董超科；陈小岚；马翔；徐敏；杨峰
为总结手术治疗各类复杂性肛瘘的经验,提高治愈率,回顾性总结手术治疗的各类复杂性肛瘘1268例,针对不同类型的肛瘘分别采用切除缝合术,切开挂线、旷置引流术,内口切除挂线术,并重视术后处理.结果显示,一次性治愈1236例(97.5％),二次治愈32例(2.5％),治愈率100％.随访18个月均无复发.结果表明,找准内口,针对不同类型的肛瘘分别采取不同的手术方法,科学的术后处理,可取得良好的疗效.
作者：翟文炜；王文刚 刊期： 2014年第07期
为观察应用中药大承气汤口服用于腹部术前肠道准备的临床效果,将48例拟行肠道手术患者随机分为观察组和对照组各24例,观察组口服大承气汤加减,对照组常规清洁灌肠.观察两组泻下时间、泻下次数、肠道清洁度及术中肠胀气等情况.结果显示,在泻下时间、泻下次数、肠道清洁度及术中肠胀气等情况观察组明显优于对照组(P＜0.05).结果表明,中药大承气汤口服用于腹部外科肠道术前准备效果明显优于传统清洁灌肠法,肠道准备彻底,副作用少,患者易于接受.
作者：张碎能；赵芳霞；刘亚红；任旭红；胡风霞 刊期： 2014年第07期
分析湖南地区痔病患者中医证型的分布规律及其相关因素,为中医辨证论治提供依据.收集湖南省内6家三级医院肛肠科门诊和住院部的痔病患者978例,记录其人口学资料、症状、体征等临床资料,进行统计学分析,分析证型分布的规律性.结果显示,湖南省痔病患者中医证型分布频次高低依次为湿热下注型、脾虚气陷型、风邪挟热型、气滞血瘀型、气血亏虚型及其他证型.结果表明,湖南地区痔病患者中以湿热下注、脾虚气陷两种证型为突出.
作者：宾东华；李逵；王爱华 刊期： 2014年第07期
人类的阑尾是弯曲细长的盲管,长度7～9cm,宽约0.5cm,位于盲肠与回肠之间,与肠腔相通.阑尾组织结构从内向外分为黏膜层、黏膜下层、肌层、外膜,其中黏膜层具有分泌细胞,黏膜下层含有丰富的淋巴组织.阑尾的血运由阑尾动脉提供,该动脉为一条终末动脉,易发生环死.阑尾作为淋巴器官,淋巴回流与血液回流相一致.其功能包括分泌黏液、蠕动、吸收水分及电解质,以及机体免疫.
作者：董超科；陈小岚；马翔；徐敏；杨峰 刊期： 2014年第07期
中医治未病的概念早出现于《素问·四气调神大论》之中,“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱”,是运用中医的养生保健、延年益寿和防治疾病的方法达到未病先防,既病防变,愈后防复的目的.治未病核心理念就是掌握疾病发生发展过程的主动权,争取却病于未病之前.本文以痔病预防为例,探讨中医治未病之养生方法,深刻理解中医学原创思想与原创优势的现实意义,使中医学更广泛而深入地参与到全人类健康事业中去[1].
作者：张长凯；杨秀丽；董璐；张笑栩 刊期： 2014年第07期
我们对40例进行电子结肠镜检查的患者进行相关的心理疏导,取得满意效果,现报告如下.临床资料:本组40例中,男22例,女18例;年龄26～81岁;病程半个月至20余年.因排便习惯改变(便血、便秘、腹泻)而行肠镜检查者21例,因腹痛而行肠镜检查者10例,因腹部不适而行肠镜检查者6例,因肛门部不适而行肠镜检查者3例.方法:(1)肠镜检查前对患者进行细致的心理疏导,向患者详细讲述检查的必要性及检查过程中可能出现的情况,指导患者摆出合适的体位.
作者：郭燕萍；梅笑玲；杜永辉；李凯 刊期： 2014年第07期
为探讨生物反馈结合当归芍药散口服治疗功能性肛门直肠痛患者的临床疗效,将中医辨证为血瘀湿滞型的30例功能性肛门直肠痛患者采用生物反馈结合当归芍药散口服治疗,生物反馈每日1次,每次30min;中医治疗采用《金匮要略》当归芍药散方,按照原方比例打粉,每次服40g,每日3次.治疗20d,观察治疗前后疼痛视觉模拟(VAS)评分和症状自评量表(SCL-90)评分.结果显示,治疗后VAS评分躯体化、人际关系、抑郁和焦虑评分明显低于治疗前(P＜0.05),临床总有效率73.3％.结果表明,生物反馈结合当归芍药散治疗功能性肛门直肠痛安全、有效,而且能够有效改善患者不良情绪,提高其生活质量.
作者：张大景；郑伟琴；宗轶 刊期： 2014年第07期
为观察中药辨证调服、苦参汤熏洗坐浴、耳穴压豆结合西药聚乙二醇4000口服治疗肛肠病术后便秘的临床疗效,将337例肛肠病术后便秘患者随机分为两组,治疗组168例采用中药辨证调服、苦参汤熏洗坐浴、耳穴压豆结合西药聚乙二醇4000口服治疗;对照组169例采用西药聚乙二醇4000口服,1:5000PP液便后坐浴治疗.结果显示,治疗组在首次排便时间、排便顺畅情况、肛门疼痛、创口水肿及创面愈合时间方面疗效明显优于对照组(P＜0.05).结果表明,综合疗法治疗肛肠病术后便秘的疗效明显优于单纯西药治疗.
作者：兰纪华；蒋蓉 刊期： 2014年第07期
患者男,24岁.因肛旁时流脓水8年,加重1周,以“肛瘘”收入院.患者8年前不明原因出现肛旁肿痛,发热恶寒,当地医院确诊为“肛周脓肿”后行手术治疗(具体术式不详),术后创口始终未愈,时闭时溃,溃时流脓,脓液稀薄,量少,1周前患者肛旁溃口流脓量多,伴肛周疼痛,未用药物治疗疼痛逐渐加重,出现行走不便.入院时症见:肛旁时流脓水,肛旁肿痛,行走不便,饮食及睡眠欠佳,二便正常.
作者：李惠；郭锰 刊期： 2014年第07期
近年来,我科将自制生肌玉红纱条用于痔瘘术后创面换药190例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组男90例,女100例;年龄15～80岁,其中≤50岁120例,＞50岁70例;病程1～30年.混合痔40例,外痔和肛裂130例,肛瘘20例.
作者：刘迪；段伟民 刊期： 2014年第07期
为探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术后出血的原因及防治措施,对968例行PPH患者的住院资料以及随访信息进行分析,总结出血病例,分析出血原因以及防治措施.结果显示,术后发生出血量超过150ml的出血者16例,发生率为1.7％,保守治疗3例,其余13例在麻醉后肛门镜下对出血点缝扎止血、凡士林纱布或稀释后的肾上腺素纱条局部压迫止血,均取得良好效果.结果表明,术后出血的原因与患者自身因素以及术者的操作技巧、规范程度、止血的彻底程度有关.防治措施:规范操作,可靠止血,术后保持排便通畅,避免过早排便和排便用力过度等可有效避免术后出血的发生.
作者：沈振；景彦；张存；吴伟；卢海波；李恒 刊期： 2014年第07期
肛周湿疹中医称为“浸淫疮”、“血风疮”、“风湿疹”、“顽湿”等,是一种常见、多发性皮肤病,系由多种内外因素引起的肛门周围浅层、真皮及表皮的非感染性炎症疾病,不论男女老少,均可发生,常反复发作,经久不愈.本病以皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出、糜烂、结痂、脱屑、瘙痒,皮疹呈多形性,易复发为主要特点.病变部位多局限于肛门和周围皮肤[1].
作者：周军惠；张凤妹；乔敬华 刊期： 2014年第07期
为探讨选择性痔切除完全缝合术的效果,随机将120例1～2个痔核的患者按入院顺序分为治疗组和对照组各60例.治疗组痔切除创面用4-0肠线完全缝合,术后不换药,第8～10天拆线;对照组内痔创面用4-0肠线缝合,外痔创面开放,术后换药至创面痊愈.结果显示,治疗组患者术后肛门疼痛轻微,住院时间平均(11.2±2.2)d,创面愈合时间平均(12.3±3.1)d;对照组患者术后肛门为中度或重度疼痛,住院时间平均(15.1±2.3)d,创面愈合时间平均(27.1±3.3)d,术后外痔创面出血3例.结果表明,选择性痔切除完全缝合术效果好,能明显减轻术后肛门疼痛,加快创面愈合,缩短住院时间,有效防止术后出血.
作者：邹平峻；陈晓平；许文彬；赵赟 刊期： 2014年第07期
近年来,我科在电子结肠镜配合下采取黏膜下注射、表面喷洒、钛夹夹闭、氩离子凝固、高频电凝、套扎等方法治疗肛肠病术后大出血3例,疗效显著,现报告如下.[例1]男,52岁.因肛内脱出肿物40余年来诊.电子肛门镜检查:直肠全层脱垂于肛外,呈圆锥状,长约8cm,肛门括约功能较弱,伴有肛门不完全性失禁.门诊以“二度直肠脱垂”收治入院.入院后行肠黏膜柱状结扎及注射固定术治疗.术后第4天患者开始排便,排便通畅,无出血,无肛内脱出物.
作者：朱林存；李婷；李金顺 刊期： 2014年第07期
近10年来,我们对肛肠病手术患者采用盐酸布比卡因配合亚甲蓝进行局部麻醉,取得满意效果,现报告如下.临床资料:肛肠疾病1023例,男638例,女385例;年龄15～71岁;病程1～35年.其中,混合痔351例,肛瘘187例,肛裂伴有外痔305例,肛裂伴有混合痔114例,肛乳头肥大、单纯肛裂、肛门尖锐湿疣、直肠息肉或有3种以上者66例.
作者：骆碧珍；陈少如 刊期： 2014年第07期
为观察人工再造回肠储粪袋对结肠慢传输型便秘全结肠切除术后排便的影响,将48例结肠慢传输型便秘患者随机分为试验组和对照组,试验组24例采用全结肠切除后回肠末端造J型储粪袋后与直肠吻合治疗,对照组24例不造人工储粪袋.观察两组患者术后的排便情况.结果显示,试验组较对照组大便不成形例数、水样便例数、排便次数明显减少(P＜0.05).结果表明,人工储粪袋对结肠慢传输型便秘患者全结肠切除术后排便影响很大,可以明显减少长期腹泻情况,提高患者的生活质量.
作者：张福杰；张文俊；刘艳茹 刊期： 2014年第07期
为观察超声刀在混合痔外剥内扎硬化剂注射术中的临床疗效,将86例混合痔患者随机分为治疗组和对照组,每组43例,全部采用外剥内扎硬化剂注射术治疗,治疗组使用超声刀,对照组使用普通手术刀.结果显示,所有患者手术成功,但治疗组在手术时间、住院时间、术中出血、术后疼痛等方面优于对照组(P＜0.05).两组患者均无术后大出血、肛门狭窄及肛门失禁,随访半年,均未见复发.结果表明,超声刀结合外剥内扎硬化剂注射术治疗混合痔具有操作方便、止血效果明确,且高效安全可行的优点.
作者：施章时；陈步强；傅其兵；谢绿素 刊期： 2014年第07期
笔者采用经肛闭式修补即Block法、消痔灵液注射及肛门后位扩肛三联术式治疗直肠前突45例,取得良好疗效,现报告如下.临床资料:45例均为已婚经产女性,年龄32～68岁,平均45岁;病程3～30年.生育1～6胎.其中有3例为子宫切除术后,病程1～3年.均有服用泻药、灌肠、肛门注入开塞露辅助排便史,每次排便均在20min以上,或连续多次排便,部分患者排便时需用手按压会阴部或阴道后壁才能排出.
作者：柳剑 刊期： 2014年第07期
为研究婴幼儿肛周脓肿的病因及外科治疗方法,对54例婴幼儿肛周脓肿采用脓肿切开排脓加万灵膏封堵内口治疗.结果显示,54例治愈率100％,术后肛门排便功能正常,无复发.结果表明,婴幼儿肛周脓肿以男性多见,应尽早采取手术治疗.婴幼儿肛周脓肿切开引流,消除局部感染,同时防止内口的再次污染,该疗法操作简单,创伤小,疗程短,疗效好.
作者：白合提尼沙·阿地力；谭星；缑美玉 刊期： 2014年第07期
为探讨超声刀治疗混合痔的疗效,对100例混合痔患者采用超声刀痔切除术治疗,评价患者各项指标和疗效.结果显示,超声刀痔切除术患者术中出血量(5.0±4.0)ml,平均手术时间(47.5±28.3)min,术后第1、2天VAS疼痛评分分别为(3.36±1.27)分和(2.98±1.34)分,术后住院时间(5.5±3.7)d.结果表明,用超声刀行混合痔切除术具有出血少、疼痛轻,缩短住院时间,提高疗效等优势.
作者：杨勇；张力 刊期： 2014年第07期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
