曲宏伟
由于直肠癌的部位特殊,很多直肠癌易被误诊,主要是忽视直肠癌的早期症状和镜检.结直肠镜检查是降低直肠癌误诊的主要方法,近年来,笔者采用信诺XN-JC高清晰结直肠镜检查系统检出直肠癌患者21例,对直肠癌的早期诊断治疗具有重要临床意义.
作者：王全平 刊期： 2014年第11期
痔术后患者易发生便秘、肛门坠胀及肛缘水肿等症状.201 3年1 2月至2014年5月,我们采用肠安康口服防治混合痔术后并发症,效果显著,现报告如下.临床资料:将60例混合痔术后患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组中,男15例,女15例;年龄1 9～66岁;病程2个月至10年.
作者：颜花蕾；韩吉华；徐冰 刊期： 2014年第11期
为探讨地佐辛与帕瑞昔布钠联合应用能否有效提高超前镇痛的效果及减少其它阿片类镇痛药物的用量,减轻直肠癌患者术后的疼痛及不良反应,将行直肠癌根治术的患者120例随机分为3组,每组40例.第一组(P组):手术结束前30min静脉注射帕瑞昔布钠40mg;第二组(D组):手术结束前30min静脉注射地佐辛5mg;第三组(PD组):手术结束前30min静脉注射帕瑞昔布钠40mg和地佐辛5mg,术后所有患者行静脉自控镇痛(PCA)治疗.观察患者术后疼痛视觉模拟评分(VAS),PCA有效按压次数和首次肛门排气、排便时间,Ramsay镇静评分,恶心、呕吐发生率等指标.结果显示,PD组患者PCA有效按压次数显著少于P组和D组(P＜0.05);PD组患者首次肛门排气、排便时间早于P组和D组(P＜0.05).结果表明,直肠癌根治术采用地佐辛联合帕瑞昔布钠超前镇痛加PCA治疗效果明确,可降低枸橼酸芬太尼的用量,患者胃肠功能恢复快.
作者：邹明；姜万维；王庆辉；李禹；许民；段海霞；于学美 刊期： 2014年第11期
为观察消蕈汤口服治疗大肠息肉的疗效,探讨本方对不同病理类型、临床症状的大肠息肉是否具有疗效方面的差别,对经电子结肠镜检查确诊为大肠息肉50例用消蕈汤治疗3个月后,对患者治疗前后临床症状、肠镜下情况等疗效指标进行判断分析.结果显示,(1)治疗后临床控制14例,显效31例,有效2例,无效3例;肠镜下息肉完全缓解21例,基本缓解23例,有效3例,无效3例.(2)治疗后评价为“有效”和“无效”的7例患者中,增生性息肉1例,绒毛状腺瘤2例,管状绒毛状腺瘤4例,电子结肠镜下息肉完全消失患者20例.结果表明,(1)治疗后患者各临床症状有明显好转,有效率达94％.(2)肠镜下息肉有效率达88％.(3)绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤与其他病理类型息肉的疗效相比具有显著性差异(P＜0.01),对绒毛状腺瘤与管状绒毛状腺瘤的疗效较其他病理类型大肠息肉相对较差.(4)对于纳呆、里急后重、排便习惯改变和大便形状改变4种临床症状,具有明确治疗优势;对于嗳气、口干、便血,临床症状可部分缓解;对于腹痛、腹胀、黏液便疗效一般.
作者：李宇栋；张书信 刊期： 2014年第11期
为观察芪术疏肝方干预治疗气秘型慢性功能性便秘患者的临床疗效及生活质量改善情况,将60例气秘型慢性功能性便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组采用芪术疏肝方口服治疗,对照组采用聚乙二醇4000散口服治疗.分别于治疗前、治疗2周、4周及停药后第4周观察和评估患者症状体征等情况.结果显示,治疗组在总体疗效、改善症状、治疗前后便秘患者生活质量、心理状况评定等方面均优于对照组(P＜0.05).结果表明,芪术疏肝方能有效改善气秘型慢性功能性便秘患者的排便功能,舒缓患者的焦虑心理,提高患者的整体生活质量,对气秘型慢性功能性便秘患者具有较好的疗效.
作者：房栩丞；王婴 刊期： 2014年第11期
通过动物实验研究消痔栓抗炎消肿、镇痛的作用机制.采用小鼠冰醋酸致痛观察消痔栓的镇痛作用,同时测定新鲜鸡蛋清致小鼠后足跖肿胀炎性组织中PGE2、NO、Pr含量.结果显示,消痔栓能显著抑制冰醋酸致痛小鼠扭体次数,明显降低新鲜鸡蛋清致小鼠后足跖肿胀炎性组织中PGE2、NO、Pr含量.结果表明,消痔栓的抗炎消肿、镇痛机制之一可能与降低炎性组织中的PGE2、NO、Pr的含量有关.
作者：刘永杰；寇玉明；张小元；赵高斯 刊期： 2014年第11期
为观察如意金黄散敷脐(神阙穴)在痔术后应用疗效,选取住院痔术后患者180例,随机分为对照组和治疗组各90例,对照组行常规治疗与创口应用肛泰软膏换药;治疗组在对照组的基础上给予如意金黄散敷脐,每日1次,比较两组疗效.结果显示,两组疗效相当,但治疗组在术后疼痛、水肿方面显著优于对照组(P＜0.01),创口 愈合时间也短于对照组(P＜0.01).结果表明,如意金黄散外敷神阙穴能有效减轻患者术后疼痛、水肿,缩短创口愈合时间.
作者：王凯 刊期： 2014年第11期
2013年3月至2014年4月,我科将罗哌卡因复合吗啡腰麻用于肛门病手术中,取得良好的效果,现报告如下.临床资料:100例患者ASA Ⅰ级或Ⅱ级,男58例,女42例;年龄18～72岁.身高155～180cm,体质量42～80kg,无椎管内麻醉禁忌证,无肝肾功能不全.其中混合痔40例,高位复杂性肛瘘35例,肛周脓肿20例,直肠黏膜重度内脱垂5例.将患者随机分为治疗组和对照组,每组50例,两组患者临床资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).
作者：徐磊 刊期： 2014年第11期
为分析胃肠间质瘤(GISTs)的临床病理资料和免疫组化表达,对24例GISTs进行临床和病理资料分析及免疫组化检测.结果显示,24例GISTs发生部位包括小肠、结肠、直肠、肛门.其中梭形细胞为主型16例,上皮细胞为主型3例,混合细胞型5例.免疫组化Dog-1、CD117、CD34、Vimentin(+)、SMA、S-100部分(+)、Desmin(-).结果表明,GISTs的病理诊断必须依据肿瘤大体形态、组织学、免疫组化结果综合判断;Dog-1、CD117及CD34在GISTs诊断中具有重要价值.
作者：李春秀 刊期： 2014年第11期
为比较选择性痔上黏膜切除术(TST)与吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗中重度混合痔的临床疗效,将80例中重度混合痔患者随机分为TST组与PPH组各40例,分别行手术治疗,术后观察两组患者疗效、术后疼痛、术后出血、吻合口狭窄、直肠阴道瘘等并发症情况.结果显示,两组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05),但TST组在术后疼痛、术后出血、吻合口狭窄、直肠阴道瘘的发生率方面明显低于PPH组(P＜0.05).结果表明,TST与PPH治疗中重度混合痔疗效相当,但TST在术后疼痛、术后出血、吻合口狭窄、直肠阴道瘘等并发症方面明显优于PPH.
作者：赵海波；张翔；陈越；董毅；张毅 刊期： 2014年第11期
为观察肛洗二号中药坐浴加派瑞松乳膏外涂治疗肛周湿疹的临床疗效,将肛周湿疹患者100例随机分为治疗组和对照组.治疗组50例采用肛洗二号坐浴后再用派瑞松乳膏外涂治疗,对照组50例采用单纯派瑞松乳膏外涂治疗.均为每日2次,3周为1个疗程,观察两组患者的临床疗效.结果显示,两组在治疗前后皮损形态及皮疹面积方面,各项积分变化差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组、对照组有效率分别为100％和92.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结果表明,肛洗二号中药坐浴加派瑞松乳膏外涂治疗肛周湿疹能有效改善临床症状及皮损表现,疗效较好.
作者：王正亮；苗春红 刊期： 2014年第11期
为探讨人性化护理在结直肠癌手术患者中的应用效果,将手术治疗结直肠癌患者50例随机分为A组和 B组.A组患者给予常规的结直肠癌手术护理干预,B组在A组护理措施基础上 实施人性化护理干预,对比观察两组患者对相关知识的掌握情况、术后首次肛 门排气时间、住院时间及患者对护理的满意情况.结果显示,B组患者健康教育合格率高于A组(P＜0.05);B组术后首次肛门排气时间早于A组; B组住院时间短于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05);B组护理满意度高于A组(P＜0.05).结果表明,人性化护理干预能够促进结直肠癌患者术后康复,提高护理满意度,护理效果显著.
作者：张虹；刘刚 刊期： 2014年第11期
低位肛瘘分为:(1)低位单纯性肛瘘.内口在肛隐窝,仅有一个管道并通过外括约肌深层以下者;(2)低位复杂性肛瘘.有两个以上外口,有两个或两个以上的管道与内口相连,肛瘘管道在外括约肌深层以下者.肛瘘无法自愈,只有手术才能彻底根治.手术方法可分为括约肌切断手术和括约肌保留手术两大类.
作者：李萌；党萍；吴杨；廖行忠 刊期： 2014年第11期
为探讨提高直肠前突的手术疗效、减少并发症的治疗方案,回顾性分析25例直肠前突行手术治疗的患者临床资料.结果显示,25例经阴道行分离隔膜修复术,并针对不同合并症给予个性化的治疗方案,有效率达84％.结果表明,选择患者痛苦小、恢复快的手术方式和针对性强的个性化治疗方案是提高直肠前突治疗有效率的有效途径.
作者：祝峰 刊期： 2014年第11期
高位复杂性肛瘘复发率高,疗程长,痛苦大且后遗症多.为解决上述问题,我们设计了后位挂线、支管浮线引流的手术方法,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:高位复杂性肛瘘70例,将其随机分为治疗组和对照组.治疗组35例中,男27例,女8例;年龄21～65岁,平均43岁;病程1周至10年,平均4年.
作者：昝久斌；武恩珍；李培；武华；李艳德；贺鑫亮；刘晓森 刊期： 2014年第11期
术后出血是混合痔术后常见的并发症,2012年5月至2014年4月,笔者将复方黄柏液用于防治痔术后继发性出血,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:140例混合痔患者中,男62例,女78例;年龄20～77岁.其中环状混合痔22例.混合痔行外剥内扎术,环状混合痔行分段齿形结扎术,住院时间6～15d.
作者：刘利华 刊期： 2014年第11期
2013年9月至2014年5月,我们采用选择性痔上黏膜切除术(TST)治疗低位直肠息肉16例,取得满意效果,现报告如下.临床资料:本组男9例,女7例;年龄21～72岁,平均57岁.
作者：万伟；唐艳；韩兴华 刊期： 2014年第11期
为探讨痔上黏膜环切术(PPH)治疗混合痔外痔的处理方法,回顾性分析126例混合痔手术患者的临床资料.根据不同手术方式分为PPH组(单纯组,41例)、PPH加外剥内扎组(内扎组,39例)和PPH加单纯外痔切除组(单切组,46例),对3组患者手术时间、住院时间、术后并发症等进行统计分析.结果显示,单纯组、单切组在手术时间、术后早期并发症、住院时间和创口愈合时间方面优于内扎组,而单切组、内扎组复发例数少于单纯组(P＜0.05).结果表明,PPH加外痔切除不仅去除了外痔,同时也取得较好的近远期效果,是治疗混合痔理想的术式.
作者：尹朝晖；陈灿坚；梁家宏 刊期： 2014年第11期
患者男,45岁.以“排便出口梗阻感3月余”就诊.肛门指检发现骶前饱满,囊性,有波动感,肿物突入肠腔约3cm,上界不清,占据直肠后半部,肛管直肠黏膜光滑,退指无染血,肛门镜检查见直肠壶腹消失,直肠腔被压成新月形,以“骶尾部肿瘤”收入院.入院检查:盆腔MRI提示盆腔内巨大类圆形肿物,T1 W1不均匀高信号,T2 W1高信号,边界较清,骨质结构信号无异常,周围软组织结构无异常.
作者：曲宏伟 刊期： 2014年第11期
为观察侧方部分内括约肌切断术对缓解环状混合痔术后疼痛的临床效果,将60例环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组采用外剥内扎加侧方部分内括约肌切断术治疗,对照组采用外剥内扎术治疗.观察两组患者术后3h及术后第一次排便时的疼痛情况,创缘水肿情况及创面愈合时间.结果显示,治疗组在缓解术后3h及术后第一次排便时的疼痛、减少创缘水肿及缩短创面愈合时间方面与对照组比较均有显著性差异(P＜0.05).结果表明,外剥内扎加侧方部分内括约肌切断术能显著缓解环状混合痔术后疼痛及减少相关并发症,疗效确切.
作者：唐海容 刊期： 2014年第11期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
