郭艳
目的：乳腺良性肿块应用麦默通微创旋切手术与传统开放手术治疗的疗效探析。方法：从本院收治的乳腺良性肿块患者中，随机抽选80例并分为A、B两组，每组40例。A组应用传统的开放术治疗，B组实施麦默通微创旋切术治疗，对比两组的疗效。结果：B组手术情况及术后并发症发生率均优于A组，两组比较差异有统计学意义，P＜0.05。结论：麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿块，手术时间短、出血少且术后恢复快，并发症发生率较低，值得积极推广使用。
作者：胡杰；刘莹；黄云辉；杨磊；杨宏伟 刊期： 2016年第08期
目的：分析在直肠根治术中应用保留盆腔自主神经腹腔镜手术后，对患者心理症状与活动能力影响。方法：抽取2014年09月到2016年09月期间在我院行根治手术治疗的80例直肠癌患者，随机均分成两组，分别采取开腹手术与腹腔镜手术治疗，对比治疗的效果。结果：两组患者活动能力和心理症状评分对比有明显的差异，组间比较存在统计学方面的意义，P＜0.05。结论：在直肠根治术中应用保留盆腔自主神经腹腔镜手术后，可以有效改善患者心理症状，提高患者活动的能力，具有应用的价值。
作者：孙萌；许政文；张刘平；罗文君；钱川；李甫根 刊期： 2016年第08期
脓毒症通常是继发于危重疾病和严重感染（脏器感染或组织感染）的临床综合症。有统计发现[1]，全球每年严重脓毒症患者的发病率超过1800万例次，并且每年以1%-5%的速度增加，死亡率达到或超过了25%。近年来，虽然抗菌药物、器官支持技术及重症监护技术不断地发展和改进，然而，脓毒症的病死率并未得到明显降低。研究发现，在脓毒症的发病机制中，肠道损伤被认为是重要的中间病理环节，起着非常重要的作用。无论是应激状态下，肠道黏膜缺血缺氧或液体复苏再灌注损伤，还是脓毒症时，炎症介质、免疫缺陷等对肠道黏膜的破坏，均会导致肠道黏膜发生一系列的病理变化，诱发脓毒症或加重脓毒症患者病情向着多器官功能损伤的方向发展。现代医学治疗主要集中在保护肠道黏膜，改善胃肠道内 PH 值、早起肠内营养支持、改善肠道微生态环境以及选择性肠道去污染疗法等，但由于西医治疗胃肠道损伤的疗效难以令人满意，而中医学对胃肠病的病机认识深入及治疗经验丰富，因此，中医药为脓毒症的治疗提供了新的治疗途径，现将中医药对脓毒症认识及治疗的研究进展综述如下。
作者：陈分乔；李岩涛；高海运 刊期： 2016年第08期
甲状腺疾病是一组比较复杂的内分泌疾病，用于该疾病检测的实验室项目也日益增多，今天我们主要讨论甲状腺过氧化物酶抗体在我院临床诊断甲状腺类疾病的应用。甲状腺过氧化物酶（TPO）是位于甲状腺上皮细胞的顶端细胞膜上，直接参与甲状腺细胞中的氧化酪氨酸的碘化及碘化酪氨酸的偶联等。它是甲状腺激素合成过程中的关键酶。TPO 也是自身免疫性甲状腺疾病的(AITD)一种重要的自身抗原，可以刺激机体免疫系统产生TPO抗体（TPO-Ab）。TPO-Ab作为AITD一种主要的自身抗体，可通过激活补体，抗体依赖细胞介导的细胞毒作用和致敏的T杀伤细胞直接杀伤等作用机制，引起甲状腺滤胞损伤，间接的抑制甲状腺的合成，导致甲状腺功能减退的主要机制。所以TPO-Ab水平的检测是诊断AITD的一项不可缺少的实验室指标。
作者：李春 刊期： 2016年第08期
目的：研究分析临床医护人员掌握消毒灭菌知识的情况，为解决方案的制定提供依据。方法：在我院内科、外科、医技及手术室中选取100名医护人员作为研究对象，调查其消毒灭菌知识的掌握情况，并进行相关分析。结果：在100名医护人员中，对消毒灭菌定义的掌握优秀率为50%，合格率为70%；对消毒灭菌知识的掌握优秀率为34%，合格率为66%；医护人员职称越高对消毒灭菌知识的掌握程度越高，并且显著高于职称较低的医护人员，两者对比差异显著（P<0.05）。结论：医护人员仍然较缺乏对消毒灭菌的认知，应积极采取各种手段对其进行加强，以提升其消毒灭菌知识水平，避免医院感染发生。
作者：陈婧 刊期： 2016年第08期
目的：就中风恢复期患者100例中医康复护理体会进行探讨。方法：选择我院2012年2月-2013年2月所收治的100例中风恢复期患者为研究对象，本组患者在常规护理治疗的基础之上采用中医康复护理。结果：本组100例中风恢复期患者经过中医康复护理之后，心理状态和身体状况都得以有效改善，明显提高了他们的生活质量，他们都对后期的治疗充满信心，满意度增加，恢复情况良好。结论：通过有效的中医康复护理来将中医整体治疗的优势充分发挥出来，进而达到改善患者生活质量、减低致残率、促进疾病康复的目的。
作者：郑仙芝；张樱 刊期： 2016年第08期
目的：提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全。方法：随机抽取2015年1～12月份门诊处方和住院医嘱处方，由药师对处方进行正确性和合理性点评，点评结果再反馈给临床科室，临床科室根据点评中指出的问题进行整改。结果：全年共抽查门诊处方1438张，门诊处方合理率97.36%，抽查住院医嘱340份，住院医嘱处方合理率97.06%；抽查门诊抗菌药物处方366张，门诊抗菌药物处方合理率97.54%，抽查住院抗菌药物医嘱146份，住院抗菌药物医嘱处方合理率97.26%。结论：通过处方点评，规范了医师处方行为，提高了医师用药水平，促进了临床合理用药。
作者：刘晓英 刊期： 2016年第08期
目的：探讨护理干预对提高留置双J管出院患者满意度的方法。方法：将200例留置双J管患者随机分为干预组和对照组各100例，两组患者在住院期间及出院前均进行常规健康宣教，干预组在此基础上增加护理干预。4周后调查两组置管满意度情况。结果：干预组肉眼血尿、尿盐结垢、膀胱刺激症状、腰部疼痛等并发症低于对照组，而患者满意度高于对照组。（P<0.01，P<0.05）。结论：护理干预可使带双J管患者保持良好的心理状态、健康的生活方式，提高患者的自我护理能力，减少留置双J管并发症，防止双J管漏拔的发生，促进患者早日康复，大大提高病人对医疗护理的满意度。
作者：钱文燕；王树；刘华 刊期： 2016年第08期
新世纪的医学模式从传统的生物模式逐渐过度到社会心理模式，并且健康的内涵出现了明显的改变。疾病治疗同患者心理存在着直接的关系，这对心理护理提出了更为严格的要求。护理人员需要转变宣教式心理护理模式，充分发挥自身的心理学技能以及知识，从而不断改进心理护理的质量，促进患者的康复。
作者：黄杰；李娜 刊期： 2016年第08期
人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。我院作为定点收治医院，于2014年1月9日收治了1例禽流感重症病人，接收后努力应对，在我院得到积极救治，于1月21日转往上级医院。治疗期间医护人员均未发生感染，但由于病人体型肥胖，护理期间出现难免压疮。现将护理总结如下。
作者：陈超婷 刊期： 2016年第08期
目的：在院前急救中对眩晕患者行平衡针疗法，并对其临床效果进行观察。方法：选取我院自2015年2月至2016年2月期间所收治的46例院前急救眩晕患者，将其按照随机数字表法均分为观察组与对照组，每组患者例数为23例。在两组患者的治疗过程中均行常规西医疗法，在观察组患者的治疗过程中加行平衡针针刺疗法，将两组患者行不同疗法后的治疗效果进行对比分析。结果：经对应性治疗后，观察组患者的治疗效果显著更高，与对照组相比差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：在院前急救眩晕患者的治疗过程中行平衡针针刺疗法的临床效果比较显著，安全性较高。
作者：楼剑 刊期： 2016年第08期
目的：分析前列地尔联合肾康注射液治疗老年人慢性肾衰竭的临床疗效。方法：选取2014年7月到2015年7月我院收治的老年慢性肾衰竭患者30例作为对照组，给予常规治疗方法；选取同期同类型患者30例作为研究组，给予前列地尔联合肾康注射液治疗方法。对两组患者的临床治疗效果进行分析和对比。结果：给予两种不同的治疗方法后，研究组治疗总体有效率高于对照组(P<0.05）；研究组不良反应率显著低于对照组(P<0.05）。讨论：对老年人慢性肾衰竭患者采用前列地尔联合肾康注射液治疗方法，效果显著，该方法值得在临床医学上大力推广使用。
作者：程宗华；邹懿；王茜茜 刊期： 2016年第08期
目的：观察果酸联合粉刺挤压后治疗寻常性痤疮的疗效。方法：150例寻常痤疮患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组80例皮损处均给予果酸治疗治疗，果酸治疗后第7天行粉刺挤压，外用胶原贴敷料；对照组70例，只行果酸治疗，同时外用胶原贴敷料；2个月为1疗程，1个疗程后评价疗效。结果：治疗组和对照组总有效率分别为78.75%和45.71%，两组比较有显著性意义（P＜0.01），治疗组疗效优于对照组。结论：果酸联合胶原蛋白敷料粉刺挤压术治疗寻常性痤疮能显著提高疗效，使用安全，耐受性好，值得临床推广。
作者：刘萍；吴波；刘兰；雷雯霓；方健蓉；钟家鸿；张琴；罗丹丹 刊期： 2016年第08期
目的：在临床中分析基层产科对患者行以胎膜早破处理所具备的效果。方法：以回顾性调查选取本院2014年6月至2016年4月收治的100例患者，50例出现胎膜早破患者为研究组，50例无胎膜早破现象患者为对照组，分析比较两组剖宫产率，新生儿窒息情况，患者顺产情况。结果：研究组患者剖宫产率、新生儿窒息率均高于对照组，顺产率低于对照组，经计算差异具有统计学意义（即P<0.05）。结论：及早处理胎膜早破在临床中可以有效降低患者难产率及剖宫产率，保障患者生命安全，临床应用意义显著。
作者：张鸿 刊期： 2016年第08期
目的：探讨伴发外伤的动脉瘤破裂引起急性硬膜下血肿的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析贵阳医学院附属医院神经外科近6年来收治的伴有外的动脉瘤破裂引起急性硬膜下血肿的5例患者的临床资料。结果：5例患者中1例植物生存，1例中残，3例痊愈。结论：动脉瘤破裂致急性硬膜下血肿临床少见，若伴发外伤，更易掩盖病情，导致误诊误治，对该病有充分认识，快速诊断和合理治疗是改善预后的关键。
作者：杨明；隋建美；王凡 刊期： 2016年第08期
原发性痛经为妇科门诊常见病、多发病。以经行下腹疼痛、坠胀为主诉，而并无器质性病变。临床温针灸治疗原发性痛经疗效确切，我科近年来引进海特光治疗仪，联合温针灸治疗原发性痛经，临床有效率明显提高。为此我们进行了温针灸、海特光、及温针灸与海特光联合三组临床疗效观察。但因原发性痛经与患者的情绪、作息、饮食等密切相关，临床亦有效果不佳者，现对本研究中海特光联合温针灸组治疗原发性痛经无效1例进行分析如下。
作者：王丹；邱美江 刊期： 2016年第08期
目的：分析孕期营养状况对妊娠结局的临床影响。方法：将我院收治的90例孕产妇分为对照组与观察组，对前组进行健康教育和常规产前检查，后组定期产检，分析妊娠期间营养、饮食状况，制定出适合孕产妇的个性化营养指导方案。比较两组孕产妇并发症发生率和阴道分娩率。结果：观察组孕产妇并发症发生率低于对照组，阴道分娩率高于对照组。结论：根据孕产妇的个体情况，有针对性地制定健全、健康的营养膳食方案，可明显降低孕产妇并发症发生率，保证母体及胎儿的健康安全，具有临床推广价值。
作者：吕玲玲 刊期： 2016年第08期
目的：探讨产前检查免疫检验项目的临床应用价值。方法：选取我院自2015年10月-2016年6月收治的180例行产前检查的孕产妇作为观察对象，随机分为实验组与对照组2组。对照组采取常规检查，实验组则在对照组的基础上辅以免疫检验，分析并对比2组孕产妇的各项检查结果：结果：实验组在HIV病毒感染、梅毒、乙肝病毒、微生物感染状况等的检出率均分别明显高于对照组（P<0.05）；实验组各项危险因素的总检出率为30.00%，明显高于对照组的10.00%（P<0.05）；实验组围产期不良事件的发生率明显低于对照组（P<0.05）；结论：免疫检验项目应用于孕产妇的产前检查中，可以及时有效的发现并控制导致高危妊娠产生的潜在危险因素，进而减少分娩期间不良事件的发生，确保顺利分娩，具有较高的临床推广价值。
作者：薛云 刊期： 2016年第08期
目的：对改良痔上黏膜环切术及传统手术医治的76例重度痔患者治疗后相关情况进行对比，以评估两种治疗方式的临床使用价值。方法：将76例重度痔患者的相关信息进行收集，患者按照随机分组方式分两组，包括行改良痔上黏膜环切术组和传统手术组。对患者治疗后的相关情况进行对比，评估治疗效果。结果：改良手术组的总有效率(92.1%35/38)显著高于传统手术组(81.6%31/38)，且改良手术治疗患者在术中出血量及患者住院恢复时间较传统手术组患者短，差异显著(P＜0.05)；传统手术术后引起患者术后复发、肛门狭窄和出血的概率均显著高于改良手术组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对于重度痔的患者，对患者的具体情况进行评估后建议优先选择改良痔上黏膜环切术进行医治，可以加快患者康复进程，且患者术后并发症发生的概率较低，预后理想。
作者：王素敏 刊期： 2016年第08期
在耳科临床中常见的病症便是耳鸣，因耳鸣机制不明确，导致耳鸣临床治疗存在缺陷。为进一步分析耳鸣临床治疗方法，本篇文章从耳鸣中枢化机制角度出发，提出相关的诊疗方法与策略。
作者：胡和平 刊期： 2016年第08期
家庭医药杂志
主管:广西科学技术协会
主办：广西科学技术协会
