刘亮；史玉艳；李春阳；韦俊武；姚大会
我们对40例进行电子结肠镜检查的患者进行相关的心理疏导,取得满意效果,现报告如下.临床资料:本组40例中,男22例,女18例;年龄26～81岁;病程半个月至20余年.因排便习惯改变(便血、便秘、腹泻)而行肠镜检查者21例,因腹痛而行肠镜检查者10例,因腹部不适而行肠镜检查者6例,因肛门部不适而行肠镜检查者3例.方法:(1)肠镜检查前对患者进行细致的心理疏导,向患者详细讲述检查的必要性及检查过程中可能出现的情况,指导患者摆出合适的体位.
作者：郭燕萍；梅笑玲；杜永辉；李凯 刊期： 2014年第07期
为观察改良Delorme术治疗成人完全性直肠脱垂的疗效,对16例成人完全性直肠脱垂患者行改良Delorme术治疗.结果显示,16例均顺利完成手术,无手术死亡病例.平均手术时间为75min(60～110min),平均住院时间为6d(5～9d).15例一次性手术治愈,1例在随访过程中复发,再次采用PPH治愈.结果表明,改良后的Delorme术式治疗成人完全性直肠脱垂,患者痛苦小,手术操作简便,手术时间和住院时间明显缩短,住院费用低,手术安全性高,且术后控便能力明显提高,复发率低,患者满意度高.
作者：马存林；王贺桐；鲍聚喜；冯作鹏；杨凤霞 刊期： 2014年第07期
为探讨自动痔疮套扎术(RPH)联合扩压硬化剂注射治疗混合痔的疗效,将212例混合痔患者分为两组,治疗组107例采用RPH联合扩压硬化剂注射治疗,对照组105例采用单纯扩压硬化剂注射治疗,随访观察并评价其疗效.结果显示,治疗组与对照组治愈率分别为99.1％和94.2％,治疗组疗效明显高于对照组(P＜0.05).结果表明,RPH联合扩压硬化剂注射治疗混合痔疗效明显高于单纯扩压硬化剂注射治疗.
作者：殷德昌；李冠颖 刊期： 2014年第07期
近年来,我科将自制生肌玉红纱条用于痔瘘术后创面换药190例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组男90例,女100例;年龄15～80岁,其中≤50岁120例,＞50岁70例;病程1～30年.混合痔40例,外痔和肛裂130例,肛瘘20例.
作者：刘迪；段伟民 刊期： 2014年第07期
妊娠期为女性特殊时期,对于妊娠期感染范围较大的肛周脓肿患者采用单纯切开引流损伤及风险较大,又易出现多次积脓,不易更好选择肛瘘切除时机.我们联合妇产科行脓肿切开挂浮线对口引流共治疗6例妊娠期肛周脓肿患者,均取得满意效果,现报告如下.
作者：钱征；刘利英 刊期： 2014年第07期
患者女,44岁.因肛周肿痛、流脓水3个月以“肛瘘”收入我院.3个月前患者肛周出现一包块,肿胀疼痛,在当地卫生院诊断为“肛周脓肿”予以切开排脓,术后切口缩小,但不愈合,时常流脓性分泌物.入院时见肛旁11点位距肛缘3cm处有一切口,未愈合,触之有硬素条通向肛内11点位肛窦区.行肛瘘瘘管切除术,术中见瘘道内残留有白色浑浊物,故取部分瘘管壁行活组织检查.病理报告示肛周子宫内膜异位症,患者转往外地医院治疗.
作者：张永生；郝建 刊期： 2014年第07期
疼痛是混合痔术后常见并发症之一,现就其疼痛原因及防治分析报告如下.原因:(1)医疗因素.患者对手术及术后创面存在恐惧心理,对疼痛极度敏感;长期便秘等排便困难;术前未清洁灌肠及未排净大便;术后过早排便,久蹲努责或强忍大便;医者换药手法过重,反复用力擦洗创口;熏洗时水温过高;创面清洁不彻底.(2)解剖因素.手术致使局部组织血管损伤、创面神经纤维暴露,神经纤维受到内外因刺激,可产生剧烈疼痛.
作者：王县分；张彩娅 刊期： 2014年第07期
为总结手术治疗各类复杂性肛瘘的经验,提高治愈率,回顾性总结手术治疗的各类复杂性肛瘘1268例,针对不同类型的肛瘘分别采用切除缝合术,切开挂线、旷置引流术,内口切除挂线术,并重视术后处理.结果显示,一次性治愈1236例(97.5％),二次治愈32例(2.5％),治愈率100％.随访18个月均无复发.结果表明,找准内口,针对不同类型的肛瘘分别采取不同的手术方法,科学的术后处理,可取得良好的疗效.
作者：翟文炜；王文刚 刊期： 2014年第07期
TST (tissue-selecting therapy stapler,TST)又称选择性吻合器痔切闭术或开环式微创痔上黏膜切除吻合术,在继承PPH“悬吊”、“断流”、“减积”的基础上,保留部分正常的黏膜组织及黏膜桥,减少了术后并发症的发生,维系了肛门的精细功能.该手术效果满意,术后恢复快,大限度保留肛垫,更好地保护了肛门功能.
作者：戴秋安；朱建红；周伟进；方芳 刊期： 2014年第07期
为了缩短肛周脓肿治愈时间,笔者采用主灶切开对口引流法治疗耻骨直肠肌以下脓肿118例,效果满意,现报告如下.临床资料:本组男86例,女32例;年龄18～65岁,平均32岁;病程3～12d,平均6d.皮下脓肿10例,低位肌间脓肿25例,坐骨直肠窝脓肿52例,低位蹄铁型脓肿31例.治疗方法:患者取截石位,常规消毒铺巾,骶麻或局麻.直肠指诊探查脓肿侵犯部位、范围及肛隐窝有无凹陷、硬结,肛门镜下查看肛隐窝处有无红肿及溢脓等情况,以确定内口位置以及与脓腔的关系.
作者：刘丽娟 刊期： 2014年第07期
为探讨选择性痔切除完全缝合术的效果,随机将120例1～2个痔核的患者按入院顺序分为治疗组和对照组各60例.治疗组痔切除创面用4-0肠线完全缝合,术后不换药,第8～10天拆线;对照组内痔创面用4-0肠线缝合,外痔创面开放,术后换药至创面痊愈.结果显示,治疗组患者术后肛门疼痛轻微,住院时间平均(11.2±2.2)d,创面愈合时间平均(12.3±3.1)d;对照组患者术后肛门为中度或重度疼痛,住院时间平均(15.1±2.3)d,创面愈合时间平均(27.1±3.3)d,术后外痔创面出血3例.结果表明,选择性痔切除完全缝合术效果好,能明显减轻术后肛门疼痛,加快创面愈合,缩短住院时间,有效防止术后出血.
作者：邹平峻；陈晓平；许文彬；赵赟 刊期： 2014年第07期
分析湖南地区痔病患者中医证型的分布规律及其相关因素,为中医辨证论治提供依据.收集湖南省内6家三级医院肛肠科门诊和住院部的痔病患者978例,记录其人口学资料、症状、体征等临床资料,进行统计学分析,分析证型分布的规律性.结果显示,湖南省痔病患者中医证型分布频次高低依次为湿热下注型、脾虚气陷型、风邪挟热型、气滞血瘀型、气血亏虚型及其他证型.结果表明,湖南地区痔病患者中以湿热下注、脾虚气陷两种证型为突出.
作者：宾东华；李逵；王爱华 刊期： 2014年第07期
为探讨生物反馈结合当归芍药散口服治疗功能性肛门直肠痛患者的临床疗效,将中医辨证为血瘀湿滞型的30例功能性肛门直肠痛患者采用生物反馈结合当归芍药散口服治疗,生物反馈每日1次,每次30min;中医治疗采用《金匮要略》当归芍药散方,按照原方比例打粉,每次服40g,每日3次.治疗20d,观察治疗前后疼痛视觉模拟(VAS)评分和症状自评量表(SCL-90)评分.结果显示,治疗后VAS评分躯体化、人际关系、抑郁和焦虑评分明显低于治疗前(P＜0.05),临床总有效率73.3％.结果表明,生物反馈结合当归芍药散治疗功能性肛门直肠痛安全、有效,而且能够有效改善患者不良情绪,提高其生活质量.
作者：张大景；郑伟琴；宗轶 刊期： 2014年第07期
运用辨体辨病辨证相结合的方法,观察养阴润肠汤治疗阴虚体质便秘的临床疗效,将60例阴虚体质便秘患者随机分为两组,治疗组30例以养阴润肠汤治疗,对照组30例用聚乙二醇4000散进行治疗.疗程均为2个月.结果显示,总有效率治疗组为93.3％,对照组为67.7％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).治疗组便秘症状积分治疗后较治疗前减少(P＜0.01).结果表明,通过辨体为主结合辨证辨病个体化治疗方案,应用养阴润肠汤治疗阴虚体质便秘疗效满意.
作者：杨玉刚；靳胜利；罗瑞娟；田振国 刊期： 2014年第07期
近10年来,我们对肛肠病手术患者采用盐酸布比卡因配合亚甲蓝进行局部麻醉,取得满意效果,现报告如下.临床资料:肛肠疾病1023例,男638例,女385例;年龄15～71岁;病程1～35年.其中,混合痔351例,肛瘘187例,肛裂伴有外痔305例,肛裂伴有混合痔114例,肛乳头肥大、单纯肛裂、肛门尖锐湿疣、直肠息肉或有3种以上者66例.
作者：骆碧珍；陈少如 刊期： 2014年第07期
肛周湿疹中医称为“浸淫疮”、“血风疮”、“风湿疹”、“顽湿”等,是一种常见、多发性皮肤病,系由多种内外因素引起的肛门周围浅层、真皮及表皮的非感染性炎症疾病,不论男女老少,均可发生,常反复发作,经久不愈.本病以皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出、糜烂、结痂、脱屑、瘙痒,皮疹呈多形性,易复发为主要特点.病变部位多局限于肛门和周围皮肤[1].
作者：周军惠；张凤妹；乔敬华 刊期： 2014年第07期
为观察中药辨证调服、苦参汤熏洗坐浴、耳穴压豆结合西药聚乙二醇4000口服治疗肛肠病术后便秘的临床疗效,将337例肛肠病术后便秘患者随机分为两组,治疗组168例采用中药辨证调服、苦参汤熏洗坐浴、耳穴压豆结合西药聚乙二醇4000口服治疗;对照组169例采用西药聚乙二醇4000口服,1:5000PP液便后坐浴治疗.结果显示,治疗组在首次排便时间、排便顺畅情况、肛门疼痛、创口水肿及创面愈合时间方面疗效明显优于对照组(P＜0.05).结果表明,综合疗法治疗肛肠病术后便秘的疗效明显优于单纯西药治疗.
作者：兰纪华；蒋蓉 刊期： 2014年第07期
笔者采用PPH结合注射疗法防治环状混合痔术后痔核脱出40例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:环状混合痔40例中,男19例,女21例;年龄34～78岁,平均51.4岁;以Ⅲ期内痔为主的混合痔17例,以Ⅳ期内痔为主的混合痔23例.
作者：朱文松 刊期： 2014年第07期
为观察人工再造回肠储粪袋对结肠慢传输型便秘全结肠切除术后排便的影响,将48例结肠慢传输型便秘患者随机分为试验组和对照组,试验组24例采用全结肠切除后回肠末端造J型储粪袋后与直肠吻合治疗,对照组24例不造人工储粪袋.观察两组患者术后的排便情况.结果显示,试验组较对照组大便不成形例数、水样便例数、排便次数明显减少(P＜0.05).结果表明,人工储粪袋对结肠慢传输型便秘患者全结肠切除术后排便影响很大,可以明显减少长期腹泻情况,提高患者的生活质量.
作者：张福杰；张文俊；刘艳茹 刊期： 2014年第07期
为观察应用中药大承气汤口服用于腹部术前肠道准备的临床效果,将48例拟行肠道手术患者随机分为观察组和对照组各24例,观察组口服大承气汤加减,对照组常规清洁灌肠.观察两组泻下时间、泻下次数、肠道清洁度及术中肠胀气等情况.结果显示,在泻下时间、泻下次数、肠道清洁度及术中肠胀气等情况观察组明显优于对照组(P＜0.05).结果表明,中药大承气汤口服用于腹部外科肠道术前准备效果明显优于传统清洁灌肠法,肠道准备彻底,副作用少,患者易于接受.
作者：张碎能；赵芳霞；刘亚红；任旭红；胡风霞 刊期： 2014年第07期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
