王善用；丁华
目的 分析观察可吸收螺钉治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的治疗效果.方法 对Ⅲ度肩锁关节损伤用1枚可吸收螺钉固定锁骨、喙突,同时用可吸收线修复喙锁、肩锁韧带.结果 本组15例,术后平均随访12.5月,根据Herscovci标准评定,优9例,良6例.结论 可吸收螺钉早期为韧带修复提供足够时间的稳定环境,随着螺钉强度的逐渐丢失,韧带承载不断增加的生理应力,直至完全恢复正常强度.该手术方法简单,创伤小,可免除二次手术,优良率高,是一种可行的符合肩部解剖生理状态的手术方法.
作者：周卫；周莉莉；任秀芝；朱文中；薛彦祥；高长兴 刊期： 2007年第05期
目的 总结腹腔镜手术治疗肾上腺囊肿的安全性和有效性.方法 采用经腹腔途径施行腹腔镜肾上腺囊肿切除6例,均为单侧病变,左侧4例,右侧2例,体检时发现5例,腰部酸胀不适感1例,囊肿直径2.5～4.5 cm,平均3.53 cm,肾上腺区B超、CT示肾上腺囊性肿物,增强CT示肿物未见强化.结果 6例手术均顺利,无中转开放,手术时间26～40 rain,平均32 min,术中出血10～30 ml,平均20 ml.术后1 d下地活动,无1例继发出血,1例腰部酸胀不适感消失,6例行B超检查,1例行CT检查显示囊肿无复发.结论 经腹腔途径腹腔镜手术治疗肾上腺囊肿具有创伤小,痛苦小,恢复快,手术效果好.住院时间短等优点,是肾上腺囊肿微创治疗的佳手术方法,适合普遍开展.
作者：姚云龙；姜云横；刘凤岐；李华兵；孟祥龙；刘文革 刊期： 2007年第05期
目的 评价重组人白介素-11(rhIL-11)对恶性肿瘤患者化疗所致血小板减少的疗效及不良反应.方法 化疗后24 h给予rhIL-11/d 50μg/d皮下注射,观察外周血小板变化.结果 血小板升至》100×109/L所需时间:Ⅱ度25例(3.5±1.9)d,Ⅲ度11例(6.8±1.6)d,Ⅳ度1例16 d.主要不良反应为乏力、水肿、关节肌肉疼痛、心律失常及发热.结论 重组人白介素-11(rh1-11)有提升化疗后血小板减少的治疗作用;不良反应可耐受.
作者：周健 刊期： 2007年第05期
目的 了解妊娠期念珠菌、细菌性阴道病(BV)、支原体、衣原体感染的感染率;以及感染相关的危险因素和对妊娠结局的影响.方法 对1041例孕妇进行阴道分泌物中检测念珠菌、细菌性阴道病(BV);宫颈分泌物支原体培养、衣原体的检测.将没有上述4项感染的孕妇作为对照组,按单项感染分成各组分项统计早产、胎膜早破、足月小样儿、胎窘、羊水过少的发生情况.结果 妊娠期念珠菌、细菌性阴道病(BV)、支原体、衣原体感染率分别为支原体(+)8.17%,念珠菌11.91%, BV19.98%,未检出衣原体感染.可明显增加胎膜早破、早产、胎窘、足月小样儿、羊水过少的发生率.结论 故应开展孕前教育和孕前检查、及时治疗,减少孕期的感染率是十分必要的.
作者：许薇；汤振宇 刊期： 2007年第05期
目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清酶及心肌肌钙蛋白I(cTnI)的变化和临床意义.方法 对120例缺氧缺血性脑病患儿进行血清酶AST、LDH、α-HRDH、CK、CK-MB及cTnI检测,观察血清酶改变与病情轻重及预后的关系.并对CK-MB和cTnI作治疗前后的对比观察.结果 HIE组血清酶活性及cTnI较对照组明显升高(P＜0.05),且中重度组与轻度组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗(2周)前后检查结果差异有统计学意义(P＜0.05).CK-MB与cTnI阳性率在治疗前后均有显著差异.结论 血清酶的检测可作为判断HIE脑损伤程度和预后的敏感指标.cTnI在判断心肌损伤方面比CK-MB更具灵敏性和特异性.
作者：李小彩 刊期： 2007年第05期
目的 通过对手术演变的回顾,以了解离断肠系膜上动静脉、直肠肌鞘内回肠袋-肛管吻合术的科学价值.方法 回顾文献.结果 离断肠系膜上动静脉、全直肠鞘内回肠袋-肛管吻合术后二便功能及性功能正常,无并发症.结论 离断肠系膜上动静脉全直肠肌鞘内回肠袋肛管吻合术,是家族性息肉病(FPC)的理想之外科术式.
作者：周家镇；杜果城 刊期： 2007年第05期
自2003年6月2006年10月我院采用动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折30例,其中结合小粗隆拉力螺钉或钢丝固定的18例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：刘学 刊期： 2007年第05期
目的 探讨血尿酸水平与急性脑梗死发病及预后的关系.方法 选取住院急性脑梗死患者60例为观察组,检测人院24 h内血尿酸水平及相关指标,并与正常对照组比较和分析两组间的相关性;并同时对观察组中血尿酸正常(非高尿酸组)和异常(高尿酸组)的病例间相关因素及预后的关系分析比较.结果 急性脑梗死患者血尿酸水平及异常率明显增高,与对照组之间比较有差异有统计学意义(P＜0.01);在急性脑梗死患者中,血尿酸异常组高血糖、高脂血症发生率、病死率较正常组明显增高(P＜0.01).结论 血尿酸水平与急性脑梗死的发病密切相关,参与了其发病机制,是预后不良的预测因素.
作者：陈玉芳；李梅 刊期： 2007年第05期
目的 围绝经期高血压治疗中调节sNS功能紊乱和激素替代治疗的重要性.方法 回顾性研究2003年6月至2006年12月门诊治疗围绝经期高血压患者34例.结果 围绝经期高血压患者在应用降压药物的同时,予以调节SNS功能紊乱和激素替代治疗、心理治疗可以明显缩短症状消失时问,减量或停用降压药物,降低心脑血管病的发生率.
作者：张雨田；杨秀生 刊期： 2007年第05期
目的 了解高频电刀刺激下的牙髓组织的改变及相关电流接触时间.方法 局麻下对正畸需要减数拔除牙的釉牙骨质界进行高频电刀刺激,拔牙后经一系列处理观察牙髓的组织学变化及相关的电流接触时间.结果 正常强度1 s以下的刺激对牙髓基本上不造成影响,超过1 s牙髓则会受到损伤.结论 正确操作高频电刀,不会对牙髓造成损害.
作者：陈梅清 刊期： 2007年第05期
目的 探讨脊柱结核的手术治疗.方法 39例脊柱结核患者行手术治疗,12例行病灶前路清除植骨融合术,27例行病灶清除植骨融合后路钢板内固定术,均用三联抗痨治疗至术后12～18个月.结果 患者伤口36例一期愈合,1例窦道形成,2例复发,后期脊柱后凸畸形2例.结论 及时正确的手术干预及规范化的抗痨治疗是提高脊柱结核治疗效果的关键.彻底的病灶清除植骨融合术并一期内固定术可以有效防止后凸畸形的发生.
作者：耿晓林；禹萌；卫辉 刊期： 2007年第05期
目的 对比研究高尿酸血症与老年人脑梗死的关系,探讨早期预防、治疗高尿酸血症的必要性.方法 将近5年住院的60岁以上的347例脑梗死患者分为脑梗死组,同期入院的60岁以上的非脑梗死、非冠心病的304例其他疾病患者为对照组,对两组患者的血尿酸、血脂、血糖、血压进行分析、对比研究.结果 脑梗死组高尿酸血症阳性为33.43%,对照组为11.51%,两组差异有统计学意义(P＜0.001);同时将血脂异常、糖尿病、高血压等多因素与高尿酸血症进行多因素回归分析表明,高尿酸血症与老年人脑梗死呈正相关,有统计学意义(回归系数=0.6846,P=0.0014,OR=1.983).结论 高尿酸血症是老年人脑梗死的独立危险因素,应积极预防、治疗高尿酸血症,减少老年人脑梗死的发生.
作者：刘康 刊期： 2007年第05期
本文总结了近3年来我院应用瘤段离体辐照灭活再植治疗恶性骨肿瘤21例的临床资料,认为对于部位较特殊,难以瘤段切除并假体置换,患者有强烈保肢的愿望,可应用此法进行治疗,具有以下优点:杀死癌细胞彻底;保留患肢的运动、感觉功能,降低病残率;治疗费用低,降低患者经济和社会负担;避免了关节置换后的各种并发症;有效预防患者的各种精神障碍,重新树立了治疗的信心.
作者：海国栋 刊期： 2007年第05期
目的 评价文拉法辛治疗抑郁症的疗效和不良反应.方法 86例抑郁症患者,随机分为两组,分别给予文拉法辛和阿米替林治疗,疗程8周.用汉密顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表病情严重程度(CGI-SI)和不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 文拉法辛与阿米替林对抑郁症疗效相仿,但前者起效快,不良反应少于后者.结论 文拉法辛是一种安全有效的抗抑郁药.
作者：李莉；白树新；李广玉；张凤芹 刊期： 2007年第05期
目的 总结上消化道出血合并血栓相关性疾病的病因、预防及诊断治疗方法.方法 对20例上消化道出血合并血栓相关性疾病进行回顾性分析.结果 20例均诊断明确,治愈10例,好转8例,死亡2例.结论 对存在血栓相关性疾病高危因素的上消化道出血病人应当及早预防,及早诊断、治疗,改善病人的预后.
作者：马佩炯；李文芳 刊期： 2007年第05期
我市地处江汉平原湖区,蛇咬伤病例时有发生.2002～2005年收治白眉蝮蛇咬伤388例,现就实验诊断结果加以分析,以求有利于该种蝮蛇咬伤患者的抢救工作.
作者：喻志祥 刊期： 2007年第05期
目的 探讨不同H.pylori菌株类型与小儿胃十二指肠黏膜疾病的关系,了解本地区儿童感染的H.pylori菌株类型.方法 胃镜下活检及快速尿素酶试验诊断H.pylori感染及观察胃十二指肠黏膜病理变化,用免疫印迹法测定153例H.pylori阳性患儿血清多种H.pylori毒素抗体.结果 胃炎患儿I型H.pylori菌株为14例(27%),十二指肠球部溃疡患儿I型H.pylori菌株为43例(74%),两组检出率比较差异有显著性.CagA抗体阳性者黏膜中重度炎性反应58例(92%),CagA抗体阳性者黏膜轻度炎性反应21例(35%),两组检出率比较差异有显著性.结论 本地区儿童感染的H.pylori为Ⅰ型和Ⅱ型毒力菌株,CagA抗体阳性能引起胃十二指肠黏膜较重的炎性反应.
作者：赵青；贺润花；张镁硒；李一平 刊期： 2007年第05期
随着医学不断发展,腹腔镜技术在妇科广泛应用.尤其是腹腔镜腹膜阴道成形术,以其手术简单、安全、创伤小、术后患者恢复快,临床效果好等优点[1],受到了患者的认可.
作者：刘凤迎；张敏 刊期： 2007年第05期
目的 观察临床路径在哮喘患儿健康教育中的作用.方法 对确诊的住院7 d以上的71例哮喘患儿随机分为观察组35例和对照组36例,观察组按照临床路径进行健康教育,对照组按照传统方法进行健康教育.分别于1周后进行健康教育达标率的比较和1年后疗效评价.结果 在健康教育达标率、发作次数、住院次数、缺课天数、PEF值等方面,观察组优于对照组,差异具有显著性或非常显著性意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 临床路径用于哮喘患儿的教育管理能有效控制哮喘的发作,降低复发率.
作者：王善用；丁华 刊期： 2007年第05期
目的 探讨放射性核素89sr控制骨转移癌引起骨痛的作用.方法 选择伴有骨痛的32例骨转移病人,静脉推注89SrCl2,剂量为4 mCi/人.结果 疼痛缓解总有效率78%(25/32),无效率12.5%(4/32).结论 89Sr治疗能明显缓解骨痛,改善患者的生活质量,有重要的临床意义.
作者：俞利结；朱建平；范成美；江健敏；洪敏申；刘立群；陈忆 刊期： 2007年第05期
中国临床实用医学杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中华医学会
