学术投稿

腹腔镜精准肝切除术治疗原发性肝癌患者的效果及对肝功能的影响

杨飞龙

关键词:原发性肝癌, 腹腔镜精准肝切除, 肝功能
摘要:目的:观察采用腹腔镜精准肝切除术治疗原发性肝癌患者的效果及对肝功能影响.方法:回顾性分析98例原发性肝癌患者的临床资料,按治疗方式不同将其分为对照组和研究组各49例.对照组采用开腹肝切除术治疗,研究组采用腹腔镜精准肝切除术治疗.比较两组手术相关指标(术中失血量、住院时间、手术时间)、手术前后的肝功能(TBIL、ALB、ALT、AST)及并发症发生率.结果:研究组术中失血量(201.62±20.61)mL少于对照组(365.28±26.74)mL,住院时间(8.16±2.98)d短于对照组(12.33±3.41)d,并发症发生率4.08%低于对照组18.37%,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,研究组TBIL(17.69±1.34)μmmol/L、ALB(56.31±2.47)g/L水平高于对照组(15.26±1.25)μmmol/L、(43.26±2.41)g/L,ALT(25.69±3.22)U/L、AST(10.64±1.98)U/L低于对照组(30.26±3.17)U/L、(15.26±2.01)U/L,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用腹腔镜精准肝切除术治疗原发性肝癌患者的效果优于开腹肝切除术效果,且对肝功能影响较小.
中国民康医学杂志相关文献
  • 快速康复护理在腹腔镜下胆囊切除术患者围手术期的应用效果

    目的:观察快速康复护理在腹腔镜下胆囊切除术患者围手术期的应用效果.方法:选取拟行腹腔镜下胆囊切除术治疗的104例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各52例.对照组患者行常规护理,观察组患者行快速康复护理.比较两组患者术后恢复情况,使用VAS量表评估患者术后疼痛程度,比较两组患者术后并发症发生率.结果:观察组患者下床活动时间、首次进食时间、肛门排气时间、住院时间均明显短于对照组,术后VAS评分、住院费用均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.77%,明显低于对照组的21.15%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:快速康复护理在腹腔镜下胆囊切除术患者围手术期中的应用效果优于常规护理效果.

    作者:鲍红霞 刊期: 2019年第03期

  • 循环质控护理在新生儿先天性食道闭锁围术期护理中的应用效果

    目的:观察循环质控护理在新生儿先天性食道闭锁围术期护理中的应用效果.方法:选取154例给予手术治疗的新生儿先天性食道闭锁患儿为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各77例.对照组实施常规围术期护理,观察组在对照组的基础上实施循环质控护理.比较两组患儿术后恢复进度(静脉营养天数、住院天数、出院体质量)及并发症发生率.结果:观察组静脉营养天数、住院天数均明显短于对照组,出院体质量明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组主要并发症发生率为20.78%(16/77),明显低于对照组的35.06%(27/77),差异有统计学意义(P<0.05).结论:循环质控护理能有效促进先天性食道闭锁患儿的术后恢复、降低并发症发生率.

    作者:张晓贞 刊期: 2019年第03期

  • θ 短阵快速脉冲重复经颅磁刺激联合文拉法辛治疗首发抑郁症的临床效果及安全性

    目的:观察θ短阵快速脉冲(TBS)模式重复经颅磁刺激(rTMS)联合文拉法辛治疗首发抑郁症的临床效果及安全性.方法:选取76例首发抑郁症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各38例.对照组给予盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合TBS模式rTMS治疗.比较治疗前后两组心理状况的变化情况、不良反应发生情况及临床疗效.结果:治疗3、5周后,观察组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前及治疗1、3、5周后,两组抗抑郁剂不良反应量表(SERS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗有效率为89.47%(34/38),明显高于对照组的71.05%(27/38),差异有统计学意义(P<0.05).结论:TBS模式rTMS联合文拉法辛治疗首发抑郁症的临床效果明显优于单用文拉法辛,可快速有效改善患者的抑郁症状,且安全性好.

    作者:刘洪刚 刊期: 2019年第03期

  • 术中低体温护理对老年患者术后认知水平的影响

    目的:观察术中低体温护理对老年患者术后认知水平的影响.方法:选取行胃肠手术的106例老年患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各53例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上给予低体温护理.比较两组患者手术前后的体温、认知水平(PQRS量表)、低体温发生率、麻醉恢复期寒颤发生率、术后认知功能障碍发生率.结果:观察组术后体温和PQRS评分均明显高于对照组,低体温、麻醉恢复期寒颤和POCD发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理基础上采用术中低体温护理有利于维持老年患者术中体温,且可减少术后认知功能障碍发生率.

    作者:陈慧娟 刊期: 2019年第03期

  • 延续性护理对哮喘患儿负性情绪和生命质量的影响

    目的:观察延续护理对哮喘患儿负性情绪和生命质量的影响.方法:选取支气管哮喘患儿120例,按照简单随机化法分为对照组和观察组各60例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用延续护理.比较两组护理前后的HAMD、HAMA评分,护理前、出院后1、3个月时采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)比较两组的生命质量.结果:护理后,观察组患儿HAMD、HAMA评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院后1、3个月,观察组患儿疾病症状、疾病影响、活动受限情况评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理基础上采用延续护理可有效缓解哮喘患儿负性情绪,并能提升其生命质量.

    作者:郑月红;贾锰 刊期: 2019年第03期

  • 超声引导下胸椎旁神经阻滞在乳腺癌根治术后镇痛中的效果观察

    目的:观察超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)在乳腺癌根治术后镇痛中的临床效果.方法:选取80例行乳腺癌根治术治疗的患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例.两组均在气管插管全身麻醉下进行手术,观察组全身麻醉前给予超声引导下TPVB.比较两组术后4、8、12、24、48 h的疼痛情况(VAS评分法)、48 h内的镇痛满意度(HPOI量表)和术后不良反应发生率.结果:观察组术后4、8、12 h的VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后48 h内的HPOI得分为(6.65±0.61)分,明显高于对照组的(2.52±1.21)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后不良反应发生率为10.00%,显著低于对照组的32.50%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:超声引导下TPVB应用在乳腺癌根治术后患者中,可以有效缓解患者疼痛,提高镇痛满意度,且安全性高.

    作者:韩霞 刊期: 2019年第03期

  • 小儿肺炎支原体感染后对免疫功能指标的影响

    目的:探讨小儿肺炎支原体感染后对免疫功能指标的影响.方法:选取小儿肺炎支原体感染患者60例作为研究对象,对所有研究对象进行免疫功能检验,并比较恢复期、急性期患者的免疫功能检验结果.结果:急性期IgG、IgM、IgA、补体C4、补体C3水平和R-C3bR、RFER、R-ICR及抑制因子水平、CD8+均高于恢复期,差异有统计学意义(P<0.05);急性期的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著低于恢复期,差异有统计学意义(P<0.05).结论:小儿肺炎支原体感染后其免疫功能指标可呈规律性变化,可为疾病诊断提供参考依据.

    作者:张琦 刊期: 2019年第03期

  • 以循证理念为依托的预警性护理对急性缺血性脑梗死患者的影响

    目的:观察以循证理念为依托的预警性护理对急性缺血性脑梗死患者的影响.方法:选取急性缺血性脑梗死患者95例作为观察对象,根据随机数字表法将患者分为对照组47例、研究组48例.对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上应用以循证理念为依托的预警性护理.比较两组护理前后的神经功能缺损情况(NIHSS量表)、日常生活能力(Barthel指数量表)和生命质量(EQ-5D量表),统计两组并发症发生率、出院6个月内的复发率和死亡率.结果:护理后,研究组NIHSS量表评分明显低于对照组,Barthel指数、EQ-5D量表各维度评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率是6.25%,明显低于对照组的21.28%,差异有统计学意义(P<0.05);出院后随访6个月,两组脑梗死复发率和死亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:在常规护理基础上采用以循证理念为依托的预警性护理可改善急性缺血性脑梗死患者的神经功能、提高生命质量、减少并发症.

    作者:魏艳红 刊期: 2019年第03期

  • 时间护理在左旋氨氯地平治疗原发性高血压患者中的应用效果

    目的:观察时间护理在左旋氨氯地平治疗原发性高血压患者中的应用效果.方法:选取60例原发性高血压患者作为研究对象,依照随机数字表法将其分为对照组和观察组各30例.所有患者均给予左旋氨氯地平治疗,对照组患者给予常规护理,观察组在对照组基础上给予时间护理.比较两组护理效果.结果:观察组治疗总有效率为90.00%,明显高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组舒张压和收缩压水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:时间护理在左旋氨氯地平治疗原发性高血压患者的护理中,对于改善患者血压水平,具有积极意义.

    作者:吕慧娇 刊期: 2019年第03期

  • 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果

    目的:观察氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果及其对血管内皮功能、血脂和炎症因子的影响.方法:回顾性分析2016年6月至2017年6月收治的96例高血压合并冠心病患者的临床资料,按照治疗方式分为对照组和观察组各48例.对照组给予硝苯地平缓释片治疗,观察组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗.比较两组治疗前后血脂水平、血管内皮功能及血清炎性因子水平的变化.结果:治疗后,两组的收缩压、舒张压、TC、TG、LDL-C及HDL-C水平均较治疗前有所改善,且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血管内皮功能均有明显改善,且观察组NO水平明显高于对照组,ET-1水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清炎性因子均较治疗前降低,且观察组Hcy、CRP及TNF-α水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病,能显著降低患者的血压、血脂水平,改善血管内皮功能,缓解炎症情况,对于改善其预后具有重要的意义,且安全性较高.

    作者:郑新民 刊期: 2019年第03期

  • 乙肝肝硬化患者接受治疗期间肿瘤标志物水平的变化研究

    目的:观察乙肝肝硬化患者接受治疗期间肿瘤标志物水平的变化.方法:选取乙肝肝硬化患者50例为研究对象.患者均接受肿瘤标志物CA125、CA724、CA199、CEA和AFP的检测.比较治疗前后患者肿瘤标志物水平.结果:治疗12、24个月后,肝硬化患者CA125、CA724、CA199、CEA及AFP水平均明显低于治疗前,且治疗24个月后,以上各肿瘤标志物水平均明显低于治疗12个月时,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:乙肝肝硬化患者接受治疗后,患者肿瘤标志物水平可明显降低,肿瘤标志物水平有助于评价乙肝肝硬化患者的病情和预后.

    作者:王娜 刊期: 2019年第03期

  • 试议信息化中药房管理的完善和趋势分析

    中药房信息化管理模式是一种新型管理模式,可以有效保证中药质量,增强中药房与临床医师之间的联系,提高药学服务工作的人性化,提高中药房管理水平;本文将从建立专业的中药信息数据库、优化人力资源配置、实施规范化药品管理工作、推进信息化网上采购等方面提出建议,为信息化中药房的构建与发展提供参考.

    作者:张俊强 刊期: 2019年第03期

  • 牙周引导组织再生技术治疗牙周病的效果观察

    目的:观察牙周引导组织再生技术治疗牙周病的效果.方法:选取92例牙周病患者作为研究对象.采用随机数字表法分为对照组和观察组各46例.对照组给予牙周翻瓣术,观察组给予牙周引导组织再生技术.比较两组临床疗效、手术前后的根分叉水平探入深度、牙周袋深度和并发症发生率.结果:观察组临床治疗总有效率为97.83%,明显高于对照组的71.74%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后牙周袋深度、根分叉水平探入深度均明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.52%,明显小于对照组的26.08%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:牙周引导组织再生技术治疗牙周病的效果优于牙周翻瓣术治疗效果.

    作者:王广华;刘静静 刊期: 2019年第03期

  • 吡美莫司乳膏联合红光治疗面部激素依赖性皮炎的效果观察

    目的:探讨吡美莫司乳膏联合红光治疗面部激素依赖性皮炎的效果.方法:选择面部激素依赖性皮炎患者96例,按随机双盲法分为观察组和对照组,各48例.对照组给予吡美莫司乳膏治疗,观察组在此基础上给予红光治疗.比较两组患者临床治愈率、皮损面积、免疫球蛋白E(IgE)水平及症状积分.结果:治疗4周后,观察组治愈率(37.50%)高于对照组(14.58%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗1、2、4周后,两组皮损面积、IgE水平均降低,观察组降低幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,两组红斑、丘疹、脱屑、瘙痒等症状积分降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:吡美莫司乳膏联合红光治疗面部激素依赖性皮炎具有显著疗效,可有效减少患者皮损面积,改善临床症状,降低IgE水平,增强抗炎作用.

    作者:关鹏 刊期: 2019年第03期

  • 乙型肝炎肝硬化患者并发缺铁性贫血对凝血和肝功能的影响

    目的:探讨乙型肝炎肝硬化患者并发缺铁性贫血对凝血和肝功能的影响.方法:回顾性分析2016年2月至2018年2月80例乙型肝炎后肝硬化患者的病历资料,依据患者是否并发缺铁性贫血,分为观察组和对照组,其中40例乙型肝炎肝硬化并发缺铁性贫血患者设为观察组,40例乙型肝炎肝硬化未并发缺铁性贫血患者的设为对照组.比较两组患者的肝功能指标:丙氨酸氨基转移酶、r-谷氨酰基转移酶水平、止凝血试验及血小板参数检测结果.结果:(1)观察组患者肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(65.33±17.08)U/L、r-谷氨酰基转移酶(78.86±20.74)U/L和凝血酶原时间、凝血酶时间均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的纤维蛋白原和血小板数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血小板分布宽度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:乙型肝炎肝硬化患者并发缺铁性贫血后可增加对凝血和肝功能的损伤.

    作者:程苗;李佳;张淼 刊期: 2019年第03期

  • 固定医护小组家庭访视结合母婴安全行动计划健康宣教对首胎孕妇妊娠结局的影响

    目的:观察固定医护小组家庭访视结合母婴安全行动计划健康宣教对首胎孕妇妊娠结局的影响.方法:选取120例首胎孕妇作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组各60例.对照组孕妇接受常规妊娠期保健服务,观察组在此基础上接受固定医护小组家庭访视结合母婴安全行动计划健康宣教干预.比较两组孕妇分娩方式(阴道分娩、剖宫产)、会阴侧切率、妊娠期并发症及围生儿不良结局.结果:观察组剖宫产率、会阴侧切率、妊娠期并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05);围生儿不良结局发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:固定医护小组家庭访视结合母婴安全行动计划健康宣教有助于降低首胎孕妇剖宫产率、会阴侧切率及妊娠期并发症发生率,对于改善母婴结局有积极意义.

    作者:许国敏 刊期: 2019年第03期

  • 单孔腹腔镜胆囊切除术和多孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的效果比较

    目的:比较单孔腹腔镜胆囊切除术和多孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果.方法:选择准备胆结石手术患者94例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各47例.对照组行多孔腹腔镜胆囊切除术,观察组行单孔腹腔镜胆囊切除术.比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、术后疼痛程度、切口满意度和术后并发症发生情况.结果:观察组术后VAS评分低于对照组,美观度评分高于对照组,手术时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、术后排气时间、住院时间、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果优于多孔腹腔镜胆囊切除术治疗效果.

    作者:张虎;厉冰;王耿泽 刊期: 2019年第03期

  • 优质护理对初产妇剖宫产术后母乳喂养依从性的影响

    目的:观察优质护理对初产妇剖宫产术后母乳喂养依从性的影响.方法:选取拟行剖宫产的初产妇102例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各51例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予优质护理.比较两组母乳喂养依从率、泌乳时间、母乳喂养自信心量表(BSES)评分及护理前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分.结果:观察组护理后的SDS、SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组母乳喂养依从率为92.16%(47/51),明显高于对照组的76.47%(39/51),差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组BSES评分明显高于对照组,泌乳时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理基础上采用优质护理可有效提高初产妇剖宫产术后母乳喂养的依从性.

    作者:叶绪卉 刊期: 2019年第03期

  • 综合护理在阿替普酶早期溶栓治疗急性脑梗死患者中的应用效果

    目的:观察综合护理在阿替普酶早期溶栓治疗急性脑梗死患者中的应用效果.方法:选取50例急性脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各25例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予综合护理,比较护理前后两组神经功能缺损的变化情况、生命质量及护理满意度.结果:护理后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.00%(1/25),明显低于对照组的28.00%(7/25),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为92.00%(23/25),明显高于对照组的72.00%(18/25),差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理应用在阿替普酶早期溶栓治疗急性脑梗死患者中,疗效显著,可有效改善患者的神经功能缺损状况,减少并发症的发生.

    作者:边利霞 刊期: 2019年第03期

  • 延续性随访护理对支气管哮喘患儿疾病控制情况的影响

    目的:分析延续性随访护理对支气管哮喘患儿疾病控制情况的影响.方法:选取106例支气管哮喘患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各53例.对照组行常规出院指导,观察组在对照组基础上行延续性随访护理.比较两组疾病控制率、家属疾病认知水平及支气管哮喘发作情况(发作次数、发作持续时间、再入院次数及住院治疗时间).结果:观察组疾病控制率为92.45%(49/53),明显高于对照组的77.36%(41/53),差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组家属疾病认知评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组支气管哮喘发作次数、再入院次数均明显少于对照组,发作持续时间、住院治疗时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:延续性随访护理可有效改善支气管哮喘患儿家属对疾病的认知水平,提高疾病控制率,减少出院后的疾病发作次数,改善预后.

    作者:郭翠翠;杨秀秀;王瑞;周亚平 刊期: 2019年第03期

中国民康医学杂志

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主管:中国民康医学(上半月);中国民政医学杂志

主办:中华人民共和国民政部