一期根治术治疗肛周脓肿116例疗效观察

颜振民

关键词：

摘要：2003～2013年,笔者采用一期根治术治疗肛周脓肿116例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:116例中,男42例,女74例;年龄5～72岁,平均38岁;病程5～14d.其中肛周皮下脓肿76例,坐骨直肠窝脓肿28例,高位蹄铁型脓肿12例.脓肿已破溃38例,未破溃78例.

中国肛肠病杂志相关文献

切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的疗效对比分析

为比较切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的疗效,将86例肛周脓肿患者随机分为观察组和对照组,每组各43例,观察组采用切开挂线术治疗,对照组采用切开引流术治疗,比较两组患者治愈率、手术时间、住院时间及创面愈合时间等指标.结果显示,观察组治愈率明显高于对照组(P＜0.01);手术时间、住院时间及创面愈合时间短于对照组(P＜0.01);术后肛门疼痛、肛门失禁、脓肿复发、肛瘘发生率明显低于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结果表明,切开挂线术治疗肛周脓肿较切开引流术具有术后疼痛轻、治愈率高,复发率和肛瘘发生率低,术后恢复快等优点.

作者：王宏波刊期： 2014年第11期
PPH治疗混合痔外痔处理方法的研究

为探讨痔上黏膜环切术(PPH)治疗混合痔外痔的处理方法,回顾性分析126例混合痔手术患者的临床资料.根据不同手术方式分为PPH组(单纯组,41例)、PPH加外剥内扎组(内扎组,39例)和PPH加单纯外痔切除组(单切组,46例),对3组患者手术时间、住院时间、术后并发症等进行统计分析.结果显示,单纯组、单切组在手术时间、术后早期并发症、住院时间和创口愈合时间方面优于内扎组,而单切组、内扎组复发例数少于单纯组(P＜0.05).结果表明,PPH加外痔切除不仅去除了外痔,同时也取得较好的近远期效果,是治疗混合痔理想的术式.

作者：尹朝晖；陈灿坚；梁家宏刊期： 2014年第11期
地佐辛联合帕瑞昔布钠超前镇痛对直肠癌术后镇痛效果观察

为探讨地佐辛与帕瑞昔布钠联合应用能否有效提高超前镇痛的效果及减少其它阿片类镇痛药物的用量,减轻直肠癌患者术后的疼痛及不良反应,将行直肠癌根治术的患者120例随机分为3组,每组40例.第一组(P组):手术结束前30min静脉注射帕瑞昔布钠40mg;第二组(D组):手术结束前30min静脉注射地佐辛5mg;第三组(PD组):手术结束前30min静脉注射帕瑞昔布钠40mg和地佐辛5mg,术后所有患者行静脉自控镇痛(PCA)治疗.观察患者术后疼痛视觉模拟评分(VAS),PCA有效按压次数和首次肛门排气、排便时间,Ramsay镇静评分,恶心、呕吐发生率等指标.结果显示,PD组患者PCA有效按压次数显著少于P组和D组(P＜0.05);PD组患者首次肛门排气、排便时间早于P组和D组(P＜0.05).结果表明,直肠癌根治术采用地佐辛联合帕瑞昔布钠超前镇痛加PCA治疗效果明确,可降低枸橼酸芬太尼的用量,患者胃肠功能恢复快.

作者：邹明；姜万维；王庆辉；李禹；许民；段海霞；于学美刊期： 2014年第11期
高清晰结直肠镜检查系统诊断直肠癌

由于直肠癌的部位特殊,很多直肠癌易被误诊,主要是忽视直肠癌的早期症状和镜检.结直肠镜检查是降低直肠癌误诊的主要方法,近年来,笔者采用信诺XN-JC高清晰结直肠镜检查系统检出直肠癌患者21例,对直肠癌的早期诊断治疗具有重要临床意义.

作者：王全平刊期： 2014年第11期
成年人骶尾部巨大畸胎瘤1例

患者男,45岁.以“排便出口梗阻感3月余”就诊.肛门指检发现骶前饱满,囊性,有波动感,肿物突入肠腔约3cm,上界不清,占据直肠后半部,肛管直肠黏膜光滑,退指无染血,肛门镜检查见直肠壶腹消失,直肠腔被压成新月形,以“骶尾部肿瘤”收入院.入院检查:盆腔MRI提示盆腔内巨大类圆形肿物,T1 W1不均匀高信号,T2 W1高信号,边界较清,骨质结构信号无异常,周围软组织结构无异常.

作者：曲宏伟刊期： 2014年第11期
消痔栓抗炎消肿、镇痛作用的实验研究

通过动物实验研究消痔栓抗炎消肿、镇痛的作用机制.采用小鼠冰醋酸致痛观察消痔栓的镇痛作用,同时测定新鲜鸡蛋清致小鼠后足跖肿胀炎性组织中PGE2、NO、Pr含量.结果显示,消痔栓能显著抑制冰醋酸致痛小鼠扭体次数,明显降低新鲜鸡蛋清致小鼠后足跖肿胀炎性组织中PGE2、NO、Pr含量.结果表明,消痔栓的抗炎消肿、镇痛机制之一可能与降低炎性组织中的PGE2、NO、Pr的含量有关.

作者：刘永杰；寇玉明；张小元；赵高斯刊期： 2014年第11期
复方黄柏液防治痔术后继发性出血疗效

术后出血是混合痔术后常见的并发症,2012年5月至2014年4月,笔者将复方黄柏液用于防治痔术后继发性出血,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:140例混合痔患者中,男62例,女78例;年龄20～77岁.其中环状混合痔22例.混合痔行外剥内扎术,环状混合痔行分段齿形结扎术,住院时间6～15d.

作者：刘利华刊期： 2014年第11期
痔疮胶圈套扎术治疗内痔90例

2012～2013年,我科对90例内痔患者采用痔疮胶圈套扎术(RBL)治疗,取得满意效果,现总结报告如下.临床资料:本组90例患者中,男55例,女35例;年龄20～65岁,平均39岁;病程1～36个月,平均12.5个月.所有病例均为单纯内痔,其中Ⅰ期内痔15例,Ⅱ期内痔36例,Ⅲ期内痔27例,Ⅳ期内痔12例.

作者：刘丽娟刊期： 2014年第11期
高低错位黏膜套扎术治疗中重度痔40例临床观察

为观察高低错位黏膜套扎术治疗中重度痔的疗效,对40例中重度痔患者采用该法治疗.结果全部治愈,术后患者无肛门狭窄、出血、感染等并发症和后遗症.结果表明,高低错位黏膜套扎术治疗中重度痔具有较好的疗效,而且操作简便,患者痛苦小,无并发症和后遗症.

作者：谭云峰刊期： 2014年第11期
保留外括约肌改道引流分段缝合治疗蹄铁型肛瘘17例

笔者采用保留外括约肌改道引流分段缝合治疗蹄铁型肛瘘17例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男12例,女5例;年龄17～45岁,平均32岁.内口位于肛管6点位9例,5点位4例,7点位2例,12点位2例.

作者：凡凤梅；陈春丽刊期： 2014年第11期
PPH术后并发症的原因及防治

吻合器痔上黏膜环切术(PPH)又称吻合器痔切除术或痔上黏膜环切除、肛垫悬吊术,具有于术时间短、疼痛轻、住院时间短、出血少、术后疼痛轻、复发率低及术后恢复快的优点,成为临床治疗Ⅲ、Ⅳ期痔病的常规手术之一,但仍有较多并发症发生,我们回顾近十年PPH的并发症相关资料,现分析如下.

作者：杨向东；黄龙秀刊期： 2014年第11期
中医药治疗功能性便秘的研究进展

功能性便秘是一种常见的临床病症,为一组较多人群发病、多因素存在,以大便排出困难、排便不适感及排便时间延长为主诉的症候群.由于饮食结构改变和精神心理、社会因素的影响,功能性便秘发病率逐年增高.中医药治疗功能性便秘有其独特优势,现综述如下.

作者：郭树田；史学文刊期： 2014年第11期
外切缝合内扎并消痔灵注射术治疗环状混合痔

近年来,我们采用外痔切除缝合内痔缝扎术并内痔部分行消痔灵注射治疗环状混合痔62例,取得满意效果,现报告如下.临床资料:124例混合痔中,男64例,女60例;年龄21～67岁.随机分为治疗组和对照组各62例.两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).

作者：田文景；张鹏云；景建中刊期： 2014年第11期
消蕈汤口服治疗大肠息肉50例临床观察

为观察消蕈汤口服治疗大肠息肉的疗效,探讨本方对不同病理类型、临床症状的大肠息肉是否具有疗效方面的差别,对经电子结肠镜检查确诊为大肠息肉50例用消蕈汤治疗3个月后,对患者治疗前后临床症状、肠镜下情况等疗效指标进行判断分析.结果显示,(1)治疗后临床控制14例,显效31例,有效2例,无效3例;肠镜下息肉完全缓解21例,基本缓解23例,有效3例,无效3例.(2)治疗后评价为“有效”和“无效”的7例患者中,增生性息肉1例,绒毛状腺瘤2例,管状绒毛状腺瘤4例,电子结肠镜下息肉完全消失患者20例.结果表明,(1)治疗后患者各临床症状有明显好转,有效率达94％.(2)肠镜下息肉有效率达88％.(3)绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤与其他病理类型息肉的疗效相比具有显著性差异(P＜0.01),对绒毛状腺瘤与管状绒毛状腺瘤的疗效较其他病理类型大肠息肉相对较差.(4)对于纳呆、里急后重、排便习惯改变和大便形状改变4种临床症状,具有明确治疗优势;对于嗳气、口干、便血,临床症状可部分缓解;对于腹痛、腹胀、黏液便疗效一般.

作者：李宇栋；张书信刊期： 2014年第11期
手术配合中药坐浴治疗陈旧性肛裂80例临床观察

为寻求治疗陈旧性肛裂可靠、效果满意的方法,将80例Ⅱ、Ⅲ期陈旧性肛裂患者随机分为两组,治疗组42例采用手术配合中药坐浴、缩肛运动治疗,对照组38例采用手术配合1∶5000 PP液坐浴治疗,观察两组疗效.结果显示,两组创口愈合时间差异有统计学意义(P＜0.05),治愈率均为100％(P＞0.05).均未出现肛门失禁及肛门功能障碍.结果表明,肛裂切除并扩肛术,配合中药冰朴散坐浴、缩肛运动治疗,减轻了患者术后痛苦,加快了创口愈合.

作者：史金鸽；赵永红刊期： 2014年第11期
肛肠病的麻醉选择

肛肠病手术治疗常用的麻醉方式有3种:局部麻醉、椎管内麻醉和全身麻醉.局部麻醉适用于肛门皮肤表面的小手术、内窥镜手术和介入性检查的麻醉.椎管内麻醉包括蛛网膜下腔阻滞、硬脊膜外腔阻滞和骶管阻滞,适应证广泛,用于3h以内的下腹部手术,所有肛肠病手术没有明显禁忌证者.椎管内麻醉可延迟手术应激反应,减少术中出血,降低术后血栓栓塞发生率,降低高危病人术后并发症的发病率.

作者：于少华；聂凤英刊期： 2014年第11期
硝硼散痔疮栓痔疮膏联合治疗混合痔

2013年4月至2014年4月,我们采用硝硼散、痔疮栓、痔疮膏联合外用治疗混合痔患者100例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男40例,女60例;年龄27～45岁,平均38岁;病程1个月至5年.

作者：王华；席春贤刊期： 2014年第11期
康复新液联合锡类散保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效观察

为观察康复新液联合锡类散保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效,将40例慢性溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组各20例.治疗组采用康复新液50ml、锡类散6g保留灌肠治疗;对照组采用锡类散6g保留灌肠治疗.分别对两组治疗前后主要症状及肠镜下黏膜变化进行评分,并对结果进行分析.结果显示,治疗组的临床疗效、主要症状及肠黏膜的疗效均优于对照组(P＜0.05).结果表明,康复新液联合锡类散保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效优于单用锡类散,疗效确切,方便安全,无明显毒副作用.

作者：郝建；张永生；赵裕春刊期： 2014年第11期
肠安康口服防治混合痔术后并发症

痔术后患者易发生便秘、肛门坠胀及肛缘水肿等症状.201 3年1 2月至2014年5月,我们采用肠安康口服防治混合痔术后并发症,效果显著,现报告如下.临床资料:将60例混合痔术后患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组中,男15例,女15例;年龄1 9～66岁;病程2个月至10年.

作者：颜花蕾；韩吉华；徐冰刊期： 2014年第11期
TST加外切缝合术治疗环状混合痔的临床观察

为探讨选择性痔上黏膜切除术(TST)加外切缝合术治疗环状混合痔的效果,将50例环状混合痔患者随机分为观察组和对照组各25例,观察组采用TST加外切缝合术治疗,对照组采用PPH治疗.跟踪随访、观察记录术后疗效及并发症.结果显示,两组疗效差异无统计学意义(P＞0.05);在术后并发症等方面观察组优于对照组(P＜0.05).结果表明,TST加外切缝合术治疗环状混合痔安全性高,治疗效果显著.

作者：白合提尼沙·阿地力；郭新明；谭星刊期： 2014年第11期