金艳；钟卫；张华；鲍茹蓉；葛茂华
目的：：分析并研究宫颈病变诊断当中TCT和HPV联合检测的结果。方法：抽取我院在2012年1月到2016年1月收治的1080例患者作为不研究的研究对象，对所有患者均进行TCT和HPV检测，根据实际情况，其中有1项或2项检测异常的患者，为患者配合阴道镜下活体组织检测，本研究以病理组织检测结果作为检测的金标准，分析TCT检测和HPV检测与这两种检测结果联合检测的检测价值。结果：经过TCT检测呈阳性的患者有137例，HPV检测阳性患者143例，联合检测阳性患者122例，TCT和HPV检测结果比较无明显差异，P＞0.05， TCT检测与联合检测差异明显，HPV联合检测差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。结论：临床上对宫颈癌患者进行诊断，采用TCT和HPV联合检测的方法能够有效的对宫颈癌患者的癌变情况进行筛选，这两种方法的检测的联合应用可以有效地提高对宫颈癌的诊断的正确率，提高其特异度，是一种有效的检测方法，值得推广使用。
作者：孟庆银；杨培丽 刊期： 2016年第07期
目的：依据SPICES评估证据，对脑梗死病人实行护理干预，观察病人症状改善情况。方法：对53例脑梗死病人进行SPICES评估，采取相应的护理。结果：通过治疗和护理，病人出院时在SPICES方面均有不同程度的改善。
作者：周叶 刊期： 2016年第07期
目的：探讨护理干预对支气管哮喘患者治疗依从性的影响，总结支气管哮喘患者的合理护理措施。方法：将96例住院治疗的支气管哮喘患者随机分为干预组和常规组各48例，常规组进行常规呼吸内科护理，干预组患者在常规护理的基础上采用护理干预措施，比较2组患者的治疗效果和治疗依从性。结果：采取不同护理措施后，干预组治疗效果和依从性显著优于常规组。结论：采用合理护理干预措施能有效提高支气管哮喘患者疗效和治疗依从性。
作者：冯梦霞 刊期： 2016年第07期
女性，26岁，已婚。腹痛、腹泻、发热、呕吐20小时，于2015年3月2日入院。患者于入院前24小时，在路边餐馆吃饭，半天后，出现腹部不适，呈阵发性并伴有恶心，自服654-2等对症治疗，未见好转，并出现呕吐胃内容物，发热及腹泻数次，为稀便，无脓血，体温37-38.5℃，来我院急诊，查便常规阴性，按“急性胃肠炎”予颠茄、黄连素等治疗，晚间，腹痛加重，伴发热38.6℃，腹痛由胃部移至右下腹部，仍有腹泻，夜里再来就诊，查血象WBC21×109/L，急收入院。既往体健，无肝肾病史，无结核及疫水接触史，无药物过敏史。月经史13（1/27-28），末次月经2001.2.25。查体：T38.7℃，P120次/分，BP100/70mmHg，发育营养正常，全身皮肤无黄染，无出血点及皮疹，浅表淋巴结不大，眼睑无浮肿，结膜无苍白，巩膜无黄染，颈软，甲状腺不大，心界大小正常，心率120次/分，律齐未闻及杂音，双肺清，未闻干湿罗音，腹平，肝脾未及，无包块，全腹压痛以右下腹麦氏点周围为著，无明显肌紧张，肠鸣音10-15次/分。辅助检查：Hb162g/L，WBC24.6×109/L，中性分叶86%，杆状8%，尿常规（-），大便常规：稀水样便，WBC3～5/高倍，RBC0～2/高倍，肝功能正常。
作者：张琳 刊期： 2016年第07期
目的：通过调查分析，了解内分泌科护士参与糖尿病健康教育的情况，对他们日常工作中所面临的压力进行探讨和研究，为采取措施排解和释放他们工作中的压力，更好参与内分泌科护士参与糖尿病健康教育提供参考，也有利于提出有效对策，帮助护士缓解和释放工作压力。方法：选取我院内分泌科护士40例，用护士抑郁调查表、压力源表、焦虑评价表对护士的心理健康状况进行全面和仔细的调查，掌握他们心理健康的基本情况。结果：护士的工作压力来自护理专业和工作时间，焦虑值为（45.37±11.52）分，抑郁分值为（53.18±14.16）分，且P<0.05，差异有统计学意义。此外，调查分析还发现，护士心理健康状况与工作状态、人际关系、护理专业、工作量都成正相关。结论：为缓解护士的工作压力，更好参与内分泌科护士参与糖尿病健康教育，提高他们的心理健康水平，医院应该综合采取有效的管理和培训措施。护士也要加强自身学习，掌握正确的方法，学会排解工作中的压力，提高自己的心理健康水平，有效融入糖尿病健康教育活动中。
作者：左红霞 刊期： 2016年第07期
目的：研究肝硬化并自发性腹膜炎腹水细菌谱并对肝硬化并自发性腹膜炎腹水抗菌药进行耐药性分析。方法：抽取平舆县中心医院2016年1月至2016年6月收诊的146例腹水培养细菌呈现阳性的肝硬化并发自发性腹膜炎腹水感染患者，对对应的培养的细菌进行细菌谱和耐药性分析，与此同时，做好记录和统计分析。结果：腹水感染细菌大肠埃希菌76例，占52.05%；肺炎克雷伯菌16例，占10.96%；表皮葡萄球菌14例，占9.59%；粪球菌14例，占9.59%；铜绿假单胞菌10例，占6.85%；结核杆菌10例，占6.85%；其他细菌6例，占4.11%。通过抗药性研究可以发现，大肠埃希菌对氨苄西林、头孢噻吩、环丙沙星的耐药率高；对头孢吡肟、头孢哌酮、阿米卡星耐药率则相对较低。结论：肝硬化并发自发性腹膜炎腹水感染细菌主要以大肠埃希菌为主，肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、粪球菌、铜绿假单胞菌、结核杆菌及其他细菌相对较少。就药物抗性而言，几种常用抗菌药耐药性较高，在肝硬化并自发性腹膜炎腹水感染的治疗过程中应当合理地使用抗菌药。
作者：逄金光 刊期： 2016年第07期
目的：本次主要探讨社区护理用于慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的临床效果，从而为临床护理提供重要的依据。方法：选取本社区2014年11月-2015年9月慢性阻塞性肺疾病稳定期患者60例，随机分为两组，分别是对照组与实验组，各组30例，对照组进行自我管理，实验组进行社区护理，比较两组患者的临床效果。结果：实验组患者的FEV1、FEV1预计值比率、6MWD显著优于对照组；实验组患者的遵医行为以及自我管理能力优于对照组，具有统计学意义(P<0.05)。结论：社区护理对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的不良情绪进行疏导，从而提高其遵医行为以及自我管理能力，对患者的肺功能有改善作用，患者的生活质量大大提高，因此，值得推广。
作者：陈丽萍 刊期： 2016年第07期
目的：总结泌尿系结石体外冲击波碎石病人的健康教育体会。方法：采用图片和宣传册的形式对泌尿系结石病人进行卫生宣教以及有针对性的讲解。结果：并对泌尿系结石体外冲击波碎石术有进一步的了解，并积极配合碎石治疗。结论：通过积极有效的健康教育使病人对泌尿系结石形成及体外冲击波碎石术的方法和治疗效果有正确的认识，积极配合治疗，达到早日康复和预防复发的目的。
作者：吴云鸿 刊期： 2016年第07期
目的：观察并分析补阳还五汤加减联合肠溶阿司匹林治疗脑梗死后遗症的临床效果。方法选择我院在2014年4月到2015年12月收治的72例脑梗死后遗症患者作为本研究的研究对象，将所有患者随机化分为观察组和对照组，观察组患者35例，对照组患者37例，对照组患者单纯采用肠溶阿司匹林进行治疗，观察组患者在对照组治疗基础上为患者给药补阳还五汤加减治疗，比较两组患者的治疗效果。结果治疗后，两组患者的Fugl-Meyer运动功能评分明显改善，但观察组患者的改善更为明显，两组比较，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。结论临床上对于脑梗死后遗症患者，为患者采用肠溶阿司匹林治疗的基础上给药补阳还五汤加减进行治疗，能够更好的改善患者的运动功能，促进患者的恢复，提高患者的预后，值得推广使用。
作者：温敏 刊期： 2016年第07期
目的：观察柴夏芩姜汤治疗慢性胃炎伴胆汁反流临床疗效。方法：将120例慢性胃炎伴胆汁反流患者随机分成两组，治疗组给以柴夏芩姜汤治疗，疗程4周；对照组与莫沙必利、雷贝拉唑、铝碳酸镁治疗，疗程4-8周。结果：总有效率两组比较无差异性（P>0.05），总显效率两组比较有显著性差异（P<0.01）。结论：柴夏芩姜汤治疗慢性胃炎伴胆汁反流确切有效，且优于西医治疗。
作者：莫志红；董湘玉；叶瑜；赵琦；莫志旭；陈颜；吴宁川 刊期： 2016年第07期
护理风险管理是指对病人、工作人员可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估并采取正确行动的过程[1]，优化工作流程、落实患者安全目标，有效规避输液室护理风险，确保质量与安全是输液室护理安全管理的核心[2]。输液室由于工作繁忙、琐碎、输液高峰时护士配备相对不足，导致护士面临着很多来自职业的损伤，并可能导致严重后果，如感染病毒性肝炎、艾滋病等。作为护理人员应加强防范意识，规范操作，避免职业暴露的风险。
作者：潘丽亚 刊期： 2016年第07期
目的：为了了解女性不育患者长期以来的心理状况，提升她们生活质量、促进家庭及社会的稳定与和谐，特做本次调查。结果：通过本次SAS量表的严谨问卷调查和客观数据显示，女性不育患者抑郁焦虑的分值明显大于普通人群，差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：为女性不育患者进行心理护理迫在眉睫，缓解了心理抑郁和焦虑对于女性不育患者而言是给她们带来更多的福利，缓解了她们在家庭和社会生存中的压力并且能在日常人际交往中更好的体现自己更多的自信，增加其主观幸福感。
作者：杨娟 刊期： 2016年第07期
小儿好奇心特别强，但由于发育不成熟，动作不协调，回避反应迟钝，不能意识到行为的危险性及其后果，因此在监护人疏忽的情况下，易发生烧伤、烫伤等事故，特别是1-4岁小儿容易受到这类伤害。在烧伤病房的条件下，根据自身设施，努力创造佳环境，以便对患儿进行全方位的整体护理，是护理人员的神圣使命。
作者：彭文清 刊期： 2016年第07期
目的：分析输卵管妊娠腹腔镜下不同术式对于患者卵巢功能产生的影响。方法：在我院治疗的患者中选取2015年9月—2016年3月间输卵管妊娠患者70例，根据所有患者入院的编号进行平均分组，其中单号为对照组，双号为实验组，两组各为35例；对照组患者实施腹腔输卵管切开取胚术，实验组患者实施输卵管切除手术，并对两组患者手术前后的1、3、6个月的基础卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）水平、抗苗勒氏管激素（AMH）、黄体生成激素（LH）以及阴道B超测定双侧卵巢流血等情况进行对比。结果：两组患者手术前的AMH,P值>0.05,无统计学意义，手术后实验组患者的大收缩期血流、收缩末期血流要低于对照组患者（P>0.05）；两组基础FSH、LH 、B2在手术后的1、3、6个月的比较以及搏动指数、阻力指数非手术侧组并无统计学意义（P>0.05）。结论：腹腔镜下输卵管切除能够提高减少患者侧卵巢血供，但是会对卵巢有一定的影响，对于要求保留生育功能的输卵管患者妊娠患者手术中尽量遵守患者的意见。
作者：卫丽辉；董海琦 刊期： 2016年第07期
目的：探讨听神经瘤术后并发肺部感染的原因及护理措施，提高救治水平，改善预后。方法：术后出现肺部感染予痰培养和药物敏感试验，及时准确地查明细菌种类，早期足量使用有效抗生素，并联合雾化吸入、振动排痰，促进痰液排出。严重者予气管切开呼吸机辅助呼吸，并予俯卧位通气，加强病房空气消毒及手卫生管理。结果：术后7例肺部感染患者，6例通过有效治疗及护理，顺利出院，1例因并发肺部感染而死亡。结论：在工作中我们体会到，术后密切观察病情变化，超早期对术后肺部感染患者进行预见性风险评估，找出潜在的护理问题，制定相应的护理措施，尽早实施，这样才能有效地预防继发并发症，有效的降低伤残率，提高手术疗效和患者的生存质量。
作者：潘敏敏 刊期： 2016年第07期
随着信息化技术的发展，传统的高职高专生理学教学模式已经不能满足多元化人才教育的需求，翻转课堂模式以其特有的优势成为课堂教学新宠。翻转课堂在高职高专生理学教学中具有极大的应用价值，通过借助短小精悍的教学视频将生理学课程内容进行切割，有助于帮助学生突破重、难点知识的学习，提高学生的自主学习能力，提升其技能掌握水平。
作者：李碧蓉 刊期： 2016年第07期
膈肌膨出症（Diaphragmatic eventration）是胸外科少见的疾病，其临床症状、体征缺乏特异性，2013年底我们急诊内科就碰到一例以呼吸衰竭为首要表现的膈肌膨出症，特此报道学习。
作者：吴晓艳；孙燕妮 刊期： 2016年第07期
目的：探讨对老年糖尿病患者实施社区护理干预的效果，为今后社区对老年糖尿病护理干预工作提供参考意见。方法：将本社区2015-2016年社区门诊接收的98例老年糖尿患者进行社区糖尿病护理干预为每一位糖尿病老人建立一套健全的档案，其中包括心理护理、饮食护理、运动护理、并发症护理，在护理的基础上，对每一位糖尿病老人进行有关糖尿病健康教育的普及。结果：经过实施6个月的护理干预，观察患有糖尿病的老人，与其6月前相比（P<0.05），糖尿病并发症明显的下降。结论：科学的社区护理干预，可以有效的降低糖尿病并发症，对提高糖尿病患者的生活质量有着关键性作用。
作者：代静 刊期： 2016年第07期
目的：研究抗精神病药对精神分裂症患者细胞因子的影响。方法：符合ICD-10精神分裂症诊断的60名患者，随机分为利培酮组（给予利培酮治疗）和齐拉西酮组（给于齐拉西酮治疗），并以健康对照组比较，对患者在治疗前及治疗8周后测量血浆IL-2、 IL-6及 TNF-α水平，并对患者进行PANSS量表评定。结果：两组患者治疗前后血浆IL-2、IL-6及 TNF-α水平与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后血浆IL-2、 IL-6及 TNF-α水平较治疗前降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前IL-2水平与PANSS量表阳性症状评分呈正相关（r=0.54, P＜0.05）治疗后TNF-α与阴性症状分呈显著正相关（r=0.41，P＜0.05）。结论：精神分裂症患者存在免疫功能异常，利培酮和齐拉西酮可以降低精神分裂症患者细胞因子水平。细胞因子水平与精神病理存在一定相关性。
作者：于晓婕；孙国平；高安民 刊期： 2016年第07期
目的：分析64层螺旋CT在消化道穿孔的临床诊断价值。方法：将本院2015年2月到2016年2月期间所收治的63例消化道穿孔患者作为研究对象，所有患者均经过手术证实为消化道穿孔患者。为患者采用64层螺旋CT进行检查，明确其临床诊断价值。结果：手术病理诊断穿孔定位周围蜂窝组织炎的患者为24例，腹腔积液22例，腹膜炎改变9例，胃肠壁增厚8例。64层螺旋CT检查中，共诊断出62例消化道穿孔患者，诊断穿孔准确率为98.41%（62/63）。穿孔位置在周围蜂窝组织炎的患者为23例，腹腔积液22例，腹膜炎改变10例，胃肠壁增厚8例，术前正确定位诊断率为96.83%（61/63）。手术病理检查的结果与64层螺旋CT检查结果的对比无显著差异，无统计学意义（p＞0.05）。结论：64层螺旋CT在消化道穿孔临床诊断中应用的价值较为突出，能够有效诊断出消化道穿孔问题，同时也能够准确定位患者消化道穿孔的具体位置，建议在临床诊断中广泛应用。
作者：郭辕森 刊期： 2016年第07期
家庭医药杂志
主管:广西科学技术协会
主办：广西科学技术协会
