颜花蕾；韩吉华；徐冰
为比较切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的疗效,将86例肛周脓肿患者随机分为观察组和对照组,每组各43例,观察组采用切开挂线术治疗,对照组采用切开引流术治疗,比较两组患者治愈率、手术时间、住院时间及创面愈合时间等指标.结果显示,观察组治愈率明显高于对照组(P＜0.01);手术时间、住院时间及创面愈合时间短于对照组(P＜0.01);术后肛门疼痛、肛门失禁、脓肿复发、肛瘘发生率明显低于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结果表明,切开挂线术治疗肛周脓肿较切开引流术具有术后疼痛轻、治愈率高,复发率和肛瘘发生率低,术后恢复快等优点.
作者：王宏波 刊期： 2014年第11期
术后出血是混合痔术后常见的并发症,2012年5月至2014年4月,笔者将复方黄柏液用于防治痔术后继发性出血,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:140例混合痔患者中,男62例,女78例;年龄20～77岁.其中环状混合痔22例.混合痔行外剥内扎术,环状混合痔行分段齿形结扎术,住院时间6～15d.
作者：刘利华 刊期： 2014年第11期
2013年4月至2014年4月,我们采用硝硼散、痔疮栓、痔疮膏联合外用治疗混合痔患者100例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男40例,女60例;年龄27～45岁,平均38岁;病程1个月至5年.
作者：王华；席春贤 刊期： 2014年第11期
2013年9月至2014年5月,我们采用选择性痔上黏膜切除术(TST)治疗低位直肠息肉16例,取得满意效果,现报告如下.临床资料:本组男9例,女7例;年龄21～72岁,平均57岁.
作者：万伟；唐艳；韩兴华 刊期： 2014年第11期
为探讨痔上黏膜环切术(PPH)治疗混合痔外痔的处理方法,回顾性分析126例混合痔手术患者的临床资料.根据不同手术方式分为PPH组(单纯组,41例)、PPH加外剥内扎组(内扎组,39例)和PPH加单纯外痔切除组(单切组,46例),对3组患者手术时间、住院时间、术后并发症等进行统计分析.结果显示,单纯组、单切组在手术时间、术后早期并发症、住院时间和创口愈合时间方面优于内扎组,而单切组、内扎组复发例数少于单纯组(P＜0.05).结果表明,PPH加外痔切除不仅去除了外痔,同时也取得较好的近远期效果,是治疗混合痔理想的术式.
作者：尹朝晖；陈灿坚；梁家宏 刊期： 2014年第11期
肛肠病手术治疗常用的麻醉方式有3种:局部麻醉、椎管内麻醉和全身麻醉.局部麻醉适用于肛门皮肤表面的小手术、内窥镜手术和介入性检查的麻醉.椎管内麻醉包括蛛网膜下腔阻滞、硬脊膜外腔阻滞和骶管阻滞,适应证广泛,用于3h以内的下腹部手术,所有肛肠病手术没有明显禁忌证者.椎管内麻醉可延迟手术应激反应,减少术中出血,降低术后血栓栓塞发生率,降低高危病人术后并发症的发病率.
作者：于少华；聂凤英 刊期： 2014年第11期
肛瘘术后创口多呈开放性且较大,炎性分泌物多,疼痛较重,创口周围水肿明显,为了促进创口能早期愈合,减少创面分泌物,加快恢复,我院对61例肛瘘术后患者创口采用光照治疗仪局部照射配合中药坐浴治疗,取得满意疗效,现报告如下.
作者：党红民；貟丹；席艳君；陈波；吴军 刊期： 2014年第11期
2012年6月至2013年5月,我们采用PPH联合高频电容场痔切除术(HCPT)治疗环状混合痔58例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男31例,女27例;年龄26～76岁.均有局部混合痔痔核不能完全还纳或外痔皮赘明显,其中有2例合并外痔血栓形成.
作者：崔海龙；唐先淮；张建坤 刊期： 2014年第11期
近年来,我们采用外痔切除缝合内痔缝扎术并内痔部分行消痔灵注射治疗环状混合痔62例,取得满意效果,现报告如下.临床资料:124例混合痔中,男64例,女60例;年龄21～67岁.随机分为治疗组和对照组各62例.两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).
作者：田文景；张鹏云；景建中 刊期： 2014年第11期
为观察芪术疏肝方干预治疗气秘型慢性功能性便秘患者的临床疗效及生活质量改善情况,将60例气秘型慢性功能性便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组采用芪术疏肝方口服治疗,对照组采用聚乙二醇4000散口服治疗.分别于治疗前、治疗2周、4周及停药后第4周观察和评估患者症状体征等情况.结果显示,治疗组在总体疗效、改善症状、治疗前后便秘患者生活质量、心理状况评定等方面均优于对照组(P＜0.05).结果表明,芪术疏肝方能有效改善气秘型慢性功能性便秘患者的排便功能,舒缓患者的焦虑心理,提高患者的整体生活质量,对气秘型慢性功能性便秘患者具有较好的疗效.
作者：房栩丞；王婴 刊期： 2014年第11期
为观察如意金黄散敷脐(神阙穴)在痔术后应用疗效,选取住院痔术后患者180例,随机分为对照组和治疗组各90例,对照组行常规治疗与创口应用肛泰软膏换药;治疗组在对照组的基础上给予如意金黄散敷脐,每日1次,比较两组疗效.结果显示,两组疗效相当,但治疗组在术后疼痛、水肿方面显著优于对照组(P＜0.01),创口 愈合时间也短于对照组(P＜0.01).结果表明,如意金黄散外敷神阙穴能有效减轻患者术后疼痛、水肿,缩短创口愈合时间.
作者：王凯 刊期： 2014年第11期
为观察康复新液联合锡类散保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效,将40例慢性溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组各20例.治疗组采用康复新液50ml、锡类散6g保留灌肠治疗;对照组采用锡类散6g保留灌肠治疗.分别对两组治疗前后主要症状及肠镜下黏膜变化进行评分,并对结果进行分析.结果显示,治疗组的临床疗效、主要症状及肠黏膜的疗效均优于对照组(P＜0.05).结果表明,康复新液联合锡类散保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效优于单用锡类散,疗效确切,方便安全,无明显毒副作用.
作者：郝建；张永生；赵裕春 刊期： 2014年第11期
2013年3月至2014年4月,我科将罗哌卡因复合吗啡腰麻用于肛门病手术中,取得良好的效果,现报告如下.临床资料:100例患者ASA Ⅰ级或Ⅱ级,男58例,女42例;年龄18～72岁.身高155～180cm,体质量42～80kg,无椎管内麻醉禁忌证,无肝肾功能不全.其中混合痔40例,高位复杂性肛瘘35例,肛周脓肿20例,直肠黏膜重度内脱垂5例.将患者随机分为治疗组和对照组,每组50例,两组患者临床资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).
作者：徐磊 刊期： 2014年第11期
为探讨地佐辛与帕瑞昔布钠联合应用能否有效提高超前镇痛的效果及减少其它阿片类镇痛药物的用量,减轻直肠癌患者术后的疼痛及不良反应,将行直肠癌根治术的患者120例随机分为3组,每组40例.第一组(P组):手术结束前30min静脉注射帕瑞昔布钠40mg;第二组(D组):手术结束前30min静脉注射地佐辛5mg;第三组(PD组):手术结束前30min静脉注射帕瑞昔布钠40mg和地佐辛5mg,术后所有患者行静脉自控镇痛(PCA)治疗.观察患者术后疼痛视觉模拟评分(VAS),PCA有效按压次数和首次肛门排气、排便时间,Ramsay镇静评分,恶心、呕吐发生率等指标.结果显示,PD组患者PCA有效按压次数显著少于P组和D组(P＜0.05);PD组患者首次肛门排气、排便时间早于P组和D组(P＜0.05).结果表明,直肠癌根治术采用地佐辛联合帕瑞昔布钠超前镇痛加PCA治疗效果明确,可降低枸橼酸芬太尼的用量,患者胃肠功能恢复快.
作者：邹明；姜万维；王庆辉；李禹；许民；段海霞；于学美 刊期： 2014年第11期
高位复杂性肛瘘复发率高,疗程长,痛苦大且后遗症多.为解决上述问题,我们设计了后位挂线、支管浮线引流的手术方法,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:高位复杂性肛瘘70例,将其随机分为治疗组和对照组.治疗组35例中,男27例,女8例;年龄21～65岁,平均43岁;病程1周至10年,平均4年.
作者：昝久斌；武恩珍；李培；武华；李艳德；贺鑫亮；刘晓森 刊期： 2014年第11期
患者女,60岁.因“肛门肿物脱出伴黏液血便10余年”就诊.10年前每次排便后有肿物脱出,可以用手还纳,排便次数增多,每日3～4次,偶有便血、便黏液,无疼痛.专科检查:肛门截石位3点距肛缘约3cm处见巨大不规则黏膜隆起,大小5cm×6cm,质地软,表面充血暗红结节样,基底宽,活动度好,触痛(-).肠镜直视下钳取病理组织送病理检查.报告:(直肠)绒毛管状腺瘤.骶管麻醉下,于基底做黏膜荷包缝合,完整切除巨大肿块,加固缝合创面,查无明显出血,包扎术毕.术后换药,术后7d,病理报告同前.继续治疗2周痊愈.随访1年无复发.
作者：王连生 刊期： 2014年第11期
由于直肠癌的部位特殊,很多直肠癌易被误诊,主要是忽视直肠癌的早期症状和镜检.结直肠镜检查是降低直肠癌误诊的主要方法,近年来,笔者采用信诺XN-JC高清晰结直肠镜检查系统检出直肠癌患者21例,对直肠癌的早期诊断治疗具有重要临床意义.
作者：王全平 刊期： 2014年第11期
为观察消蕈汤口服治疗大肠息肉的疗效,探讨本方对不同病理类型、临床症状的大肠息肉是否具有疗效方面的差别,对经电子结肠镜检查确诊为大肠息肉50例用消蕈汤治疗3个月后,对患者治疗前后临床症状、肠镜下情况等疗效指标进行判断分析.结果显示,(1)治疗后临床控制14例,显效31例,有效2例,无效3例;肠镜下息肉完全缓解21例,基本缓解23例,有效3例,无效3例.(2)治疗后评价为“有效”和“无效”的7例患者中,增生性息肉1例,绒毛状腺瘤2例,管状绒毛状腺瘤4例,电子结肠镜下息肉完全消失患者20例.结果表明,(1)治疗后患者各临床症状有明显好转,有效率达94％.(2)肠镜下息肉有效率达88％.(3)绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤与其他病理类型息肉的疗效相比具有显著性差异(P＜0.01),对绒毛状腺瘤与管状绒毛状腺瘤的疗效较其他病理类型大肠息肉相对较差.(4)对于纳呆、里急后重、排便习惯改变和大便形状改变4种临床症状,具有明确治疗优势;对于嗳气、口干、便血,临床症状可部分缓解;对于腹痛、腹胀、黏液便疗效一般.
作者：李宇栋；张书信 刊期： 2014年第11期
为探讨直肠系膜来源恶性黑色素瘤的临床诊治及预后,报道1例直肠系膜来源恶性黑色素瘤,对其进行光镜观察、免疫组织化学染色,并复习相关文献,探讨该病的临床特点.结果显示,患者行全直肠系膜切除术(TME)加直肠前切除吻合术(Dixon).解剖标本,肿瘤来自直肠系膜,向肠腔内浸润生长,并穿透肠壁全层,系膜内包裹大量墨汁样液体,有臭味.病理证实恶性黑色素瘤.术后随访4个月 复查有局部复发及远处转移.患者术后8个月死亡.结果表明,直肠系膜来源恶性黑色素瘤临床极为罕见,确诊依靠病理检查及免疫组化,治疗手段以手术切除为主,但总体预后不佳.
作者：王涛；杨熊飞；杜斌斌；张维胜；冯丽莉；向振东 刊期： 2014年第11期
为探讨提高直肠前突的手术疗效、减少并发症的治疗方案,回顾性分析25例直肠前突行手术治疗的患者临床资料.结果显示,25例经阴道行分离隔膜修复术,并针对不同合并症给予个性化的治疗方案,有效率达84％.结果表明,选择患者痛苦小、恢复快的手术方式和针对性强的个性化治疗方案是提高直肠前突治疗有效率的有效途径.
作者：祝峰 刊期： 2014年第11期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
