冷蔚;李蜀华
患者男,32岁.大便时肛门疼痛、带血来院就诊,门诊以肛裂、混合痔于2008年3月15日收入院.人院查体:无药物过敏史,各种辅助榆查均正常,于16日上午.在腰麻下行肛裂松解、混合痔切扎术.
作者:刘士英;刘林媛 刊期: 2008年第08期
笔者采用指尖穴位按摩治疗肛门疾病术后尿潴留90例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组尿潴留患者男58例,女32例;年龄20~68岁,平均45岁.其中混合痔手术40例,肛瘘根治手术30例,肛周脓肿切开排脓11例,肛裂手术7例,其他手术方法2例.
作者:王可美;王孝莲;杨永丽;刘统国 刊期: 2008年第08期
我院2007年手术治疗大肠癌98例,术后发生肠道霉菌感染21例,占20%,大大高于同期普外科其他手术霉菌性肠炎发生率.现对其发病原因、预防和护理对策进行探讨.
作者:文学芬 刊期: 2008年第08期
为探讨直肠癌Miles术后腹部肠造口病人,行会阴移植的重建术疗效.采用腹会阴联合切除的方法.将腹部肠造口经盆腔隧道移出.与肛门吻合.4例进行了股薄肌移植肛门成形术.经2~21年的观察,重建的肛门具有一定的控便能力.10例中,优良为6例.可与差各2例.
作者:张作兴 刊期: 2008年第08期
我科对70例环状混合痔患者,在外剥内扎术后选择后正中位进行切扩,从而有效地避免了术后并发症的出现,效果良好,现报告如下.临床资料:本组70例,男45例,女25例;年龄17~62岁.伴内痔脱出嵌顿,外痔部分合并大量血栓14例;伴随肛裂、乳头状瘤、直肠黏膜Ⅰ度脱垂3例.
作者:李浩 刊期: 2008年第08期
为观察地噢司口月片治疗痔类疾病急性发作的临床疗效.将痔类疾病急性发作患者150例.分为治疗组与对照组,治疗组230例,采用口服地奥司明片治疗;对照组220例,采用口服槐角丸治疗.分别于治疗后4d、1周进行疗效评估.结果显示.治疗组和对照组治疗1周后有设率分别为90.9%和79.5%(P<0.05).治愈率分别为42.6%和35.9%(P<0.05).结果表明.地奥司明片临床治疗痔类疾病急十牛发作具有明显疗效.
作者:张平;李咏;钟瑜;杨元红;万曹刚;任叔阳 刊期: 2008年第08期
为探讨直肠癌造口术围手术期护理的方法和效果,对21例直肠癌行围手术期护理.行根治术后造口的患者,围手术期护理包括术前护理和术后护理.术前护理有心理护理、肠道准备;术后护理有造口护理、造口皮肤护理、造口扩肛、便秘灌肠护理、预防感染、饮食护理、训练自我护理等.总体护理效果良好,平均住院18d,未发生术后并发症.
作者:马秀华;孙素红;韩玲玲;李先强 刊期: 2008年第08期
采用以人为本的人文关怀理念护理166例肛门疾病患者(关怀组),为临床医疗工作提供优质服务;同时以传统护理方法护理169例肛门疾病患者(对照组).采用自行设计问卷对两组患者进行治疗效果和满意度凋查.结果显示,关怀组治疗效果及满意率均高于对照组(P<0.05).结果表明,采用以人为本的人文关怀理念护理肛门疾病患者,可缓解紧张焦虑、恐惧羞怯心理.减轻术后肛门疼痛、排尿、排便困难等并发症,增强自我调护能力,促进康复.提高医疗质量及患者的满意度.
作者:吕烟韶;张加英 刊期: 2008年第08期
笔者以消风散为基础方加减,内服加坐浴治疗肛周湿疹38例,取得良好效果,现报告如下.临床资料:本组男20例,女18例;年龄16~72岁;病程1个月至2年8例,2年以上至5年19例,5年以上11例.
作者:马爱文;王坤 刊期: 2008年第08期
为了观察分段外剥内凝加内括约肌切断术治疗嵌顿混合痔的疗效,将123例嵌顿混合痔随机分为治疗组与对照组.治疗组采用分段外剥内凝加内括约肌切断术治疗,对照组采用分段外剥内扎术治疗.结果显示,治疗组在手术时间、术后疼痛、肛门水肿、尿潴留发生率等明显优于对照组.结果表明,分段外剥内凝加内括约肌切断术治疗嵌顿混合痔疗效优于传统的外剥内扎术.
作者:顾百千 刊期: 2008年第08期
笔者近年来采用一次性切开挂线或挂线术对30例肛周脓肿进行治疗,疗效满意,现报告如下.
作者:闫明生;张红艳 刊期: 2008年第08期
目前在肛肠病手术后,需要对手术的部位进行包扎,常使用的包扎方法是用一种丁字带.将肛门全部兜住,并用带子系在腰上,每天都需要换药.这种包扎方式所用的包扎材料也较多,易感染,给包扎和换药带来了诸多的不便.
作者:朱宝山;陈强;戴春红;于海滨;于德香 刊期: 2008年第08期
介绍封闭灌洗引流在肛周脓肿切开术后应用的临床经验.回顾分析采用封闭灌洗引流治疗125例肛周脓肿切开术中不能找到脓肿内口患者的临床资料.结果显示,125例全部治愈,随访81例均未后遗肛瘘.结果表明,封闭灌洗引流治疗肛周脓肿优于传统开放换药,该法避免交叉感染,引流通畅,不易堵塞管腔,及时清除引流区域渗出物和坏死组织,改善局部微循环,促进组织水肿消退,刺激肉芽组织生长,加速创面愈合,降低肛瘘发生率.
作者:安远;张勇 刊期: 2008年第08期
自2006年1月始,我科在肛门病手术237例中采用骶管麻醉,术后采用长效止痛剂,经l临床观察止痛效果满意,现总结如下.
作者:陈士红 刊期: 2008年第08期
临床上对术后局部复发的直肠癌患者进行单纯的化疗或放疗均不理想.笔者1999~2003年共收治直肠癌根治术后局部复发无法再次手术者25例.均采用大剂量近距离铱192后装放疗,同时与草酸铂加CF,5-FU方案化疗,疗效较好,现报告如下.
作者:马秀华;李爱荣 刊期: 2008年第08期
笔者自2003年9月至2005年9月对急性嵌顿痔60例采用消痔灵注射加外切缝合术治疗,取得较满意的疗效,现报告如下.临床资料:本组60例患者均为我院住院治疗病例,其中男48例,女12例,年龄38~68岁,平均42岁.发生嵌顿距手术时间20~70h,平均64h.
作者:景建中;丁永红 刊期: 2008年第08期
对52例行PPH的Ⅲ、Ⅳ度混合痔病例并发症及治疗效果进行探讨.结果显示,PPH术后出血和痔块萎缩可能与荷包缝线结扎的血管部位、深度、数量有关;部分患者术后肛门失禁可能与32mm扩肛器直径仍然过大有关.结果表明,对于单发的Ⅲ度内痔可以选用痔或痔上黏膜套扎术,Ⅲ度的混合痔可以选用DG-HAL;Ⅲ、Ⅳ度单纯的内痔宜选用PPH;Ⅲ、Ⅳ度肛垫增大、下移、脱垂较明显的宜选用痔切闭术.各种术式佳效果的部位似乎都是在齿状线上2cm处.
作者:陈雅文;韦智经 刊期: 2008年第08期
为克服传统手术方法治疗成人直肠脱垂的缺点.提高治愈率,减少复发,采用直肠黏膜排列结扎术、肛门环缩术、消痔灵局部注射三联疗法治疗成人直肠脱垂10例,治愈率90%.无复发和后遗症.结果表明,三联手术治疗成人直肠脱垂,克服单一手术的缺点.疗效高.无复发.患者痛苦少.
作者:徐洋;刘希家 刊期: 2008年第08期
为了探讨结直肠癌及癌前病变组织中S期激酶相关蛋白2(Skp2)和Cullin-1的表达及意义,应用免疫组织化学SP法检测53例结直肠癌和32例结直肠黏膜异型增生组织中Skp2、Cullin-1的表达.结果显示,Skp2蛋Lq在正常结直肠黏膜、轻度异型增生及中重度异型增生结直肠黏膜、早期结直肠癌、进展期结直肠癌组织中的阳性表达率分别为0、5.3%、30.8%、58.3%、61.0%;Skp2蛋白在轻度异型增生结直肠黏膜的表达率明显低于早期结直肠癌及进展期结直肠癌(P<0.05).Cul-lin-1 蛋白在正常结直肠黏膜、轻度异型增生及中重度异型增生结直肠黏膜、早期结直肠癌、进展期结直肠癌组织中的阳性表达率分别为5.0%、15.8%、53.8%、41.7%、70.7%.结直肠黏膜组织中重度异型增生组中Cullin-1的阳性表达率明显高于轻度异型增生组(P<0.05).结直肠癌中Cullin-1表达与浸润深度相关(P<0.05).结直肠癌中Skp2的表达与Cullin-1的表达呈现明显正相关(P<0.05).结果表明,Skp2、Cullin-1可能在结直肠癌发生中起重要作用,有可能成为监测癌前病变进展及结直肠黏膜早期癌变的有用指标.
作者:徐继业;米建强;杨海霞 刊期: 2008年第08期
为探讨PPH术后肛乳头增生肥大的病理机制及相应的预防和治疗措施,回顾分析行PPH 1 287例术后发生58例肛乳头肥大患者的临床资料.所有患者均于术后3个月复查时发现,经通便、指法扩肛或理疗等手段治疗后于术后3~6个月痊愈,其中15例行肥大肛乳头切除术.经分析认为,术前、术中及术后采取相应的预防措施,可减轻患者的痛苦与经济负担.同时,术者的经验积累对PPH术后肛乳头肥大并发症的发生也有一定影响.
作者:徐飞;邱刚林;刘国保;雷波 刊期: 2008年第08期