王芬；戴美兰；张冰
月经病是指以月经的周期、经期、经量、经质或经色等发生异常及伴随明显不适为特征的疾病的统称.中医学认为月经的产生是女子发育到成熟年龄后,脏腑、天癸、气血、经络协调作用于胞宫的生理现象,与肝、脾、肾三藏关系密切.全国名老中医黄李平教授从事月经病的临床工作30余年,她主张治疗月经病以肝为主,肝脾肾三脏同治,并在长期的临床实践中总结出经验方——理平调经汤,临床随证加减,治疗月经病收到良好疗效,现举案2例以资说明.
作者：谢爱泽；黄李平；吕军影；彭玲玲 刊期： 2016年第03期
目的:观察济川煎加味联合穴位注射及集体心理疗法治疗老年功能性便秘的临床疗效.方法:将符合老年功能性便秘的60例患者随机分为A、B、C三组.A组给予济川煎加味联合穴位注射及集体心理疗法治疗;B组给予氟哌噻吨美利曲辛片和乳果糖口服液治疗;C组只使用乳果糖口服液治疗,3组患者均服药4周后,对治疗前后诸症积分变化、临床疗效、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分改变以及停药3个月后复发情况进行对比.结果:3组患者治疗前后症状积分、SAS和SDS评分均有不同程度的改善,A组优于B、C组(P＜0.05);A组临床治疗疗效优于B、C组(P＜0.05);停药3个月随访,A组复发率低于B、C组(P＜0.05).结论:济川煎加味联合穴位注射及集体心理疗法对老年功能性便秘疗效显著,能显著改善患者焦虑和抑郁量表的评分,降低复发率.
作者：徐哲锋；农媚；朱永苹；王宇飞 刊期： 2016年第03期
颞下颌关节紊乱综合征(temporomandibular disorders,TMD)是指累及颞下颌关节和咀嚼系统的一组疾病的统称,临床主要表现为疼痛、弹响、张口受限等,为临床常见病、多发病.据统计[1],约有20％以上的人患有TMD,该病好发于20～40岁的青壮年,其中男性主诉症状少于女性[2].TMD属于中医学“痹症”“颊痛”“口噤不开”等范畴.其病因病机为风寒湿邪痹阻经脉,或与筋脉、气血、脾胃肝肾有关[3].该病治疗困难且易复发,少数病例会产生器质性病变[4-5].
作者：王廷；宁兴明；王兰；晏圣松；许剑；冯超；虞亚明 刊期： 2016年第03期
罗兆琚是中国近代较有成就的针灸学家和中医教育家.他自学成才,将毕生精力投入到振兴针灸医学、弘扬中医国粹这一伟大的事业之中.罗兆琚不仅精于理论,而且擅长临床,尤其对针灸医学的研究,厥功甚伟,在当时中医不科学之逆风中不畏险阻,奋力前行,积极参与针灸教学及教材编撰等工作.罗兆琚一生笔耕不辍,著书立说,遗惠后人颇多[1].本文主要以《中国近代中医药期刊汇编》中收录的罗兆琚的文章为研究对象,管中窥豹,来研究罗兆琚的思想和成就.
作者：王琼 刊期： 2016年第03期
目的:探讨岗梅的佳提取工艺.方法:采用正交试验法,以浸膏得率为指标,考察用水量(A)、煎煮次数(B)和煎煮时间(C)三个因素对岗梅得膏率的影响,优选岗梅的佳提取工艺.结果:煎煮次数(因素B)对浸膏得率有显著性影响(P＜0.05),用水量(A)和煎煮时间(C)对得膏率无明显影响.结论:佳提取工艺为加6倍水,提取3次,每次1.5h.
作者：陈良华；何玲；丘琴；甄汉深；韦一飞 刊期： 2016年第03期
目的:研究痰湿型慢性支气管炎的流行病学特点.方法:就本地区慢性支气管炎患者人群的职业、经济条件、工作和生活环境、常见发病诱因、年龄分布等方面进行了流行病学特点的小样本观察和分析.结果:退休人员占职业分布第一位,构成比为30.2％;中低收入的患者人群占经济收入分布第一位,构成比为66.0％;工作环境分布情况是无潮湿、无污染环境人群构成比90.6％;受凉、饮食不节是慢性支气管炎发作的主要诱因,共占58.5％;发病年龄分布集中于30～59岁年龄段,共占54.7％.结论:本地区痰湿型慢性支气管炎流行病学有其自身特点,退休人员占职业分布第一位,与年龄增加身体机能相对衰退关系密切;中低收入的患者人群占经济收入分布第一位,与生活节奏快、压力大,休息时间不足有关;年龄构成比趋低龄化;本次小样本流行病学调查可为柳州地区有效防控痰湿型慢性支气管炎提供了科学依据.
作者：盛正和；黄艳霞；张剑飞；刘毅斌；陈柳芳；赵志雄；余洪立 刊期： 2016年第03期
目的:观察补肾活血法防治人流术后月经过少的临床效果.方法:选取80例人工流产患者,随机分为实验组和对照组,实验组40例于人工流产术后第2天开始口服中药汤剂(炒川续断15g,炒杜仲15g,川牛膝30g,肉桂6g,炒小茴香12g,党参15g,白术12g,炒桃仁12g,红花9g,益母草15g,当归15g,川芎12g,三棱9g,莪术9g,赤芍15g,甘草6g),21天为1个周期,经期停药,连服3个周期.对照组仅予术后常规处理.结果:实验组人流术后月经复潮时间早于对照组,月经过少发生率低于对照组.术后第一、第三次月经期测定性激素水平,实验组患者FSH水平降低,LH、E2、P水平无明显变化;对照组FSH、LH水平升高,E2、P水平下降.术后三次测定子宫内膜厚度,实验组变化不明显,对照组术后第三次测量结果比第一次薄.结论:补肾活血法可促进人流术后月经的恢复,明显降低人流术后月经过少的发生率,有效防治月经过少,值得临床推广应用.
作者：王哲；史盛娜；秦莹；王家历 刊期： 2016年第03期
老年性皮肤瘙痒症是临床常见病,呈慢性反复发作,其证治方法颇多,但疗效不一.自血穴位注射疗法简便易行且疗效显著,笔者以自血穴位注射疗法治疗慢性难治性老年性皮肤瘙痒症1例,取得良好疗效,现报道如下,以飨同道.1 病例介绍患者,男,76岁,主诉:全身皮肤反复瘙痒1年,加重半年;初诊时间:2015年10月26日.
作者：蓝宏荣；邱桂荣 刊期： 2016年第03期
五苓散出自张仲景《伤寒论·太阳病篇》,方由桂枝、猪苓、茯苓、泽泻、白术组成,其功用利水渗湿、温阳化气,主治膀胱气化不利之蓄水证.其病机为“寒凝膀胱,气化不利”,故以五苓散化气利水.在临床实践中,笔者认为不应受病名之束缚,应以辨证为准则,若能紧扣“水蓄膀胱,气化不利”这一病机,灵活将其用于治疗其他不同疾病,同样可起到殊途同归、异曲同工之妙.笔者近年来灵活运用五苓散于临床,疗效显著,兹结合具体临床病例与同道共飨如下.
作者：胡新民；徐成兴 刊期： 2016年第03期
目的:观察清肺化痰汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期痰热郁肺证患者的临床疗效及对患者血清炎性因子IL-6、IL-10、CRP水平的影响.方法:选取临床60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热郁肺证患者,随机分为治疗组及对照组各30例.对照组用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,加用自拟清肺化痰汤(桑白皮10g、黄芩10g、鱼腥草20g、瓜蒌壳10g、瓜蒌仁6g、浙贝母10g、杏仁10g、苏子10g、半夏10g、茯苓10g、甘草6g)治疗,两组疗程均为10天.结果:治疗组总有效率为100.0％,对照组总有效率为93.3％,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后症状、体征总积分比较,治疗组较对照组改善明显(P＜0.05);治疗组治疗后IL-6、CRP下降水平、IL-10升高水平均较对照组明显(P＜0.05).结论:清肺化痰汤联合西医常规治疗较单纯的西医常规治疗能更显著改善AECOPD痰热郁肺证患者的临床症状、体征,减轻其炎症反应,从而取得更好的治疗效果.
作者：陆彩云；陈斯宁；杨红梅；潘玲；梁炜 刊期： 2016年第03期
目的:观察猪苓汤加味联合激素治疗湿热内蕴型肾病综合征(NS)的临床疗效.方法:将90例湿热内蕴型NS患者随机分成对照组(45例)和治疗组(45例),在常规对症支持治疗的基础上,对照组采用泼尼松治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服猪苓汤加味,两组疗程为1年,观察比较两组疗效、治疗前后24h尿蛋白定量、血清白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)水平的变化.结果:治疗组总有效率为91.11％,对照组总有效率为77.77％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后24h尿蛋白定量、TG、TC水平明显低于对照组,ALB水平高于对照组(均P＜0.05);治疗组治疗后Cr、BUN水平改善均明显优于对照组(P＜0.05).结论:猪苓汤加味联合激素治疗湿热内蕴型肾病综合征疗效较好,能缓解症状,改善肾功能.
作者：黄琼琳 刊期： 2016年第03期
目的:对龙脷叶中氨基酸成分进行分析.方法:采用TLC法对龙脷叶中L-谷氨酸、精氨酸、脯氨酸、亮氨酸进行薄层色谱分析;采用日立L-8800型全自动氨基酸分析仪分析龙脷叶中18种氨基酸.结果:龙脷叶中游离氨基酸薄层鉴别分离度好,专属性强;龙脷叶中氨基酸总量达16.32％,其中谷氨酸含量高(2.31％),蛋氨酸含量低(0.06％).结论:本法简便可行,结果准确,重复性好,可用于龙脷叶的质量研究.
作者：谭建宁；马雯芳；李耀华 刊期： 2016年第03期
目的:观察安胃二号方治疗慢性糜烂性胃炎(CSG)合并癌前病变的临床疗效及安全性.方法:将CSG合并癌前病变患者60例随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组予口服安胃二号方(苍术10g,制半夏15g,陈皮5g,薏苡仁15g,茯苓15g,草果5g,三七3g)免煎颗粒剂治疗,每日1剂,饭后温水冲服,每日两次;对照组予口服胃复春片(0.375g/片)治疗,4片/次,每日3次.两组疗程均为3个月.结果:治疗组总有效率为93.3％,对照组总有效率为73.3％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);根除幽门螺杆菌方面两组差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论:安胃二号方治疗CSG合并癌前病变疗效确切,且具有可靠的安全性,是一种治疗CSG合并癌前病变的有效药物,值得临床研究及推广应用.
作者：朱永苹；唐友明；刘玉；朱永钦；林寿宁；罗昭琼 刊期： 2016年第03期
手足口病为小儿急性传染病,一般表现为手、足、口腔、臀部及膝、肘关节斑丘疹或疱疹,多发于学龄前儿童,尤以夏秋季多见[1].患儿可同时出现发热、咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐或腹泻等症.多数患儿病势较浅,疱疹仅现于手足肌肤及口咽部,全身症状较轻,但个别严重者病情进展迅速,发病1～5天左右出现脑炎、脑膜炎、肺水肿及循环障碍等,病情危重可致死亡.重症患儿常出现神经系统受累表现,如精神差、嗜睡、谵妄、惊厥、易惊、呕吐、肢体抖动、肌阵挛、眼球运动障碍、无力或急性弛缓性麻痹等;危重型可出现频繁抽搐、昏迷,或紫绀、呼吸困难、血性泡沫痰,或休克等循环功能不全表现[2].致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿.西医尚无特效抗病毒药物,以对症治疗为主[3].
作者：叶渊渊；彭悠悠；邹敏 刊期： 2016年第03期
慢性再生障碍性贫血是由多种原因引起的机体免疫机制损伤、造血微环境障碍及骨髓造血干细胞缺陷,导致造血功能衰竭,出现以全血细胞减少为主要表现的慢性血液系统疾病.现代医学对慢性再生障碍性贫血的病因及发病机制尚不十分清楚,临床疗效也不甚理想,因此从中医角度探讨慢性再生障碍性贫血的病因病机,寻求慢性再生障碍性贫血的中医证治规律,丰富该病的中医治疗方法,是广大临床医务工作者及患者的共同愿望,具有十分重要的现实意义.
作者：阳国彬；刘玉芳 刊期： 2016年第03期
白塞综合征,中医称之为“狐惑病”,首载于《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治》[1],以反复发作的虹膜睫状体炎,口腔、生殖器溃疡和皮肤损害等为主要特征,常累及关节、心血管、泌尿、胃肠道、神经等系统[2].韩世荣系陕西省名中医、主任医师、陕西省第四批中医药专家师带徒指导老师、国家临床重点专科(中医)学术带头人,行医40余载,潜心研读经典,博采众长,勤于思考,善于总结,从而形成了自己独到的学术体系,在治疗皮肤病方面积累了丰富的临床经验.笔者曾有幸跟随韩老师学习,受益颇丰,现将韩老师治疗白塞综合征的经验总结如下.
作者：申树林 刊期： 2016年第03期
目的:观察对药酸枣仁-合欢花治疗抑郁症的临床疗效.方法:100例抑郁症患者随机分为两组,中药组50例予口服酸枣仁-合欢花汤剂;西药组50例予口服盐酸文拉法辛缓释片.两组均在治疗前、治疗6周后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评分并比较疗效.结果:两组内治疗前后HAMD评分比较具有极显著性差异(P＜0.01),治疗后比较无显著性差异(P＞0.05).中药组总有效率为74％,西药组为78％,两组疗效比较无显著性差异(P＞0.05).中药组不良反应程度(TESS量表评分)明显低于西药组(P＜0.01).结论:对药酸枣仁-合欢花治疗轻、中度抑郁症疗效与盐酸文拉法辛缓释片相当,但不良反应较盐酸文拉法辛缓释片轻.
作者：施学丽；张永全；蒋春雷 刊期： 2016年第03期
目的:观察中药热敷联合西药内服治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法:将60例溃疡性结肠炎患者随机分为两组各30例,对照组予口服美沙拉嗪肠溶片,0.5～1g/次,每日3次;治疗组在对照组治疗基础上给予中药(广木香10g,白术12g,艾叶10g,苍术12g,山药12g,苦参15g,黄连10g,干姜5g,五倍子5g)热敷神阙穴,每次30min,每日1次.两组均以30d为1个疗程,连用2个疗程.结果:治疗组总有效率为96.7％,对照组总有效率为76.7％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:中药热敷神阙穴联合西药内服治疗溃疡性结肠炎疗效满意.
作者：凌线荣 刊期： 2016年第03期
目的:观察小儿止咳颗粒对哮喘模型大鼠血清与肺泡灌洗液中白三烯C4(LTC-4)、干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)、白介素-5(IL-5)的影响,从而探讨其治疗咳嗽变异性哮喘的作用机制.方法:36只SD雌性大鼠随机分为6组:空白对照组,模型组,地塞米松组,小儿止咳颗粒低、中、高剂量组,每组6只.除空白对照组外,余组均采用鸡卵白蛋白(OVA)致敏并反复多次激发的方法建立大鼠哮喘模型.从腹腔注射OVA氢氧化铝悬液致敏第15天起行雾化激发,在雾化激发前模型组以10ml/kg生理盐水灌胃,地塞米松组以0.3mg/kg地塞米松溶液灌胃,小儿止咳颗粒低、中、高剂量组分别以12.5g/kg、25g/kg、50g/kg小儿止咳颗粒溶液灌胃.空白对照组以10ml/kg生理盐水灌胃.治疗结束后收集血清及肺泡灌洗液(BALF),运用酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组血清及肺泡灌洗液中LTC-4以及IFN-γ、IL-4、IL-5的含量.结果:①与空白对照组比较,模型组大鼠体重明显下降(P＜0.01);而地塞米松组及小儿止咳颗粒各剂量组大鼠体重均较模型组有显著提升(P＜0.01).②与空白对照组比较,模型组大鼠中血清LTC-4水平显著升高,IFN-γ水平显著降低(均P＜0.01),而血清IL-4与IL-5无明显变化;地塞米松与小儿止咳颗粒各剂量均可降低模型大鼠血清中LTC-4水平(P＜0.01),高剂量组改善程度优于地塞米松组(P＜0.01);高剂量组可明显提升模型大鼠血清中IFN-γ水平,与模型组、地塞米松组比较均有显著性差异(P＜0.01).③与空白对照组比较,模型组大鼠BALF中LTC-4、IL-4与IL-5水平显著升高(P＜0.01),IFN-γ水平显著下降(P＜0.01);地塞米松与小儿止咳颗粒各剂量均可下调LTC-4、IL-4水平(P＜0.05或P＜0.01),小儿止咳颗粒各剂量组均可上调模型大鼠BALF中的INF-γ水平(P＜0.01);地塞米松与小儿止咳颗粒中、高剂量可下调BALF中IL-5水平(P＜0.01).结论:小儿止咳颗粒治疗咳嗽变异性哮喘可能是通过下调炎症介质表达,改善免疫紊乱,从而减轻气道炎症而实现的.
作者：刘映玲；郑艳萍；黄慧芳；郑敏；许双虹 刊期： 2016年第03期
目的:观察电针配合中药外敷治疗肩关节周围炎的疗效.方法:选取69例肩关节周围炎患者,予局部取穴、循经取穴和远端取穴,施以电针,并配合中药外敷治疗,每日治疗1次,治疗12次为1个疗程,治疗2个疗程.结果:治愈29例,占42.0％;好转39例,占56.5％;未愈1例,占1.5％;总有效率为98.6％.结论:针药并用治疗肩关节周围炎有良好疗效.
作者：周深丽；蔡尧 刊期： 2016年第03期
广西中医药杂志
主管:广西中医学院
主办：广西中医学院 中国中医药学会广西分会
