谢坚凤
1984年Alfano等[1]发现利用低功率激光可诱导乳腺、肺组织的自体荧光以及Richards等[2]用290～600nm波长的激光诱发结肠粘膜组织产生自体荧光以来,很多学者开始研究利用激光诱导荧光(laser induced fluorescence,LIF)技术进行光谱分析来早期诊断大肠恶性肿瘤.LIF技术与大肠癌早期诊断的结合,创造性地提出了一种全新的有效诊断途径和方法.
作者：王渊；张阳德；任力峰；李世珍 刊期： 2001年第04期
我们采用液氮冷冻及口服中药治疗肛管直肠癌106例,收到较好效果.临床资料:本组106例,男59例,女47例;年龄30～80岁.肛管鳞癌21例,直肠腺癌74例,粘液癌¨例.距肛缘1～3cm10例,3～7cm 54例,5～13cm 42例.
作者：沈红；沈长兴 刊期： 2001年第04期
对21例大肠癌标本先行亚甲蓝染色法检查淋巴结,再行透明法检查,作前后自身对照研究,亚甲蓝染色法共检出964枚淋巴结,平均每例检出45.9枚,有转移者12例,转移率为57.14%,共65枚淋巴结阳性,转移度为6.74%;行透明法检查在12例标本上新发现25枚淋巴结,均无转移,对平均每例淋巴结检出数目及估算转移率和转移度与上法比无明显差别.亚甲蓝染色法检查标本约需2h,透明法则耗时约10天.结果显示:亚甲蓝染色法检查大肠癌标本淋巴结较为彻底,不亚于透明法,且简便省时,值得推广应用.
作者：陈远光；李理；陈建明；陈道瑾；杨元华 刊期： 2001年第04期
大肠癌早期发现和治疗能明显提高生存率,大肠癌根治术后寻找敏感和特异标志物,简便而有效的监测手段显得很重要,今将相关资料综述如下.
作者：马志华 刊期： 2001年第04期
低位直肠癌行Miles手术,会阴切口感染发生率高达26%～35%.我科采用局部清创双引流加适当延长胶管放置时间治疗68例,感染率下降至6%,现介绍如下.
作者：张长其 刊期： 2001年第04期
为探讨胆石症与大肠癌的关系,对15例胆石症行纤维结肠镜检查,钳取病变或可疑病变组织作P53(5.6)(7.8)抑癌基因(PCR)检查.发现3例结肠息肉直径分别为0.2,0.3,0.5 cm,病理示炎症改变2例,炎性息肉1例.p53抑癌基因阳性2例.组织基因检测可作为胆石症与大肠癌相关性研究的手段,但其实用性有待进一步论证.
作者：蔡元坤；岳正学；彭名淑；陈寅清；顾宏伟 刊期： 2001年第04期
流行病学研究发现,血脂水平与一些癌症的发生及其病死率呈负相关,本文就大肠癌、良性大肠疾病和正常对照人群的血脂水平进行测定分析.
作者：胡彦丽；代建德；刘建林 刊期： 2001年第04期
为探讨大肠癌根治术后化疗时腹腔灌洗液中癌胚抗原(CEA)浓度变化的临床意义,对78例大肠癌行根治性手术的病人,术后常规行腹腔化疗,均采用FDM方案,腹腔灌洗液按20ml/kgg蒸馏水提供,每次化疗前测量血清CEA和腹腔灌洗液CEA的浓度.结果:术后早期局部复发及腹膜复发血清CEA检出阳性率为6%,腹腔灌洗液CEA检出阳性率为98%.提示腹腔灌洗液CEA检测比血清CEA检测更准确、敏感.腹腔灌洗液CEA＞9.40ng/ml则可能表明早期局部或腹膜有复发.
作者：王正选；喻国平；郑自强；苏健；董贵珉 刊期： 2001年第04期
为提高对直肠癌的早期诊断率,对经手术或肠镜病理检查证实的498例直肠癌的临床资料进行分析,低位直肠癌占59.4%,中位直肠癌25.5%,高位直肠癌仅为13.1%;直肠癌的临床表现以大便习惯改变,腹泻,脓血便,血便,肛门下坠为主要表现;1个月内确诊者为16.3%;手术治疗485例,根治性切除394例,姑息性切除48例,姑息性造口43例;Dukes C、D期占48.0%.加强对直肠癌诊断的警惕性,特别是便血,脓血便,大便习惯改变的患者.强调直肠指诊在诊断中的作用.
作者：谭华；韩振强 刊期： 2001年第04期
直肠癌本身及手术引起的生理、病理变化,必然导致患者的躯体功能、生理机能、精神状态等改变,从而影响患者生活质量(QOL).因此,直肠癌根治术后结果与患者QOL有重要关系.对QOL定义有不同的观点[1,2].通过特定设计的调查问卷可对生活质量进行评估,测定其生理、社会和心理上的健康状况[1-3].
作者：高友福；沈浩 刊期： 2001年第04期
为了测定直肠组织中端粒酶的活性,了解端粒酶同直肠癌之间的关系,取35例直肠癌患者的肿瘤组织及正常直肠组织,通过端粒酶PCR,ELISA法进行测定,结果:直肠癌组织中端粒酶活性的阳性率(74.3%)明显高于正常组织(2.9%)(P＜0.01).直肠癌组织中端粒酶活性同患者的性别、年龄、肿瘤的形态学、组织学特点、恶性程度、浸润深度、有无淋巴转移及临床分期无明显关系.端粒酶有可能成为直肠癌早期诊断的指标之一.端粒酶抑制剂有可能成为治疗直肠癌的有效武器.
作者：周保军；谢瑞芹；杜权；郭贵军；齐向红；孟会彦 刊期： 2001年第04期
为观察Fas蛋白在直肠癌中表达规律及其与预后的关系,应用免疫组织化学S-P法,对62例有随访结果的直肠癌组织进行Fas蛋白检测.临床Ⅲ、Ⅳ期直肠癌Fas蛋白阳性率(41.0%)显著低于临床Ⅰ、Ⅱ期(69.6%)(P＜0.05);有淋巴结转移组Fas蛋白阳性率(40.5%)显著低于无淋巴结转移组(68.0%)(P＜0.05)Fas蛋白阳性组直肠癌患者术后5年生存率(68.7%)显著高于Fas蛋白阴性组(43.3%)(P＜0.05).结果显示,Fas蛋白表达状况可作为临床判断直肠癌生物学行为、转移潜能及患者预后的一项重要指标.
作者：宋希林；蔡淑萍；亓建军；徐忠法；边家盛；郭洪亮；刘岩松 刊期： 2001年第04期
患者男,68岁.2月前无意中触及脐孔硬结约1cm×1cm大小,时有瘙痒及流水,伴有大便习惯改变,每日4～5次,时干时稀,便中夹血,里急后重.体检:右下腹肿块5cm×6cm.
作者：谢坚凤 刊期： 2001年第04期
为了总结探讨遗传性非息肉病性大肠癌(HNPCC)的特征,提高早期诊断和治疗水平,报告5个HNPCC家族的临床资料.HNPCC平均发病年龄44岁,约70%的患者发生在右侧结肠,15%～20%的病人在诊断时为同时性多原发癌,结肠部分切除术后10年内有40%发生第二癌,息肉伴随发生率低,与散发癌无明显差异,病理分化差,但预后较好.
作者：邵万金；奚学荃 刊期： 2001年第04期
用免疫组化LSAB法检测45例大肠癌手术切除标本的血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达及微血管密度(MVD).VEGF蛋白表达阳性率为64.4%,其中浸润达浆膜层组为83.3%,未达浆膜层组为42.9%;有淋巴结或有远处转移组为80.8%,无转移组为42.1%;死亡组为80%,存活组为45%;两组间均有显著性差异.在Dukes分期中,B,C,D期阳性率分别为36.8%,80%,90.9%,三组间差异显著(P＜0.05).MVD高48,低16,平均为28.93±10.32,其中浸润达浆膜层的MVD平均为35.83±9.13,未达浆膜层的为21.19±4.84;有淋巴结或远处转移组为35.54±8.70,无转移组为19.89±2.45;死亡组为35.04±10.06,存活组为21.30±4.16,两组间均有显著性差异.Dukes B,C,D各期的平均MVD为20.63±3.219,30.80±7.37,41.09±7.70,三期间有显著性差异.VEGF蛋白表达及MVD值与病理组织分型、生长方式、分化程度无关.提示VEGF高表达者、MVD计数高者,肿瘤浸润深,临床分期较晚,易发生淋巴结或远处转移,故可作为判断预后的指标.检测VEGF及MVD有助于术后化疗的选择.
作者：吴泰璜；吴莹光；梁欣荣；苏忠学 刊期： 2001年第04期
随着肿瘤分子生物学的研究进展,已发现多种基因及染色体异常(突变、扩增、过度表达及缺失等)与大肠癌的发生、发展密切相关,通过对这些异常基因或染色体的检测,可以帮助早期诊断大肠癌并尽早进行治疗.
作者：王金华；毛忠琦；徐乃元 刊期： 2001年第04期
为减少直肠癌的漏诊、误诊,提高早期诊断率,开展直肠癌直肠指诊细胞学研究,经225例检查,不同类型的直肠癌与病理检查对照诊断符合率为75%～100%,其中以盘状型诊断符合率低(75%),溃疡型高(100%).不同病变位置直肠癌诊断符合率为83.3%～92.2%,其中高位为83.3%,低位为92.2%.直肠指诊细胞学检查是早期确诊直肠癌的可靠方法,应列为直肠指诊常规.
作者：郭作文；郭涛；马虹飞 刊期： 2001年第04期
通过总结80例可触及包块型结肠癌的临床病理学特征,选择合理治疗方案,提高远期治愈率.可触及包块型结肠癌以男性50岁以上多见;好发部位为右半结肠80%(64/80);晚期病例比例高;淋巴转移率53.8%(43/80),其中N4为11.1%;游离腹腔脱落癌细胞检出率25%(20/80);邻近器官浸润及远隔脏器转移率高;术后腹腔种植性转移复发率高.联合脏器切除的根治术是提高可触及包块型结肠癌根治率的关键,而提高肿瘤的根治性与术后早期腹腔灌注化疗、静脉化疗相结合是获得长期治愈的有效措施.
作者：尤自军；祝智军；雷磊；代峰 刊期： 2001年第04期
为探讨血清白介素(IL)与肿瘤发生、发展的关系,检测了56例结肠癌血清IL-6,IL-10,IL-12水平,并与不同临床分期进行对比.结果表明:结肠癌IL-6明显高于正常对照组,IL-10,IL-12呈下降趋势,IL-12各组之间差异明显.提示结肠癌IL-6变化出现早,但变化缓慢,IL-10变化出现较晚,IL-12变化出现早且较灵敏.IL可以作为判断结肠癌进展、分期、预后的指标.
作者：余月飞 刊期： 2001年第04期
为探讨P53和CD44V6在大肠癌组织中的表达及与淋巴转移的关系,应用免疫组织化学的SABC法测定151例大肠癌组织中的p53和CD44V6的表达.大肠癌组织中p53和CD44V6的阳性率分别为55.6%和59.6%.p53阳性表达在低分化腺癌中较高,CD44V6的阳性表达与大肠癌的Dukes分期有关.P53和CD44V6的表达与大肠癌的淋巴转移有关.结果提示:p 53和CD44V6在大肠癌中的阳性表达与淋巴结转移有关,两者在肿瘤的发展中起协同作用.
作者：王培戈；牛兆健；孙显路；李玉军；战玉竹 刊期： 2001年第04期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
