张波；安洪达；贾瑞刚；毛宽荣
为探讨CT三维成像重建在诊治复杂性肛瘘中的临床意义,对48例患者同时进行普通X线造影和CT平扫三维成像重建后行手术治疗.结果显示,CT三维成像重建与手术结果对照,能更好地显示主支管道、内口情况,诊断效果优于普通X线造影,并能提供更详细的瘘管走行、周围组织毗邻情况.帮助选择合适的术式,以达到更好的疗效.
作者：赵国强；苏永红；周卫 刊期： 2008年第11期
bingfazheng并发症朱正德等.低位直肠癌手术并发症的原因分析及处理.肿瘤防治研究.2007,34(10):798.张学莉等.糖尿病合并肛门部感染的治疗.中国中西医结合外科杂志.2007,13(3):305.
作者：董菲菲 刊期： 2008年第11期
笔者采用分段外切内扎加内括约肌切断术治疗环状混合痔128例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男72例,女56例;年龄22～74岁;病程6～30年.痔脱出不能自行回纳87例,便血28例,混合痔嵌顿13例.
作者：陈士红 刊期： 2008年第11期
为了观察PPH术后应用吲哚美辛栓纳肛对术后Ⅲ度疼痛及尿潴留的临床疗效,将行PPH 40例患者作为对照组,19例为治疗组.观察PPH术后镇痛和减少尿潴留发生的情况.结果表明,PPH术后以吲哚美辛栓纳肛有明显镇痛和减少尿潴留发生的作用.
作者：黄慧琳 刊期： 2008年第11期
肛缘水肿是痔术后常见的并发症之一.我科采用综合方法预防痔术后肛缘水肿121例,疗效显著,现报告如下.临床资料:本组男71例,女50例;年龄24～56岁;病程1～40年.其中环状混合痔29例,嵌顿痔16例,混合痔76例.
作者：孟海梅；吕舒方 刊期： 2008年第11期
生物反馈治疗是一种生物行为疗法,通过电子工程技术,把一些不能或不易被人体感知的生理和病理活动,转化为声音、图像等可被或易被感知的信息,利用生物反馈机制,让患者根据其观察到的自身生理活动信息来调整生理活动,以达到治疗疾病的目的.
作者：赵秀英；李荣先；尚秀娟；吕保洲 刊期： 2008年第11期
[例1]患者女,48岁.因肛门肿痛、便血5d就诊.诊断为炎性外痔、Ⅰ期内痔,给予肛门局部换药,肛内纳入痔疮宁栓1枚,外敷黄连膏.6h后全身皮肤瘙痒,夜间不能入睡,次日就诊,全身皮肤荨麻疹.经停用痔疮宁栓,改用肛内注入九华膏及外敷黄连膏,给予静脉推注地塞米松10mg,口服扑尔敏4mg,每日3次,荨麻疹逐渐消退,继续口服扑尔敏3d,治愈.
作者：刘国强；徐盂廷 刊期： 2008年第11期
为观察结核性肛瘘的临床表现,探索有效的治疗方法,对40例结核性肛瘘采用全程抗结核化疗、手术清除病灶、创口坐浴及换药治疗.结果表明,经全程抗结核治疗后,肺结核活动病灶吸收、好转,结核性肛瘘均一次手术治愈.随访1～3年,均无复发及后遗症.
作者：戚力梅；李春雨 刊期： 2008年第11期
为提高Ⅱ、Ⅲ期混合痔的疗效.采用痔上黏膜注射并线形外切口(治疗组)治疗Ⅱ、Ⅲ期混合痔20例,同时与外剥内扎术(对照Ⅰ组)及PPH(对照Ⅱ组)对比观察.结果显示,治疗组与对照Ⅱ组在有效率、症状改善、24h内疼痛、术后创面愈合时间无明显差异,但优于对照Ⅰ组.结果表明,痔上黏膜注射并线形外切口治疗Ⅱ、Ⅲ期混合痔,疗效与PPH相当,并发症少,且费用低廉.
作者：师志丽；石建新 刊期： 2008年第11期
作者： 刊期： 2008年第11期
深静脉血栓形成是手术后常见的并发症之一,多发生于下肢,其发病机理比较复杂.本科肛肠病手术后并发下肢深静脉血栓形成(LDVT)4例,现报告如下.
作者：徐伟晶；王立柱 刊期： 2008年第11期
我们采用分段外剥内扎加注射治疗环状混合痔72例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男43例,女29例;年龄23～68岁,平均35岁;病程0.5～25年.其中嵌顿性混合痔23例.
作者：柳著；刘丽娟；张岚 刊期： 2008年第11期
为解决肛瘘、肛周脓肿治疗中存在的肛门功能保护不足、挂线勒割时所产生的疼痛,采用内口切开,在内口与手术切口之间松弛挂人橡皮筋,做牢固、持续的对口引流,不勒断肛门括约肌.待创面变浅接近愈合时,拆除引流物,换药至创口愈合.用该法治疗肛瘘、肛周脓肿35例,取得满意疗效.
作者：方东；周熙 刊期： 2008年第11期
为了观察局部注射克泽普联合盐酸奈福泮在肛门病术后镇痛的临床效果,将行肛门病手术治疗的成人患者600例随机分为4组,每组150例.静脉镇痛采用一次性微量连续镇痛泵以2ml/h进行.Ⅰ组:单纯局部注射克泽普5ml;Ⅱ组:局部注射克泽普5ml,静脉镇痛配方:盐酸奈福泮240mg加芬太尼0.1μg/(kg·h);Ⅲ组:局部注射克泽普5ml.静脉镇痛配方:芬太尼0.3μg/(kg·h);Ⅳ组:单纯静脉镇痛,配方同Ⅲ组.观察各组患者48h的镇痛评分(VAS)及不良反应的发生情况.结果显示,4h内各组VAS评分无显著性差异(P>0.05).而4h后的评分,Ⅰ组明显高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.01).Ⅳ组亦高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05).Ⅱ组的不良反应发生率明显少于Ⅲ、Ⅳ组(P<0.05).所有患者镇痛期间均无呼吸抑制等严重并发症发生.结果表明,采用局部注射克泽普联合盐酸奈福泮静脉用药用于肛门病术后镇痛,效果显著,优于单模式的镇痛方法,可明显减少阿片类药物的用量及降低不良反应的发生率.
作者：林怡；黄卫平 刊期： 2008年第11期
为观察氟比洛芬酯术前应用对肛肠病手术镇痛的作用效果,将60例ASA Ⅰ～Ⅱ级肛肠病手术患者随机分为A、B组,每组30例.A组术前15min静脉缓注氟比洛芬酯100mg(氟比洛芬酯加芬太尼PCIA),B组术前15min静脉缓注生理盐水20ml(芬太尼PCIA).分别记录术后1,2,4,8h的视觉模拟评分(VAS)、24h芬太尼用量和不良反应,并在镇痛结束后统计患者对镇痛治疗的总体满意情况.在手术结束时及术后24h各取外周血2ml检测PGE2浓度.结果显示,术后1,2,4,8h的视觉模拟评分(VAS)A组均低于B组(P<0.05),术后24hA组的芬太尼用量(212.03±56.21)μg低于B组(289.65±100.32)μg(P<0.05).A组术后24h血清中PGE2浓度显著低于B组(P<0.05).结果表明,氟比洛芬酯于肛肠病术前应用能减少术后的芬太尼用量,提高镇痛质量,减轻炎症反应.
作者：赵萍；许民；姜万维 刊期： 2008年第11期
痔病的胶圈套扎疗法是介于注射和手术之间的有效疗法[1],治愈率或有效率为70%～80%[2].我国采用的胶圈套扎法分为两种,即痔核直接套扎法与痔上黏膜套扎法,经临床应用效果较好,现报告如下.
作者：张强；陆金根；曹永清 刊期： 2008年第11期
熏洗法是用中药煎汤热熏和浸泡局部的治疗方法,又称溻渍法,此法使药物直接作尉于息处,通过坐浴熏洗肛门局部可消除痔静脉扩张和瘀血,促使痔核萎缩而达到治疗目的.笔者应用自拟中药汤剂熏洗肛门治疗内痔95例,取得满意疗效,现总结报告如下.
作者：龙长涛 刊期： 2008年第11期
笔者采用左旋布比卡因与利多卡因配伍行局部阻滞麻醉,取得了满意麻醉效果和术后镇痛效果,现报告如下.临床资料:本组男14例,女16例;年龄19～66岁.肛裂18例,混合痔9例,低位肛瘘3例.均无心、肺、肝、肾及神经系统疾病,无药物过敏史.
作者：沈武龙 刊期： 2008年第11期
我们采用外痔剥离、内痔电钳钳夹、电刀切断部分括约肌的方法治疗急性嵌顿痔46例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男72例,女19例;年龄28～66岁;发病1～6d,病史3～25年.
作者：白立峰；张云峰 刊期： 2008年第11期
笔者近年采用脓肿切开引流内口结扎治疗坐骨直肠窝脓肿56例,取得满意效果,现报告如下.临床资料:本组男38例,女18例;年龄18～56岁;病程3～12d.
作者：李贵鑫；李玉江；刘成华 刊期： 2008年第11期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
