理效果.结果:两组患儿在接受不同护理方法后,A组的治疗总有效率(76.67％)明显低于B组(96.67％),并且B组的肺功能更优.结论:于小儿哮喘患儿而言采取舒适护理效果明显,能够提高治疗效果,改善了患儿的肺功能,帮助其尽快康复,故值得推广与使用.
作者：张善梅 刊期： 2018年第07期
家庭医药杂志
主管:广西科学技术协会
主办：广西科学技术协会
