胡杰；刘莹；黄云辉；杨磊；杨宏伟
目的：探讨中孕期胰岛素样生长因子1（IGF-1）及彩色多普勒胎儿脐动脉的血流参数在预测胎儿生长受限（FGR)中的价值。方法：200例孕妇根据妊娠结局分为FGR组和正常妊娠组,检测母血清中IGF-1浓度及脐动脉的S/D比值。结果：FGR组IGF-1水平明显低于正常妊娠组,而脐血流S/D比值明显高于正常妊娠组，差异有统计学意义（P均＜0.05）。联合应用IGF-1及脐动脉S/D比值预测FGR,阳性预测值为75％，阴性预测值98.37％，敏感度80％，特异度97.84％。结论：中孕期联合应用IGF-1、脐动脉S/D比值预测FGR有较高的敏感度及特异度,有较好的临床价值。
作者：李伟；欧展辉；钟素霞 刊期： 2016年第08期
目的：观察增强自我效能护理配合抚触护理对于初产妇分娩结局与产后康复的影响。方法：102例初产妇随机分为观察组与对照组各51例。对照组行产科常规护理服务，观察组在此基础上实施增强自我效能护理以及抚触护理，对比2组的分娩与产后情况。结果：观察组经阴道分娩率为86.27%，高于对照组的68.63%（P<0.05）；产后2h观察组的SBP、DBP及HR均低于对照组（P<0.05）；观察组的第一、二产程与总产程时间均短于对照组（P<0.05）；观察组的产后VAS评分及产后出血量均低于对照组（P<0.05）。结论：在初产妇围产期护理中实施增强自我效能护理配合抚触护理能够降低剖宫产率、减轻产后应激反应、缩短产程并改善产后康复质量。
作者：董叶勤；施黄菲 刊期： 2016年第08期
临床工作中，我们常用松节油去除手术切口及输液处的胶布痕迹，但由于我科患者手术切口大，需要涂擦的范围广，且松节油味大，极易引起患者的不适及皮肤过敏。经过近两年我科在这方面的探发现使用75%酒精去除胶布印中的应用上，效果良好。现介绍如下。
作者：贺云红 刊期： 2016年第08期
目的：对膝关节骨性关节炎患者行关节腔内注入玻璃酸钠治疗的相关文献进行Meta研究。方法：选取纳入20个随机对照试验组，共206患者，其中观察组100例（玻璃酸钠治疗），对照组106例（常规治疗）。计算机检索Medline数据库、EMBASE数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库及万方数据库。按照制定的排除标准筛选相关文献。提取有效的数据。结果：观察组的治疗有效率、VAS评分及Lysholm评分方面均显著高于对照组，差异均有统计学意义（p＜0.05）。结论：关节腔内注入玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床效果显著，可有效改善患者的关节活动度，提高患者的生活质量。由于Meta分析纳入的研究标准较低，不排除偏倚高度的可能，对结果论证强度造成一定的影响，期待更多高质量的随机双盲对照试验，以提供高质量的Meta研究证据。
作者：张新 刊期： 2016年第08期
目的：探讨社区老年高血压患者药学服务干预对疗效及用药依从性的影响。方法：2014年12月到2015年11月之间在我社区的213名高血压患者为研究对象，分组并分别采用不同方式进行干预指导，并对评价指标内容进行统计分析。结果：采用药学服务干预的观察组服药依从率和疗效分别为94.44%和93.52%显著优于采用常规方式指导的对照组患者的73.33%和78.10%，两项比较差异值 P＜0.05，均有统计学意义。结论：药学服务干预显著提升老年高血压患者的服药依从性及治疗效果，极大促进患者的高血压治疗。
作者：张立刚；高青青；董儒臣；李德伟；张小倩；薛玉花 刊期： 2016年第08期
目的：分析老年2型糖尿病合并高血压患者糖化血红蛋白（HbAlc）水平与N端前脑钠肽（NT-proNBP）水平的相关性。方法：选择我院2014年3月至2016年3月收治的老年2型糖尿病合并高血压患者90例；按照患者的糖化血红蛋白水平将全部患者分成对照组（HbAlc＜7%，40例）和实验组（HbAlc≥7%，50例）；选择彩色多普勒超声心电图来对患者的心脏结构参数指标进行测量，并对左室射血分数（LVEF）进行记录；选择酶联免疫吸附法来对患者的血浆N端前脑钠肽水平进行测定；对两组患者的各项指标进行观察比较。结果：实验组患者各项心脏结构参数指标均显著高于对照组患者（P＜0.05），LVEF显著低于对照组（P＜0.05）；另外实验组患者的HbAlc、NT-proNBP水平均显著高于对照组患者（P＜0.05）；Pearson分析结果发现，HbAlc和血清NT-proNBP水平表现为正相关。结论：老年2型糖尿病合并高血压患者的HbAlc水平和NT-proNBP水平表现为正相关。
作者：刘大鹏 刊期： 2016年第08期
某某患者的暗藏皮肤因间歇发疹多年，久治不能断根。其自猜疑缺光照所致，曾分别试用过几种光源光浴，观察疗效。由此发现电弧光浴效果对预防感冒有很强的免疫作用。这方法任意保健者可随时在寝室自行光浴，手持射光器向自身皮表射光。操作简便，随意体姿，可方便行动能力薄弱的人不需出户外光浴；若冬天寒冷，又可在床被褥内进行。不但不受等待适度阳光所限，而且比阳光浴效果好得多。该患者经六年实验证明从开始使用渐有收效，此后感冒病发率几乎降至零。由于强光容易被人体皮肤吸收，所以浓厚的光化作用后能使免疫力卓越增强。
作者：龙荫均 刊期： 2016年第08期
目的：探讨分析剖宫产术后再次妊娠阴道分娩和剖宫产对母婴的影响。方法：根据2013年6月至2015年4月我院的86例剖宫产术后再次分娩产妇来进行研究分析，将这些产妇分成AB两组，均有43例，A组为剖宫产组，B组为阴道分娩组，对两组的出血量、产褥感染率、住院时间、疼痛情况、婴儿情况等进行对比分析。结果：B组的产妇出血量比A组小，产褥感染率比A组低，住院时间比A组短，产后1天和3天疼痛情况优于A组，结果存在统计学差异性（P<0.05）。两组婴儿5分钟Apgar评分和肺炎发生率无统计学差异性（x2=0.021，0.1101， P>0.05）。结论：剖宫产术后再次妊娠采取阴道分娩对产妇的不良影响小于剖宫产手术，两者的新生儿受到的影响无显著差异性。
作者：吴利娟 刊期： 2016年第08期
目的：探究综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响。方法：随机选取我院2015年5月至2016年5月收治98例冠心病患者，均给予常规治疗，进行健康调查表SF-36情况调查。对照组49例患者给予常规护理干预治疗。实验组49例患者给予综合护理治疗。3个月后所有患者再次进行健康调查表SF-36调查，比较两组患者健康调查表SF-36的变化情况。结果：3个月后发现两组患者健康调查表SF-36比治疗前均有不同程度的提高，实验组患者总体得分比治疗前得分提高更为明显。结论：对冠心病患者给予综合护理干预能明显提高患者的生活质量，对改善患者的躯体疼痛具有着重要的作用。
作者：杨玲 刊期： 2016年第08期
分析破伤风抗毒素
作者：余露琴 刊期： 2016年第08期
骨肉瘤好发于长骨的骺端，常见的部位是远端股骨、近端胫骨和肱骨，这些都是青少年生长发育快的部位。扁骨较少累及。现在，80%的肢体骨肉瘤患者接受保肢手术，保肢治疗已成为当今外科治疗的发展主流。对此针对一例骨肉手术患者的护理总结得到的护理体会，护理体会如下。
作者：胡静 刊期： 2016年第08期
目的：分析急性肺栓塞患者早期心电图及诊断价值。方法：对我院近年来收治的60例急性肺栓塞患者进行溶栓抗凝治疗前、后心电图变化做回顾性分析。结果：在60例急性肺栓塞患者中，有50例存在18项不同程度的心电图表现异常：肺型P波、AVR导R波振幅提高、窦性心动过速、胸前导联T波倒置、S1QMTM、右束支阻滞等。通过溶栓抗凝治疗后，4例无明显变化，3例V1（或V3R~V5R）顿挫波消失，36例窦性心律减慢，3例室性早搏消失，2例AVR导R波振幅降低，3例房性早搏消失，1例心房颤动消失，9例胸前导联T波直立数增加，11例S1QMTM消失，10例QRS波电轴左移。结论：急性肺栓塞患者多存在心电图异常，主要特点是多样性、一过性、无特异性。分析心电图变化可对急性肺栓塞患者的早期危险进行分层，结合患者临床生命指标，以便更好地做出诊断和早期治疗干预，对再灌注疗效的评估和预后有重要意义。
作者：薛静 刊期： 2016年第08期
目的：探讨分别采取足内侧穿支游离皮瓣和足内侧穿支带蒂皮瓣的方法对前足区域皮肤缺损进行修复的临床治疗效果。方法：选取2015年1月至2016年1月我院收治的前足皮肤缺损的患者34例，随机分成两组，每组17例，对照组采用足内侧穿支游离皮瓣的方式修复患者的前足皮肤缺损，观察组采用足内侧穿支带蒂皮瓣的方法修复患者的前足皮肤缺损，观察两组治疗效果。结果：观察组术后皮瓣淤血坏死情况及皮瓣愈合情况明显优于对照组，观察组治疗后皮瓣感觉恢复情况明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：对前足皮肤缺损患者采取足内侧穿支带蒂皮瓣的方法进行修复，能够提高治愈效果，作用安全有效，值得临床推广应用。
作者：毛可玮 刊期： 2016年第08期
目的：了解耳鼻喉外科术后感染影响因素，为预防和控制医院感染提供科学依据。方法：对我院耳鼻喉外科术后患者进行流行病学调查，调查和分析有关医院感染因素。结果：耳鼻喉外科术后感染率为4.18%；呼吸道系统疾病占36.67%、泌尿道系统疾病占30.00%、消化道系统疾病占23.33%、其他系统疾病等占10%。耳鼻喉外科术后感染影响因素是感染并发部位、手术持续时间、住院时间、抗生素使用种类等。结论：控制耳鼻喉外科术后感染的主要因素，手术室医护人员应严格按时间、程序洗手以及加强手术室空气消毒管理。
作者：张俊莲 刊期： 2016年第08期
目的：探讨无牙颌患者口腔固有条件对全口义齿修复临床疗效的影响。方法：随机选取我院2013年6月至2016年6月收治的130例行全口义齿修复的患者，询问所有患者是否有佩带全口义齿的经历，对患者唾液量、颌弓水平位置以及牙槽嵴等口腔条件进行调查，1个月后采用调查问卷方式，对所有患者全口义齿修复后语言、外观、稳固性、舒适性以及咀嚼能力的满意度进行统计，分析全口义齿修复效果与患者唾液量、颌弓水平位置以及牙槽嵴的相关性。结果：普遍来说患者的满意度较高，其中患者全口义齿修复后咀嚼能力受牙槽嵴的影响大，全口义齿的舒适度与唾液量有关，外观与颌弓水平位置以及牙槽嵴等因素都有联系，语言与颌弓水平位置有密切关系。结论：无牙颌患者口腔固有条件会影响全口义齿的修复效果。
作者：张金兰 刊期： 2016年第08期
对近年来靶向制剂研究文献进行检索，从脂质体，微球和微囊，纳米粒，乳剂，前体前药，单克隆抗体等方面介绍中药靶向制剂的研究进展，并介绍了中药靶向制剂研究中存在的问题。
作者：季丽梅；英杰；张旭；吕东峰 刊期： 2016年第08期
目的：分析无痛胃镜检查并发症原因，并提出干预对策。方法：选取2014年5月～2016年5月在我院消化内镜室行无痛胃镜检查的3260例患者为研究对象，统计无痛胃镜检查中出现并发症情况，分析并发症产生原因，并制定针对性干预对策。结果：本研究入选3260例患者中，出现低血压、心动过缓、血压饱和度下降、呛咳、呼吸抑制和吸入性肺炎等并发症39例，并发症发生率1.20%，其中血压饱和度下降发生率高，所占比例46.15%，其次为心动过缓、呛咳，所占比例分别为17.95%和12.82%。结论：在无痛胃镜检查的实际操作中，应注意检查前完善准备工作，检查中加强护理监测，检查后重视观察指导，以大限度减少并发症的发生。
作者：郭艳 刊期： 2016年第08期
目的：讨论对急性脑卒中患者实施急诊快捷护理流程的临床效果。方法：选取2015年4月至2016年3月，68例急性脑卒中的患者为研究对象，分为常规组和快捷组，常规组采用常规的急诊护理流程，快捷组采用急诊快捷护理流程。结果：快捷组患者在确诊时间、确诊后治疗时间以及致残率明显优于常规组，同时快捷组患者的满意度为97.05%明显高于常规组的72.97%，对比其数据，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：采用快捷急诊流程可以有效的提高患者的就诊和治疗时间，降低患者致残率和死亡率，保障的患者的生命，同时也提高患者对抢救工作的满意度。
作者：莫利云 刊期： 2016年第08期
目的：探讨骨科门诊分诊护士如何提高分诊效率、准确率方法：应用标准操作程序(SOP)，制定并实施以症状、体征及影像学、损伤程度的初步诊断结果为依据的骨科预检分诊的标准问诊流程，对分诊护士进行培训。结果：实施标准问诊流程分诊后骨科预检分诊准确率达到100％，比实施前正确率提高7.75％，两者比较P<0．05；预检分诊的时间缩短了11 s(P<005)；结论：SOP能提高骨科预检分诊效率，正确率。
作者：莫少田 刊期： 2016年第08期
目的：探讨经阴道彩超在早期异位妊娠中的临床应用价值。方法：回顾性分析经手术病理证实50例早期异位妊娠经阴道彩超检查的超声征像。结果：附件区有约1.5-2.0cm的环状偏强回声包块,中心部呈液性暗区,其中13例见原始心管搏动,5例宫颈部妊娠,盆腔内无积液。50例宫外孕包块,36例测得包块边血流信号,为动脉血流频谱,呈单峰或呈双峰,颇窗增宽。14例宫外孕包块未测及明确的血流信号。结论：阴道彩超检查方便、安全、无痛苦,诊断迅速,能为异位妊娠患者及早提供有价值的诊断依据。
作者：刘晓燕 刊期： 2016年第08期
家庭医药杂志
主管:广西科学技术协会
主办：广西科学技术协会
