学术投稿

心房颤动相关脑卒中的防治进展

许北柱;伍伟锋

关键词:心房颤动, 脑卒中, 非瓣膜性房颤, 持续性房颤, 治疗心律失常, 风湿性二尖瓣狭窄, 阵发性, 永久性房颤, 血栓栓塞, 心力衰竭, 患者, 风险, 房颤发作, 瓣膜置换, 住院, 心脏, 死亡, 临床
摘要:心房颤动(房颤)是临床上常见的心律失常,占住院治疗心律失常患者的三分之一。心力衰竭、血栓栓塞和死亡是房颤患者面临的主要风险[1]。根据房颤发作特点,把房颤分为阵发性房颤、持续性房颤,长期持续性房颤、永久性房颤,其中阵发性房颤约占三分之一。根据是否合并风湿性二尖瓣狭窄或心脏瓣膜置换,把房颤分为瓣膜性房颤和非瓣膜性房颤,以非瓣膜性房颤多见,占所有房颤65%以上。瓣膜性房颤的卒中风险高于非瓣膜性房颤。
家庭医药杂志相关文献
  • 心房颤动相关脑卒中的防治进展

    心房颤动(房颤)是临床上常见的心律失常,占住院治疗心律失常患者的三分之一。心力衰竭、血栓栓塞和死亡是房颤患者面临的主要风险[1]。根据房颤发作特点,把房颤分为阵发性房颤、持续性房颤,长期持续性房颤、永久性房颤,其中阵发性房颤约占三分之一。根据是否合并风湿性二尖瓣狭窄或心脏瓣膜置换,把房颤分为瓣膜性房颤和非瓣膜性房颤,以非瓣膜性房颤多见,占所有房颤65%以上。瓣膜性房颤的卒中风险高于非瓣膜性房颤。

    作者:许北柱;伍伟锋 刊期: 2016年第06期

  • 分析儿科护理纠纷原因及护理干预措施

    目的:探讨在儿科临床护理时医患纠纷产生的缘由,寻找解决护理纠纷的干预措施,并分析其对于儿科护理过程的重要作用和意义。方法:随机选取100例在我院治疗的儿科患者,在自愿的前提下通过抽签方式随机分为A组和B组,A组称为对照组, B组称为干预组,每组50名患者,在具体临床护理中,在A组给与较为全面的护理干预措施的同时B组只给与较为常规的护理干预措施。结果:通过对我院2014年12月到2015年8月的儿科患者的具体临床治疗和效果进行研究发现,在实际临床治疗和护理中,那些给与全面干预措施的儿科患者相比那些只给与常规干预措施的儿科患者发生护理纠纷的概率更低,所以在儿科治疗中给与全面干预措施具有重要的意义,各大医院应该大力推行。

    作者:万婷 刊期: 2016年第06期

  • 病理工作与临床沟通的重要性

    病理学是医学的基础,也是连接基础医学与临床医学的桥梁。病理工作与临床各科室之间存在着密切的关系,是临床明确诊断患者疾病的金标准,病理工作对临床患者疾病的诊断有着积极的意义,同时病理工作也必须与临床紧密相结合才能更好对患者疾病的诊断作出判断,从而大限度避免出现疾病漏诊或者误诊的情况。

    作者:张镇 刊期: 2016年第06期

  • 临床护理路径在ICU重症颅脑损伤护理中的应用效果观察

    目的:探讨临床护理路径在ICU重症颅脑损伤护理中的应用效果。方法:将86例ICU重症颅脑损伤患者按照护理方式分为对照组(n=42)与观察组(n=44),分别采用常规护理与临床护理路径护理。比较两组护理效果。结果:(1)观察组患者护理后舒适度显著优于对照组(P<0.05);(2)观察组患者护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:临床护理路径在 ICU 重症颅脑损伤护理中的应用效果显著,应进行推广。

    作者:田园青 刊期: 2016年第06期

  • 研究在药品检验中试剂质量对结果产生的影响

    在药品检验工作中,需要确保检验结果的准确。但是,存在较多因素会对药品检验结果产生影响,使得检验结果的准确性得不到保障,特别是药品检验试剂,其质量对检验结果的准确性产生直接的影响。在药品检验技术快速发展的同时,各种新型药品检验法在药品检验中得到较为普遍的应用,使药品检验的效率及质量得到显著提高。但是,这些检验方法需要结合化学试剂进行使用,因此这也体现了药品检验中试剂的重要性。对此,本文就试剂质量对药品检验结果的影响进行分析,并且提出药品检验结果正确性提升的有效策略,仅供参考。

    作者:梅小萍;周斌;石玉梅 刊期: 2016年第06期

  • 中医治疗小儿肺炎的临床观察

    目的:研究中医治疗在小儿肺炎治疗中的价值。方法:搜集2015年3月至2016年3月在我院接受小儿肺炎治疗的病例125例。对患儿的治疗方式,用药情况进行了细致的回顾。患儿依据治疗方式分为两类,其中一类是西医治疗,人数为64人,中医治疗并结合西医治疗61人。对中医和中西医结合治疗的疗效进行了比对。结果:对患儿痊愈的状况进行统计发现,常规西医治疗的治愈效率为89.06%,而中西结合治疗的治愈效率高达93.44%。结论:中医在治疗小儿肺炎中具有较大功效,中西结合治疗可以达到更好效果,要重视中医治疗。

    作者:杨春笛;王丽 刊期: 2016年第06期

  • 中药治疗继发性闭经--一位年轻女性的病例报告

    一名18岁女学生15岁初经,月经正常来了半年后开始延后、经量减少,渐至不来。除了闭经外,有多毛、体重过重、睾丸脂酮升高,高度怀疑多囊卵巢症候群。中医辨证为肝郁化热、痰湿阻滞,处方主要用加味逍遥散疏肝清热、苍附导痰丸豁痰除湿、女科柏子仁丸活血通经。服用中药一个月内月经开始正常来,半年后经量正常。

    作者:李寿君 刊期: 2016年第06期

  • 医院人事档案管理存在的新问题及新思考

    人事档案是医院人事工作的重要组成部分,对人事管理和医院信息管理都有重要意义,加强医院人事档案管理,提高医院人事档案管理水平,对医院的建设和持续发展具有重要的意义。

    作者:石晓东 刊期: 2016年第06期

  • 牙周牙髓联合病变牙的临床治疗

    目的:通过对牙周牙髓联合病变牙的临床治疗进行研究,探讨该病的治疗效果和质量方法,整体诊疗效果的提升提供借鉴和帮助。方法:选用2014年5月至2016年5月来我院进行治疗的患者共60例,将这60例患者分为实验组和对照组,实验组共30例患者60颗牙为实验组,这30例患者有牙周牙髓联合病变,对照组共30例患者60颗牙作为对照组,这30例患者只应用系统牙周基础治疗。结果:通过对实验组和对照组对比,我们发现两组患者数据有着统计学意义。在临床治疗过程中应当对,只有这样才能够达到更好的效果。

    作者:崔威 刊期: 2016年第06期

  • 心血管内科急性心绞痛临床治疗分析

    目的:对心血管内科急性心绞痛的临床治疗方法进行探讨。方法:选取我院2015年2月1日至2016年2月1日被确诊为心血管内科急性心绞痛的80例患者作为研究对象,选取其中40例作为对照组,对照组患者在进行治疗的过程中采用的是常规的治疗方法;另外的40例作为实验组患者进行治疗分析,实验组所采用的治疗方法是在常规的治疗基础上采用氯匹格雷药物治疗。进行一段时间的治疗后进行病情的治疗观察。结果:经过一段时间的治疗观察后,通过对实验组与对照组的治疗效果的分析对比后,发现观察组的治疗有效率显著高于对照组的治疗效率,并且观察组的复发率也明显低于对照组的复发率,其中数据具有统计学意义。

    作者:邹家成 刊期: 2016年第06期

  • 浅析右美托咪定复合亚麻醉剂量氯胺酮对脊柱手术患者麻醉恢复期躁动的影响

    目的:研究分析脊柱手术患者麻醉时选择右美托咪定复合亚麻醉剂量氯胺酮时,患者在恢复期躁动情况。方法:根据2014年1月至12月来我院治疗的90例脊柱手术病例进行探讨,将这些患者分成三组,右美托咪定组为患者使用右美托咪定复合亚麻醉剂量氯胺酮麻醉,亚麻醉剂量氯胺酮组使用亚麻醉剂量氯胺酮麻醉,联合组使用两种麻醉联合方式,对临床效果进行比较。结果:经过治疗,联合组患者的躁动发生情况要比其他两组低,结果存在统计学差异性(χ2=3.98、5.45,P<0.05)。联合组患者的心血管事件和低氧血症情况发生率比其他两组低,结果存在统计学差异性(χ2=4.21、4.02、3.98、3.98,P<0.05)。结论:脊柱手术患者接受右美托咪定复合亚麻醉剂量氯胺酮麻醉能够让其恢复期的躁动发生率下降,术后不良反应率低,所以临床中我们推介使用。

    作者:倪孝梅 刊期: 2016年第06期

  • 军队食品安全管理存在的问题与对策

    近年来,食品安全问题越来越突出,食品安全事件不断发生,而部队食堂同时就餐人数多、品种多、数量大,给部队食品安全工作造成了很大压力,为了确保餐饮食品安全,保障就餐人员的身体健康,预防急性中毒事件的发生,对2015年餐饮食品卫生监督检查结果进行总结分析,并针对主要存在的问题提出可行性建议,报告如下。

    作者:刘翠翠 刊期: 2016年第06期

  • 舒利迭联合思力华治疗重度COPD稳定期患者疗效评价

    目的:察沙美特罗替卡松与噻托溴铵联合应用较单用其中一种药物对重度慢性阻塞性肺疾病( COPD)稳定期患者的疗效与预后的影响。方法:取2014年10月至2015年5月于我院呼吸科门诊就诊的90例稳定期重度COPD 患者,采用完全随机法分成三组,一组单用沙美特罗替卡松( SL组),一组单用噻托溴铵(ST组,一组联合应用沙美特罗替卡松和噻托溴铵(联合组),共治疗12个月。分别于用药后12个月测定患者肺功能( FEV1、FVC),6分钟步行试验,急性加重次数,急性加重出现时间。结果:组患者治疗后不同时期肺功能指标( FEV1、FVC)、6分钟步行试验较治疗前均有明显改善( P<0.05),联合组各项指标改善更明显( P<0.05)。联合组急性加重次数较其他2明显减少( P<0.05),且急性加重出现的时间推迟( P<0.05)。三组间不良反应无显著差异( P>0.05)。结论:沙美特罗替卡松与噻托溴铵联合应用于重度、极重度COPD 患者,较单用进一步改善肺功能、运动耐量及生活质量,减少急性加重发生,且不良反应未见明显增加。

    作者:张琢 刊期: 2016年第06期

  • 药理学教学中人文教育渗透索探索

    医学教育首先是培养人的教育,其次才是培养专业技术人员的教育。专业课教育中应渗透人文教育理念,人文教育应以培养高素质的专业人员为目标,两者是紧密相连,不可分割的充分挖掘药理学中的医学人文教育资源,有意识地引入德育教育,达到潜移默化的德育效果,力求从中探究专业教育和德育教育相辅相成的办法和策略。

    作者:倪再玉;王婷;赵博 刊期: 2016年第06期

  • 健康知识讲座在中医医院健康教育中的作用分析

    目的:探讨甘肃省中医院实施的“中医大讲堂”健康知识讲座在中医医院健康教育中的作用。方法:对2014年4月~2015年4月来我院就诊的慢病患者,随机将460人分2组(参加健康知识讲座组与未参加健康知识讲座组)通过调查对健康知识知晓情况、遵医行为、患者满意度、医疗纠纷发生等情况进行对照研究。结果:参加组健康知识知晓率明显高于未参加组,2组比较差异具有统计学意义(p<0.05);遵医行为良好、患者满意度增加、医疗纠纷发生率下降,2组比较差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:“中医大讲堂”健康知识讲座作为中医医院健康教育的一种有效形式,适应社会发展和社区群众的需要,提高了群众对健康知识的认识,提升了人们的生活质量;通过健康讲座可以提高患者对医护人员的信任和依从性,提高遵医行为,主动配合治疗,促进康复,提高医疗质量,减少医疗纠纷的发生。

    作者:苗凤花 刊期: 2016年第06期

  • 浅析宫腔镜联合腹腔镜治疗与单独宫腔镜治疗不孕症的临床效果

    目的:探讨分析宫腔镜和腹腔镜联合应用于不孕症的临床治疗效果和单纯宫腔镜治疗效果的差异性。方法:根据2012年2月至2013年2月我院接收的80例输卵管阻塞性不孕症患者来进行研究分析,将这些患者分组为对照组和观察组,均有40例,对照组使用宫腔镜治疗,观察组使用宫腔镜和腹腔镜联合治疗,对两组的临床治疗效果进行对比分析。结果:观察组和对照组患者的手术时间、手术出血量、肛门排气时间、住院时间等对比不存在统计学差异性(P>0.05)。观察组患者的术后通畅率和宫内妊娠率比对照组高,异位妊娠率比对照组低,两组结果存在统计学差异性(P<0.05)。结论:输卵管阻塞性不孕症选择腹腔镜和宫腔镜联合治疗的方式要优于单纯宫腔镜治疗,患者输卵管再通率比较高,微创疼痛小,可以进行推广使用。

    作者:闫春梅 刊期: 2016年第06期

  • 营养护理在结核患者护理中的应用研究

    目的:研究营养护理在结核患者护理中的作用于效果;方法:选取我院近一年来100名结核患者的相关资料,将患者分成实验组与对照组,每组各50人。对照两组的康复状况等信息;结果:营养护理可以很大程度上帮助结核患者更好的恢复。

    作者:王景坤;卢巍 刊期: 2016年第06期

  • 系统护理干预对ERCP术后鼻胆管引流患者疗效、负性情绪及生活质量的影响研究

    目的:评价系统护理干预对ERCP术后鼻胆管引流患者疗效、负性情绪及生活质量的影响。方法:选择2015年1月~2016年1月在我院就诊的195例ERCP术后鼻胆管引流患者,将其随机分为试验组(97例)和对照组(96例)。试验组患者给予系统护理干预,对照组患者给予常规护理干预,观察两组患者的ERCP术后鼻胆管引流症状改善情况、临床疗效、护理前后的负性情绪评分、生活质量评分及护理满意度。结果:试验组患者的ERCP术后鼻胆管引流患者症状评分显著高于对照组(P<0.05);试验组的治疗总有效率为94.84%,显著高于对照组的67.71%,差异有统计学意义(χ2=5.86,P=0.0103);两组患者护理后的负性情绪评分、生活质量评分均明显改善(P<0.05),且试验组的改善情况优于对照组(P<0.05);试验组的护理总满意度为93.81%,显著高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(χ2=6.13,P=0.011)。结论:系统护理干预可以显著改善ERCP术后鼻胆管引流患者对治疗的依从性,缓解患者的负性情感,在辅助疾病治疗方面具有良好的效果,适合临床推广应用。

    作者:贾悦悦;朱文霞;姬晓艳 刊期: 2016年第06期

  • 重型颅脑损伤患者应用高压氧舱护理的临床护理体会

    目的:探讨重型颅脑损伤患者应用高压氧舱护理的临床护理体会。方法:选择2015年4月到2016年4月期间我院收治的60例重型颅脑损伤患者作为研究对象,随机分为研究组和常规组,两组各30例。根据患者不同的临床护理的方式,常规组给予常规治疗和护理,研究组根据患者的临床症状针对性治疗,并给予高压氧舱护理,对比分析两组患者的临床护理效果。结果:两组患者的疼痛情况改善,坚定了患者的治疗信心。对比两组患者的治疗效果,研究组治疗总有效率为93.33%,常规组为80%,两者差异显著(P<0.05)。结论:对重型颅脑损伤患者应用高压氧舱护理,临床护理效果显著,改善了患者的临床症状,患者神智恢复清醒,脑部神经功能也逐步恢复正常。高压氧舱护理对重型颅脑损伤患者病情产生积极的影响,在临床护理上值得适应和推广。

    作者:俞卫萍 刊期: 2016年第06期

  • 急诊护理管理质量中实施急诊流程再造的效果

    目的:观察急诊诊疗流程在提高急诊护理管理质量的效果。方法:观察比较我院2014年(未开展急诊诊疗流程培训)与2015年(开展急诊诊疗流程培训并实施)各400例患者的急诊护理管理质量。结果:2015年急诊护理质量显著高于2014年,差异具有统计学意义(P<0.05);患者护理效果与护理满意度显著提高(P<0.05)。结论:通过急诊诊疗流程的实施,能够显著提升急诊护理管理质量,减少护理纠纷、风险事件的发生,同时提高患者的护理满意度,具有临床推广应用的价值。

    作者:程宝娣 刊期: 2016年第06期

家庭医药杂志

家庭医药杂志

主管:广西科学技术协会

主办:广西科学技术协会