学术投稿

慢性再生障碍性贫血的中医病因病机探讨

阳国彬;刘玉芳

关键词:慢性再生障碍性贫血, 病因病机, 理论探讨
摘要:慢性再生障碍性贫血是由多种原因引起的机体免疫机制损伤、造血微环境障碍及骨髓造血干细胞缺陷,导致造血功能衰竭,出现以全血细胞减少为主要表现的慢性血液系统疾病.现代医学对慢性再生障碍性贫血的病因及发病机制尚不十分清楚,临床疗效也不甚理想,因此从中医角度探讨慢性再生障碍性贫血的病因病机,寻求慢性再生障碍性贫血的中医证治规律,丰富该病的中医治疗方法,是广大临床医务工作者及患者的共同愿望,具有十分重要的现实意义.
广西中医药杂志相关文献
  • 自拟清肺化痰汤治疗痰热郁肺证COPD急性加重期临床观察

    目的:观察清肺化痰汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期痰热郁肺证患者的临床疗效及对患者血清炎性因子IL-6、IL-10、CRP水平的影响.方法:选取临床60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热郁肺证患者,随机分为治疗组及对照组各30例.对照组用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,加用自拟清肺化痰汤(桑白皮10g、黄芩10g、鱼腥草20g、瓜蒌壳10g、瓜蒌仁6g、浙贝母10g、杏仁10g、苏子10g、半夏10g、茯苓10g、甘草6g)治疗,两组疗程均为10天.结果:治疗组总有效率为100.0%,对照组总有效率为93.3%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后症状、体征总积分比较,治疗组较对照组改善明显(P<0.05);治疗组治疗后IL-6、CRP下降水平、IL-10升高水平均较对照组明显(P<0.05).结论:清肺化痰汤联合西医常规治疗较单纯的西医常规治疗能更显著改善AECOPD痰热郁肺证患者的临床症状、体征,减轻其炎症反应,从而取得更好的治疗效果.

    作者:陆彩云;陈斯宁;杨红梅;潘玲;梁炜 刊期: 2016年第03期

  • 韩世荣名中医治疗白塞综合征的经验

    白塞综合征,中医称之为“狐惑病”,首载于《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治》[1],以反复发作的虹膜睫状体炎,口腔、生殖器溃疡和皮肤损害等为主要特征,常累及关节、心血管、泌尿、胃肠道、神经等系统[2].韩世荣系陕西省名中医、主任医师、陕西省第四批中医药专家师带徒指导老师、国家临床重点专科(中医)学术带头人,行医40余载,潜心研读经典,博采众长,勤于思考,善于总结,从而形成了自己独到的学术体系,在治疗皮肤病方面积累了丰富的临床经验.笔者曾有幸跟随韩老师学习,受益颇丰,现将韩老师治疗白塞综合征的经验总结如下.

    作者:申树林 刊期: 2016年第03期

  • 慢性再生障碍性贫血的中医病因病机探讨

    慢性再生障碍性贫血是由多种原因引起的机体免疫机制损伤、造血微环境障碍及骨髓造血干细胞缺陷,导致造血功能衰竭,出现以全血细胞减少为主要表现的慢性血液系统疾病.现代医学对慢性再生障碍性贫血的病因及发病机制尚不十分清楚,临床疗效也不甚理想,因此从中医角度探讨慢性再生障碍性贫血的病因病机,寻求慢性再生障碍性贫血的中医证治规律,丰富该病的中医治疗方法,是广大临床医务工作者及患者的共同愿望,具有十分重要的现实意义.

    作者:阳国彬;刘玉芳 刊期: 2016年第03期

  • 不同产地倒地铃挥发油化学成分GC-MS分析

    目的:研究不同产地倒地铃挥发油的化学成分.方法:采用超临界CO2萃取法提取挥发油,用气相色谱-质谱联用法分析鉴定其化学成分,用面积归一化法确定其相对含量.结果:南宁产倒地铃挥发油共鉴定出21个化合物,占总挥发油的90.82%,主要成分为棕榈酸(27.50%)、亚麻酸(11.19%)、甲氧基肉桂酸乙酯(6.96%)、亚油酸(5.05%),烷烃类化合物占的比重为23.74%;柳州产倒地铃挥发油共鉴定出25个化合物,占总挥发油的89.4%,主要成分为1-二十六(碳)烯(12.71%)、甲氧基肉桂酸乙酯(8.53%)、棕榈酸甲酯(6.17%)、叶绿醇(5.90%)、棕榈酸乙酯(5.79%),烷烃类占的比重为37.92%.结论:超临界CO2萃取法提取得到的南宁产地倒地铃主要成分以棕榈酸、亚麻酸、甲氧基肉桂酸乙酯和亚油酸为主,柳州产地倒地铃主要成分以1-二十六(碳)烯、甲氧基肉桂酸乙酯、棕榈酸甲酯、叶绿醇和棕榈酸乙酯为主,两种不同产地倒地铃的挥发性成分及含量有较大的差异.

    作者:吴玲;蒙秋艳;莫惠雯;韦建华 刊期: 2016年第03期

  • 中西医结合治疗早期乙肝肝硬化的疗效观察

    目的:观察中西医结合治疗早期乙肝肝硬化的临床疗效.方法:80例肝硬化患者随机分为对照组与治疗组各40例.两组均给予常规西药保肝等治疗,治疗组同时服用自拟软肝消积汤(三棱15g,莪术12g,炙鳖甲18g,白芍15g,茯苓15g,白花蛇舌草30g,连翘10g,茵陈15g,鸡内金10g,白术15g,大黄10g,当归8g,丹参15g)加减治疗.结果:两组治疗后各项血清肝纤维化指标均较治疗前显著下降(均P<0.01),但治疗组治疗后下降水平更显著,与对照组治疗后比较有显著性差异(均P<0.01);治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率为75.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用中西医结合治疗早期乙肝肝硬化,能明显提高治疗效果,促进病情缓解,与单纯西药治疗比较,具有更满意的临床效果,值得推广应用.

    作者:岑成灿;陈耿生 刊期: 2016年第03期

  • 浅析张仲景与陈士铎治疗癥瘕之不同

    癥瘕是腹内有积聚痞块的统称,癥指腹中有块坚硬不移,瘕指腹中痞块,时聚时散.癥瘕病名首见于张仲景的《金匮要略》,如“妇人素有癥病……为痼害”;“此结为癥瘕,名曰疟母”等.《金匮要略》对癥瘕的成因、脉证、治疗有着精辟的论述,其中一些经典方剂,在现今临床上仍常被使用.陈士铎为清代名医,其在辨证论治方面上取古人意而不泥古人法,在辨证求因、审因论治上多有卓见.

    作者:余小燕;张静 刊期: 2016年第03期

  • 正交试验优选岗梅的提取工艺

    目的:探讨岗梅的佳提取工艺.方法:采用正交试验法,以浸膏得率为指标,考察用水量(A)、煎煮次数(B)和煎煮时间(C)三个因素对岗梅得膏率的影响,优选岗梅的佳提取工艺.结果:煎煮次数(因素B)对浸膏得率有显著性影响(P<0.05),用水量(A)和煎煮时间(C)对得膏率无明显影响.结论:佳提取工艺为加6倍水,提取3次,每次1.5h.

    作者:陈良华;何玲;丘琴;甄汉深;韦一飞 刊期: 2016年第03期

  • 理平调经汤加味治疗月经病验案举隅

    月经病是指以月经的周期、经期、经量、经质或经色等发生异常及伴随明显不适为特征的疾病的统称.中医学认为月经的产生是女子发育到成熟年龄后,脏腑、天癸、气血、经络协调作用于胞宫的生理现象,与肝、脾、肾三藏关系密切.全国名老中医黄李平教授从事月经病的临床工作30余年,她主张治疗月经病以肝为主,肝脾肾三脏同治,并在长期的临床实践中总结出经验方——理平调经汤,临床随证加减,治疗月经病收到良好疗效,现举案2例以资说明.

    作者:谢爱泽;黄李平;吕军影;彭玲玲 刊期: 2016年第03期

  • 猪苓汤加味联合激素治疗湿热内蕴型肾病综合征的疗效观察

    目的:观察猪苓汤加味联合激素治疗湿热内蕴型肾病综合征(NS)的临床疗效.方法:将90例湿热内蕴型NS患者随机分成对照组(45例)和治疗组(45例),在常规对症支持治疗的基础上,对照组采用泼尼松治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服猪苓汤加味,两组疗程为1年,观察比较两组疗效、治疗前后24h尿蛋白定量、血清白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)水平的变化.结果:治疗组总有效率为91.11%,对照组总有效率为77.77%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后24h尿蛋白定量、TG、TC水平明显低于对照组,ALB水平高于对照组(均P<0.05);治疗组治疗后Cr、BUN水平改善均明显优于对照组(P<0.05).结论:猪苓汤加味联合激素治疗湿热内蕴型肾病综合征疗效较好,能缓解症状,改善肾功能.

    作者:黄琼琳 刊期: 2016年第03期

  • 补肾活血法防治人流术后月经过少的临床观察

    目的:观察补肾活血法防治人流术后月经过少的临床效果.方法:选取80例人工流产患者,随机分为实验组和对照组,实验组40例于人工流产术后第2天开始口服中药汤剂(炒川续断15g,炒杜仲15g,川牛膝30g,肉桂6g,炒小茴香12g,党参15g,白术12g,炒桃仁12g,红花9g,益母草15g,当归15g,川芎12g,三棱9g,莪术9g,赤芍15g,甘草6g),21天为1个周期,经期停药,连服3个周期.对照组仅予术后常规处理.结果:实验组人流术后月经复潮时间早于对照组,月经过少发生率低于对照组.术后第一、第三次月经期测定性激素水平,实验组患者FSH水平降低,LH、E2、P水平无明显变化;对照组FSH、LH水平升高,E2、P水平下降.术后三次测定子宫内膜厚度,实验组变化不明显,对照组术后第三次测量结果比第一次薄.结论:补肾活血法可促进人流术后月经的恢复,明显降低人流术后月经过少的发生率,有效防治月经过少,值得临床推广应用.

    作者:王哲;史盛娜;秦莹;王家历 刊期: 2016年第03期

  • 中医外治法防治化疗相关性恶心呕吐的治疗进展

    化疗作为肿瘤治疗的重要手段之一,可有效提高患者生存率及改善生活质量.但化疗相关性恶心呕吐(CINV)除对患者造成身体上的不适外还会带来心理上的恐惧,甚至影响化疗的顺利进行.CINV的发病机制较为复杂,目前认为主要是化疗药物及其代谢产物刺激胃肠道黏膜释放5-羟色胺(5-HT)等神经递质,以及直接刺激延髓催吐化学感受区(CTZ)等而导致呕吐,而预期性呕吐则多为心因性因素[1].

    作者:蒋著椿 刊期: 2016年第03期

  • 济川煎加味联合穴位注射及集体心理疗法治疗老年功能性便秘的临床研究

    目的:观察济川煎加味联合穴位注射及集体心理疗法治疗老年功能性便秘的临床疗效.方法:将符合老年功能性便秘的60例患者随机分为A、B、C三组.A组给予济川煎加味联合穴位注射及集体心理疗法治疗;B组给予氟哌噻吨美利曲辛片和乳果糖口服液治疗;C组只使用乳果糖口服液治疗,3组患者均服药4周后,对治疗前后诸症积分变化、临床疗效、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分改变以及停药3个月后复发情况进行对比.结果:3组患者治疗前后症状积分、SAS和SDS评分均有不同程度的改善,A组优于B、C组(P<0.05);A组临床治疗疗效优于B、C组(P<0.05);停药3个月随访,A组复发率低于B、C组(P<0.05).结论:济川煎加味联合穴位注射及集体心理疗法对老年功能性便秘疗效显著,能显著改善患者焦虑和抑郁量表的评分,降低复发率.

    作者:徐哲锋;农媚;朱永苹;王宇飞 刊期: 2016年第03期

  • 中药热敷联合西药内服治疗溃疡性结肠炎疗效观察

    目的:观察中药热敷联合西药内服治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法:将60例溃疡性结肠炎患者随机分为两组各30例,对照组予口服美沙拉嗪肠溶片,0.5~1g/次,每日3次;治疗组在对照组治疗基础上给予中药(广木香10g,白术12g,艾叶10g,苍术12g,山药12g,苦参15g,黄连10g,干姜5g,五倍子5g)热敷神阙穴,每次30min,每日1次.两组均以30d为1个疗程,连用2个疗程.结果:治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为76.7%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论:中药热敷神阙穴联合西药内服治疗溃疡性结肠炎疗效满意.

    作者:凌线荣 刊期: 2016年第03期

  • 安胃二号方治疗慢性糜烂性胃炎合并癌前病变的临床观察

    目的:观察安胃二号方治疗慢性糜烂性胃炎(CSG)合并癌前病变的临床疗效及安全性.方法:将CSG合并癌前病变患者60例随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组予口服安胃二号方(苍术10g,制半夏15g,陈皮5g,薏苡仁15g,茯苓15g,草果5g,三七3g)免煎颗粒剂治疗,每日1剂,饭后温水冲服,每日两次;对照组予口服胃复春片(0.375g/片)治疗,4片/次,每日3次.两组疗程均为3个月.结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为73.3%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);根除幽门螺杆菌方面两组差异不具有统计学意义(P>0.05).结论:安胃二号方治疗CSG合并癌前病变疗效确切,且具有可靠的安全性,是一种治疗CSG合并癌前病变的有效药物,值得临床研究及推广应用.

    作者:朱永苹;唐友明;刘玉;朱永钦;林寿宁;罗昭琼 刊期: 2016年第03期

  • 中医综合治疗脾肾阳虚型老年功能性便秘疗效观察

    目的:观察中医综合疗法治疗脾肾阳虚型老年功能性便秘的临床疗效.方法:将60例脾肾阳虚型老年功能性便秘患者随机分为2组,治疗组予中医综合疗法(雷火灸+五音体感音乐治疗+中医辨证食疗),对照组口服西药聚乙二醇4000散,治疗2周后对比两组的主要症状综合疗效及中医证候疗效.结果:两组治疗后主要症状综合评分和中医证候评分均较治疗前改善(P<0.05或P<0.01),且治疗组改善优于对照组(P<0.05).治疗组主要症状综合疗效总有效率为93.33%,对照组为90.00%,两组比较无显著性差异(P>0.05);治疗组中医证候疗效总有效率为96.67%,对照组为73.33%,治疗组优于对照组(P<0.01).结论:中医综合疗法(雷火灸+五音体感音乐治疗+中医辨证食疗)能有效改善老年功能性便秘患者的临床症状及中医证候,值得临床推广.

    作者:王芬;戴美兰;张冰 刊期: 2016年第03期

  • 肺间质纤维化的中医研究进展

    肺间质纤维化是西医病名,根据病因分为病因未明的特发性肺间质纤维化和病因明了的继发性肺间质纤维化两类,且均是以慢性肺泡炎和肺泡结构紊乱终导致肺间质纤维化为特征、限制性通气障碍为主要表现的疾病[1].继发性肺间质纤维化即是继发于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病等结缔组织病的肺间质纤维化.

    作者:李代翠 刊期: 2016年第03期

  • 火针点刺治疗带状疱疹临床观察

    目的:观察火针点刺治疗带状疱疹的临床疗效.方法:带状疱疹急性期患者44例随机分为两组,治疗组22例给予单纯火针点刺治疗;对照组22例给予单纯西药治疗,观察比较两组治疗前后皮损及临床症状变化情况.结果:治疗组治愈22例,治愈率及总有效率均为100.0%;对照组治愈8例,好转12例,无效2例,治愈率为36.4%,总有效率为90.9%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01).结论:火针点刺治疗带状疱疹疗效确切,具有经济、方便、无毒副作用的优势,可在临床推广.

    作者:余国辉;平懋华;郭霞;杜菁;张绍悟;赵慧 刊期: 2016年第03期

  • 农志飞主任医师治疗手足口病的经验

    手足口病为小儿急性传染病,一般表现为手、足、口腔、臀部及膝、肘关节斑丘疹或疱疹,多发于学龄前儿童,尤以夏秋季多见[1].患儿可同时出现发热、咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐或腹泻等症.多数患儿病势较浅,疱疹仅现于手足肌肤及口咽部,全身症状较轻,但个别严重者病情进展迅速,发病1~5天左右出现脑炎、脑膜炎、肺水肿及循环障碍等,病情危重可致死亡.重症患儿常出现神经系统受累表现,如精神差、嗜睡、谵妄、惊厥、易惊、呕吐、肢体抖动、肌阵挛、眼球运动障碍、无力或急性弛缓性麻痹等;危重型可出现频繁抽搐、昏迷,或紫绀、呼吸困难、血性泡沫痰,或休克等循环功能不全表现[2].致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿.西医尚无特效抗病毒药物,以对症治疗为主[3].

    作者:叶渊渊;彭悠悠;邹敏 刊期: 2016年第03期

  • 平衡观指导下的围绝经期综合征再认识

    世间万事万物都是矛盾的统一体,矛盾一分为二,矛盾的两方面动态、相对的平衡是事物存在的必然要求.中医学是反映生命规律的自然科学和社会科学的有机结合体,生命规律的客观存在性必然要求平衡观成为中医学的重要指导思想.中医学的理论滥觞于《易经》,其平衡观念早可见于《易经》,其曰“乾坤其易之门邪.乾,阳物也,坤,阴物也.

    作者:李慧;洪建勋;杨文娟;林雪娟;闵莉 刊期: 2016年第03期

  • 电针配合中药外敷治疗肩关节周围炎69例

    目的:观察电针配合中药外敷治疗肩关节周围炎的疗效.方法:选取69例肩关节周围炎患者,予局部取穴、循经取穴和远端取穴,施以电针,并配合中药外敷治疗,每日治疗1次,治疗12次为1个疗程,治疗2个疗程.结果:治愈29例,占42.0%;好转39例,占56.5%;未愈1例,占1.5%;总有效率为98.6%.结论:针药并用治疗肩关节周围炎有良好疗效.

    作者:周深丽;蔡尧 刊期: 2016年第03期

广西中医药杂志

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