胡新民；徐成兴
慢性再生障碍性贫血是由多种原因引起的机体免疫机制损伤、造血微环境障碍及骨髓造血干细胞缺陷,导致造血功能衰竭,出现以全血细胞减少为主要表现的慢性血液系统疾病.现代医学对慢性再生障碍性贫血的病因及发病机制尚不十分清楚,临床疗效也不甚理想,因此从中医角度探讨慢性再生障碍性贫血的病因病机,寻求慢性再生障碍性贫血的中医证治规律,丰富该病的中医治疗方法,是广大临床医务工作者及患者的共同愿望,具有十分重要的现实意义.
作者：阳国彬；刘玉芳 刊期： 2016年第03期
目的:研究痰湿型慢性支气管炎的流行病学特点.方法:就本地区慢性支气管炎患者人群的职业、经济条件、工作和生活环境、常见发病诱因、年龄分布等方面进行了流行病学特点的小样本观察和分析.结果:退休人员占职业分布第一位,构成比为30.2％;中低收入的患者人群占经济收入分布第一位,构成比为66.0％;工作环境分布情况是无潮湿、无污染环境人群构成比90.6％;受凉、饮食不节是慢性支气管炎发作的主要诱因,共占58.5％;发病年龄分布集中于30～59岁年龄段,共占54.7％.结论:本地区痰湿型慢性支气管炎流行病学有其自身特点,退休人员占职业分布第一位,与年龄增加身体机能相对衰退关系密切;中低收入的患者人群占经济收入分布第一位,与生活节奏快、压力大,休息时间不足有关;年龄构成比趋低龄化;本次小样本流行病学调查可为柳州地区有效防控痰湿型慢性支气管炎提供了科学依据.
作者：盛正和；黄艳霞；张剑飞；刘毅斌；陈柳芳；赵志雄；余洪立 刊期： 2016年第03期
目的:观察清肺化痰汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期痰热郁肺证患者的临床疗效及对患者血清炎性因子IL-6、IL-10、CRP水平的影响.方法:选取临床60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热郁肺证患者,随机分为治疗组及对照组各30例.对照组用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,加用自拟清肺化痰汤(桑白皮10g、黄芩10g、鱼腥草20g、瓜蒌壳10g、瓜蒌仁6g、浙贝母10g、杏仁10g、苏子10g、半夏10g、茯苓10g、甘草6g)治疗,两组疗程均为10天.结果:治疗组总有效率为100.0％,对照组总有效率为93.3％,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后症状、体征总积分比较,治疗组较对照组改善明显(P＜0.05);治疗组治疗后IL-6、CRP下降水平、IL-10升高水平均较对照组明显(P＜0.05).结论:清肺化痰汤联合西医常规治疗较单纯的西医常规治疗能更显著改善AECOPD痰热郁肺证患者的临床症状、体征,减轻其炎症反应,从而取得更好的治疗效果.
作者：陆彩云；陈斯宁；杨红梅；潘玲；梁炜 刊期： 2016年第03期
目的:观察小儿止咳颗粒对哮喘模型大鼠血清与肺泡灌洗液中白三烯C4(LTC-4)、干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)、白介素-5(IL-5)的影响,从而探讨其治疗咳嗽变异性哮喘的作用机制.方法:36只SD雌性大鼠随机分为6组:空白对照组,模型组,地塞米松组,小儿止咳颗粒低、中、高剂量组,每组6只.除空白对照组外,余组均采用鸡卵白蛋白(OVA)致敏并反复多次激发的方法建立大鼠哮喘模型.从腹腔注射OVA氢氧化铝悬液致敏第15天起行雾化激发,在雾化激发前模型组以10ml/kg生理盐水灌胃,地塞米松组以0.3mg/kg地塞米松溶液灌胃,小儿止咳颗粒低、中、高剂量组分别以12.5g/kg、25g/kg、50g/kg小儿止咳颗粒溶液灌胃.空白对照组以10ml/kg生理盐水灌胃.治疗结束后收集血清及肺泡灌洗液(BALF),运用酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组血清及肺泡灌洗液中LTC-4以及IFN-γ、IL-4、IL-5的含量.结果:①与空白对照组比较,模型组大鼠体重明显下降(P＜0.01);而地塞米松组及小儿止咳颗粒各剂量组大鼠体重均较模型组有显著提升(P＜0.01).②与空白对照组比较,模型组大鼠中血清LTC-4水平显著升高,IFN-γ水平显著降低(均P＜0.01),而血清IL-4与IL-5无明显变化;地塞米松与小儿止咳颗粒各剂量均可降低模型大鼠血清中LTC-4水平(P＜0.01),高剂量组改善程度优于地塞米松组(P＜0.01);高剂量组可明显提升模型大鼠血清中IFN-γ水平,与模型组、地塞米松组比较均有显著性差异(P＜0.01).③与空白对照组比较,模型组大鼠BALF中LTC-4、IL-4与IL-5水平显著升高(P＜0.01),IFN-γ水平显著下降(P＜0.01);地塞米松与小儿止咳颗粒各剂量均可下调LTC-4、IL-4水平(P＜0.05或P＜0.01),小儿止咳颗粒各剂量组均可上调模型大鼠BALF中的INF-γ水平(P＜0.01);地塞米松与小儿止咳颗粒中、高剂量可下调BALF中IL-5水平(P＜0.01).结论:小儿止咳颗粒治疗咳嗽变异性哮喘可能是通过下调炎症介质表达,改善免疫紊乱,从而减轻气道炎症而实现的.
作者：刘映玲；郑艳萍；黄慧芳；郑敏；许双虹 刊期： 2016年第03期
世间万事万物都是矛盾的统一体,矛盾一分为二,矛盾的两方面动态、相对的平衡是事物存在的必然要求.中医学是反映生命规律的自然科学和社会科学的有机结合体,生命规律的客观存在性必然要求平衡观成为中医学的重要指导思想.中医学的理论滥觞于《易经》,其平衡观念早可见于《易经》,其曰“乾坤其易之门邪.乾,阳物也,坤,阴物也.
作者：李慧；洪建勋；杨文娟；林雪娟；闵莉 刊期： 2016年第03期
目的:观察中医综合疗法治疗脾肾阳虚型老年功能性便秘的临床疗效.方法:将60例脾肾阳虚型老年功能性便秘患者随机分为2组,治疗组予中医综合疗法(雷火灸+五音体感音乐治疗+中医辨证食疗),对照组口服西药聚乙二醇4000散,治疗2周后对比两组的主要症状综合疗效及中医证候疗效.结果:两组治疗后主要症状综合评分和中医证候评分均较治疗前改善(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组改善优于对照组(P＜0.05).治疗组主要症状综合疗效总有效率为93.33％,对照组为90.00％,两组比较无显著性差异(P＞0.05);治疗组中医证候疗效总有效率为96.67％,对照组为73.33％,治疗组优于对照组(P＜0.01).结论:中医综合疗法(雷火灸+五音体感音乐治疗+中医辨证食疗)能有效改善老年功能性便秘患者的临床症状及中医证候,值得临床推广.
作者：王芬；戴美兰；张冰 刊期： 2016年第03期
目的:观察温经活血汤口服联合灌肠治疗子宫腺肌病所致阳虚血瘀型痛经的临床疗效.方法:将64例患者按照就诊顺序分为观察组与对照组.观察组32例给予口服联合灌肠温经活血汤(当归15g,赤芍15g,生白芍15g,肉桂10g,小茴香15g,吴茱萸10g,焦艾叶10g,熟地黄15g,桂枝15g,皂角刺12g,鳖甲15g,穿山甲15g,大血藤10g,牡丹皮10g,乳香10g,没药10g,焦蒲黄10g,益母草20g,台乌10g,香附10g,炙甘草6g)3个月经周期;对照组32例仅给予口服温经活血汤3个月经周期.结果:观察组总有效率为84.4％,对照组总有效率为62.5％,两组疗效比较差异有显著性意义(P＜0.05);两组治疗前后疼痛积分差值比较差异显著(P＜0.05).结论:温经活血汤口服联合灌肠对于子宫腺肌病所致的阳虚血瘀型痛经比单纯口服疗效明显.
作者：付继锋 刊期： 2016年第03期
目的:观察自拟中药方治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效.方法:将乙肝肝硬化患者60例随机分为2组各30例,对照组予抗病毒、保肝等对症支持治疗,观察组在对照组基础上加服自拟中药方(处方:当归18g,赤芍30g,川芎15g,鳖甲30g,生牡蛎30g,石见穿30g,党参15g,白术15g,茯苓15g,甘草10g,乌药15g,陈皮15g).两组治疗1个月为1个疗程,共3个疗程.结果:两组肝功能指标、凝血酶原活动度、Child-Pugh评分均较治疗前改善(P＜0.05),其中观察组血清白蛋白(ALB)、总胆红素(TBil)、Child-Pugh评分优于对照组(P＜0.05).观察组显效17例,有效10例,无效3例,总有效率为90.0％;对照组显效12例,有效8例,无效10例,总有效率为66.7％;观察组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:中药联合西药治疗乙肝合并肝硬化疗效肯定,安全性好.
作者：孙世长 刊期： 2016年第03期
五苓散出自张仲景《伤寒论·太阳病篇》,方由桂枝、猪苓、茯苓、泽泻、白术组成,其功用利水渗湿、温阳化气,主治膀胱气化不利之蓄水证.其病机为“寒凝膀胱,气化不利”,故以五苓散化气利水.在临床实践中,笔者认为不应受病名之束缚,应以辨证为准则,若能紧扣“水蓄膀胱,气化不利”这一病机,灵活将其用于治疗其他不同疾病,同样可起到殊途同归、异曲同工之妙.笔者近年来灵活运用五苓散于临床,疗效显著,兹结合具体临床病例与同道共飨如下.
作者：胡新民；徐成兴 刊期： 2016年第03期
阴阳观是中医认识人体、治疗疾病的基本理论.经络是运行全身气血、协调阴阳的通路.若阴阳运转失和,经络失去正常的生理机能,则可引起全身经脉的变化,经脉阴阳之气的不同变化形成了六经的表里寒热虚实的不同证候.在六经辨证体系中,少阳病是仅次于太阳病的重要辨证内容,历代医家对少阳经以及少阳病的认识均有不同,而对少阳病“半表半里”的诠释,古今医家更是争议不断.笔者试图从阴阳角度出发对少阳病“半表半里”的内涵做一简要阐述.
作者：孙健；李永亮；蓝毓营；柳江帆 刊期： 2016年第03期
月经病是指以月经的周期、经期、经量、经质或经色等发生异常及伴随明显不适为特征的疾病的统称.中医学认为月经的产生是女子发育到成熟年龄后,脏腑、天癸、气血、经络协调作用于胞宫的生理现象,与肝、脾、肾三藏关系密切.全国名老中医黄李平教授从事月经病的临床工作30余年,她主张治疗月经病以肝为主,肝脾肾三脏同治,并在长期的临床实践中总结出经验方——理平调经汤,临床随证加减,治疗月经病收到良好疗效,现举案2例以资说明.
作者：谢爱泽；黄李平；吕军影；彭玲玲 刊期： 2016年第03期
目的:观察电针配合中药外敷治疗肩关节周围炎的疗效.方法:选取69例肩关节周围炎患者,予局部取穴、循经取穴和远端取穴,施以电针,并配合中药外敷治疗,每日治疗1次,治疗12次为1个疗程,治疗2个疗程.结果:治愈29例,占42.0％;好转39例,占56.5％;未愈1例,占1.5％;总有效率为98.6％.结论:针药并用治疗肩关节周围炎有良好疗效.
作者：周深丽；蔡尧 刊期： 2016年第03期
肺间质纤维化是西医病名,根据病因分为病因未明的特发性肺间质纤维化和病因明了的继发性肺间质纤维化两类,且均是以慢性肺泡炎和肺泡结构紊乱终导致肺间质纤维化为特征、限制性通气障碍为主要表现的疾病[1].继发性肺间质纤维化即是继发于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病等结缔组织病的肺间质纤维化.
作者：李代翠 刊期： 2016年第03期
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的皮肤病,除出现沿周围神经呈带状排列的疱疹外,神经痛也是本病的特征之一,其发病严重影响着患者的生活质量.目前,针灸治疗带状疱疹后遗神经痛在临床上得到了广泛的应用,关于这方面的研究也十分丰富,现将针刺治疗带状疱疹后遗神经痛的临床治疗现状综述如下.
作者：莫金洁；乔赟 刊期： 2016年第03期
目的:观察对药酸枣仁-合欢花治疗抑郁症的临床疗效.方法:100例抑郁症患者随机分为两组,中药组50例予口服酸枣仁-合欢花汤剂;西药组50例予口服盐酸文拉法辛缓释片.两组均在治疗前、治疗6周后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评分并比较疗效.结果:两组内治疗前后HAMD评分比较具有极显著性差异(P＜0.01),治疗后比较无显著性差异(P＞0.05).中药组总有效率为74％,西药组为78％,两组疗效比较无显著性差异(P＞0.05).中药组不良反应程度(TESS量表评分)明显低于西药组(P＜0.01).结论:对药酸枣仁-合欢花治疗轻、中度抑郁症疗效与盐酸文拉法辛缓释片相当,但不良反应较盐酸文拉法辛缓释片轻.
作者：施学丽；张永全；蒋春雷 刊期： 2016年第03期
目的:探讨岗梅的佳提取工艺.方法:采用正交试验法,以浸膏得率为指标,考察用水量(A)、煎煮次数(B)和煎煮时间(C)三个因素对岗梅得膏率的影响,优选岗梅的佳提取工艺.结果:煎煮次数(因素B)对浸膏得率有显著性影响(P＜0.05),用水量(A)和煎煮时间(C)对得膏率无明显影响.结论:佳提取工艺为加6倍水,提取3次,每次1.5h.
作者：陈良华；何玲；丘琴；甄汉深；韦一飞 刊期： 2016年第03期
目的:研究不同产地倒地铃挥发油的化学成分.方法:采用超临界CO2萃取法提取挥发油,用气相色谱-质谱联用法分析鉴定其化学成分,用面积归一化法确定其相对含量.结果:南宁产倒地铃挥发油共鉴定出21个化合物,占总挥发油的90.82％,主要成分为棕榈酸(27.50％)、亚麻酸(11.19％)、甲氧基肉桂酸乙酯(6.96％)、亚油酸(5.05％),烷烃类化合物占的比重为23.74％;柳州产倒地铃挥发油共鉴定出25个化合物,占总挥发油的89.4％,主要成分为1-二十六(碳)烯(12.71％)、甲氧基肉桂酸乙酯(8.53％)、棕榈酸甲酯(6.17％)、叶绿醇(5.90％)、棕榈酸乙酯(5.79％),烷烃类占的比重为37.92％.结论:超临界CO2萃取法提取得到的南宁产地倒地铃主要成分以棕榈酸、亚麻酸、甲氧基肉桂酸乙酯和亚油酸为主,柳州产地倒地铃主要成分以1-二十六(碳)烯、甲氧基肉桂酸乙酯、棕榈酸甲酯、叶绿醇和棕榈酸乙酯为主,两种不同产地倒地铃的挥发性成分及含量有较大的差异.
作者：吴玲；蒙秋艳；莫惠雯；韦建华 刊期： 2016年第03期
癥瘕是腹内有积聚痞块的统称,癥指腹中有块坚硬不移,瘕指腹中痞块,时聚时散.癥瘕病名首见于张仲景的《金匮要略》,如“妇人素有癥病……为痼害”;“此结为癥瘕,名曰疟母”等.《金匮要略》对癥瘕的成因、脉证、治疗有着精辟的论述,其中一些经典方剂,在现今临床上仍常被使用.陈士铎为清代名医,其在辨证论治方面上取古人意而不泥古人法,在辨证求因、审因论治上多有卓见.
作者：余小燕；张静 刊期： 2016年第03期
白塞综合征,中医称之为“狐惑病”,首载于《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治》[1],以反复发作的虹膜睫状体炎,口腔、生殖器溃疡和皮肤损害等为主要特征,常累及关节、心血管、泌尿、胃肠道、神经等系统[2].韩世荣系陕西省名中医、主任医师、陕西省第四批中医药专家师带徒指导老师、国家临床重点专科(中医)学术带头人,行医40余载,潜心研读经典,博采众长,勤于思考,善于总结,从而形成了自己独到的学术体系,在治疗皮肤病方面积累了丰富的临床经验.笔者曾有幸跟随韩老师学习,受益颇丰,现将韩老师治疗白塞综合征的经验总结如下.
作者：申树林 刊期： 2016年第03期
目的:观察济川煎加味联合穴位注射及集体心理疗法治疗老年功能性便秘的临床疗效.方法:将符合老年功能性便秘的60例患者随机分为A、B、C三组.A组给予济川煎加味联合穴位注射及集体心理疗法治疗;B组给予氟哌噻吨美利曲辛片和乳果糖口服液治疗;C组只使用乳果糖口服液治疗,3组患者均服药4周后,对治疗前后诸症积分变化、临床疗效、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分改变以及停药3个月后复发情况进行对比.结果:3组患者治疗前后症状积分、SAS和SDS评分均有不同程度的改善,A组优于B、C组(P＜0.05);A组临床治疗疗效优于B、C组(P＜0.05);停药3个月随访,A组复发率低于B、C组(P＜0.05).结论:济川煎加味联合穴位注射及集体心理疗法对老年功能性便秘疗效显著,能显著改善患者焦虑和抑郁量表的评分,降低复发率.
作者：徐哲锋；农媚；朱永苹；王宇飞 刊期： 2016年第03期
广西中医药杂志
主管:广西中医学院
主办：广西中医学院 中国中医药学会广西分会
