切开引流择期挂线治疗肛周脓肿632例

王与胜；马娟；张翠红；张树志；于洋；瞿万云

关键词：肛周脓肿, 切开引流, 挂线, 复发

摘要：为了探讨肛周脓肿切开引流术后挂线的佳时机,回顾性分析肛周脓肿632例术后半年内复发率与术式的关系.结果显示,保守治疗复发率16.7%;皮下脓肿复发率14.3%;括约肌间脓肿复发率10.1%;坐骨直肠窝脓肿复发率18.8%.结果表明,肛周脓肿切开引流时间要早,挂线时间要根据病情而定,二期手术处理好内口是关键.

中国肛肠病杂志相关文献

高位虚挂引流法治疗肛周脓肿39例临床观察

为克服一次性手术治疗肛周脓肿术后出现的轻度肛门失禁或锁眼样畸形,以及反复紧线过程中病人疼痛重的不足,我们采用低位切开,高位用橡皮筋虚挂,充分引流,亦即腔隙旷置,不勒断肛管直肠环,待腔隙肉芽长满后抽去橡皮筋,用此方法治疗肛周脓肿39例,均一次性治愈,随访1年未见复发.

作者：钱海华；黄继诚刊期： 2006年第05期
一次性根治术治疗肛周脓肿的临床观察

为探讨肛周脓肿有效的治疗方法,采用一次性根治术治疗肛周脓肿68例.结果治愈率96%,未出现肛门畸形等后遗症.结果表明,一次性根治术是对传统术式的成功改良,既保护了肛门括约肌功能,又使病人免受二次手术之苦.

作者：梁建民刊期： 2006年第05期
消痔灵预防混合痔术后水肿

笔者对混合痔30例采用手术后加消痔灵注射预防术后水肿,取得了良好的效果,现报告如下.

作者：李慧刊期： 2006年第05期
手术治疗直肠阴道瘘

为了探讨直肠阴道瘘的手术治疗方法,经阴道切口在彻底切除瘘口周围瘢痕组织后,分三层修补直肠、直肠前壁周围组织及阴道壁缺损.结果12例均一次性治愈,随访1～5年无复发.结果表明,充分游离并切除瘘口周围瘢痕组织,无张力缝合直肠阴道壁缺损是成功修复直肠阴道瘘的关键.

作者：姜国丹；李若凡；李南刊期： 2006年第05期
PPH对环状混合痔合并出口梗阻型便秘的治疗作用

为了探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)对环状混合痔合并出口梗阻型便秘的治疗作用,对PPH手术治疗的环状混合痔合并出口梗阻型便秘37例,进行术后随访观察便秘症状的改善情况.结果显示,37例环状混合痔合并出口梗阻型便秘者术后便秘明显改善或消失,随访3个月至4年无复发.结果表明,PPH手术对出口梗阻型便秘有明显的改善作用.

作者：李兆德；王瑞宽；姜卫荣刊期： 2006年第05期
国产痔疮负压套扎器治疗重度内痔的临床观察

为了探讨利用国产痔疮负压套扎器治疗重度内痔的临床应用效果,选择22例重度内痔病人分别采用传统的痔块直接套扎法(10例)与改良痔上黏膜套扎法(12例)治疗,结果改良痔上黏膜套扎法治愈率91.7%,优于传统的痔块直接套扎法(70.0%),术后肛门坠胀、出血等并发症前者也少于后者.结果表明,痔疮负压套扎器行痔上黏膜套扎法是治疗重度内痔的一种比较好的手术方法.

作者：盛光；刘民生；陈晓岚；郑凯；徐敏刊期： 2006年第05期
一次性手术治疗肛周脓肿38例

采用一次性手术治疗肛周脓肿38例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组男25例,女13例;年龄18～68岁;病史3d至3个月.

作者：李慧敏刊期： 2006年第05期
肛旁巨大表皮样囊肿1例

患者男,50岁.肛旁肿物3年,进行性增大1个月,疼痛3d.3年前患者肛旁出现核桃大小包块,无疼痛和发热.1个月前包块迅速增大如拳头大小,近3d出现疼痛.

作者：林琳；李明辉；黄熠；刘申；王艺刊期： 2006年第05期
微波腔内照射配合太宁栓治疗肛窦炎

我们采用微波腔内照射,配合太宁栓治疗肛窦炎316例,取得满意效果,现报告如下.临床资料:本组男206例,女110例;年龄14～75岁,平均44.5岁;病程短半个月,长8年.

作者：戴训书刊期： 2006年第05期
PPH术后并发症的治疗(附25例分析)

为探讨PPH术后并发症的治疗,对25例PPH术后肛门疼痛、出血、肛周脓肿及残留皮赘等并发症经再手术治疗作回顾性总结.25例再手术包括10例痔切除术,2例肛裂切除及内括约肌侧切术,3例钉子去除术,3例皮赘或息肉切除术,5例缝合止血术,1例血栓切除术,1例脓肿切开术.结果表明,PPH术后并发症需再手术治疗的主要是痔、肛裂、钉子残留或松动等引起的疼痛和出血.

作者：谢友龙；王东；杨晓东；彭锐刊期： 2006年第05期
一期切开根治术治疗肛周脓肿80例

采用一期切开根治术或一期切开根治加挂线治疗肛周脓肿80例,均获满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男56例,女24例;年龄18～70岁,平均35岁.

作者：常征；安红刊期： 2006年第05期
高位缝合低位引流治疗高位肛瘘50例

采用高位管道缝合、低位敞开引流换药治疗高位肛瘘50例,获得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男38例,女12例;年龄15～66岁.高位单纯性肛瘘31例,高位复杂性肛瘘16例,后位双侧蹄铁型瘘2例,半蹄铁型瘘1例.

作者：李尚河；赵爱华刊期： 2006年第05期
结核性肛瘘1例

患者男,22岁.于两个月前发现肛门右后位距肛缘约2.0cm处红肿胀痛,4～5d后肿痛加重,并自行破溃,流出稀薄脓液约5ml左右后,疼痛稍缓解,但溃口逐渐增大,久不愈合.

作者：熊辉刊期： 2006年第05期
消痔灵注射外剥内扎加弧形切除缝合治疗环状混合痔

为探讨治疗环状混合痔更加完善的手术方法,采用消痔灵注射外剥内扎加弧形切除缝合治疗环状混合痔30例,均一次性治愈.该法集注射、结扎、切除、缝合为一体,集中了这4种疗法的优点,既增强了疗效,又减少了单一疗法所致的并发症,提示此法治疗环状混合痔实用有效.

作者：郁俊文刊期： 2006年第05期
主管切开挂线支管旷置术治疗高位复杂性肛瘘152例

为了观察主管切开挂线支管旷置术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效,将305例高位肛瘘患者随机分为两组,治疗组152例采用主管切开挂线支管旷置术,对照组153例采用传统切开挂线术,术后排便后均用中药熏洗换药.结果显示,治疗组总有效率98.0%,对照组98.7%(P＞0.05);治疗组患者术后肛门节制功能明显优于对照组,平均疗程治疗组较对照组明显缩短(P＜0.05).结果表明,主管切开挂线支管旷置术治疗高位复杂性肛瘘,可彻底清除病变组织,明显缩短疗程,提高肛门节制功能,术后配合中药熏洗换药,可防止感染,促进创面愈合.

作者：潘友珍；倪霞红；张军刊期： 2006年第05期
急性坏死性筋膜炎2例

[例1]男,72岁.因肛门周围及会阴部肿痛,在当地医院行脓肿切开引流术,术后抗炎、换药等对症治疗.4d后病情不见好转,突然出现下腹壁红肿、疼痛,排尿困难,伴发热,体温高40℃,同时合并双下肢及双足背水肿.

作者：刘斌刊期： 2006年第05期
一次根治术治疗肛周脓肿135例

采用一次根治术治疗肛周脓肿135例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组男87例,女48例;年龄15～71岁,平均32岁;病程平均8d.肛周皮下脓肿52例,肌间隙脓肿45例,直肠黏膜下脓肿5例,直肠后间隙脓肿2例,肛门后间隙脓肿10例,坐骨直肠窝脓肿9例,蹄铁型脓肿12例.

作者：熊伟南刊期： 2006年第05期
切开旷置蕈形管引流治疗肛周深部脓肿临床观察

为了探讨非挂线治疗肛周深部脓肿的方法,采用切开旷置置管引流治疗肛周深部脓肿36例,一次性治愈35例,治愈率为97.2%,无复发,无并发症.结果表明,该术式操作简单,换药方便,不切断肛管直肠环,痛苦小,恢复快.

作者：李召兵刊期： 2006年第05期
肛周坏死性筋膜炎2例

[例1]患者男,54岁.1周前肛门周围红肿疼痛,在当地医院先后两次行肛门脓肿切开引流、抗炎对症治疗,但病情一直未得到有效控制,红肿波及会阴、阴囊.查体:神志清晰,呼吸急促,形体疲弱,肛周及会阴部大面积红肿波及阴囊、双侧腹股沟.

作者：王永胜刊期： 2006年第05期
切开引流加挂线法治疗肛门直肠周围脓肿42例

采用切开引流加挂线法治疗肛门直肠周围脓肿42例,一次性手术治愈41例,治愈率97.6%,复发1例.无肛门失禁、肛管直肠狭窄及肛门畸形.结果表明,切开引流加挂线法治疗肛门直肠周围脓肿,既缩短了疗程,又减少了二次手术的痛苦,具有明显的优越性.

作者：赵东升刊期： 2006年第05期