孟娟
目的:研究PTCD联合胆道支架治疗恶性梗阻性黄疸患者的临床效果.方法:回顾性分析我院2013年10月-2016年5月收治62例确诊为恶性梗阻性黄疸患者的临床资料.所有患者先行经皮肝穿刺胆道置管引流术(PTCD),术后1周左右行胆道支架植入.分析患者治疗前后肝功能指标变化,术后并发症发生率,随访期间支架通畅情况及生存时间.结果:62例患者经治疗后黄疸明显消退,术后1月内肝功能指标:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、白蛋白(ALB)均较术前明显降低、差异有统计学意义(P<0.05),术后早期并发症发生率9.7%,无手术相关死亡发生.本组62例患者均获得随访、术后平均每3个月随访一次、随访终点为患者死亡或本研究结束.随访期间有45例患者死亡,消化道大出血死亡2例,反复胆道感染致休克死亡1例,肿瘤晚期多器官功能衰竭死亡42例.17例患者至随访截止时间黄疸指标无加重.结论:采用PTCD联合胆道支架置入治疗恶性梗阻性黄疸可以改善肝功能、提高患者生活质量、疗效确切.
作者:程斌;何强;李应龙;高建花;庞尊中 刊期: 2018年第07期
目的:探讨内镜止血在急性非静脉曲性上消化道出血治疗中的临床价值和应用效果.方法:选择我院在2016年5月到2017年5月接收的40例急性非静脉曲张性上消化道出血患者作为本次实验的实验对象,按照随机抽取的方式将他们分成实验组和对照组,每组患者各20例.然后对对照组患者进行常规止血措施,实验组患者在对照组的基础上进行内镜止血.后对两组患者的治疗效率、止血的时间、输血的量以及患者的住院时间进行比较分析.结果:通过对两组患者进行不同措施后得到,实验组的治疗效率显著高于对照组,同时实验组患者的止血的时间、输血的量以及患者的住院时间也明显低于对照组,且比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:医院在对急性非静脉曲张上消化道出血患者实施治疗的时候,其患者使用内镜止血的治疗措施,能够有效地提升治疗的效率,降低患者的止血时间、输血量以及住院的时间.
作者:彭辉 刊期: 2018年第07期
目的:分析综合性护理干预在早产儿护理中的临床效果.方法:随机选取我院2016年9月至2017年9月期间收治的早产儿48例,采用随机数字表法将患儿均分成研究组和参照组,每组患儿24例,其中参照组患儿行常规基础护理,而研究组则行综合护理,对比两组患儿的护理满意度和并发症发生率.结果:本次研究中,研究组患儿的并发症发生率明显低于参照组,组建数据差异性显著,具有统计学意义(P<0.05).本次研究中,研究组患儿行综合护理的护理满意度明显优于参照组患儿行常规基础护理的护理满意度,数据对比差异具有统计学意义(P<0.05).讨论:早产儿行综合护理可以有效降低患儿的并发症发生率,提高患儿的治愈效果,改善患儿的不良反应,增强患儿的免疫能力,值得临床广泛应用以及大力度推广.
作者:王玉慧 刊期: 2018年第07期
目的:研究糖尿病应用血糖检验和尿糖检验方法的效果.方法:2016年6月-2018年6月本院接诊的糖尿病患者32143例,包含尿糖检验者13370例和血糖检验者18773例.综合分析两组的检验结果 ,并对其作出比较.结果:尿糖检验提示尿糖阳性者有825例,占总比例的6.17%;血糖检验提示血糖偏高者有3928例,占总比例的20.93%.结论:通过尿糖检验能够及时发现糖尿病患者,但为能提高临床诊断的准确率,需采取尿糖联合血糖检验的方式.
作者:周巧玲;胡建斌;腾静 刊期: 2018年第07期
目的:比较卡前列素氨丁三醇注射液、米索前列醇在预防产后出血方面的价值.方法:将在我院接受的高危产妇80例作为研究对象,应用数字随机法将其分为对照组、研究组,对照组应用米索前列醇、研究组应用卡前列素氨丁三醇注射液,比较两组产妇产后出血发生率.结果:研究组在产后2h、24h出血量以及产后出血发生率方面均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:与米索前列醇相比,卡前列素氨丁三醇注射液在预防产后出血方面效果显著.
作者:吴珍;张丽娟;刘叶;王月兰;翟亚丽;边玉倩 刊期: 2018年第07期
目的:分析应用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的临床疗效.方法:将本院2016年12月-2017年12月接收并行常规治疗的42例COPD合并呼吸衰竭患者作为A组,另选同期接收并行无创呼吸机治疗的42例同疾病患者作为B组,对比两组的疗效.结果:治疗后,B组的SaO2、PaO2、PaCO2、HR、RR、PH值改善幅度优于A组;且B组住院时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对COPD合并呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗,可改善相关指标水平,有利于提高临床疗效,缩短治疗时间.
作者:许鹏 刊期: 2018年第07期
探讨射频消融治疗预激综合征伴阵发性心房颤动的临床疗效.方法:280例预激综合征患者作为研究对象,根据在术前是否有房颤发作史分为A、B两组;根据消融后是否再发房颤将A组分为PAF、NPAF两组.对两组患者进行常规的心内电生理检查,测定两组患者的心房逆传不应期、心房有效不应期、旁道的前传;借助腔内电图,确定房室旁路中的佳消融靶点,通过控制温度的方法进行射频消融治疗;利用12导联心电图在对患者实行消融24h后,测量P波时限小值、大值,计算其P波的离散度.结果:本组实验手术成功率为97.86%,并发症发生率、复发率均为1.4%;对比多旁路,A组比B组多;在进行消融前,A组的逆传有效不应期、旁道前传和心房有效不应期比B组短;在进行消融后,A组的P波的离散度和大时限比B组长;在术后,相比NPAF组,PAF组的P波离散度和大时限长,PAF组的心房不应期短,P<0.05.结论:预激综合征伴阵发性心房颤动的患者采用射频消融进行治疗具有较好的临床疗效,可有效消除心房颤动,值得临床上推广应用.
作者:周纬;王龙 刊期: 2018年第07期
目的:本实验主要探讨飞行员干眼症的患病情况与防治措施.方法:选取2016年3月至2017年3月300例参加体检的飞行员,对所有飞行员均进行问卷检查与眼科检查,分析飞行员干眼症的患病原因与患病情况.结果:300例飞行员干眼症的患病率为6.33%;造成飞行员出现干眼症的主要原因为年龄、飞行时间、口干症以及手机使用时间.结论:飞行员干眼症的发病率相对较低,但仍需要针对患者患病情况,采用合理的防治措施.
作者:邸文 刊期: 2018年第07期
目的:研究不同时间和手术方式对复杂胫骨平台骨折患者的内固定状况和安全性.方法:随机选取本院就诊的复杂胫骨平台骨折患者90例,按随机列表法分为Ⅰ 、Ⅱ 、Ⅲ 组.Ⅰ 组给予膝前外单切口单钢板术式,Ⅱ 组给予膝内外双切口双钢板术式,Ⅲ 组给予膝前正中切口双钢板术式.比较不同时间手术的并发症比例和各组的治疗效果.结果:骨折后7-8d手术者的并发症比例比其他时间的明显降低(P<0.05);Ⅰ 组的术中出血量和内固定成功率比Ⅱ 、Ⅲ组明显降低(P<0.05).结论:骨折后5-8d为复杂胫骨平台骨折的合理手术时机,手术方式需按患者骨折状况选取.
作者:冀丽萍 刊期: 2018年第07期
目的:探讨开腹与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对于患者临床疗效影响.方法:选择2016年1月~2017年12月子宫肌瘤患者120例,信封法随机分为2组,每组各60例.入组患者均给予全麻管理,开腹组患者给予传统开腹子宫肌瘤剔除术,腔镜组患者在全麻下给予腹腔镜下子宫肌瘤剔除术.采用免疫荧光法检测手术前后2组患者血清去甲肾上腺素、多巴胺、皮质醇水平,比较2组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、住院时间、住院费用.结果:与术前比较,2组患者术后血清去甲肾上腺素、多巴胺、皮质醇水平均增加(P<0.05).其中,开腹手术组患者指标增加幅度高于腹腔镜下手术组(P<0.05).与传统开腹手术组比较,腹腔镜下手术组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、住院时间减少,但住院费用增加,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小,术后恢复快,临床疗效优于传统开腹手术,值得临床推荐.
作者:张红;高秀玲;张俊茹 刊期: 2018年第07期
目的:将股骨近端防旋髓内钉用于股骨粗隆间骨折患者治疗中,对其临床效果进行观察.方法:对我院收治的股骨粗隆间骨折患者进行分组研究,共82例,B组选择动力髋螺钉治疗,A组采用股骨近端旋髓内钉治疗,对两组治疗后临床指标、髋关节功能改善情况进行观察.结果:A组手术时长、下床时间、创面愈合时间、住院时间与B组相比,均明显更短(P<0.05);A组治疗后Harris评分与B组相比,明显更高(P<0.05).结论:股骨近端防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折疗效确切,可改善患者髋关节功能,提升生活质量,值得应用.
作者:张璐;祁志强 刊期: 2018年第07期
目的:观察护理干预对甲状腺手术患者疼痛及负性情绪的影响.方法:抽取2017年3月-2018年2月收治的94例甲状腺疾病患者为研究对象.所有患者均行手术治疗.根据护理方法的差异,将其分为对照组(42例)和观察组(52例).分别给予两组常规护理、护理干预.结果:观察组术后第1d(t=5.13)、术后第3d疼痛评分(t=5.79)均低于对照组(P<0.05);观察组焦虑评分(t=8.24)、抑郁评分(t=7.36)低于对照组(P<0.05).观察组生活质量优于对照组(t=6.91,P<0.05).结论:护理干预用于甲状腺手术患者,可减轻患者的痛苦体验,纠正其负性情绪.
作者:杨敏 刊期: 2018年第07期
目的:对胃十二指肠溃疡急性穿孔的急诊治疗策略进行探讨.方法:回顾性分析近三年所在的进修医院收治的胃十二指肠溃疡急性穿孔患者,从中选取59个患者作为研究对象,其中有8个患者采取急诊胃大部切除术进行治疗、7个患者采取非手术治疗、23个患者进行开腹穿孔修补术、21个患者进行腹腔镜穿孔修补术,比较各种治疗方法的效果.结果:研究中的59个患者全都治愈出院,没有死亡发生.其中非手术治疗者治疗过程中始终没有进行手术且无并发症发生;进行急诊胃大部切除术的患者有一些胃炎和溃疡发生;进行穿孔修补术的患者中,统计发现,在术中出血量、术后体温、术后肛门排气时间、术后住院时间等方面的比较,腹腔镜组都显著优于开腹组(P<0.05).结论:在胃十二指肠溃疡急性穿孔的急诊治疗中,进行穿孔修补术是十分有效的治疗方法,其中腹腔镜组比起开腹组治疗的安全性和有效性都明显高一些,另外非手术治疗和急诊胃大部切除术也有一定的疗效,临床上可根据具体的情况采取不同的治疗方法,以大限度地提高胃十二指肠溃疡急性穿孔的治疗效果.
作者:宋韶晖 刊期: 2018年第07期
目的:中西医结合心脏康复治疗慢性心力衰竭患者的临床效果.方法:选取本院收治104例患者(慢性心力衰竭),收治时间为2016年10月4日至2017年10月4日,把患者分为两组(抽签)各52例,分别实施常规治疗(对照组)以及常规治疗+中西医结合心脏康复(观察组)进行治疗.结果:两组治疗前步行距离对比没有显著差异(P大于0.05),两组治疗后步行距离对比差异显著(P小于0.05);两组临床疗效分别为92.31% 与75.00%,对比差异显著(P小于0.05).结论:中西医结合心脏康复治疗慢性心力衰竭效果可靠,值得推广.
作者:帅列 刊期: 2018年第07期
目的:探讨消化性溃疡患者行中医治疗的临床疗效.方法:选择2017/1~2018/1间于我院消化内科接受临床治疗的124例消化性溃疡患者为研究对象,随机均分为实验组和对照组.其中对照组患者采用常规西医治疗,实验组患者在接受常规西医治疗的基础上,均给予中医治疗干预.在两组患者接受临床治疗一段时间后,对比分析两组患者的临床疗效.结果:在接受临床治疗一段时间后,实验组患者的总治疗有效率为96.78%,远高于对照组的75.81%;实验组患者胃内p H值和疼痛消失时间均显著低于对照组;实验组患者的不良反应发生率为1.61%,显著低于对照组的19.36%;实验组患者的复发率为1.61%,显著低于对照组的14.51%,各指标组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在临床治疗消化性溃疡患者的过程中,如果可以行中医治疗干预,那么可以显著提升治疗效果,改善患者的临床症状,降低患者不良反应率和复发率,加快患者康复,值得临床进行大力推广和应用.
作者:张秀莲 刊期: 2018年第07期
目的:探讨针灸方法用于慢性胃炎的临床效果.方法:从我院消化内科2015年8月-2017年8月期间,收录的68例慢性胃炎患者资料,按照患者实际治疗要求,采取不同类型的治疗方案.于6个月后回访调查,对比治疗前后患者症状变化差异(P<0.05).按照显效、有效、无效等3个标准,对针灸用于慢性胃炎的具体情况进行分析.结果:慢性胃炎主要表现为中上腹不适、疼痛、厌食、恶心、呕吐、腹泻、发热、便血、脱水等,本次治疗总有效68例,有效率73.5%,针灸总有效61例,有效率95.3%.结论:针灸用于房颤术后放疗急性心衰的治疗效果,显著优于单一治疗法,为患者提供了良好的康复平台.
作者:李忠文 刊期: 2018年第07期
目的:探讨中医内科治疗脾肠病症的临床疗效观察.方法:选择自2017年1月至2017年12月收治的脾肠病症患者中抽取100例作为本次研究工作对象,均以数字随机分方法划分成2组,名为对照组、研究组,每组均有50例.对照组行西医治疗,研究组行中医内科治疗.比较分析两组临床疗效.结果:研究组治疗总有效率(98.00%)明显高于对照组治疗总有效率(82.00%),χ2值=7.1111,P值=0.0077.结论脾肠病症应用中医内科治疗的临床疗效显著,值得推广应用.
作者:傅道余;魏波 刊期: 2018年第07期
目的:研究和分析基层医院急性心梗尿激酶溶栓的治疗效果.方法:从本院在2005年7月至2016年7月收治的患有急性心梗的患者中随机抽取103例作为研究对象,并给予尿激酶溶栓进行治疗,观察患者的治疗效果.结果:治疗成功患者为75例,所占比例为72.82%,成功的和发病时间早有关,启动溶栓时间越早成功率越高.结论:对急性心梗患者进行治疗时,采用尿激酶溶栓具有较好的治疗效果,为保证治疗有效率,应尽早进行溶栓治疗,采取有效的措施,并转急诊介入,使患者的身心健康得到保证.
作者:王玉清 刊期: 2018年第07期
目的:探究噻托溴铵联合参蛤地黄丸治疗对慢阻肺病缓解期的临床效果.方法:本文选取本院2017年7月至2018年6月的160例慢阻肺缓解期患者作为研究对象,通过随机的方法将其分为两组,对照组与观察组每组均有80例患者,对照组采用噻托溴铵进行应用,观察组则在对照组的基础上将噻托溴铵联合参蛤地黄丸进行应用,将两组患者的效果进行记录以及对比.结果:观察组患者的治疗效果明显优于对照组,满足P<0.05,具有统计学意义.结论:噻托溴铵联合参蛤地黄丸治疗慢阻肺病缓解期的效果十分显著,在今后治疗慢阻肺的过程中可以对噻托溴铵联合参蛤地黄丸治疗方法进行广泛的应用.
作者:高福顺;张明明;万景兰;崔立宁;刘春倩;陈冰 刊期: 2018年第07期
目的:观察对产后抑郁患者进行心理防御治疗后的效果.方法:自2016年2月至2018年1月收治的产后抑郁患者中随机选择64例,组别分类按照护理方式进行,对照组(34例)的护理方式是常规护理,观察组(34例)的护理方式是心理干预和健康教育,比较患者治疗前后其抑郁和焦虑评分以及生活质量和服药依从性.结果:在SDS和SAS评分上,对照组明显比观察组低.结论:对产后抑郁患者进行心理护理以及健康教育,可以将治疗效果显著提高,对其不良情绪的改善起到明显的促进作用.
作者:黄德莉 刊期: 2018年第07期