学术投稿

农志飞主任医师治疗手足口病的经验

叶渊渊;彭悠悠;邹敏

关键词:手足口病, 泻黄散, 三仁汤, 农志飞, 经验总结
摘要:手足口病为小儿急性传染病,一般表现为手、足、口腔、臀部及膝、肘关节斑丘疹或疱疹,多发于学龄前儿童,尤以夏秋季多见[1].患儿可同时出现发热、咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐或腹泻等症.多数患儿病势较浅,疱疹仅现于手足肌肤及口咽部,全身症状较轻,但个别严重者病情进展迅速,发病1~5天左右出现脑炎、脑膜炎、肺水肿及循环障碍等,病情危重可致死亡.重症患儿常出现神经系统受累表现,如精神差、嗜睡、谵妄、惊厥、易惊、呕吐、肢体抖动、肌阵挛、眼球运动障碍、无力或急性弛缓性麻痹等;危重型可出现频繁抽搐、昏迷,或紫绀、呼吸困难、血性泡沫痰,或休克等循环功能不全表现[2].致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿.西医尚无特效抗病毒药物,以对症治疗为主[3].
广西中医药杂志相关文献
  • 火针点刺治疗带状疱疹临床观察

    目的:观察火针点刺治疗带状疱疹的临床疗效.方法:带状疱疹急性期患者44例随机分为两组,治疗组22例给予单纯火针点刺治疗;对照组22例给予单纯西药治疗,观察比较两组治疗前后皮损及临床症状变化情况.结果:治疗组治愈22例,治愈率及总有效率均为100.0%;对照组治愈8例,好转12例,无效2例,治愈率为36.4%,总有效率为90.9%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01).结论:火针点刺治疗带状疱疹疗效确切,具有经济、方便、无毒副作用的优势,可在临床推广.

    作者:余国辉;平懋华;郭霞;杜菁;张绍悟;赵慧 刊期: 2016年第03期

  • 平衡观指导下的围绝经期综合征再认识

    世间万事万物都是矛盾的统一体,矛盾一分为二,矛盾的两方面动态、相对的平衡是事物存在的必然要求.中医学是反映生命规律的自然科学和社会科学的有机结合体,生命规律的客观存在性必然要求平衡观成为中医学的重要指导思想.中医学的理论滥觞于《易经》,其平衡观念早可见于《易经》,其曰“乾坤其易之门邪.乾,阳物也,坤,阴物也.

    作者:李慧;洪建勋;杨文娟;林雪娟;闵莉 刊期: 2016年第03期

  • 龙脷叶中氨基酸的成分分析

    目的:对龙脷叶中氨基酸成分进行分析.方法:采用TLC法对龙脷叶中L-谷氨酸、精氨酸、脯氨酸、亮氨酸进行薄层色谱分析;采用日立L-8800型全自动氨基酸分析仪分析龙脷叶中18种氨基酸.结果:龙脷叶中游离氨基酸薄层鉴别分离度好,专属性强;龙脷叶中氨基酸总量达16.32%,其中谷氨酸含量高(2.31%),蛋氨酸含量低(0.06%).结论:本法简便可行,结果准确,重复性好,可用于龙脷叶的质量研究.

    作者:谭建宁;马雯芳;李耀华 刊期: 2016年第03期

  • 对药酸枣仁-合欢花治疗抑郁症的临床研究

    目的:观察对药酸枣仁-合欢花治疗抑郁症的临床疗效.方法:100例抑郁症患者随机分为两组,中药组50例予口服酸枣仁-合欢花汤剂;西药组50例予口服盐酸文拉法辛缓释片.两组均在治疗前、治疗6周后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评分并比较疗效.结果:两组内治疗前后HAMD评分比较具有极显著性差异(P<0.01),治疗后比较无显著性差异(P>0.05).中药组总有效率为74%,西药组为78%,两组疗效比较无显著性差异(P>0.05).中药组不良反应程度(TESS量表评分)明显低于西药组(P<0.01).结论:对药酸枣仁-合欢花治疗轻、中度抑郁症疗效与盐酸文拉法辛缓释片相当,但不良反应较盐酸文拉法辛缓释片轻.

    作者:施学丽;张永全;蒋春雷 刊期: 2016年第03期

  • 从近代中医药期刊管窥广西针灸名家罗兆琚

    罗兆琚是中国近代较有成就的针灸学家和中医教育家.他自学成才,将毕生精力投入到振兴针灸医学、弘扬中医国粹这一伟大的事业之中.罗兆琚不仅精于理论,而且擅长临床,尤其对针灸医学的研究,厥功甚伟,在当时中医不科学之逆风中不畏险阻,奋力前行,积极参与针灸教学及教材编撰等工作.罗兆琚一生笔耕不辍,著书立说,遗惠后人颇多[1].本文主要以《中国近代中医药期刊汇编》中收录的罗兆琚的文章为研究对象,管中窥豹,来研究罗兆琚的思想和成就.

    作者:王琼 刊期: 2016年第03期

  • 韩世荣名中医治疗白塞综合征的经验

    白塞综合征,中医称之为“狐惑病”,首载于《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治》[1],以反复发作的虹膜睫状体炎,口腔、生殖器溃疡和皮肤损害等为主要特征,常累及关节、心血管、泌尿、胃肠道、神经等系统[2].韩世荣系陕西省名中医、主任医师、陕西省第四批中医药专家师带徒指导老师、国家临床重点专科(中医)学术带头人,行医40余载,潜心研读经典,博采众长,勤于思考,善于总结,从而形成了自己独到的学术体系,在治疗皮肤病方面积累了丰富的临床经验.笔者曾有幸跟随韩老师学习,受益颇丰,现将韩老师治疗白塞综合征的经验总结如下.

    作者:申树林 刊期: 2016年第03期

  • 五苓散临证举隅

    五苓散出自张仲景《伤寒论·太阳病篇》,方由桂枝、猪苓、茯苓、泽泻、白术组成,其功用利水渗湿、温阳化气,主治膀胱气化不利之蓄水证.其病机为“寒凝膀胱,气化不利”,故以五苓散化气利水.在临床实践中,笔者认为不应受病名之束缚,应以辨证为准则,若能紧扣“水蓄膀胱,气化不利”这一病机,灵活将其用于治疗其他不同疾病,同样可起到殊途同归、异曲同工之妙.笔者近年来灵活运用五苓散于临床,疗效显著,兹结合具体临床病例与同道共飨如下.

    作者:胡新民;徐成兴 刊期: 2016年第03期

  • 农志飞主任医师治疗手足口病的经验

    手足口病为小儿急性传染病,一般表现为手、足、口腔、臀部及膝、肘关节斑丘疹或疱疹,多发于学龄前儿童,尤以夏秋季多见[1].患儿可同时出现发热、咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐或腹泻等症.多数患儿病势较浅,疱疹仅现于手足肌肤及口咽部,全身症状较轻,但个别严重者病情进展迅速,发病1~5天左右出现脑炎、脑膜炎、肺水肿及循环障碍等,病情危重可致死亡.重症患儿常出现神经系统受累表现,如精神差、嗜睡、谵妄、惊厥、易惊、呕吐、肢体抖动、肌阵挛、眼球运动障碍、无力或急性弛缓性麻痹等;危重型可出现频繁抽搐、昏迷,或紫绀、呼吸困难、血性泡沫痰,或休克等循环功能不全表现[2].致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿.西医尚无特效抗病毒药物,以对症治疗为主[3].

    作者:叶渊渊;彭悠悠;邹敏 刊期: 2016年第03期

  • 中医外治法防治化疗相关性恶心呕吐的治疗进展

    化疗作为肿瘤治疗的重要手段之一,可有效提高患者生存率及改善生活质量.但化疗相关性恶心呕吐(CINV)除对患者造成身体上的不适外还会带来心理上的恐惧,甚至影响化疗的顺利进行.CINV的发病机制较为复杂,目前认为主要是化疗药物及其代谢产物刺激胃肠道黏膜释放5-羟色胺(5-HT)等神经递质,以及直接刺激延髓催吐化学感受区(CTZ)等而导致呕吐,而预期性呕吐则多为心因性因素[1].

    作者:蒋著椿 刊期: 2016年第03期

  • 肺间质纤维化的中医研究进展

    肺间质纤维化是西医病名,根据病因分为病因未明的特发性肺间质纤维化和病因明了的继发性肺间质纤维化两类,且均是以慢性肺泡炎和肺泡结构紊乱终导致肺间质纤维化为特征、限制性通气障碍为主要表现的疾病[1].继发性肺间质纤维化即是继发于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病等结缔组织病的肺间质纤维化.

    作者:李代翠 刊期: 2016年第03期

  • 中药热敷联合西药内服治疗溃疡性结肠炎疗效观察

    目的:观察中药热敷联合西药内服治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法:将60例溃疡性结肠炎患者随机分为两组各30例,对照组予口服美沙拉嗪肠溶片,0.5~1g/次,每日3次;治疗组在对照组治疗基础上给予中药(广木香10g,白术12g,艾叶10g,苍术12g,山药12g,苦参15g,黄连10g,干姜5g,五倍子5g)热敷神阙穴,每次30min,每日1次.两组均以30d为1个疗程,连用2个疗程.结果:治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为76.7%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论:中药热敷神阙穴联合西药内服治疗溃疡性结肠炎疗效满意.

    作者:凌线荣 刊期: 2016年第03期

  • 自血穴位注射治疗老年性皮肤瘙痒症1例

    老年性皮肤瘙痒症是临床常见病,呈慢性反复发作,其证治方法颇多,但疗效不一.自血穴位注射疗法简便易行且疗效显著,笔者以自血穴位注射疗法治疗慢性难治性老年性皮肤瘙痒症1例,取得良好疗效,现报道如下,以飨同道.1 病例介绍患者,男,76岁,主诉:全身皮肤反复瘙痒1年,加重半年;初诊时间:2015年10月26日.

    作者:蓝宏荣;邱桂荣 刊期: 2016年第03期

  • 济川煎加味联合穴位注射及集体心理疗法治疗老年功能性便秘的临床研究

    目的:观察济川煎加味联合穴位注射及集体心理疗法治疗老年功能性便秘的临床疗效.方法:将符合老年功能性便秘的60例患者随机分为A、B、C三组.A组给予济川煎加味联合穴位注射及集体心理疗法治疗;B组给予氟哌噻吨美利曲辛片和乳果糖口服液治疗;C组只使用乳果糖口服液治疗,3组患者均服药4周后,对治疗前后诸症积分变化、临床疗效、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分改变以及停药3个月后复发情况进行对比.结果:3组患者治疗前后症状积分、SAS和SDS评分均有不同程度的改善,A组优于B、C组(P<0.05);A组临床治疗疗效优于B、C组(P<0.05);停药3个月随访,A组复发率低于B、C组(P<0.05).结论:济川煎加味联合穴位注射及集体心理疗法对老年功能性便秘疗效显著,能显著改善患者焦虑和抑郁量表的评分,降低复发率.

    作者:徐哲锋;农媚;朱永苹;王宇飞 刊期: 2016年第03期

  • 针灸治疗颞下颌关节紊乱综合征的临床研究近况

    颞下颌关节紊乱综合征(temporomandibular disorders,TMD)是指累及颞下颌关节和咀嚼系统的一组疾病的统称,临床主要表现为疼痛、弹响、张口受限等,为临床常见病、多发病.据统计[1],约有20%以上的人患有TMD,该病好发于20~40岁的青壮年,其中男性主诉症状少于女性[2].TMD属于中医学“痹症”“颊痛”“口噤不开”等范畴.其病因病机为风寒湿邪痹阻经脉,或与筋脉、气血、脾胃肝肾有关[3].该病治疗困难且易复发,少数病例会产生器质性病变[4-5].

    作者:王廷;宁兴明;王兰;晏圣松;许剑;冯超;虞亚明 刊期: 2016年第03期

  • 电针配合中药外敷治疗肩关节周围炎69例

    目的:观察电针配合中药外敷治疗肩关节周围炎的疗效.方法:选取69例肩关节周围炎患者,予局部取穴、循经取穴和远端取穴,施以电针,并配合中药外敷治疗,每日治疗1次,治疗12次为1个疗程,治疗2个疗程.结果:治愈29例,占42.0%;好转39例,占56.5%;未愈1例,占1.5%;总有效率为98.6%.结论:针药并用治疗肩关节周围炎有良好疗效.

    作者:周深丽;蔡尧 刊期: 2016年第03期

  • 痰湿型慢性支气管炎的流行病学调查

    目的:研究痰湿型慢性支气管炎的流行病学特点.方法:就本地区慢性支气管炎患者人群的职业、经济条件、工作和生活环境、常见发病诱因、年龄分布等方面进行了流行病学特点的小样本观察和分析.结果:退休人员占职业分布第一位,构成比为30.2%;中低收入的患者人群占经济收入分布第一位,构成比为66.0%;工作环境分布情况是无潮湿、无污染环境人群构成比90.6%;受凉、饮食不节是慢性支气管炎发作的主要诱因,共占58.5%;发病年龄分布集中于30~59岁年龄段,共占54.7%.结论:本地区痰湿型慢性支气管炎流行病学有其自身特点,退休人员占职业分布第一位,与年龄增加身体机能相对衰退关系密切;中低收入的患者人群占经济收入分布第一位,与生活节奏快、压力大,休息时间不足有关;年龄构成比趋低龄化;本次小样本流行病学调查可为柳州地区有效防控痰湿型慢性支气管炎提供了科学依据.

    作者:盛正和;黄艳霞;张剑飞;刘毅斌;陈柳芳;赵志雄;余洪立 刊期: 2016年第03期

  • 猪苓汤加味联合激素治疗湿热内蕴型肾病综合征的疗效观察

    目的:观察猪苓汤加味联合激素治疗湿热内蕴型肾病综合征(NS)的临床疗效.方法:将90例湿热内蕴型NS患者随机分成对照组(45例)和治疗组(45例),在常规对症支持治疗的基础上,对照组采用泼尼松治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服猪苓汤加味,两组疗程为1年,观察比较两组疗效、治疗前后24h尿蛋白定量、血清白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)水平的变化.结果:治疗组总有效率为91.11%,对照组总有效率为77.77%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后24h尿蛋白定量、TG、TC水平明显低于对照组,ALB水平高于对照组(均P<0.05);治疗组治疗后Cr、BUN水平改善均明显优于对照组(P<0.05).结论:猪苓汤加味联合激素治疗湿热内蕴型肾病综合征疗效较好,能缓解症状,改善肾功能.

    作者:黄琼琳 刊期: 2016年第03期

  • 从阴阳角度阐释少阳病“半表半里”的内涵

    阴阳观是中医认识人体、治疗疾病的基本理论.经络是运行全身气血、协调阴阳的通路.若阴阳运转失和,经络失去正常的生理机能,则可引起全身经脉的变化,经脉阴阳之气的不同变化形成了六经的表里寒热虚实的不同证候.在六经辨证体系中,少阳病是仅次于太阳病的重要辨证内容,历代医家对少阳经以及少阳病的认识均有不同,而对少阳病“半表半里”的诠释,古今医家更是争议不断.笔者试图从阴阳角度出发对少阳病“半表半里”的内涵做一简要阐述.

    作者:孙健;李永亮;蓝毓营;柳江帆 刊期: 2016年第03期

  • 慢性再生障碍性贫血的中医病因病机探讨

    慢性再生障碍性贫血是由多种原因引起的机体免疫机制损伤、造血微环境障碍及骨髓造血干细胞缺陷,导致造血功能衰竭,出现以全血细胞减少为主要表现的慢性血液系统疾病.现代医学对慢性再生障碍性贫血的病因及发病机制尚不十分清楚,临床疗效也不甚理想,因此从中医角度探讨慢性再生障碍性贫血的病因病机,寻求慢性再生障碍性贫血的中医证治规律,丰富该病的中医治疗方法,是广大临床医务工作者及患者的共同愿望,具有十分重要的现实意义.

    作者:阳国彬;刘玉芳 刊期: 2016年第03期

  • 中医综合治疗脾肾阳虚型老年功能性便秘疗效观察

    目的:观察中医综合疗法治疗脾肾阳虚型老年功能性便秘的临床疗效.方法:将60例脾肾阳虚型老年功能性便秘患者随机分为2组,治疗组予中医综合疗法(雷火灸+五音体感音乐治疗+中医辨证食疗),对照组口服西药聚乙二醇4000散,治疗2周后对比两组的主要症状综合疗效及中医证候疗效.结果:两组治疗后主要症状综合评分和中医证候评分均较治疗前改善(P<0.05或P<0.01),且治疗组改善优于对照组(P<0.05).治疗组主要症状综合疗效总有效率为93.33%,对照组为90.00%,两组比较无显著性差异(P>0.05);治疗组中医证候疗效总有效率为96.67%,对照组为73.33%,治疗组优于对照组(P<0.01).结论:中医综合疗法(雷火灸+五音体感音乐治疗+中医辨证食疗)能有效改善老年功能性便秘患者的临床症状及中医证候,值得临床推广.

    作者:王芬;戴美兰;张冰 刊期: 2016年第03期

广西中医药杂志

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