李昆；徐光华
为了评价吻合器痔上黏膜钉合术治疗环状脱垂痔的疗效,回顾性分析使用吻合器痔上黏膜钉合术治疗70例环状脱垂痔的临床资料及随访记录.70例中,切除标本均完整,吻合口位于齿状线上1.5～2cm.手术中吻合口搏动性出血31例(44.2%),51例(72.9%)术后无明显疼痛或不需要使用镇痛药,26例(37.1%)出现尿潴留,尿潴留与选择的麻醉方式有一定的关系.59例(84.3%)获得随访,平均随访时间8.3(6～18)个月,完全满意51例(86.4%).结果表明,吻合器痔上黏膜钉合术治疗Ⅲ,Ⅳ期痔安全有效,术后疼痛轻、恢复快,但同样存在术后并发症,远期疗效尚需进一步观察.
作者：杨柏林；邵万金；钱海华；陈邑歧；孙桂东；蒋进广；谷云飞 刊期： 2006年第11期
为探讨外剥内扎术与治疗仪器治疗混合痔的效果,将341例病人随机分为治疗组(外剥内扎术组)和对照组(微波治疗仪组和射频痔疮治疗仪组),比较术后效果.治疗组对患者排便次数的改善优于对照组.结果表明,外剥内扎术治疗混合痔安全、可靠.
作者：万开成 刊期： 2006年第11期
为了观察克痔栓治疗痔的疗效,将181例痔患者分为两组,治疗组125例,采用克痔栓,连用7d;对照组56例,采用1:5000PP液坐浴,连用7d,保持排便通畅.结果治疗组症状减轻程度在3d和7d后明显优于对照组.结果表明,克痔栓治疗痔疗效明显,无毒副作用.
作者：周启昌；王玉华 刊期： 2006年第11期
为了提高治疗混合痔的临床疗效,减少术后并发症及后遗症,采用中医辨证分型后口服中药加痔核内扎外剥术治疗混合痔865例,均一次性手术治愈,有效率100%.无肛门失禁、肛门畸形、黏膜外翻及肛门狭窄等后遗症.
作者：雷雨；周忆；李凌琳；王才刚；李海 刊期： 2006年第11期
为观察痔疮外洗方治疗痔的效果和机理,选择炎性痔患者200例,随机分为两组各100例.治疗组以痔疮外洗方熏洗坐浴,对照组用1:5000PP液熏洗坐浴.治疗组总有效率94%,对照组总有效率72%.结果表明,痔疮外洗方治疗炎性痔的效果明显优于对照组,具有临床应用价值.
作者：李晓兰；杨清；王冬梅 刊期： 2006年第11期
为了观察浅插管滴注保留灌肠治疗溃疡性结肠炎合并痔的临床疗效,将142例患者分为两组,治疗组80例,对照组62例,治疗组采用浅插管,对照组采用传统插管.结果治疗组有效率93.8%,对照组75.8%,两组有非常显著性差异(P＜0.01).结果表明,浅插管滴注保留灌肠,减轻了溃疡性结肠炎合并痔患者对痔的刺激,提高了疗效.
作者：李铭德 刊期： 2006年第11期
作者：董菲菲 刊期： 2006年第11期
我们观察不同浓度的亚甲蓝混合液用于缓解痔术后疼痛,其效果存在一定差异,现报告如下.临床资料:亚甲蓝混合液低浓度组52例,男25例,女27例;年龄15～76岁.Ⅲ期内痔7例,Ⅳ期内痔16例,静脉曲张性混合痔9例,结缔组织性混合痔11例,环状混合痔9例.亚甲蓝混合液高浓度组49例,男23例,女26例;年龄16～74岁.Ⅲ期内痔6例,Ⅳ期内痔12例,静脉曲张性混合痔9例,结缔组织性混合痔4例,环状混合痔18例.
作者：高春波；张俊萍；樊红兵 刊期： 2006年第11期
自拟组方制作枯痔钉治疗血管肿型内痔、混合痔内痔部分40例,疗效满意,现报告如下.
作者：孙成安 刊期： 2006年第11期
为探讨吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)治疗混合痔合并直肠黏膜内脱垂的可行性,采用国产吻合器治疗混合痔合并直肠黏膜内脱垂32例,治愈31例,症状减轻1例.术后肛门轻度疼痛3例,下腹部疼痛2例,尿潴留3例,出血1例.平均住院4d.无肛门失禁、吻合口狭窄,排粪造影未见直肠黏膜脱垂.随访0.6～3年,无复发.结果表明,PPH治疗混合痔合并直肠黏膜内脱垂具有操作简单,安全有效,痛苦小,并发症少及恢复快等优点.
作者：郑芳 刊期： 2006年第11期
1997～2005年我科采用手术治疗尾部藏毛窦12例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组12例均为男性,年龄18～33岁,平均22.5岁.其中汉族9例,维族2例,回族1例.临床表现:骶尾部反复肿痛流脓,病史2个月至3年.其中1例窦道长达15cm(自尾骨尖至腰骶关节处).12例均经临床及术后病理检查确诊为尾部藏毛窦.
作者：单卫 刊期： 2006年第11期
为了研究肛肠病术后镇痛效果及术后并发症的影响,运用超前镇痛与平衡镇痛新概念,对肛肠病术后患者7l例采用中药超前平衡镇痛法达到了理想的止痛效果,与对照组71例对比观察,疗效相当,并能减轻并发症.
作者：曹天顺 刊期： 2006年第11期
自1998年以来,我们采用改良分段结扎术治疗环状混合痔58例,疗效满意,现报告如下.
作者：唐加龙；常黎萍 刊期： 2006年第11期
为了探讨硬膜外缓释镇痛联合局部应用长效止痛剂用于痔病术后镇痛的效果、安全性和可行性,将100例痔病患者随机分成3组:A组(联合方法镇痛组33例)术后采用硬膜外缓释镇痛泵(PCEA泵)联合术后局部应用复方亚甲蓝液镇痛;B组(硬膜外缓释镇痛组32例)术后应用PCEA泵镇痛;C组(局部长效麻醉镇痛组35例)手术后局部应用复方亚甲蓝液镇痛.观察指标包括:生理指标,疼痛,镇痛治疗的满意度,术后不良反应和并发症.各时点疼痛评分结果,说明手术后早期(24h内)应用镇痛泵镇痛效果明显.术后24～72h联合方法镇痛效果明显,而单纯应用硬膜外镇痛泵镇痛效果差,局部应用长效镇痛剂镇痛效果尚可.结果表明,联合方法镇痛用于肛门病术后镇痛效果显著,优于单模式的镇痛方法,且具有安全性.实施镇痛时应注意加强护理监测,重视术后的疼痛评估,预防和及时处理不良反应及并发症,进一步提高镇痛治疗效果和安全性.
作者：李贵信；辛学知；夏建光 刊期： 2006年第11期
为探讨肛垫悬吊钳在治疗环状混合痔中的应用价值,依据痔的肛垫下移和静脉曲张学说,参考吻合器痔上黏膜环切术的操作原理,自行设计了肛垫悬吊钳.通过悬吊肛垫切除痔治疗环状混合痔80例为研究组,并以传统的外剥内扎术治疗80例为对照组,观察两组术后创口疼痛、尿潴留、创口水肿、肛门坠胀、创口愈合时间和随访(痔突出或脱出、便血)等指标.结果研究组创口疼痛程度、创口水肿和创口愈合时间均优于对照组.结果表明,肛垫悬吊钳在环状混合痔治疗中能使肛垫及肛管黏膜上移,恢复其正常的解剖位置及结构,明显减少术后并发症,缩短创口愈合时间,操作简单,价格低廉,疗效确切,易于推广.
作者：林国强；池伟；蔡丽群；张学淼；倪跃忠；夏晓青 刊期： 2006年第11期
采用痔上黏膜环切术(PPH)或痔切闭术结合外痔切除治疗环状混合痔96例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：吴少宏；王秀成；吴文凯 刊期： 2006年第11期
我院2003～2004年对Ⅱ,Ⅲ期内痔、混合痔采用痔上黏膜及黏膜下组织分点位结扎,结扎点下注射1:1消痔灵液,现将术后疗效、疗程及并发症观察结果报告如下.
作者：闫树勋；王艳梅 刊期： 2006年第11期
患者女,40岁.因反复便时肛门肿物脱出、便血半年,以混合痔收入院.入院后检查:体温36.3℃,心率74次/min,呼吸20次/min,血压16.0/8.7kPa,体重55kg.自述既往有普鲁卡因过敏史.入院后当日上午11时行外剥内扎硬化剂注射术.考虑患者有普鲁卡因过敏史,先用1.33%盐酸利多卡因3ml于肛缘外1.5cm 6点位处回抽无血后做局部浸润麻醉.观察3min患者无特殊不适后,遂在3,6,9,12点位作扇形注射1.33%利多卡因20ml(均在回抽无血后缓推药液),深至肛管直肠环,5min后患者出现头晕、心慌、呼吸困难、张口呼吸、双上肢强直、四肢厥冷、呼之不应.检查:心率147次/min,呼吸75次/min,血压19.6/13.1kPa.急予吸氧(8L/min),舌下含化消心痛10mg,静推地塞米松10mg、咪达唑仑5mg,静脉补液.10min后患者恢复意识,呼吸平稳、双手仍强直,感全身无力.检查:心率90次/min,呼吸24次/min,血压15.7/11.2kPa.20min后患者生命体征平稳.30min后,患者再次出现心慌、呼吸急促、双上肢强直、呼之不应,给予吸氧(8L/min),再次静脉推注咪达唑仑5mg后,患者上述症状消失.
作者：黄德铨；葛琼翔；杨明；王聪；黄军华；杨凯 刊期： 2006年第11期
为了探讨保留肛垫痔上黏膜注扎外剥术治疗环状混合痔的临床疗效,将90例环状混合痔分为两组.治疗组40例,采用保留肛垫痔上黏膜注扎外剥术;对照组50例,采用传统的内扎外剥术.术后观察创面愈合时间及并发症情况,术后均随访3～10个月.结果显示,治疗组在术后疗效、愈合时间、术后并发症的发生率均优于对照组.术后随访,治疗组无肛门狭窄、大便失禁及复发等后遗症,肛门功能正常.结果表明,保留肛垫痔上黏膜注扎外剥术不损伤齿状线,能维持肛垫正常位置,降低了术后并发症的发生率,是治疗环状混合痔合理有效的术式.
作者：林晖；孙健；杨文宏；虞洁薇 刊期： 2006年第11期
通过对患者主诉症状的频率(简称诉率)探讨肛管常见良性疾病症状与临床诊断的意义.对500例患者病史、主诉详细记录,仔细肛镜检查或指检,治疗前后观察进行对比统计分析.结果显示,肛门不适、大便带血是肛管疾病共有症状;排便不尽感在肛窦炎诉率近90%;肛门肿物限于内痔、外痔、混合痔;肛门坠胀感在混合痔、肛窦炎诉率较高,在65%以上;疼痛在肛裂、混合痔诉率分别在95%和67%.经过治疗后,症状复诉率少于10%.结果表明,症状对肛管疾病诊断有一定指导意义.
作者：于锋；王玺坤；夏建成 刊期： 2006年第11期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
