学术投稿

快速康复护理在腹腔镜下胆囊切除术患者围手术期的应用效果

鲍红霞

关键词:腹腔镜下胆囊切除术, 快速康复护理
摘要:目的:观察快速康复护理在腹腔镜下胆囊切除术患者围手术期的应用效果.方法:选取拟行腹腔镜下胆囊切除术治疗的104例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各52例.对照组患者行常规护理,观察组患者行快速康复护理.比较两组患者术后恢复情况,使用VAS量表评估患者术后疼痛程度,比较两组患者术后并发症发生率.结果:观察组患者下床活动时间、首次进食时间、肛门排气时间、住院时间均明显短于对照组,术后VAS评分、住院费用均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.77%,明显低于对照组的21.15%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:快速康复护理在腹腔镜下胆囊切除术患者围手术期中的应用效果优于常规护理效果.
中国民康医学杂志相关文献
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    目的:比较喘可治与布地奈德治疗反复下呼吸道感染患儿的效果.方法:选取76例反复下呼吸道感染患儿作为研究对象,按随机数字表法将其分成对照组和观察组各38例.在常规治疗基础上,对照组给予布地奈德气雾剂治疗,观察组雾化吸入喘可治治疗.比较两组临床症状缓解时间、治疗前后炎症介质水平及肺功能指标.结果:治疗后,观察组咳嗽、气促、喘憋、湿啰音或哮鸣音缓解时间均明显短于对照组,肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、每分钟通气量(VE)、肺泡通气量(VA)、大通气量(MVV)均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗期间两组均未出现明显的不良反应.结论:在常规治疗基础上,喘可治治疗反复下呼吸道感染患儿的效果优于布地奈德治疗效果.

    作者:王娟 刊期: 2019年第03期

  • 综合护理在预防门诊静脉采血患者晕针的效果

    目的:观察综合护理在预防门诊静脉采血患者晕针的效果.方法:选取门诊静脉采血患者900例为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组各450例.对照组给予常规护理,观察组给予综合护理.比较两组一次穿刺成功率、晕针发生情况和护理满意度.结果:观察组一次穿刺成功率为93.78%(422/450),显著高于对照组的80.00%(360/450),差异有统计学意义(P<0.05);观察组轻度、中度晕针和总晕针发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为98.22%(442/450),显著高于对照组的86.22%(388/450),差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理基础上,综合护理可有效预防门诊静脉采血患者发生晕针,且可提高穿刺成功率和护理满意度.

    作者:吴丽婷 刊期: 2019年第03期

  • 腹腔镜精准肝切除术治疗原发性肝癌患者的效果及对肝功能的影响

    目的:观察采用腹腔镜精准肝切除术治疗原发性肝癌患者的效果及对肝功能影响.方法:回顾性分析98例原发性肝癌患者的临床资料,按治疗方式不同将其分为对照组和研究组各49例.对照组采用开腹肝切除术治疗,研究组采用腹腔镜精准肝切除术治疗.比较两组手术相关指标(术中失血量、住院时间、手术时间)、手术前后的肝功能(TBIL、ALB、ALT、AST)及并发症发生率.结果:研究组术中失血量(201.62±20.61)mL少于对照组(365.28±26.74)mL,住院时间(8.16±2.98)d短于对照组(12.33±3.41)d,并发症发生率4.08%低于对照组18.37%,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,研究组TBIL(17.69±1.34)μmmol/L、ALB(56.31±2.47)g/L水平高于对照组(15.26±1.25)μmmol/L、(43.26±2.41)g/L,ALT(25.69±3.22)U/L、AST(10.64±1.98)U/L低于对照组(30.26±3.17)U/L、(15.26±2.01)U/L,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用腹腔镜精准肝切除术治疗原发性肝癌患者的效果优于开腹肝切除术效果,且对肝功能影响较小.

    作者:杨飞龙 刊期: 2019年第03期

  • 血栓通联合阿司匹林对脑梗死患者神经功能的影响

    目的:探讨血栓通联合阿司匹林对脑梗死患者神经功能的影响.方法:回顾性分析2016年6月至2017年6月收治的148例脑梗死患者的临床资料,将给予阿司匹林治疗的72例作为对照组,将给予阿司匹林联合血栓通治疗的76例作为观察组.比较两组治疗前后神经功能指标表达水平及不良反应.结果:观察组治疗后神经功能指标GFAP、NPY、TM、NSE、NGF表达水平均显著低于对照组,GABA、BDNF表达水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:血栓通联合阿司匹林治疗脑梗死患者改善神经功能的效果优于单纯阿司匹林治疗.

    作者:丁佳 刊期: 2019年第03期

  • 牙周引导组织再生技术治疗牙周病的效果观察

    目的:观察牙周引导组织再生技术治疗牙周病的效果.方法:选取92例牙周病患者作为研究对象.采用随机数字表法分为对照组和观察组各46例.对照组给予牙周翻瓣术,观察组给予牙周引导组织再生技术.比较两组临床疗效、手术前后的根分叉水平探入深度、牙周袋深度和并发症发生率.结果:观察组临床治疗总有效率为97.83%,明显高于对照组的71.74%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后牙周袋深度、根分叉水平探入深度均明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.52%,明显小于对照组的26.08%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:牙周引导组织再生技术治疗牙周病的效果优于牙周翻瓣术治疗效果.

    作者:王广华;刘静静 刊期: 2019年第03期

  • 子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠术后大出血的危险因素

    目的:探讨子宫动脉栓塞术(UAE)结合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)引起大出血的危险因素.方法:回顾性分析2016年1月至2018年1月的389例CSP患者的临床资料,均给予UAE联合清宫术治疗.分析UAE联合清宫术治疗CSP术后大出血的影响因素.结果:单因素分析显示,孕周、包块直径、内生/外生型是UAE联合清宫术治疗CSP引起大出血的影响因素(P<0.05);Logistic分析显示,孕周(>8周)、外生型及包块大直径(>6 cm)为UAE联合清宫术治疗CSP引起大出血的独立危险因素.结论:UAE联合清宫术治疗CSP术后大出血的独立危险因素为孕周(>8周)、外生型及包块大直径(>6 cm).

    作者:陆永珍 刊期: 2019年第03期

  • 中药饮片验收入库常见质量问题分析与改进措施

    中药饮片验收入库的常见质量问题有发霉、虫蛀、品种不符、掺伪掺假、炮制不当、水分超标、杂质超标等.为了有效改善临床药用饮片的质量,保证临床使用的安全性及治疗效果,应严格控制入库检测标准及进货渠道,加强中药饮片质量检测与验收水平,规范中药饮片炮制方法,并制定中药饮片标准化养护管理制度,提高中药饮片的周转速度,保证中药饮片质量,提高药品疗效.

    作者:唐晓红 刊期: 2019年第03期

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    目的:观察腹腔镜肾癌根治术治疗肾癌的临床效果.方法:回顾性分析2012年2月至2017年2月的390例肾癌患者的临床资料,依据手术方案的不同将其分为对照组130例和观察组260例,对照组行开放性肾癌根治术治疗,观察组行腹腔镜肾癌根治术治疗,比较两组手术指标、恢复指标、手术前后血清肌酐水平的变化情况、并发症发生情况及1年复发率.结果:观察组手术时间、术后拔管、进食、下床时间及住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,切口长度明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3、15 d,观察组血清肌酐水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月两组血清肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为4.62%(12/260),明显低于对照组的23.85%(31/130),差异有统计学意义(P<0.05);两组1年复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:与开放性肾癌根治术相比,腹腔镜肾癌根治术治疗肾癌效果更显著,可有效减少术中出血量,对血肌酐水平的影响较小,可促进术后康复,且手术安全性较高.

    作者:杨栋;何朝宏 刊期: 2019年第03期

  • 甲强龙联合丙种球蛋白治疗免疫性脑炎的效果评价

    目的:探究甲强龙联合丙种球蛋白治疗免疫性脑炎的临床效果.方法:选取64例免疫性脑炎患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各32例.对照组采用甲强龙治疗,观察组以甲强龙联合丙种球蛋白治疗.对比分析两组患者临床症状缓解时间、用药后不良反应以及治疗前后mRS评分.结果:观察组患者发热(5.43±2.08)d、惊厥(5.42±1.97)d、脑膜刺激征(4.94±1.52)d、昏迷(4.76±1.70)d及肢体瘫痪缓解时间(5.72±0.83)d,均明显短于对照组发热(6.83±2.10)d、惊厥(6.52±2.33)d、脑膜刺激征(9.02±1.79)d、昏迷(6.80±1.58)d及肢体瘫痪缓解时间(6.35±0.97)d,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者mRS评分(0.83±0.66)分明显低于对照组(1.31±0.97)分,差异有统计学意义(P<0.05).而观察组不良反应发生率(9.38%)与对照组(15.63%)相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:甲强龙联合丙种球蛋白治疗免疫性脑炎的效果显著,不仅可缩短各临床症状缓解时间,改善神经系统功能,且不良反应发生率低.

    作者:褚桂芬;张弘;李高华 刊期: 2019年第03期

  • 优质护理对初产妇剖宫产术后母乳喂养依从性的影响

    目的:观察优质护理对初产妇剖宫产术后母乳喂养依从性的影响.方法:选取拟行剖宫产的初产妇102例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各51例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予优质护理.比较两组母乳喂养依从率、泌乳时间、母乳喂养自信心量表(BSES)评分及护理前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分.结果:观察组护理后的SDS、SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组母乳喂养依从率为92.16%(47/51),明显高于对照组的76.47%(39/51),差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组BSES评分明显高于对照组,泌乳时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理基础上采用优质护理可有效提高初产妇剖宫产术后母乳喂养的依从性.

    作者:叶绪卉 刊期: 2019年第03期

  • 腹腔镜肝癌切除术治疗肝细胞癌的临床效果

    目的:观察腹腔镜肝癌切除术治疗肝细胞癌的临床效果.方法:选取60例肝细胞癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各30例,研究组实施腹腔镜肝癌切除术,对照组实施开腹肝癌切除术,比较两组手术指标(手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间)、血清学炎症指标(白细胞介素IL-6)、免疫学指标(球蛋白IgA、IgM、IgG)及术后1年、3年生存率、复发率及转移率.结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组肛门排气时间及住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);手术后研究组IL-6、IgA、IgM、IgG水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组并发症发生率为16.67%(5/30),明显低于对照组的40.00%(12/30),差异有统计学意义(P<0.05);两组1年、3年的生存率、复发率及转移率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜肝癌切除术治疗肝细胞癌,相较开腹肝癌切除术能明显缩短术后肛门排气时间及住院时间,减少术中出血量,减轻炎症反应,对机体免疫功能的影响较小,降低术后并发症发生率.

    作者:周大为 刊期: 2019年第03期

  • 单孔腹腔镜胆囊切除术和多孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的效果比较

    目的:比较单孔腹腔镜胆囊切除术和多孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果.方法:选择准备胆结石手术患者94例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各47例.对照组行多孔腹腔镜胆囊切除术,观察组行单孔腹腔镜胆囊切除术.比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、术后疼痛程度、切口满意度和术后并发症发生情况.结果:观察组术后VAS评分低于对照组,美观度评分高于对照组,手术时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、术后排气时间、住院时间、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果优于多孔腹腔镜胆囊切除术治疗效果.

    作者:张虎;厉冰;王耿泽 刊期: 2019年第03期

  • 吡美莫司乳膏联合红光治疗面部激素依赖性皮炎的效果观察

    目的:探讨吡美莫司乳膏联合红光治疗面部激素依赖性皮炎的效果.方法:选择面部激素依赖性皮炎患者96例,按随机双盲法分为观察组和对照组,各48例.对照组给予吡美莫司乳膏治疗,观察组在此基础上给予红光治疗.比较两组患者临床治愈率、皮损面积、免疫球蛋白E(IgE)水平及症状积分.结果:治疗4周后,观察组治愈率(37.50%)高于对照组(14.58%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗1、2、4周后,两组皮损面积、IgE水平均降低,观察组降低幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,两组红斑、丘疹、脱屑、瘙痒等症状积分降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:吡美莫司乳膏联合红光治疗面部激素依赖性皮炎具有显著疗效,可有效减少患者皮损面积,改善临床症状,降低IgE水平,增强抗炎作用.

    作者:关鹏 刊期: 2019年第03期

  • 替吉奥联合调强放疗治疗老年食管癌的临床效果

    目的:评价替吉奥联合调强放疗治疗老年食管癌的临床效果.方法:选取78例老年食管癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各39例,对照组实施调强放疗,观察组在对照组治疗基础上结合替吉奥口服用药,对比分析不同方法治疗效果.结果:观察组近期治疗有效率(84.6%)、2年生存率(56.4%)均明显高于对照组(64.1%,33.3%),差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:替吉奥联合调强放疗治疗老年食管癌,疗效确切,且不良反应可耐受.

    作者:潘振华;郭小奇;单娟;王昆仑 刊期: 2019年第03期

  • 以循证理念为依托的预警性护理对急性缺血性脑梗死患者的影响

    目的:观察以循证理念为依托的预警性护理对急性缺血性脑梗死患者的影响.方法:选取急性缺血性脑梗死患者95例作为观察对象,根据随机数字表法将患者分为对照组47例、研究组48例.对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上应用以循证理念为依托的预警性护理.比较两组护理前后的神经功能缺损情况(NIHSS量表)、日常生活能力(Barthel指数量表)和生命质量(EQ-5D量表),统计两组并发症发生率、出院6个月内的复发率和死亡率.结果:护理后,研究组NIHSS量表评分明显低于对照组,Barthel指数、EQ-5D量表各维度评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率是6.25%,明显低于对照组的21.28%,差异有统计学意义(P<0.05);出院后随访6个月,两组脑梗死复发率和死亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:在常规护理基础上采用以循证理念为依托的预警性护理可改善急性缺血性脑梗死患者的神经功能、提高生命质量、减少并发症.

    作者:魏艳红 刊期: 2019年第03期

  • 血清前列腺特异性抗原诊断前列腺癌的临床价值分析

    目的:分析血清前列腺特异性抗原(PSA)对前列腺癌(PCA)的诊断价值.方法:回顾性分析2014年2月至2017年6月收治的60例前列腺肿瘤患者的临床资料.根据肿瘤性质将患者分为良性组39例和PCA组21例.检测并比较两组PSAD、FPSA、TPSA水平和FPSA/TPSA的比值.结果:前列腺癌组患者的FPSA、TPSA、PSAD水平分别为(11.91±2.86)、(35.14±9.17)、0.85(0.09,1.18),FPSA/TPSA比值结果为0.14(0.01,0.23);前列腺增生组患者的FPSA、TPSA、PSAD水平分别为(3.15±0.33)、(15.42±5.81)、0.18(0.01,0.32),FPSA/TPSA比值结果为0.21(0.02,0.45).前列腺癌组患者的FPSA、TPSA、PSAD水平均明显s高于前列腺增生组患者,其FPSA/TPSA比值则明显低于前列腺增生组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在诊断前列腺癌的过程中,可以采用血清PSA水平与FPSA/TPSA比值联合筛查的方法,以提升诊断的实际效果.

    作者:程进波;张艳 刊期: 2019年第03期

  • 小儿肺炎支原体感染后对免疫功能指标的影响

    目的:探讨小儿肺炎支原体感染后对免疫功能指标的影响.方法:选取小儿肺炎支原体感染患者60例作为研究对象,对所有研究对象进行免疫功能检验,并比较恢复期、急性期患者的免疫功能检验结果.结果:急性期IgG、IgM、IgA、补体C4、补体C3水平和R-C3bR、RFER、R-ICR及抑制因子水平、CD8+均高于恢复期,差异有统计学意义(P<0.05);急性期的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著低于恢复期,差异有统计学意义(P<0.05).结论:小儿肺炎支原体感染后其免疫功能指标可呈规律性变化,可为疾病诊断提供参考依据.

    作者:张琦 刊期: 2019年第03期

  • 中药穴位贴敷神阙穴对胃癌术后患者胃肠功能的影响观察

    目的:观察中药穴位贴敷神阙穴对胃癌术后患者胃肠功能的影响.方法:选取80例胃癌术后患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予中药贴敷神阙穴治疗,比较两组胃肠功能恢复情况及贴敷前后单项症状积分、胃肠激素水平的变化情况.结果:观察组排气时间、排便时间及肠鸣音恢复正常时间均明显短于对照组,胃液引流量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);贴敷后观察组恶心、乏力、嗳气、腹胀及腹痛积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);贴敷后观察组血浆胃动素水平明显高于对照组,血浆血管活性肠肽水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中药穴位贴敷神阙穴用于胃癌术后患者,可促使患者早日恢复胃肠功能,有效改善临床症状,提高预后.

    作者:王旭丹 刊期: 2019年第03期

  • 信息-知识-信念-行为护理模式对脑梗死患者生命质量及治疗依从性的影响

    目的:观察信息-知识-信念-行为(IKAP)护理模式对脑梗死患者生命质量及治疗依从性的影响.方法:选取98例脑梗死患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分成对照组和观察组各49例.对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上给予IKAP护理模式.采用脑卒中影响量表(SIS)比较两组患者生命质量及治疗依从性.结果:护理后,观察组患者依从率为91.84%,明显高于对照组的75.51%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者SIS量表中的肌张力、运动功能、躯体平衡、日常生活能力/工具性日常生活活动能力(ADL/IADL)、记忆与思维、交流、情绪、参与、分类目测表得分均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理基础上采用IKAP护理模式能改善脑梗死患者的生命质量,并能提高其治疗依从性.

    作者:陈秋丽 刊期: 2019年第03期

  • 试议信息化中药房管理的完善和趋势分析

    中药房信息化管理模式是一种新型管理模式,可以有效保证中药质量,增强中药房与临床医师之间的联系,提高药学服务工作的人性化,提高中药房管理水平;本文将从建立专业的中药信息数据库、优化人力资源配置、实施规范化药品管理工作、推进信息化网上采购等方面提出建议,为信息化中药房的构建与发展提供参考.

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中国民康医学杂志

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主管:中国民康医学(上半月);中国民政医学杂志

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