蒋著椿
月经病是指以月经的周期、经期、经量、经质或经色等发生异常及伴随明显不适为特征的疾病的统称.中医学认为月经的产生是女子发育到成熟年龄后,脏腑、天癸、气血、经络协调作用于胞宫的生理现象,与肝、脾、肾三藏关系密切.全国名老中医黄李平教授从事月经病的临床工作30余年,她主张治疗月经病以肝为主,肝脾肾三脏同治,并在长期的临床实践中总结出经验方——理平调经汤,临床随证加减,治疗月经病收到良好疗效,现举案2例以资说明.
作者：谢爱泽；黄李平；吕军影；彭玲玲 刊期： 2016年第03期
白塞综合征,中医称之为“狐惑病”,首载于《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治》[1],以反复发作的虹膜睫状体炎,口腔、生殖器溃疡和皮肤损害等为主要特征,常累及关节、心血管、泌尿、胃肠道、神经等系统[2].韩世荣系陕西省名中医、主任医师、陕西省第四批中医药专家师带徒指导老师、国家临床重点专科(中医)学术带头人,行医40余载,潜心研读经典,博采众长,勤于思考,善于总结,从而形成了自己独到的学术体系,在治疗皮肤病方面积累了丰富的临床经验.笔者曾有幸跟随韩老师学习,受益颇丰,现将韩老师治疗白塞综合征的经验总结如下.
作者：申树林 刊期： 2016年第03期
目的:观察中医综合疗法治疗脾肾阳虚型老年功能性便秘的临床疗效.方法:将60例脾肾阳虚型老年功能性便秘患者随机分为2组,治疗组予中医综合疗法(雷火灸+五音体感音乐治疗+中医辨证食疗),对照组口服西药聚乙二醇4000散,治疗2周后对比两组的主要症状综合疗效及中医证候疗效.结果:两组治疗后主要症状综合评分和中医证候评分均较治疗前改善(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组改善优于对照组(P＜0.05).治疗组主要症状综合疗效总有效率为93.33％,对照组为90.00％,两组比较无显著性差异(P＞0.05);治疗组中医证候疗效总有效率为96.67％,对照组为73.33％,治疗组优于对照组(P＜0.01).结论:中医综合疗法(雷火灸+五音体感音乐治疗+中医辨证食疗)能有效改善老年功能性便秘患者的临床症状及中医证候,值得临床推广.
作者：王芬；戴美兰；张冰 刊期： 2016年第03期
目的:观察济川煎加味联合穴位注射及集体心理疗法治疗老年功能性便秘的临床疗效.方法:将符合老年功能性便秘的60例患者随机分为A、B、C三组.A组给予济川煎加味联合穴位注射及集体心理疗法治疗;B组给予氟哌噻吨美利曲辛片和乳果糖口服液治疗;C组只使用乳果糖口服液治疗,3组患者均服药4周后,对治疗前后诸症积分变化、临床疗效、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分改变以及停药3个月后复发情况进行对比.结果:3组患者治疗前后症状积分、SAS和SDS评分均有不同程度的改善,A组优于B、C组(P＜0.05);A组临床治疗疗效优于B、C组(P＜0.05);停药3个月随访,A组复发率低于B、C组(P＜0.05).结论:济川煎加味联合穴位注射及集体心理疗法对老年功能性便秘疗效显著,能显著改善患者焦虑和抑郁量表的评分,降低复发率.
作者：徐哲锋；农媚；朱永苹；王宇飞 刊期： 2016年第03期
目的:观察火针点刺治疗带状疱疹的临床疗效.方法:带状疱疹急性期患者44例随机分为两组,治疗组22例给予单纯火针点刺治疗;对照组22例给予单纯西药治疗,观察比较两组治疗前后皮损及临床症状变化情况.结果:治疗组治愈22例,治愈率及总有效率均为100.0％;对照组治愈8例,好转12例,无效2例,治愈率为36.4％,总有效率为90.9％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).结论:火针点刺治疗带状疱疹疗效确切,具有经济、方便、无毒副作用的优势,可在临床推广.
作者：余国辉；平懋华；郭霞；杜菁；张绍悟；赵慧 刊期： 2016年第03期
化疗作为肿瘤治疗的重要手段之一,可有效提高患者生存率及改善生活质量.但化疗相关性恶心呕吐(CINV)除对患者造成身体上的不适外还会带来心理上的恐惧,甚至影响化疗的顺利进行.CINV的发病机制较为复杂,目前认为主要是化疗药物及其代谢产物刺激胃肠道黏膜释放5-羟色胺(5-HT)等神经递质,以及直接刺激延髓催吐化学感受区(CTZ)等而导致呕吐,而预期性呕吐则多为心因性因素[1].
作者：蒋著椿 刊期： 2016年第03期
目的:观察自拟中药方治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效.方法:将乙肝肝硬化患者60例随机分为2组各30例,对照组予抗病毒、保肝等对症支持治疗,观察组在对照组基础上加服自拟中药方(处方:当归18g,赤芍30g,川芎15g,鳖甲30g,生牡蛎30g,石见穿30g,党参15g,白术15g,茯苓15g,甘草10g,乌药15g,陈皮15g).两组治疗1个月为1个疗程,共3个疗程.结果:两组肝功能指标、凝血酶原活动度、Child-Pugh评分均较治疗前改善(P＜0.05),其中观察组血清白蛋白(ALB)、总胆红素(TBil)、Child-Pugh评分优于对照组(P＜0.05).观察组显效17例,有效10例,无效3例,总有效率为90.0％;对照组显效12例,有效8例,无效10例,总有效率为66.7％;观察组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:中药联合西药治疗乙肝合并肝硬化疗效肯定,安全性好.
作者：孙世长 刊期： 2016年第03期
阴阳观是中医认识人体、治疗疾病的基本理论.经络是运行全身气血、协调阴阳的通路.若阴阳运转失和,经络失去正常的生理机能,则可引起全身经脉的变化,经脉阴阳之气的不同变化形成了六经的表里寒热虚实的不同证候.在六经辨证体系中,少阳病是仅次于太阳病的重要辨证内容,历代医家对少阳经以及少阳病的认识均有不同,而对少阳病“半表半里”的诠释,古今医家更是争议不断.笔者试图从阴阳角度出发对少阳病“半表半里”的内涵做一简要阐述.
作者：孙健；李永亮；蓝毓营；柳江帆 刊期： 2016年第03期
慢性再生障碍性贫血是由多种原因引起的机体免疫机制损伤、造血微环境障碍及骨髓造血干细胞缺陷,导致造血功能衰竭,出现以全血细胞减少为主要表现的慢性血液系统疾病.现代医学对慢性再生障碍性贫血的病因及发病机制尚不十分清楚,临床疗效也不甚理想,因此从中医角度探讨慢性再生障碍性贫血的病因病机,寻求慢性再生障碍性贫血的中医证治规律,丰富该病的中医治疗方法,是广大临床医务工作者及患者的共同愿望,具有十分重要的现实意义.
作者：阳国彬；刘玉芳 刊期： 2016年第03期
目的:探讨岗梅的佳提取工艺.方法:采用正交试验法,以浸膏得率为指标,考察用水量(A)、煎煮次数(B)和煎煮时间(C)三个因素对岗梅得膏率的影响,优选岗梅的佳提取工艺.结果:煎煮次数(因素B)对浸膏得率有显著性影响(P＜0.05),用水量(A)和煎煮时间(C)对得膏率无明显影响.结论:佳提取工艺为加6倍水,提取3次,每次1.5h.
作者：陈良华；何玲；丘琴；甄汉深；韦一飞 刊期： 2016年第03期
目的:观察中西医结合治疗早期乙肝肝硬化的临床疗效.方法:80例肝硬化患者随机分为对照组与治疗组各40例.两组均给予常规西药保肝等治疗,治疗组同时服用自拟软肝消积汤(三棱15g,莪术12g,炙鳖甲18g,白芍15g,茯苓15g,白花蛇舌草30g,连翘10g,茵陈15g,鸡内金10g,白术15g,大黄10g,当归8g,丹参15g)加减治疗.结果:两组治疗后各项血清肝纤维化指标均较治疗前显著下降(均P＜0.01),但治疗组治疗后下降水平更显著,与对照组治疗后比较有显著性差异(均P＜0.01);治疗组总有效率为92.5％,对照组总有效率为75.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用中西医结合治疗早期乙肝肝硬化,能明显提高治疗效果,促进病情缓解,与单纯西药治疗比较,具有更满意的临床效果,值得推广应用.
作者：岑成灿；陈耿生 刊期： 2016年第03期
手足口病为小儿急性传染病,一般表现为手、足、口腔、臀部及膝、肘关节斑丘疹或疱疹,多发于学龄前儿童,尤以夏秋季多见[1].患儿可同时出现发热、咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐或腹泻等症.多数患儿病势较浅,疱疹仅现于手足肌肤及口咽部,全身症状较轻,但个别严重者病情进展迅速,发病1～5天左右出现脑炎、脑膜炎、肺水肿及循环障碍等,病情危重可致死亡.重症患儿常出现神经系统受累表现,如精神差、嗜睡、谵妄、惊厥、易惊、呕吐、肢体抖动、肌阵挛、眼球运动障碍、无力或急性弛缓性麻痹等;危重型可出现频繁抽搐、昏迷,或紫绀、呼吸困难、血性泡沫痰,或休克等循环功能不全表现[2].致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿.西医尚无特效抗病毒药物,以对症治疗为主[3].
作者：叶渊渊；彭悠悠；邹敏 刊期： 2016年第03期
癥瘕是腹内有积聚痞块的统称,癥指腹中有块坚硬不移,瘕指腹中痞块,时聚时散.癥瘕病名首见于张仲景的《金匮要略》,如“妇人素有癥病……为痼害”;“此结为癥瘕,名曰疟母”等.《金匮要略》对癥瘕的成因、脉证、治疗有着精辟的论述,其中一些经典方剂,在现今临床上仍常被使用.陈士铎为清代名医,其在辨证论治方面上取古人意而不泥古人法,在辨证求因、审因论治上多有卓见.
作者：余小燕；张静 刊期： 2016年第03期
目的:观察温经活血汤口服联合灌肠治疗子宫腺肌病所致阳虚血瘀型痛经的临床疗效.方法:将64例患者按照就诊顺序分为观察组与对照组.观察组32例给予口服联合灌肠温经活血汤(当归15g,赤芍15g,生白芍15g,肉桂10g,小茴香15g,吴茱萸10g,焦艾叶10g,熟地黄15g,桂枝15g,皂角刺12g,鳖甲15g,穿山甲15g,大血藤10g,牡丹皮10g,乳香10g,没药10g,焦蒲黄10g,益母草20g,台乌10g,香附10g,炙甘草6g)3个月经周期;对照组32例仅给予口服温经活血汤3个月经周期.结果:观察组总有效率为84.4％,对照组总有效率为62.5％,两组疗效比较差异有显著性意义(P＜0.05);两组治疗前后疼痛积分差值比较差异显著(P＜0.05).结论:温经活血汤口服联合灌肠对于子宫腺肌病所致的阳虚血瘀型痛经比单纯口服疗效明显.
作者：付继锋 刊期： 2016年第03期
五苓散出自张仲景《伤寒论·太阳病篇》,方由桂枝、猪苓、茯苓、泽泻、白术组成,其功用利水渗湿、温阳化气,主治膀胱气化不利之蓄水证.其病机为“寒凝膀胱,气化不利”,故以五苓散化气利水.在临床实践中,笔者认为不应受病名之束缚,应以辨证为准则,若能紧扣“水蓄膀胱,气化不利”这一病机,灵活将其用于治疗其他不同疾病,同样可起到殊途同归、异曲同工之妙.笔者近年来灵活运用五苓散于临床,疗效显著,兹结合具体临床病例与同道共飨如下.
作者：胡新民；徐成兴 刊期： 2016年第03期
老年性皮肤瘙痒症是临床常见病,呈慢性反复发作,其证治方法颇多,但疗效不一.自血穴位注射疗法简便易行且疗效显著,笔者以自血穴位注射疗法治疗慢性难治性老年性皮肤瘙痒症1例,取得良好疗效,现报道如下,以飨同道.1 病例介绍患者,男,76岁,主诉:全身皮肤反复瘙痒1年,加重半年;初诊时间:2015年10月26日.
作者：蓝宏荣；邱桂荣 刊期： 2016年第03期
目的:观察电针配合中药外敷治疗肩关节周围炎的疗效.方法:选取69例肩关节周围炎患者,予局部取穴、循经取穴和远端取穴,施以电针,并配合中药外敷治疗,每日治疗1次,治疗12次为1个疗程,治疗2个疗程.结果:治愈29例,占42.0％;好转39例,占56.5％;未愈1例,占1.5％;总有效率为98.6％.结论:针药并用治疗肩关节周围炎有良好疗效.
作者：周深丽；蔡尧 刊期： 2016年第03期
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的皮肤病,除出现沿周围神经呈带状排列的疱疹外,神经痛也是本病的特征之一,其发病严重影响着患者的生活质量.目前,针灸治疗带状疱疹后遗神经痛在临床上得到了广泛的应用,关于这方面的研究也十分丰富,现将针刺治疗带状疱疹后遗神经痛的临床治疗现状综述如下.
作者：莫金洁；乔赟 刊期： 2016年第03期
目的:观察中药热敷联合西药内服治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法:将60例溃疡性结肠炎患者随机分为两组各30例,对照组予口服美沙拉嗪肠溶片,0.5～1g/次,每日3次;治疗组在对照组治疗基础上给予中药(广木香10g,白术12g,艾叶10g,苍术12g,山药12g,苦参15g,黄连10g,干姜5g,五倍子5g)热敷神阙穴,每次30min,每日1次.两组均以30d为1个疗程,连用2个疗程.结果:治疗组总有效率为96.7％,对照组总有效率为76.7％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:中药热敷神阙穴联合西药内服治疗溃疡性结肠炎疗效满意.
作者：凌线荣 刊期： 2016年第03期
颞下颌关节紊乱综合征(temporomandibular disorders,TMD)是指累及颞下颌关节和咀嚼系统的一组疾病的统称,临床主要表现为疼痛、弹响、张口受限等,为临床常见病、多发病.据统计[1],约有20％以上的人患有TMD,该病好发于20～40岁的青壮年,其中男性主诉症状少于女性[2].TMD属于中医学“痹症”“颊痛”“口噤不开”等范畴.其病因病机为风寒湿邪痹阻经脉,或与筋脉、气血、脾胃肝肾有关[3].该病治疗困难且易复发,少数病例会产生器质性病变[4-5].
作者：王廷；宁兴明；王兰；晏圣松；许剑；冯超；虞亚明 刊期： 2016年第03期
广西中医药杂志
主管:广西中医学院
主办：广西中医学院 中国中医药学会广西分会
