张永琴；韦艾凌
原发性肝癌(以下简称肝癌)具有起病隐匿、进展快、死亡率高等特点,号称“癌中之王”,目前中医对于肝癌的研究不断深入,但对“毒瘀虚”在肝癌发生发展中的作用未能详细阐述.我们通过对中医古文献的整理研究和对现代医学的肝癌研究成果的学习,结合多年的临床经验,认为肝癌的形成和发展,是由于多种原因使体内毒聚、血瘀,日久引起毒结不通,血瘀不行,阻于胁下肝脏,致气机升降出入失常,因实致虚,发生癥瘕、积聚.
作者：张永琴；韦艾凌 刊期： 2014年第03期
目的:观察银翘散加减治疗小儿普通型手足口病的疗效.方法:对48例普通型手足口病患儿进行中医辨证分为邪犯肺卫证及肺脾湿热证两型,在常规隔离防控基础上加用中药银翘散加减(金银花10 g,连翘5～8 g,牛蒡子5～8 g,桔梗5 g,荆芥3～5 g,竹叶3～5 g,薄荷3 g,甘草5 g,藿香3～5g,薏苡仁12～15 g等)治疗,中药每天1剂,水煎服,5d为1个疗程,治疗1～2个疗程.结果:全部病例10天内均痊愈,5天内治愈37例(77.1％),好转11例(22.9％);7天内治愈46例(95.8％).结论:银翘散加减治疗小儿普通型手足口病有显著疗效,值得推广.
作者：鄂晓梅；牛冬群；马伟群 刊期： 2014年第03期
目的:测定金莲花中金丝桃苷的含量.方法:采用80％乙醇提取总黄酮,HPLC法测定金莲花不同部位中金丝桃苷的含量.色谱柱为Phenomenex Gemini C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相为乙腈-0.05％磷酸溶液(V/V,18∶82);流速为1.0 ml/min;柱温为25℃;检测波长为360 nm;进样量为10 μl.结果:金丝桃苷在0.04～0.56 μg范围内与峰面积呈良好的线性关系,相关系数为0.9997(n=6);其中茎、叶、籽中金丝桃苷的含量分别为0.0279,0.3868,0.0016 mg/g.结论:金莲花不同部位中金丝桃苷的含量分布为:叶＞茎＞籽,上述结果可为金莲花的综合利用提供科学依据.
作者：黄克南；周江煜 刊期： 2014年第03期
目的:探讨白睛胃脘区表面血管变化与慢性胃炎的相关性.方法:纳入慢性胃炎患者50例(观察组),并设既往无慢性胃炎及胃脘痛病史患者50例为对照组,观察两组受试者白睛胃脘区血管形态改变,并计算白睛胃脘区血管颜色色差值.结果:观察组白睛胃脘区血管颜色色差值为90.08±11.58 NBS,对照组为33.68±4.28 NBS,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);两组白睛胃脘区血管形态学改变比较差异亦有统计学意义(P＜0.01).结论:白睛胃脘区表面血管变化与慢性胃炎具有相关性,慢性胃炎患者白晴胃脘区可呈现血管增粗、“树杈样”改变.
作者：陈双彪；宁小琴 刊期： 2014年第03期
目的:观察油茶皂苷(SQS)对人正常肝细胞(LO2)和肾小管上皮细胞(HK-2)的细胞毒性作用,并初步探讨其毒性作用机制.方法:体外培养LO2和HK-2细胞,采用MTT法评价SQS对LO2和HK-2细胞的增殖抑制作用,观察不同浓度药物对乳酸脱氢酶(LDH)释放率的影响,并检测细胞裂解上清液超氧化物歧化酶(SOD)活力和丙二醛(MDA)含量.结果:与阴性对照组比较,各浓度的SQS均可明显抑制LO2和HK-2细胞增殖(P＜0.01),且呈浓度依赖性.在50.0～200.0 mg/L范围内,SQS能明显提高L02和HK-2细胞培养上清液中LDH活力(P＜0.05或P＜0.01),显著降低SOD的活力和增加MDA的含量(P＜0.01).结论:SQS对LO2和HK-2细胞有一定的细胞毒性作用,其作用机制可能是通过增加对细胞膜通透性的影响及氧化损伤而实现.
作者：谭珍媛；梁秋云；黄慧学；蒋利和 刊期： 2014年第03期
目的:观察滋阴固肾止血汤加减治疗肾阴虚型青春期功能失调性子官出血(简称青春期功血)的临床疗效.方法:将96例肾阴虚型青春期功血的患者随机分为治疗组与对照组.治疗组48例,采用滋阴固肾止血汤加减治疗;对照组48例,采用西医常规疗法治疗.治疗1个疗程即3个月经周期后观察两组患者的疗效.结果:治疗组总有效率为89.58％,对照组总有效率为72.92％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:滋阴固肾止血汤加减治疗肾阴虚型青春期功血疗效显著.
作者：徐晶；李莹；崔莉 刊期： 2014年第03期
四物汤出自《仙授理伤续断秘方》,在宋·《太平惠民和剂局方》中用于治疗妇人诸症,由熟地黄、当归、白芍、川芎组成,主治营血虚滞证:心悸失眠,头晕目眩,面色无华,妇人月经不调,量少或经闭不行等.本方是补血的常用方,也是调经的基本方.妇女以血为主,治病必治血,用四物汤补血扶正,正胜邪除,其病自愈.故四物汤在妇科月经病、妊娠病、产后病方面得到了广泛应用.笔者运用此方治疗妇科多种疾病每获良效,现举4则验案如下.
作者：李美娟 刊期： 2014年第03期
慢性非特异性溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠慢性炎症性疾病,临床上主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便及里急后重等.本病发病率呈不断上升的趋势,被世界卫生组织列为现代难治病之一.Eaden等[1]的Meta分析表明溃疡性结肠炎患者中结肠炎相关结肠癌的10年发病率为2％,20年发病率为8％,30年发病率为18％.2009年国家中医药管理局医政司将本病归为“久痢”范畴.吕永慧为广州中医药大学教授、博士研究生导师,主任中医师,对消化内科疾病具有丰富的临床诊疗经验,尤其擅长诊治溃疡性结肠炎等消化系统疾病.笔者有幸跟诊学习,受益匪浅,现将其治疗治疗溃疡性结肠炎的经验总结如下,以供同道参考.
作者：康宜兵 刊期： 2014年第03期
乳头溢液是乳腺疾病中三大症状之一,乳头溢液中约10％～15％由恶性肿瘤引起[1],对于无肿瘤性的乳头溢液,如乳腺囊性增生、乳管炎、乳管扩张等良性乳头溢液,临床多采用药物保守治疗,但疗效不佳.笔者自2010年3月～6月采用十大功劳木液灌注治疗本病112例,效果满意,现报道如下.
作者：石雪枫；凌文津 刊期： 2014年第03期
目的:观察电针与手针对脑梗死大鼠神经运动功能恢复及梗死区周边星形胶质细胞(AS)活化程度的影响,比较不同针刺方式效应、作用机制的差异.方法:选取72只雄性SD大鼠,随机分为假手术组、模型组、电针组、手针组,每组按造模成功后3d、7d、14d3个时间点分为12个亚组(n=6).采用改良线栓法复制大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,以bederson评分评定脑梗死大鼠神经功能缺损情况,免疫组化方法检测GFAP表达及脑星形胶质细胞的活性.结果:模型组各时间点神经功能缺损评分均较电针组、手针组高(P＜0.01,0.05);而电针组和手针组比较未见显著性差异(P＞0.05).免疫组化结果:SD大鼠脑梗死后GFAP表达上调,电针组、手针组各个时间点GFAP阳性细胞表达高于模型组(P＜0.01,0.05);同时,第3d、7d时电针组与手针组大鼠GAFP阳性细胞数无统计学差异(P＞0.05),而14 d时手针组GFAP表达高于电针组(P＜0.01).结论:电针与手针在脑梗死后均可不同程度上调GFAP表达及调整AS活化程度以促进影响神经功能恢复,但电针组作用效果可能更佳.
作者：叶晓雪；吴新贵；黄元平；邓祥发 刊期： 2014年第03期
目的:研究肾衰康联合中药保留灌肠对早中期慢性肾衰竭患者血肌酐(Scr)和血红蛋白(Hb)的影响.方法:将120例患者随机分为4组:肾衰康胶囊治疗组(A组),中药保留灌肠治疗组(B组),肾衰康胶囊+中药保留灌肠治疗组(C组),爱西特片治疗组(D组),每组各30例.治疗2个月后,比较各组的疗效及治疗前后血肌酐、血红蛋白的变化情况.结果:①C组的总有效率高,与A组和B组比较有统计学差异(P＜0.05),且明显高于D组(P＜0.01).②与治疗前比较,A、B、C三组治疗后血肌酐指标均有明显改善(P＜0.05或P＜0.01),且均较D组明显下降(P＜0.01).③各组治疗后贫血均较治疗前明显改善(P＜0.01),其中C组治疗后Hb升高更显著,与D组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:肾衰康胶囊联合中药保留灌肠能有效延缓早中期慢性肾衰竭患者的肾功能损害,改善肾性贫血,治疗早中期慢性肾衰竭具有较好疗效.
作者：叶钊；皮志宏 刊期： 2014年第03期
目的:探讨活血方对脊髓型颈椎病脊髓慢性受压后微循环的改善情况.方法:建立脊髓型颈椎病动物模型,观察活血方对脊髓型颈椎病动物脊髓血管内皮生长因子表达及脊髓微血管面积的改善情况.结果:活血方组脊髓微血管面积、脊髓血管内皮生长因子(VEGF)表达较模型组显著增加,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:中药活血方能促进脊髓VEGF的表达及血管的增生,改善脊髓细胞微循环,增加脊髓血液供应,具有保护脊髓功能的作用.
作者：陈锋；黄有荣；崔伟；罗世东；韦坚；黄民锋；鲍杰；王辉；闫素敏 刊期： 2014年第03期
目的:观察梅花针联合枇杷清肺饮加减治疗肺经风热型寻常痤疮的临床疗效.方法:将96例肺经风热型寻常痤疮患者随机分为2组.对照组48例采用枇杷清肺饮加减治疗;治疗组48例在对照组基础上采用梅花针治疗,两组疗程均为4周,观察两组疗效.结果:对照组临床痊愈6例,显效15例,改善18例,无效9例,总有效率为43.75％;治疗组临床痊愈19例,显效18例,改善10例,无效1例,总有效率为77.08％;两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:梅花针联合枇杷清肺饮加减治疗肺经风热型寻常型痤疮疗效肯定.
作者：韦斌；蒋祖玲 刊期： 2014年第03期
目的:评价天蚣散灌肠在异位妊娠保守治疗中的效果.方法:根据血β-HCG和盆腔包块直径,在口服米非司酮或甲氨喋呤的同时运用中药灌肠方天蚣散保留灌肠,连续10d.结果:治疗成功率为88.6％,随访输卵管通畅率为71.8％,再次妊娠率为62.8％.结论:加用天蚣散灌肠保守治疗异位妊娠在输卵管再通、再孕方面临床疗效满意.
作者：戴海青；张艳丽；陈姚宇 刊期： 2014年第03期
目的:观察刺血拔罐疗法配合牵引推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:将100例腰椎间盘突出症患者随机分成两组各50例,两组患者均给予按摩和牵引治疗,对照组加服扶他林片,治疗组采用壮医刺血拔罐疗法(穴取委中、肾俞、命门、阿是穴等)治疗.结果:治疗组总有效率为100％,对照组为76.0％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:刺血拔罐疗法配合牵引推拿治疗腰椎间盘突出症疗效满意.
作者：陶真开 刊期： 2014年第03期
目的:观察电针治疗颈性眩晕的疗效.方法:选择颈性眩晕患者50例,予电针治疗,取穴(双侧):风池,供血,百会,合谷,内关,足三里;接电针30 min,每周治疗5次,治疗2周.结果:治愈25例,占50％;显效12例,占24％;有效10例,占20％;无效2例,占4％;总有效率为96％.结论:电针治疗颈性眩晕疗效良好.
作者：蒋小旭 刊期： 2014年第03期
升降散系温病学名方,该方早见于明代医家龚廷贤的《万病回春》,后为清代医家杨栗山命名,载于《伤寒瘟疫条辨》[1],并将其列为“温病郁热内伏”十五方之总方,备受近代中医名家蒲辅周、赵绍琴推崇.关于升降散的组成,《伤寒瘟疫条辨》云:“是方以僵蚕为君,蝉蜕为臣,姜黄为佐,大黄为使,米酒为引,蜂蜜为导,六法俱备,而方乃成.”[1]方中虽仅有四味药,但药少力专,疗效显著,故而为后世医家在临床中广泛应用.本文收集整理了近5年升降散临床新用的相关文献,现综述如下.
作者：黄毅凌；陈绩锐；黄碧玲；艾军 刊期： 2014年第03期
腰椎间盘突出症术后综合征是指腰椎间盘突出症手术后仍有相应受压所表现出的相应神经所支配区域的症状,或术后出现的腰腿痛及下肢的瘦胀麻木,或术后出现单独的腰痛及下肢局部的麻痛等术后症状之统称[1].关于如何处理这一术后综合征已成为腰椎间盘突出症手术后康复的重要环节,本文就近年有关治疗腰椎间盘突出症术后综合征非手术治疗的文献综述如下.
作者：杨威；陆延；周红海 刊期： 2014年第03期
跟痛症俗称“足跟痛”,是以足跟刺痛为临床特征的一种常见慢性疾患,多发于中老年人.2010年1 1月～2013年10月,笔者对67例跟痛症患者进行痛点注射小剂量曲安奈德,并配合自拟中药跟痛方熏洗,取得了较好的临床疗效,现总结报道如下.
作者：吴永胜；刘明义 刊期： 2014年第03期
张仲景所著的《伤寒论》,是中医典籍中理论与实践相结合的重要的经典专著.临床上,只识证不识病或者只知其病,却辨不出是什么证,均会延误治疗.因此,将《伤寒论》辨证论治的内容及其应用与现代医学相结合,并作深入研究、探讨和发挥,十分重要.麻杏石甘汤在临床中应用广泛,对儿科呼吸系统疾病亦有极好的疗效.现笔者结合临床体会浅析麻杏石甘汤的方义及其在儿科中的应用,不足之处,请同道指正.
作者：宋玉莹；袭雷鸣 刊期： 2014年第03期
广西中医药杂志
主管:广西中医学院
主办：广西中医学院 中国中医药学会广西分会
